Salud Defensa

PLAN SECTORIAL DE
PREVENCION Y ATENCION DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES
DEL SECTOR SALUD
Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud
PRESENTACIN
Mediante Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG, del 10 de marzo del 2004, se

aprob el Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres el cual estableci que
los sectores deberan elaborar y aprobar mediante norma correspondiente sus planes
sectoriales derivados del Plan Nacional.
En tal sentido, las Oficinas de Defensa Nacional del Ministerio de Salud y de EsSalud
han elaborado a travs de un trabajo coordinado y por consenso el Plan Sectorial de
Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud. Este plan
ha sido diseado teniendo como horizonte temporal los prximos diez aos y tiene
como finalidad definir las lneas estratgicas de trabajo, esfuerzo al cual se debern
sumar las dependencias de defensa civil o sus equivalentes de las instituciones de la
sanidad de las fuerzas armadas y policiales, y del sector privado.
El Plan Sectorial establece los lineamientos de poltica, objetivos estratgicos y las

actividades que el Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de Fuerzas Armadas y
Policiales y Privados debern incorporar en los sus planes estratgicos y operativos
institucionales con la finalidad de asegurar el diseo y ejecucin de las acciones para
la gestin del riesgo y respuesta frente a los eventos adversos que afecten la salud de
la poblacin.
Estamos seguros que la incorporacin del componente de emergencias y desastres en

los planes sectoriales e institucionales, y la ejecucin de las actividades de prevencin,
mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin en situaciones de emergencias y
desastres contribuirn al desarrollo sostenible de nuestro pas.
Ministerio de Salud
Oficina General de Defensa Nacional
Mayo del 2004
Construyendo una Cultura de Prevencin
INDICE
PRESENTACIN
INTRODUCCIN
1.- VISION DEL SECTOR SALUD
2.- BASE LEGAL

3.- DIAGNOSTICO
3.1.- AMBIENTE EXTERNO
3.1.1.- UBICACIN GEOGRAFICA
3.1.2.- POBLACIN
3.1.3.- SITUACIN DE SALUD
3.1.4.- AMENAZAS O PELIGROS
3.1.5.- CRONOLOGA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
3.1.6.- EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
SOBRE LA SALUD
3.2.- AMBIENTE INTERNO
3.2.1.- ORGANIZACIN DEL SECTOR SALUD
3.2.2.- INFRAESTRUCTURA
3.2.3.- RECURSOS HUMANOS
3.2.4.- SISTEMA DE COMUNICACIONES
3.2.5.- GESTION DEL RIESGO Y RESPUESTA
7
8
8
10
12
13
30
31
33
34
36
4.- ANALISIS FODA SECTORIAL
38
5.- POLTICA SECTORIAL
39
6.- ESTRATEGIA SECTORIAL
42
7.- OBJETIVO ESTRATGICOS Y ACTIVIDADES SECTORIALES
43
INTRODUCCION
El Per es un pas que est permanentemente amenazado por eventos naturales y

provocados por el hombre, los cuales han generado incontables emergencias y
desastres a lo largo de nuestra historia ocasionado daos a la vida, a la salud y a la
infraestructura productiva y de servicios. Como olvidar el terremoto en Huaraz en
1970, el Fenmeno El Nio 1982 1983 y 1997-1998; as como otros eventos que han
marcado nuestra vida republicana.
Los eventos adversos generan mayores demandas de atencin de salud al

incrementar el riesgo de aparicin y propagacin de enfermedades transmitidas de
persona a persona, por agua y alimentos, y aquellas que son transmitidas por
vectores; as mismo se requieren mayores recursos para atender los lesionados por
los efectos directos del evento adverso. Ante ello, los establecimientos de salud deben
mantener su operatividad y estar preparados para atender las necesidades de salud
de la poblacin.
Las instituciones de salud y sus servicios como integrantes del Sistema Nacional de
Defensa Civil (SINADECI) deben estar preparados para enfrentar situaciones de
emergencias y desastres; as como desarrollar acciones de prevencin, mitigacin y
preparacin para atenuar los daos a la vida y a la salud.
En tal sentido, el Plan Sectorial es un instrumento de planeamiento estratgico

derivado del Plan Nacional de Defensa Civil, que en base al diagnstico de las
amenazas y su relacin con las enfermedades; y del diagnstico de los recursos
sectoriales propone la Poltica de Salud para la Prevencin y Atencin de Emergencias
y Desastres para los prximos diez aos; as como define las estrategias y sus
correspondientes objetivos y actividades.
1. VISION DEL SECTOR SALUD

La Salud de todas las personas del pas ser expresin de un sustantivo
desarrollo socio econmico, del fortalecimiento de la democracia, de los derechos
y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliacin de fuentes de trabajo
estable y formal, con mejoramiento de los ingresos, en la educacin en valores
orientados hacia la persona y en una cultura de solidaridad, as como en el
establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de
salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y
desarrollando una poltica nacional de salud que recoja e integren los aportes de
la medicina tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra
poblacin.
2. BASE LEGAL
Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 18338 y sus
modificaciones aprobadas por Decretos Legislativos N 442, 735 y 905. Ley N
25414. Decreto de Urgencia N 049-2000.
Ley General de Salud, Ley N 26842.
Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley N 26790.
Ley de Creacin del Seguro Social de Salud EsSalud, Ley 27056.
Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657.
Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, Ley N

27813.
Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101.
Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG que aprueba el Plan Nacional de

Prevencin y Atencin de Desastres.
Decreto Supremo N 013-2002-SA que aprueba el Reglamento de la Ley del

Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 014-2002-SA que aprueba

Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM que aprueba el Reglamento de

Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de
las Redes de salud.
Resolucin Ministerial N 108-2001-SA/DM que aprueba la Directiva sobre

Organizacin de Funciones de los Comits de Defensa Civil de las Direcciones
de Salud
Resolucin Ministerial N 247-95-SA/DM que aprueba la Constitucin de los

Comits Hospitalarios de Defensa Civil.
el
Reglamento
de
3. DIAGNOSTICO
3.1.- AMBIENTE EXTERNO
3.1.1.- UBICACIN GEOGRAFICA
El Per est situado en la parte central y occidental de Amrica del Sur y es parte
del Crculo de Fuego del Pacfico. Tiene una superficie continental, lacustre e
insular que alcanza los 1 285 215 Km2 . La costa, franja litoral vecina al ocano
Pacfico tiene una extensin de 136 569 Km2 y una longitud de 2500 Km.
correspondiendo al 10,6% del total del territorio; la sierra, zona andina, ocupa el
31,8% del territorio con 408 975 Km2, la selva amaznica alcanza los 739 672 Km2,
y corresponde al 57,6% del territorio. El 2,2% de la extensin total del pas tiene uso
agrcola, y 67,7% permanece an como monte y bosque.
Tomando en consideracin, los efectos hidrolgicos y los impactos
socioeconmicos, se han determinado las zonas vulnerables en nuestro territorio,
en funcin de las cuencas hidrogrficas que presentan en la Figura 1. En base a
ello, se ha subdividido el pas en siete zonas para el estudio de las principales
cuencas las cuales se presentan como un riesgo interno
FIGURA 1
CUENCIAS HIDROGRAFICAS EN EL PERU
Pacfico Norte
Jequetepeque
Motupe - La Leche - Chancay
Piura
Chira
Tumbes
Pacfico Central
Huaura
Rmac
Chilln
Pacfico Sur
Camana
Quilca
Atlntico Norte
Huallaga
Amazonas
Atlntico Central
Mantaro
Ucayali
Atlntico Sur
Urubamba
Titicaca
Titicaca
Fuente: SENAMHI
3.1.2.- POBLACIN
El Per cuenta con una poblacin de 27 148 101 personas. En el Grfico 1, se
puede apreciar las tendencias reciente y futura respecto a la poblacin segn
grupos de edad y gnero. A partir de 1995, los grupos de edad con mayor
crecimiento son los mayores de 35 aos.
GRAFICO 1
PROYECCIN DE LA DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR SEXO Y EDAD
PERU 1995 - 2020
DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR SEXO Y EDAD

PERU 1995 Y 2020
1995 Serie 2 2020 Serie 6
GRUPOS DE EDAD
80 Y +
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5- 9
0- 4
1,4001,2001,000 800 600 400 200
200 400 600 800 1,0001,2001,400
MILES
MILES
En los ltimos cuarenta aos, la distribucin de la poblacin en las zonas urbanas y

rurales ha variado. Actualmente, ms del 60% de la poblacin peruana vive en
zonas urbanas, principalmente en las ciudades distribuidas a lo largo de la costa del
pas. Esta situacin genera condiciones de hacinamiento, sobrepoblacin en las
reas que rodean a los centros urbanos e insuficientes servicios pblicos. Muchas
veces, la demanda supera a la capacidad de oferta del Estado por satisfacer las
crecientes necesidades de la poblacin, la cual constantemente contina migrando
a las ciudades.
3.1.3.- SITUACIN DE LA SALUD

Durante los ltimos aos, los cambios demogrficos han configurado un pas
diferente, por un lado, existe aparente mejora global de las condiciones de vida lo
cual se refleja en la reduccin paulatina de la tasa de mortalidad general
acompaada del incremento sostenido en la esperanza de vida al nacer.
En los ltimos 20 aos ha habido una reduccin en la tasa de mortalidad de 9.6
muertes por 1000 habitantes a 6.2. Adems, se han presentado cambios en los
perfiles de mortalidad caracterizados por una disminucin de las enfermedades
transmisibles y un aumento en las causas externas y tumores.
Al inicio de la dcada de los 50 un peruano al nacer tenia una expectativa de vida

menor a 45 aos y por cada mil habitantes moran 22. Al acabar el siglo XX la
esperanza de vida llega a casi 70 aos y por cada mil habitantes mueren 6. Sin
embargo, detrs de estas cifras nacionales todava se encuentran enormes
desigualdades.
Mientras en departamentos como Lima y Arequipa la mortalidad bruta es de 4 a 5
por cada mil habitantes, en otros departamentos como Huancavelica y Puno las
tasas promedian los 10 muertos por cada mil habitantes.. De igual forma se puede
observar en la evolucin de la mortalidad infantil y otros indicadores de salud.
En el anlisis de las causas de mortalidad por ciclos de vida tenemos que las
infecciones respiratorias agudas continan siendo la primera causa (77 por 1000
habitantes), le siguen los eventos de intencin no determinada, los accidentes de
trnsito, enfermedades del sistema urinario, enfermedades cerebro vasculares para
el adulto y en la poblacin de menores de 1 ao las enfermedades respiratorias
agudas tambin estn consideradas como la primera causa de mortalidad,
seguidamente los accidentes que obstruyen la respiracin y otros.
En el anlisis de las causas de morbilidad segn ciclos de vida se puede evidenciar
que las enfermedades de las vas respiratorias superiores ocupan el primer lugar
para los grupos de nios y adolescentes, variando la proporcin para cada ciclo en
particular.
En la poblacin adulta, las enfermedades de los rganos genitales femeninos
ocupan el primer lugar 13,38%, en el adulto mayor las enfermedades del sistema
seo muscular y el tejido conjuntivo se ubican en primer lugar con un 15,74%,
escolares las primeras causas son las enfermedades respiratorias de las vas
superiores, enfermedad de la cavidad bucal y otras enfermedades infecciosas y
parasitarias (27,37%, 18,37% y 11,00% respectivamente).
Las enfermedades intestinales presentan un predominio en la selva donde se
concentran el 11,18%, las heridas y los traumatismos en los vasos sanguneos se
presentan en la sierra y selva (4,11% y 3,49%). Son mas frecuentes en el mbito
rural que el urbano las enfermedades infecciosas intestinales ( 9,20% versus
7,72%) y las heridas y traumatismos de vasos sanguneos (4,20% versus 2,09%)
En el grupo de varones entre 20 a 44 aos los diagnsticos mas frecuentes se
relacionan a traumatismo, siendo l mas frecuente el traumatismo de la cabeza con
un 9% que posteriormente tiende a presentar problemas secundarios; y en el grupo
mayor de 65 aos el diagnstico ms frecuente es influenza, gripe y neumona con
un 9,6% seguido de otras enfermedades del corazn con un 6,4%. La mayora de
estos diagnsticos giran en torno a las enfermedades degenerativas y crnicas, as
como los traumatismos por accidente.
La malaria y el dengue son dos de los principales problemas de salud publica, que
se concentran prioritariamente en la regin amaznica y en la costa norte del pas
siendo el departamento de Loreto, Piura, Tumbes afectados por estos daos.
Actualmente, se estn registrando un nmero importante de casos de dengue en
los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Loreto, Ucayali,
Huanuco y San Martn.
GRAFICO 2
CASOS DE MALARIA PERU. 1992 - 1998
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
92
93
94
P VIVAS
95
96
97
98
MALARIA P FALCIPARUM
En situaciones de desastres los daos a vigilar son: infecciones respiratorias

agudas, enfermedades infecciosas intestinales, malaria, dengue, conjuntivitis y
dermatitis que se incrementan por diferentes factores de riesgos que existen en las
localidades afectadas. Como se observo en el Fenmeno de El Nio 97 98 en
donde se incrementaron los casos de malaria en los diferentes departamentos del
pas. Ver Grfico 2.
3.1.4.- AMENAZAS O PELIGROS

El Per es un pas que est permanentemente expuesto a eventos naturales y
provocados por el hombre que causan desastres, los cuales tiene variacin en
cuanto a su presentacin e intensidad segn regiones o departamentos. En la
Figura 2, se presentan las principales amenazas por desastres naturales y
antrpicos segn los departamentos del pas.
10
FIGURA 2
MAPA DE AMENAZAS DEL PERU
PIURA
Inundacin
Huayco
Deslizamiento
Incendio
Forestal
Accidente de
Transito
TUMBES
Inundacin
Incendio
Forestal
CAJAMARCA
Huayco
Inundacin
Deslizamiento
Incendio Forestal
LORETO
Inundacin
Deslizamiento
Desastres Sociales
SAN MARTIN
Inundacin
Deslizamiento
Desastres
AMAZONAS
Inundacin
Huayco
Deslizamiento
Incendio Forestal
LAMBAYEQUE
Huayco
Inundacin
Deslizamiento
LA LIBERTAD
Inundacin
Huayco
Deslizamiento
Accidente de trnsito
Desastres Sociales
N
W
HUANUCO
Inundacin
Huayco
Deslizamiento
Desastres Sociales
ANCASH
Maremotos
Deslizamiento
Huayco
Inundacin
Alud
Incendio
S
UCAYALI
Incendio Forestal
PASCO
Huayco
Deslizamiento
Inundacin
MADRE DE DIOS
Inundacin
Deslizamiento
LIMA
Huayco
Deslizamiento
Maremoto
Inundacin
Sismo
Incendio Forestal
Accidente de Transito
Desastres Sociales
JUNIN
Sismo
Granizada
Huayco
Deslizamiento
Inundacin
Accidente de
transito
Desastres
Sociales
LEYENDA:
Desastres Naturales
Desastres Antropicos
Desastres Sociales
APURIMAC
Sismo
Granizada
Huayco
Deslizamiento
Inundacin
Incendio Forestal
HUANCAVELICA
Huayco
Inundacin
Deslizamiento
Granizada
Desastres Sociales
ICA
Maremoto
Huayco
Inundacin
Sismo
AYACUCHO
Huayco
Inundacin
Deslizamiento
Granizada
Sismo
Desastres
Sociales
MOQUEGUA
Maremoto
Huayco
Sismo
Granizada
Deslizamiento
Inundacin
AREQUIPA
Sismo
Granizada
Huayco
Deslizamiento
Inundacin
Actividad Volcnica
Maremoto
Sequa
Incendio Forestal
Accidente de
Transito
CUSCO
Huayco
Inundacin
Deslizamiento
Granizada
Alud
Sequa
Incendio
Forestal
PUNO
Sismo
Granizada
Sequa
Deslizamiento
Inundacin
Incendio
TACNA
Granizada
Deslizamiento
Inundacin
Huayco
11
3.1.5.- CRONOLOGA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

En el siguiente cuadro se muestra el total de emergencias y daos producidos entre
los aos 1995 al 2003 a nivel nacional, los cuales se disgregan en emergencias
propiamente dichas, numero de fallecidos y damnificados; y viviendas. Se observa
que el numero de emergencia ha ido en aumento en los ltimos aos. Los daos o
alteraciones, no son sucesos inesperados que sorprenden a la comunidad, sino que
forman parte de la historia de los pueblos y de nuestro pas.
CUADRO 1
TOTAL DE EMERGENCIAS Y DAOS PRODUCIDOS ENTRE 1995 AL 2003 A
NIVEL NACIONAL. PERU 2004
VIVIENDAS
AOS
TOTAL
EMERGENCIAS
TOTAL
FALLECIDOS
TOTAL
DAMNIFICADOS
AFECTADAS
DESTRUIDAS
TOTAL
9179
2928
2 001 272
392 798
124 544
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
3184
1376
1110
1116
522
687
480
311
393
208
198
474
210
229
305
254
832
218
60 932
266 904
448 813
239 903
232 614
261 712
255 813
180 074
54 507
34 845
38 938
82 534
42 489
53 753
76 157
36 191
20 537
7354
8338
2801
27 030
2643
4332
62 693
6 676
7070
2961
Fuente: Direcciones Regionales de Defensa Civil y Direccin Nacional de Operaciones del INDECI
En el Cuadro 2, se puede observar que los ltimos 8 aos por efectos de las
emergencias y desastres se han producido 2928 fallecidos y ms de 2 millones de
fallecidos. Los eventos adversos que han originado la mayor cantidad de daos han
sido las nevadas inundaciones.
Las heladas han producido ms de 190 mil damnificados, daos en 24 mil viviendas
y prdidas de ms de 27 mil hectreas de cultivos. Asimismo, como producto de las
enfermedades asociadas a este evento natural, principalmente enfermedades
respiratorias agudas se tuvieron 80 personas fallecidas. En segundo lugar en
cuanto a nmero de fallecidos tenemos los incendios urbanos y en tercer lugar los
deslizamientos
Las inundaciones son otro evento natural que producen un gran nmero de daos a
las viviendas y a las reas de cultivo; as como un gran nmero de personas
damnificadas. Otros eventos importantes en cuanto a la magnitud de dao que
producen son: las lluvias intensas, los deslizamientos y los vientos fuertes.
12
CUADRO 2
DAOS A NIVEL NACIONAL SEGN TIPO DE FENMENO EN EL AO 2002
DAMNI
Total
266,904
ALUVION
VIVIENDAS
DESAP HERIDOS FALLEC AFECTADAS
39
6,705
25
DERRAME SUSTANC.
NOCIVA
COLAPSO DE
VIVIENDA
324
CONTAMINACION DE
AGUA
DERRUMBE DE
CERRO
47
SISMO (*)
TORMENTA
ELECTRICA
57
GRANIZADA
HELADA
HUAYCO
INCENDIO FORESTAL
INCENDIO URBANO
INUNDACIN
LLUVIA INTENSA
MARETAZO
NEVADA
SEQUIA
SISMO (EPICENTRO)
VIENTO FUERTE
OTROS
38,938
2,801
25
54
38,822
45
14
1,897
6
2,568
1,450
1,956
16
5,309
31,679
13,799
45
190,081
186
579
240
EXPLOSION
198
VIVIENDAS
DESTRUIDAS
HAS.
CULTIVOS
DESTRU.
ATENTADO
(TERRORISMO)
DESLIZAMIENTO
Daos Materiales
Daos Personales
FENMENOS
16,361
296
34
4
8
25
23
1
233
153
1
4
585
88
30
556
91
7
50
5
6,457
80
252
95
430
1
134
5,579
3,669
10
24,894
256
874
565
82
9,185
375
382
27,320
158
79
18
8
3,335
32
562
24
475
40
Fuente. INDECI PERU 2004
3.1.6.- EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES SOBRE LA SALUD

A.- TERREMOTOS
Es la vibracin ondulatoria de la corteza terrestre. Probablemente es el fenmeno
ms destructivo que amenaza a nuestro territorio debido a las caractersticas de su
presentacin. El Per est ubicado en el borde occidental de Amrica del Sur que
se caracteriza por ser una de las regiones ssmicamente ms activas en el mundo.
Nuestra actividad ssmica ms importante est asociada al proceso de subduccin
de la Placa de Nazca (ocenica) bajo la Placa Sudamericana (continental),
generando frecuentemente terremotos de magnitud elevada.
13
FIGURA 3
TORRES DE LA CATEDRAL DE AREQUIPA DAADAS
POR EL SISMO DEL 2001
Fuente: Derechos Reservados
Sin embargo, tambin existe otro tipo de sismicidad que es producida por las
deformaciones corticales, presentes a lo largo de la Cordillera Andina, con
terremotos menores en magnitud y frecuencia. La distribucin y origen de los
terremotos en Per, han sido tema de diversos estudios utilizando datos tele
ssmicos y regionales a fin de estudiar la Placa de Nazca bajo la Sudamericana
FIGURA 4
MAPA DE INTENSIDADES SISMICAS
El mapa de la Figura 4, se muestra las

intensidades o efectos causados por
los sismos en diversas regiones del
pas, que es medido mediante la
escala de Mercalli Modificado, la cual
va desde el grado I (slo sentido por
aparatos altamente sensibles) hasta el
grado XII (destruccin casi total).
Como se aprecia, prcticamente no
hay localidad en el pas que no haya
sufrido dao por efecto de los sismos.
Fuente: INDECI
14
FIGURA 5
MAPA DE EPICENTROS HIPOTETICOS
De acuerdo a estos antecedentes y al

seguimiento de la actividad ssmica de los
ltimos aos, el Instituto Nacional de
Defensa Civil ha elaborado el Mapa de
Epicentros Hipotticos del pas, el que ha
sido utilizado para determinar las hiptesis
de un simulacro de sismo.
Puede apreciarse que en el litoral hay
hasta cinco zonas de alta amenaza
ssmica: frente a las costas de Tumbes,
Lambayeque, Ancash, Lima y Arequipa;
los que respondera a la actividad
Tectnica de Placas.
En el interior del pas se aprecian posibles
epicentros en los departamentos de
Amazonas, San Martn Junn y Cusco; los
que se debera a fallas locales de la
corteza terrestre.
Dentro de este universo del riesgo de desastre por la actividad ssmica que
caracteriza al Per, el caso especfico de Lima y Callao constituye probablemente el
ms delicado. Ello, se evidencia en el nfasis que el Sistema Nacional de Defensa
Civil pone en las actividades de prevencin, mitigacin y preparacin frente a
posibles daos de magnitud considerable. Los estudios realizados por el Instituto
Nacional de Defensa Civil sobre el riesgo de desastre por terremoto en Lima y
Callao muestran cifras de probables daos realmente severos. Ver Figura 6.
FIGURA 6
MAPA DE PELIGRO SISMICO EN LIMA METROPOLITANA
15
Los desastres naturales que ms huellas dejaron en el pas y en nuestra memoria

son sin duda los terremotos. El terremoto de 1746 ha sido el fenmeno mas
destructor en la historia del pas, arras la ciudad de Lima y otras ciudades. El
maremoto que sigui al sismo destruyo el puerto del Callao, donde sobrevivieron
solo 200 de sus 5000 habitantes. El terremoto del 31 de mayo de 1970 en la costa y
sierra norte del Per esta considerado como uno de los ms devastadores del siglo
XX en el mundo, causo la muerte de unas 65 000 personas y dejo 160 000 heridos.
En el Cuadro 3, se presenta una cronologa de los sismos ms destructivos, los
cuales por su magnitud merecen tomarse en cuenta como base para futuros
estudios y como lecciones aprendidas en emergencias y desastres.
CUADRO 3
SISMOS MS DESTRUCTIVOS EN LA HISTORIA DEL PER
FECHA
LOCALIDAD
INTENSIDAD
(MM)
DESCRIPCIN
83 muertos, 2812 heridos, 66
desaparecidos,
219
420
damnificados, y 22 052 viviendas
destruidas.
Magnitud 6.9 Richter
77 muertos, 1688 heridos, 58 835
damnificados, 11 746 viviendas
daadas
Magnitud 6.4 Richter.
70 000 muertos, ms de 150 000
heridos, 800 000 sin hogar.
23 Jun. 2001
Ocoa Arequipa
IV V
29 May. 1991
Rioja Moyobamba
VI VII
31 May. 1970
Ancash
VI VIII
01 Nov. 1947
13 Ago. 1868
Satipo,
Andamarca
y
Acobamba
Lima, Chancay, Huacho,
Lurn
Arequipa Arica
28 Oct. 1746
Lima
24 May. 1940
IX
200 muertos.
VIII
280 muertos
Destruccin total en Arequipa,
Moquegua, Tacna, Arica e Iquique.
350 muertos.
Destruccin en Lima. 8000 muertos.
Seguido de maremoto con 4800
muertos en Callao.
XII
X XI
Fuente: INDECI
Las emergencias y desastres incrementan el riesgo de aparicin y propagacin de

enfermedades a travs de los diferentes mecanismos de transmisin. Para el caso
de los terremotos, se presenta una probabilidad media de aparicin de las
enfermedades transmitidas persona a persona (tuberculosis, infecciones
respiratorias), de las transmitidas por el agua (clera, shigellosis y paratifoidea), de
las transmitidas por alimentos (fiebre tifoidea, clera) y de las transmitidas por
vectores (dengue, malaria, fiebre amarilla y peste).
Los terremotos generan muchas perdidas de vidas humanas y lesiones severas, as
como tambin gran destruccin de las viviendas y de las lneas vitales. Este evento
adverso no produce generalmente una gran escasez de alimentos.
16
B.- MAREMOTOS
Son una serie de grandes olas marinas generadas por el desplazamiento repentino
de masas de agua como consecuencias de terremotos, erupciones volcnicas o
desprendimientos submarinos, capaces de propagarse a miles de kilmetros.
Estos eventos destructivos generan daos severos sobre la salud (cantidad
significativa de muertos, aunque pocos heridos), alteracin de las condiciones de
saneamiento ambiental, escasez de alimentos, destruccin de la infraestructura y
equipamiento, entre otras. En el Per se han registrado maremotos que han
producido considerables daos a la salud, algunos de los cuales se presentan en el
Cuadro 4.
CUADRO 4
CRONOLOGA DE DAOS REGISTRADOS POR MAREMOTOS EN EL PERU
FECHA
LOCALIDADES
AFECTADAS
9 Julio 1568
9 Julio 1587
12 Mayo 1664
17 Junio 1678
Callao
Sechura
Pisco
Chimbote
20 Octubre 1687
22 Agosto 1715
Lima y Callao
Pisco
28 Octubre 1746
13 Agosto 1868
Callao
Litoral peruano
9 Mayo 1877
Sur del Per
17 Octubre 1966
23 Junio 2001
Lima y Callao
Camana
DAOS REGISTRADOS
No se precisa los daos.
Destruccin del pueblo
Destruccin del pueblo, 60 muertos
Ola ssmica empuj varios barcos de 60 a 100
toneladas.
Destruccin de los poblados del litoral.
Destruccin del pueblo de Torata, no se sabe la
cantidad de muertos.
6,000 muertos.
Duro dos horas. No se sabe con exactitud los
daos.
Olas de hasta 20 metros de alto. Se recogieron 33
cadveres. El maremoto lleg hasta Nueva
Zelanda y Japn.
Prdidas por 35000,000 de dlares.
21 personas fallecidas por ahogamiento,,
desaparecidos 62 y 40 heridos
Perdidas de 38000,000 de dlares
Fuente: Nota informativa OGDN. MINSA
Los maremotos pueden generar muertes y lesiones severas, y producen

destruccin de viviendas y lneas vitales. Existe un riesgo medio de aparicin de
enfermedades por transmisin a travs de alimentos, agua y persona a persona.
Las enfermedades de transmisin por vectores tienen un riesgo bajo.
C.- INUNDACIONES
Se define a las inundaciones como el cubrimiento con agua de terrenos
normalmente secos, debido a lluvias intensas, desbordes de lagos, lagunas, ros,
diques o el mar. Se dividen en inundaciones lentas, cuando el cubrimiento de
agua es paulatino; y los violentos, cuando la invasin del agua se produce de
manera repentina.
Los daos comunes por efecto de las inundaciones son el deterioro de las
condiciones de salud ambiental, que propician el incremento de las enfermedades
respiratorias y del aparato digestivo. Adems, se produce la prdida de alimentos
con la subsiguiente escasez a corto plazo, la destruccin de la infraestructura y
de las vas de comunicacin, las migraciones de poblacin. A esto se agrega la
muerte de nmero considerable de personas en las inundaciones violentas.
17
FIGURA 7
INUNDACION EN LA CIUDAD DE ICA. PERU 1998
Fuente: OGDN. MINSA
En el Per la mayora de las inundaciones son de carcter estacional. En el

periodo diciembre-abril, con el incremento de las lluvias, se producen crecimiento
significativo del caudal de los ros de la cuenca del Amazonas, producindose
desbordes frecuentes en las zonas bajas de la selva baja (riberas de los ros
Madre de Dios, Ucayali, Maran, Amazonas y sus respectivos afluentes, entre
otros). Sin embargo existen otras cuencas de los ros de los departamentos de
Junn , Cuzco, Puno que generan inundaciones.
Otra causa importante de inundaciones es el Fenmeno de El Nio que afecta
peridicamente gran parte del territorio nacional, especialmente la costa norte con
inundaciones.
D.- FENMENO EL NIO OSCILACIN SUR (ENOS)

Es un evento climatolgico que se presenta con intervalos de dos a siete aos
con diferente intensidad, se caracteriza porque la superficie del mar y la
atmsfera sobre l, presentan una condicin anormal con un aumento de
temperatura significativo durante un perodo que va de doce a dieciocho meses.
Estas condiciones determinan una mayor evaporacin de las aguas superficiales
y un incremento de las precipitaciones pluviales en la costa norte del Per y otras
localidades del litoral y valles interandinos, disminucin del proceso hdrico en las
zonas altiplnicas y un descenso en la temperatura en la selva.
Durante el Fenmeno El Nio 82 -83 se estima que en la zona norte se registraron
831 915 damnificados y en la zona sur fueron 435 815, un total de 1 267720
damnificados en todo el Per. De ellos, 587 120 personas quedaron sin hogar. En
el aspecto econmico las industrias pesqueras sufrieron una gran prdida por la
escasez de anchoveta y sardina, especies que se trasladaron hacia el sur del
continente; se perdieron extensas reas de cultivo, se afectaron severamente las
vas de comunicacin, miles de damnificados por la destruccin de viviendas,
daos en la infraestructura fsica estatal del sector salud-educacin, y la presencia
de una gran sequa en la sierra sur peruana que produjo daos cuantiosos en la
agricultura. El balance final de este desastre fue calculado en una perdida de ocho
billones de dlares en el mbito mundial.
18
FIGURA 8
ZONAS AFECTABLES POR EL FENMENO EL NIO
En el Per, las perdidas directas ocasionadas se estimaron en 1000 millones de

dlares, correspondiendo 800 millones de dlares a los ocurridos en el Norte,
producto de las excesivas lluvias y 200 millones de dlares en la sierra sur a
consecuencia de la sequa. El impacto econmico de este desastre se reflej en la
disminucin significativa del Producto Bruto Interno, que descendi hasta en un
12%, lo cual condicion un importante retroceso en las expectativas de desarrollo
de nuestro pas.
Entre los daos significativos a la salud que este fenmeno dej en el periodo 8283, tenemos:
Mortalidad: Se considera que 512 personas perdieron la vida por
manifestaciones directas del Fenmeno, y que 8,500 fallecieron en forma
indirecta por accidentes y enfermedades diversas.
Morbilidad: En este periodo se registr un marcado aumento de enfermedades
infecciosas principalmente EDAs (307%) por salmonella. Igualmente se
incrementaron las IRAS e Influenza en ms de 106%, las enfermedades
transmitidas por vectores entre ellas la Malaria aumentaron en 250%, la Rabia
Canina en 58% y la Peste en ms de 200%.
19
As mismo, se increment la mortalidad general en 40% y la infantil en 103%,

siendo las causas principales de mortalidad infantil las infecciones
respiratorias y enfermedades diarreicas las cuales se incrementaron en 284%
y 176% respectivamente.
Infraestructura: El Sector Salud vio afectada su infraestructura sanitaria,
registrando 101 establecimientos afectados por un monto de 1,13 millones de
dlares.
CUADRO 5
PRDIDAS TOTALES POR FENMENO EL NIO 82-83 / 97-98
Periodo 82-83
Periodo 97-98
Produccin
US $ 387 millones
US $ 1,625 millones
Infraestructura
US $ 456 millones
US $ 1,389 millones
Prdidas Sociales
US $ 147 millones
US $
Total de Prdidas
US $ 1,000 millones
US $ 3,500 millones
485 millones
Fuente: Instituto Nacional de Defensa Civil.
Pocas veces antes se tuvo informacin tan completa y con tanto tiempo de
anticipacin sobre un fenmeno meteorolgico como El Nio 1997-1998. Todos los
pases del mundo recibieron informacin sobre los pronsticos posibles de ste
fenmeno y, a partir de marzo o abril de 1997 se desarrollaron programas de
prevencin y mitigacin en varios pases de Amrica Latina y el Caribe.
Prcticamente todos los pases establecieron planes especficos de contingencia
frente al fenmeno de El Nio, prepararon proyectos orientados a mitigar y a
responder de la mejor forma posible los efectos en diferentes sectores,
especialmente en la salud, provocados por los desastres atribuidos a El Nio.
Varios proyectos dirigidos a mejorar las condiciones sanitarias y el manejo y
distribucin de agua fueron propuestos a organismos internacionales y de
inversin. Citamos a ttulo de informacin proyectos en Bolivia por cerca de US$ 4
000 000, Ecuador por US$ 1 000 000, Panam por US$ 600 000. En el Per se
estableci un presupuesto superior a los US$ 18 000 000 en el sector salud para
hacer frente a El Nio, distribuido de la siguiente manera: momento previo US$
6 461 721, durante US$ 4 844 066 y en el despus US$ 6 696 970.
En algunos pases como, por ejemplo, Per y Ecuador, hubo necesidad de dar
respuesta en forma continua a las necesidades de la poblacin, y la estructura
nacional respondi en forma oportuna. En Bolivia se organizaron oficinas
departamentales para atender las consecuencias de El Nio. Los pases
desarrollaron sistemas de bsqueda de informacin y comunicacin por medio de
INTERNET.
En concordancia con lo establecido en el Plan Nacional de Contingencia para el
Nio 1997-98, elaborado sobre la base de los supuestos ya mencionados, se
ejecutaron las siguientes acciones de prevencin, mitigacin y preparativos, que
demandaron un gasto de aproximadamente US$ 6 461 721
20
Organizacin del nivel central del MINSA: Se constituy el Equipo de Gestin del
Plan Nacional de Contingencia para El Nio, Comit permanente de coordinacin
nacional para la ejecucin del plan nacional de contingencias para el Fenmeno el
Nio y de los diversos planes subregionales de salud. Constituido oficialmente al 1
de julio de 1997 (R.M. N 289-97-SA/DM) y formado por los siguientes funcionarios:
Director General de la Oficina de Defensa Nacional, Director de Epidemiologa,
Director General de Salud Ambiental y Director General de Medicamentos, insumos
y Drogas.
Organizacin de las regiones de salud y capacitacin del personal
Se realizaron seminarios-talleres en el mbito nacional con participacin de
217 profesionales y funcionarios de todas las regiones y subregiones de salud,
en los que se analizaron en detalle los pronsticos meteorolgicos, los
impactos sobre la salud y las medidas de prevencin, respuesta y rehabilitacin
necesarias en cada regin del pas. Posteriormente se organizaron seminarios
regionales en Piura y Arequipa con enfoques especficos y participacin
multisectorial.
Ms de 270 profesionales de la salud de todo el pas fueron entrenados en el
manejo de situaciones de emergencia y desastres, evaluacin de daos y
anlisis de necesidades. Se form una Red Nacional de Notificacin que
permiti disponer de informacin diaria y completa sobre los efectos adversos
del Nio. Se organizaron as 3007 unidades de notificacin epidemiolgica.
Se organizaron 150 brigadas de atencin mdica y 72 brigadas de fumigacin
que agruparon a un total de 1260 profesionales y tcnicos para ser enviados a
cualquier parte del pas.
Proteccin y reduccin del riesgo en la infraestructura fsica de los
establecimientos de salud: A partir de julio se iniciaron las obras proyectadas
para asegurar que los establecimientos situados en zonas que pudieran sufrir los
efectos del Nio siguieran atendiendo a la poblacin, aun en casos de aislamiento.
Para ello se protegieron 424 establecimientos (7,2% del total nacional), entre ellos
10 hospitales, 286 puestos de salud y 128 centros de salud, mediante la
impermeabilizacin de techos, la instalacin de drenajes, canaletas y cunetas y la
construccin de muros de contencin, trabajos que se concluyeron entre
noviembre y diciembre de 1997.
Equipamiento bsico de emergencia en puestos y centros de salud: Para
garantizar la operatividad de los establecimientos de salud de las zonas
probablemente mas afectadas y con posibilidad de aislamiento, se dot de equipos
de radio a 61 establecimientos, de grupos electrgenos a 40 establecimientos y de
sistemas alternativos de agua a 140.
Ampliacin del horario de atencin: Se decidi la ampliacin del horario de
atencin a 12 y 24 horas, con un total de 53.850 horas/mes de atencin de salud,
previendo el personal profesional y tcnico necesario para cumplir este servicio,
con una dotacin total de 251 trabajadores contratados: 52 mdicos, 59
profesionales no mdicos y 140 tcnicos.
21
Lucha antivectorial: Se adquirieron ms de 3 toneladas de insecticidas y 159

equipos de fumigacin, que fueron distribuidos en las zonas de mayor prevalencia
de paludismo y dengue, principalmente en el norte y oriente del pas.
Se fumigaron peridicamente 238 858 viviendas y 1120 albergues para
damnificados ubicados en 333 localidades, as como establecimientos pblicos y
privados, y calles y plazas publicas, empleando brigadas provistas de
motomochilas y otros equipos porttiles, en Tumbes, Piura, Lambayeque y la
Libertad, Asimismo se hizo fumigacin area en las localidades circundantes a la
ciudad de Piura y en la Libertad (distrito de Guadalupe).Gracia a estos esfuerzos
se logr proteger a 820 000 habitantes de Tumbes y Piura de la posibilidad de
contraer paludismo y dengue.
Adems, en la lucha antivectorial se destruy gran cantidad de criaderos en zonas
urbanas, periurbanas y rurales empleando insecticidas adecuados y petrleo.
Asimismo, como parte de las medidas de prevencin contra el dengue en las
zonas afectadas, se recolectaron ms de 650 toneladas mtricas de residuos en
25 localidades mediante la realizacin peridica y permanente de campaas para
esos fines.
Compra y distribucin de medicamentos: Antes de que se iniciara El Nio se
adquirieron ms de 60 toneladas de medicinas, que fueron distribuidas en todo el
pas con previsin para seis meses en condiciones de tiempo normal y para dos
meses en emergencia. Esto permiti dotar de medicinas e insumos a los
establecimientos de salud de las zonas ms alejadas y con mayores dificultades de
acceso, principalmente en los lugares con ms riesgo de aislamiento.
Posteriormente se adquirieron 130 toneladas adicionales de medicinas e insumos
mdicos, que fueron distribuidos durante el impacto del Nio en las zonas ms
afectadas.
El Nio de 1997 98, fue el ms catastrfico del Siglo XX, caus la muerte de 364
personas, 412 heridos, afect directamente a unas 600 mil personas, con 75 600
viviendas afectadas, 32 400 viviendas destruidas 51 125 hectreas de cultivo
destruidas, carreteras y puentes destruidos.
A partir de la primera semana de enero de 1998, comenzaron a presentarse en
toda su intensidad las manifestaciones hidrometeorologicas del ENOS,
consistentes en copiosas lluvias que causaron inundaciones en las zonas
afectadas y determinaron crecidas de los ros y la formacin de quebradas y
torrentes de agua, en algunos casos con caudales nunca observados antes, por
ejemplo en l ri Piura, que llego a registrar un aforo de ms de 4400 metros
cbicos por segundo. todo ello tuvo un impacto directo en trminos de daos a la
salud de la poblacin en las zonas afectadas as como a la infraestructura de los
establecimientos de salud.
En los aspectos relacionados a la salud se presentaron enfermedades diarreicas
agudas y clera esto se sinti en los estratos ms pobres, la carencia de servicios
bsicos de agua potable y alcantarillado fue el principal factor de riesgo, tambin
se presentaron enfermedades transmitidas por vectores como la malaria y dengue.
En el ao el 97 se tuvo malaria Vivax un total de 127 287 y de malaria falciparun
52 719 y que entre ambas suman 180 006 casos para el 98 esta cifra se
incremento dando as un total para este ao de 212 590 casos en total.
22
Por efecto del Nio, las reservas de agua potable fueron afectadas a consecuencia
de las sequas que secaron las centrales de depsito en ciertas reas. Las
inundaciones daaron la calidad del agua en otras reas debido a que
componentes qumicos, fundamentalmente pesticidas, basura y deshechos
producidos por el hombre son arrastrados hacia riachuelos por la accin de fuertes
lluvias. Plantas de tratamiento de agua o las tomas de agua fueron daadas por
inundaciones, cortando las reservas de agua y aumentando la posibilidad de
enfermedad ya que el agua potable no alcanza para el abastecimiento necesario y
las personas beben agua contaminada.
En trminos de enfermedades, las inundaciones originaron contactos ms
estrechos entre las personas y las enfermedades transmitidas por el agua,
aumentando la posibilidad de contraer enfermedades transmitidas por roedores o
por contacto con agua contaminada. Las inundaciones y el aumento de la
temperatura incrementaron el riesgo de incidencia de dengue, fiebre amarilla y
malaria ya que se dieron condiciones favorables para la reproduccin del vector.
La infraestructura fsica de los servicios de salud se vio afectada por el fenmeno
de El Nio que produjo daos por inundaciones, deterioro de los equipos y
mobiliarios, efectos en techos, paredes, ventanas, materiales e insumos; problemas
con los sistemas de desage y alcantarillado; suministro y abastecimiento de agua
potable, electricidad, gas y combustibles. Por ejemplo, en el Per se inform que el
9,5%) de los establecimientos de salud haban sufrido daos, de los cuales 2%
correspondi a hospitales. Se destinaron aproximadamente US$ 1 500 000 para
garantizar la operacin de los establecimientos mediante trabajos de
impermeabilizacin de techos, instalacin de drenajes, construccin de canales,
proteccin de equipos, instalacin de grupos electrgenos y sistemas alternos de
suministro de agua.
E.- SEQUA
Perodo de escasez de humedad de la tierra, que es insuficiente para los vegetales,
los animales y los seres humanos; suele prolongarse durante meses e incluso,
centurias. Este fenmeno se presenta con cierta periodicidad afectando a gran
parte del territorio nacional, especialmente la zona andina.
FIGURA 9
SEGUIA EN EL DEPARTAMENTO DE PUNO. PERU 1983
Fuente: Derechos Reservados
23
Entre los aos 1982 1983 se present en el Departamento de Huancavelica con

los siguientes efectos: se perdieron 35 722 hectreas de cultivo de pan llevar
(papas, maz, arvejas, frjol) con una produccin estimada de 92 173 TM.
FIGURA 10
ZONAS DEL PERU PROPENSAS A SEGUIAS
24
En 1983, se perdieron, debido a la sequa, 20 573 hectreas, con un valor

aproximado de 4 millones de dlares americanos. Durante el mismo periodo, la
sequa afecto a los departamentos de Apurimac, Ayacucho, Puno y Cusco, con un
fuerte impacto social. Durante el mismo periodo en el departamento de Tacna, el
caudal de ros Sama, Locumba, Caplina (Uchusuna) baj a 75%, 50% y 25%
respectivamente, de su caudal normal, ocasionando grandes prdidas agrcolas.
En el presente ao (2004), los departamentos de Ayacucho, Huancavelica, Junn,
Piura, y algunas provincias de Lambayeque han sido declarados en emergencia
debido a la restriccin de lluvias, disminucin de los caudales de los ros, lagunas y
manantiales. Los mayores daos por este evento se dan en la agricultura y se
pueden presentar daos moderados a la salud conforme evoluciona el evento.
F.- HUAYCO
Es un fenmeno de geodinmico externo que se presenta de manera continua
durante los meses lluviosos (diciembre abril) en las vertientes occidentales de los
Andes y en otros lugares de geografa accidentada como son las zonas de selva
alta. Se caracteriza por la cada violenta quebrada abajo de grandes volmenes de
lodo, piedras y todo material arrastrado en su camino.
Su accin es altamente destructivo sobre la salud de la poblacin (muertos y
heridos), el deterioro del medio ambiente (destruccin de las fuentes de agua, y de
disposicin de desechos), destruccin de la infraestructura social y productiva,
incluyendo la agrcola y la ganadera. Se genera incremento de atencin a los
heridos, atencin alimentara, aprovisionamiento de agua y alimentos, as como la
disposicin de desechos.
Investigaciones realizadas por el CISMID estiman que en el Per durante el periodo
1925 1982, murieron 46 280 personas y prdidas econmicas ascendientes a
2000 millones de dlares por accin de huaycos, deslizamientos, aluviones e
inundaciones. El mayor evento y ejemplo de la capacidad destructiva de estos
eventos, es la destruccin total de la ciudad de Yungay y el poblado de Ranrahirca
el 31 de mayo de 1970 debido al aluvin que se gener en el Callejn de Huaylas
como evento secundario al terremoto de esa fecha: se calculan unos 35 000
muertos.
Otras poblaciones afectadas con frecuencia por huaycos corresponden a las
ubicadas en la cuenca del ro Rmac, tal como ocurri el 9 de marzo de 1987
afectando 20 poblados, 9 pueblos y 11 urbanizaciones de cinco quebradas en las
zonas de Santa Eulalia y Chosica. Se calcula que fallecieron unas 300 personas,
adems de generar la dao severo de 1 200 viviendas y daos en obras de
infraestructura como agua potable, desage.
Los daos a la salud que se presentan para este fenmeno son las lesiones
severas y se presenta una tendencia baja a la escasez de alimentos y movimiento
de poblacin. Existe un riesgo moderado a la aparicin e incremento de casos de
enfermedades por transmisin hdrica y por vectores (malaria y metaxnicas).
25
G.- DESLIZAMIENTO
Es un evento adverso que genera daos a vida y a la salud de la poblacin, e
incremento de la demanda de atencin debido a lesiones. Por ejemplo: el 18 de
febrero de 1997: Tamburco, Abancay, departamento de Apurimac, 220
desaparecidos, 50 heridos, 61 viviendas destruidas, varias hectreas de cultivo
destruidas. Otro evento recientemente registrado corresponde al Sbado 10 de
abril del 2004 debido al embalse del ro Alcamayo, en el distrito de Machu Pichu, se
produjo un deslizamiento que afect la ruta hacia Machu Pichu en menos de quince
das se produjeron dos deslizamientos, lo que ha causado prdidas por medio
milln de dlares, segn estimacin del gobierno regional
H.- INCENDIO URBANO

Este suceso, definido como la accin descontrolada del fuego sobre la vida y
propiedad, se ha manifestado en los ltimos aos como la ms destructiva,
especialmente sobre la vida de las personas. Tal es el caso del incendio de grandes
proporciones producido el 29 de diciembre del 2001 en las inmediaciones de Mesa
Redonda en el centro de Lima, la que gener 267 muertes, ms de 247 heridos,
143 desaparecidos y decenas de millones en prdidas econmicas, tanto en
infraestructura como en mercadera de medianos y pequeos y micro comerciantes.
FIGURA 11
INCENDIO EN MESA REDONDA. DICIEMBRE 2001
Fuente Diario el Comercio.
El 01 de enero del 2000, un incendio destruyo gran parte de la infraestructura de un

almacn de tres pisos en la cuadra 8 del jirn Mir Quesada, en el Cercado de
Lima. Otro evento que ha impactado en la sociedad peruana es la producida en
abril del 2002 en la discoteca Utopa en el Centro Comercial Jockey Plaza,
produciendo una veintena de fallecidos y un nmero similar de heridos.
26
I.- ACCIDENTES QUMICOS / MATERIALES PELIGROSOS

La presentacin de estos sucesos originan daos con consecuencias agudas y
crnicas. El 02 de Junio del 2000, un camin que transportaba mercurio por cuenta
de una compaa minera derram accidentalmente 151 Kg de ese metal
(aproximadamente 11 litros), entre los Km. 114 a 155 de la Carretera que une San
Pedro de Lloc y Cajamarca, en las localidades de San Juan, Choropampa y
Magdalena, pertenecientes a la Provincia de Cajamarca, la mayora de los
pobladores del lugar procedieron a recogerlo, manipularlo y guardarlo en sus casas,
con ambientes muy cerrados, de poca ventilacin. Los nios fueron los principales
agentes que diseminaron el mercurio por los poblados de las zonas mencionadas.
El clima caluroso de la regin facilit que el mercurio derramado pudiera
vaporizarse, para luego conllevar a una intoxicacin masiva por inhalacin con
mercurio metlico, la que adems fue probablemente influda por varios factores y
caractersticas que detallamos en relacin al mercurio:
1) El color plomizo (plateado), muy brillante era llamativo para muchos.
2) Se poda moldear, hacindose inclusive bolitas y volver a juntarlas en una
sola, era un juguete muy atractivo, tanto para adultos como para nios.
3) Es un metal que haba sido derramado por un camin de la Minera y por lo
tanto tena un incalculable valor.
4) Probablemente dentro de este metal estara el precioso oro, producido por
sta, por lo que se especula informalmente que algunos lo hirvieron
pensando en obtenerlo.
5) Que esto se poda recoger y luego vender, haba ya un inters econmico.
6) Al mercurio se le conoce tambin como azogue, era un buen remedio para
el susto y otras prcticas espirituales.
El metal derramado en el accidente que motiv este estudio fue analizado por la
Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud el 13 de
junio del 2000 y las caractersticas descritas fueron: muestra de mercurio al estado
lquido, color blanco plateado (mercurio metlico), con una pureza de 96.00,
habiendo manifestado que el resto (4%) no era por contaminacin de la muestra,
sino por la prdida por adsorcin en las paredes del envase y por volatilizacin que
ocurre durante los anlisis de la muestra y que su pureza prcticamente era de
100%.
Desde el 9 de junio en que se recibieron los primeros pacientes en el Hospital
Regional Cajamarca, las personas afectadas fueron atendidas y manejadas bajo un
protocolo inicial elaborado, el cual progresivamente se fue enriqueciendo con los
aportes de mdicos especialistas del MINSA, de profesionales toxiclogos
provenientes de EE.UU (mdicos consultores de la OPS; del Centro
Latinoamericano de Toxicologa; toxiclogos ocupacionales; y mdicos de la
Central de Control de Enfermedades, CDC de Atlanta EE.UU); as como de la
experiencia que se fue ganando con el cotidiano manejo de los pacientes
hospitalizados.
Los primeros casos de intoxicacin por mercurio presentaban un cuadro de rash
morbiliforme difuso, (muy parecido al Sarampin), incluso asociado a fiebre; el
comportamiento de la enfermedad era el de una eruptiva, a no ser por el
antecedente comn de manipulacin del mercurio metlico y la confirmacin
posterior por el laboratorio toxicolgico. Todo esto coadyuv a que el tratamiento de
los pacientes fuera oportuno, incluso con el uso de compuestos quelantes, siendo
27
importante resaltar el esfuerzo que se hizo para su importacin, ya que en un inicio

no se contaba con estos productos en el Per. A partir de ah fue una titnica tarea
de atencin de un total de 210 pacientes, 134 de los cuales fueron casos
confirmados de intoxicacin por mercurio elemental. Ver Grfico 3.
GRAFICO 3
ATENCIONES DE SALUD POR ACCIDENTE CON MERCURIO.
CAJAMARCA. 2000
Atendidos vs. Confirmados por Accidente con Mercurio

segn Grupo Etreo en el Hospital Regional Cajamarca
Del 09 Jun. al 15 Ago. 2000
N de Casos
60
50
ATENDIDOS
40
CONFIRM.
30
20
10
0
<1
1-4
5-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
ATENDIDOS
13
45
52
31
36
19
65 y +
1
CONFIRM.
42
37
16
22
0.7%
4.5%
31.3%
28%
12%
16.4%
5.2%
2.2%
Fuente: COE-HRC
J.- OTROS EVENTOS ADVERSOS: RIESGOS EMERGENTES Y NUEVAS

AMENAZAS
En los ltimos meses han ocurrido una serie de eventos que a pesar de no tener
una relacin directa con el Per, pueden poner en riesgo la seguridad nacional y
emergen como un riesgo potencial a la salud de los peruanos.
Los recientes sucesos, producto de atentados terroristas relacionado por el
fundamentalismo religioso, han puesto en vigencia la amenaza de ataques no
convencionales con el uso de Armas de Destruccin Masiva (ADM); entre las ms
destacadas estn las de origen biolgico: esporas de Antrax y el virus de la viruela,
esta ltima erradicada del mundo en 1978; enfermedades para las cuales no
contamos con las vacunas ni el equipamiento suficiente para responder si fuera el
caso necesario.
La problemtica del gaseoducto y su salida al mar por el pacfico sur, la
modernizacin de las fuerzas armadas de los pases limtrofes; constituyen
condiciones para tomar en cuenta en la definicin de conceptos y acciones de la
Defensa y Seguridad Nacional y fomentar la capacitacin y la realizacin de planes
de contingencia en los sectores claves del Estado Peruano, como es el de Salud.
La emergente epidemia de Sndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS), con ms
de 7 000 casos probables y ms de 500 defunciones, a pesar de no tener casos
registrados en Latinoamrica, constituir una amenaza permanente en los prximos
meses, ya que pondr a prueba nuestros sistemas de vigilancia y respuesta:
mientras ms rpido se identifiquen los casos, menos contagios se producen.
28
La inclusin de emergencias comunes como el trauma y la muerte sbita, como

problemas de salud pblica y la implementacin y equipamiento de sistemas de
atencin prehospitalaria y capacitacin del personal de salud en temas afines y su
proyeccin hacia la comunidad para detectar de manera temprana los casos; se
impactar positivamente sobre la morbilidad de los pacientes. El desarrollo de los
sistemas de atencin prehospitalaria en los prximos aos se constituye en un reto
que compromete a mltiples organismos e instituciones del Sector Salud.
En varios pases la evolucin de los sistemas de atencin prehospitalaria ha
demandado dcadas en su diseo, implementacin, desarrollo, reglamentacin y
financiamiento; con los cambios producidos en los ltimos aos, tanto en lo
conceptual como en lo tecnolgico, se nos presenta una gran oportunidad para
acortar distancias con otros sistemas. Accidentes (vehculo motor y violencia
(homicidio en aumento Un tercio de la poblacin de 12 aos y mas en Lima
Metropolitana, fueron victimas de actos violentos: robo19% y robo a viviendas 12%
(1997) Agresin fsica (2.5%) de la poblacin total mas comn en estratos
socioeconmicos bajos 3% versus estratos altos 0.7%.
3.2.- AMBIENTE INTERNO

El impacto de un fenmeno, sea natural o provocado por el hombre, sobre una
poblacin vulnerable genera efectos adversos variables dependiendo del tipo, la
magnitud y la hora de ocurrencia, as como las condiciones previas. En muchos de
ellos, especialmente en los de impacto sbito, una primera manifestacin es la
ocurrencia de daos directos sobre la vida y la salud de las personas: numerosos
muertos, heridos de diversa gravedad.
Tambin con frecuencia se producen efectos sobre la infraestructura, el
equipamiento y el personal de los servicios de salud. Los terremotos y las
inundaciones, de alta presencia en el Per, afectan directamente sobre la
infraestructura y el equipamiento, cuya destruccin alcanza muchas veces al
personal de salud.
Controlado los primeros das los efectos directos, pueden presentarse daos
secundarios, muchas veces con mayor poder de destruccin que los primeros, toda
vez que las condiciones sanitarias se han visto alteradas significativamente. Se
presentan e incrementan enfermedades respiratorias, entricas, de la piel, la vista,
etc. por la insuficiencia de agua segura, medios adecuados de disposicin de
desechos, condiciones de habitacin inadecuadas (hacinamiento). Tambin se
presentan problemas de nutricin al verse afectados la produccin y reserva de
alimentos de la zona.
Estas condiciones repercuten negativamente en la correlacin demanda / oferta,
incrementndose la primera y deteriorndose la segunda. Esta es una constante,
en mayor o menor grado, en los desastres o emergencias ocurridas en el Per.
Frente a este escenario, el Sector Salud debe garantizar:
a. Evitar o minimizar daos sobre las personas, la infraestructura, las instalaciones
y el equipamiento de los establecimientos de salud (Prevencin / Mitigacin).
b. Asegurar la atencin de salud de la poblacin afectada (Respuesta).
c. Recuperar y mejorar en el menor plazo la plena capacidad operativa de los
servicios (Rehabilitacin / Reconstruccin).
29
3.2.1.- ORGANIZACIN DEL SECTOR SALUD

El Sector Salud en el Per esta compuesto por Ministerio de Salud, Seguridad
Social (EsSalud), Sanidad de Fuerzas Armadas y Policiales, y los servicios
privados. Adems, se deben considerar como parte del sector los servicios de salud
que son administrados por las municipalidades, parroquias y organizaciones no
gubernamentales. Segn las normas vigentes el Ministerio de Salud es el rgano
del poder Ejecutivo que representa la autoridad de salud a nivel nacional
El Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y
promueve la intervencin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud (SNCDS) cuya finalidad es de lograr el desarrollo de la persona humana, a
travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del
desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos
fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte natural.
El SNCDS esta conformado por el Ministerio de Salud como rgano rector del
sector salud, el Seguro Social de Salud, los servicios de salud de las
municipalidades, las sanidades de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional, los
servicios de salud del sector privado, las universidades y la sociedad civil
organizada. El SNDS en el sector salud, tiene la finalidad de proponer la
construccin concertada de la poltica nacional de salud, coordinar los planes y
programas de las instituciones del sector, descentralizar el cuidado integral de la
salud y avanzar hacia la seguridad social universal en salud.
Estando normado que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que
conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud; le corresponde liderar y conducir las responsabilidades
que le corresponden al Sector Salud en los Sistemas de Defensa Nacional y de
Defensa Civil. En tal sentido, se tienen los siguientes parmetros:
Para este propsito, el Ministerio de Salud cuenta dentro de su estructura
orgnica de nivel central con una Oficina General de Defensa Nacional, cuyo
accionar se encuentra debidamente delimitada en los subprocesos a, b y e del
proceso Prevencin y Control de Epidemias, Emergencias y Desastres;
contando, as mismo, con objetivos funcionales generales y especficos
previstos en el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud.
A nivel de las Direcciones Regionales de Salud / Direcciones de Salud se

cuentan con unidades orgnicas encargadas de las responsabilidades y
objetivos de la Defensa Nacional y de la Defensa Civil: los Centros Regionales
para Emergencias y Desastres.
En los hospitales, si bien existen normas que establecen la conformacin y
funciones de sus comits de defensa civil, no existe un rgano estructural
encargado de canalizar y efectivizar los acuerdos de dicho comit, lo que
dificulta el logro de adecuados niveles de seguridad y de preparacin. Los
establecimientos de salud de menor complejidad comparten esta situacin.
Para el caso de EsSalud, se cuenta con una Oficina de Defensa Nacional que es un
rgano de Apoyo de la Presidencia Ejecutiva. La cual coordina dentro del Sistema
de Salud con el Ministerio de Salud las acciones que competen en referencia a la
Defensa Nacional y Defensa Civil del Sector.
30
3.2.2.- INFRAESTRUCTURA
Segn el Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos del Sector Salud de 1996
se cuenta con 7306 establecimientos de salud, de los cuales 472 son hospitales,
1849 centros de Salud, 4868 puestos de salud y 117 otros. El Ministerio de Salud
posee ms del 80% de los establecimientos a nivel nacional.
GRAFICO 4
NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR
SALUD POR TIPO PERU. 1992-1996
5000
4000
3000
1992
2000
1996
1000
0
HOSPITALES CENTRO DE PUESTOS DE
SALUD
SALUD
OTROS
La vulnerabilidad dominante en los establecimientos de salud a nivel nacional, es

elevada, ya que muchos de ellos son muy antiguos habindo superado
ampliamente sus tiempo de uso, ademas de no haber sido contrudos con este fin,
sino para otros fines ( vivienda , locales comunales u otros) y su ubicacin no ser la
ms adecuada. A nivel sectorial no se cuenta con un programa regular que permita
la realizacin de los estudios de vulnerabilidad en los establecimientos de salud, as
como la aplicacin de las acciones de correccin que les perimta lograr niveles
adecuados de proteccin.
Referente a los aspectos de vulnerabiliad, cabe destacar los estudios realizados de
marzo noviembre de 1997 en los hospitales del Sector Salud, los cuales fueron
realizados por MINSAIPSSOPS/OMSComunidad Econmica Europea. Para
ello, se tom en consideracin que la infraestructura hospitalaria representa una
gran inversin social (US $ 100,000 por cama) y que la mayora de los hospitales
del Per se localizan en zona de alta sismicidad.
Los hospitales evaluados en las tres etapas de los estudios fueron:
PRIMERA ETAPA, 1996:
1.Hospital Hiplito Unanue *
2.Hospital Casimiro Ulloa *
3.Instituto Nacional del Nio*
TACNA / MINSA
LIMA / MINSA
LIMA / MINSA
SEGUNDA ETAPA, 1997:

1.Hospital Guillermo Almenara ,
2.Hospital Edgardo Rebagliatti M.,
3.Hospital Dos de Mayo,
4.Hospital Daniel A. Carrin ,
5.Hospital Cayetano Heredia,
6.Hospital Honorio Delgado,
LIMA / IPSS
LIMA / IPSS
LIMA / MINSA
LIMA / MINSA
LIMA / MINSA
AREQUIPA / MINSA
31
7.Hospital Regional,
8.Hospital Las Mercedes,
9.Hospital Eleazar Guzmn B.,
10.Hospital Cayetano Heredia,
TERCERA ETAPA, 1998
1.Hospital Regional de Ica
2.Hospital Regional de Trujillo
3.Hospital Maria Auxiliadora*
CUZCO / MINSA
CHICLAYO / MINSA
CHIMBOTE / MINSA
PIURA/ IPSS-MINSA
ICA
/ MINSA
TRUJILLO / MINSA
MA
/ MINSA
* Estudio parcial en el componente estructural
En estos hospitales se evaluaron las siguientes reas crticas: Servicio de

Emergencia,
Centro Quirrgico, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidades de
Apoyo Diagnstico / teraputico, Comando y Comunicaciones, Servicios Generales
Crticos, Suministros Crticos y Areas de Expansin para Asistencia.
Siendo los componentes a evaluar: Estructural, Componente No Estructural, Lneas
vitales (agua, energa, combustible y gases), Elementos arquitectnicos,
equipamiento y mobiliario en general y equipamiento mdico, Funcional y
Organizativo, y la Organizacin del Comit y Plan de Emergencias. Relacin
funcional del hospital con su entorno. Para el diagnstico se consideraron los
siguientes parmetros: Anlisis para Sismo Severo : Ocurren 1-2 en 100 aos Intensidad VII - VIII + M.M, y el Anlisis para Sismo Moderado Ocurren 4 - 6 en
50 aos -Intensidad VI - VII + M.M. Ver Cuadro 6.
CUADRO 6
RESUMEN DEL ESTUDIO DE VULNERABILIDAD ESTRUCTURAL EN HOSPITALES
DEL PERU. 1996 - 1997
Hospital
Almenara
Rebagliati
Dos de Mayo
Carrion
C. Heredia
Arequipa
Cuzco
Chiclayo
Chimbote
Piura
Area (m 2)
Estudiada
11,614
71,642
5,925
19,558
7,660
18,361
92,474
1,784
12,591
10,039
Costo de
Resiste
Existira
Reforzamiento
Sismo
Dao ? Vulnerable US$
Severo ?
Medio
Si
871,080
Leve-Medio
Si
5,373,150
Leve-Medio
Si
444,356
Leve-Medio
Si
250,000
Muy
Severo
Dificilmente
574,000
Medio
Si
1,377,075
Severo
Si
Si
Si
Si
Severo
Medio Severo
Severo
VULNERABILIDAD:
ALTA MEDIA BAJA NULA
693,555
133,834
944,325
752,944
TOTAL 11,414,319
32
3.2.3.- RECURSOS HUMANOS

Segn informacin del ao 1999, en todas las instituciones del sector se ha
producido el aumento de recursos humanos durante la dcada pasada, excepto en
el grupo resto pblico, que agrupa beneficencia y otras instituciones pblicas. El
mayor aumento se produjo en el MINSA, seguido de EsSalud y privados.
GRAFICO 5
RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD. 1992 - 1999
Entre 1992 y 1999 la disponibilidad de profesionales a nivel del sector aument en

todas las categoras: los mdicos pasaron de 7,6 a 11,7 por 10 mil habitantes; las
enfermeras de 5,2 a 8,0 y las obstetrices de 1,1 a 2,6. La disponibilidad de
odontlogos aument de 0,7 a 1,1 entre 1992 y 1996. El crecimiento en el nmero
de obstetrices respondi a la prioridad concedida a la atencin materna, y en todas
las categoras profesionales respondi al fortalecimiento de los centros y puestos
de salud, para incrementar las coberturas de atencin en la poblacin pobre.
La composicin del personal asistencial ha variado incrementndose la proporcin
de personal profesional, de 44,6% en 1992 a 51,7% en 1996, mientras que el
personal tcnico y auxiliar constituy el 55,4 % y el 48,3% en esos aos. Para 1999
el MINSA y el Seguro Social experimentaron un incremento sostenido en el nmero
de personal asistencial. El MINSA contaba con 7 557 mdicos en 1992, 9 658 en
1996 y 11 157 en 1999; el Seguro Social registr cifras de 3 476, 4 495 y 5 237
para los tres aos citados.
Si bien es cierto que el personal de salud, especialmente el local, se caracteriza por
su mstica y su entrega en la atencin de emergencias y desastres, reconocido
internacionalmente; su desempeo y resultados estn mediatizados por:
Insuficiente cultura de prevencin. Se maximizan la dedicacin y los recursos a

las acciones rutinarias, restndole o negndole importancia a las acciones de
prevencin.
El personal de salud, en general, no cuenta con la capacitacin y

entrenamiento idneo para la atencin de emergencias masivas y desastres,
debido a que su formacin durante sus aos de estudios previos a su ingreso
al sector, se centra en la atencin de situaciones de normalidad.
33
La capacitacin no alcanza los resultados esperados debido, entre otros

factores, a la alta rotacin del personal. El que se capacita hoy probablemente
no estar maana en el cargo, en el servicio o en la institucin.
An as, el nmero de personal es siempre insuficiente para la atencin de

situaciones de emergencia masiva o desastres, necesitndose el
desplazamiento de personal de localidades vecinas, de la provincia, de la
regin o, excepcionalmente, de la capital de la Repblica. Esta situacin
condiciona desfavorablemente en la necesidad de garantizar la atencin de los
daos a la salud, especialmente en sucesos de impacto sbito.
3.2.4.- SISTEMA DE COMUNICACIONES

El Ministerio de Salud cuenta con una de las redes radiales ms completas del pas;
sin embargo, su cobertura no llega a la totalidad de los establecimientos de salud,
especialmente a las ubicadas en zonas de frontera, alto andinas y de selva.
Situacin que dificulta el oportuno conocimiento de los eventos adversos, as como
la coordinacin en la referencia y contrarreferencia de pacientes, especialmente en
emergencias y desastres.
Esta red radial, no cuenta con procesos y normas para situaciones especficas de
emergencias y desastres. Tampoco se dispone de mecanismos de integracin a
redes de otras agencias relacionadas al manejo de desastres. Considerando que el
Ministerio de Salud es parte integrante de los Sistemas de Defensa Nacional y de
Defensa Civil es una dificultad la inexistencia de mecanismos de permitan una
comunicacin y coordinacin fluida entre los organismos que la conforman.
CUADRO 7
FRECUENCIAS DE OPERACIN DE LAS DIRESA A NIVEL NACIONAL
CANAL 4
INDICATIVO
FRECUENCIA
FIJA
LIMA
OAW 88
7780
APURIMAC I
OAZ 82
APURIMAC II OAX 88 ALFA

ANDAHUAYLAS
7780.0
FRECUENCIA
OPCIONAL
TURNO
HORARIO
24 HORAS
7890.0
MAANA /
TARDE
Lunes, Mircoles y
Viernes
7.15 A 18.30 Martes
y Jueves 7.15 a
15.30 Hrs.
7780.0
Lunes a Viernes
7715.0 7010.0 MAANA /
7 a 14.00Hrs. - 14.00
5090.0
TARDE
A 20.00 Hrs.
AYACUCHO
OAX 85
7780.0
8220.0
ANCASH
OAX 82
7780.0
5800.0
HUANUCO
OAX 80
7780.0
9300.0
MAANA / Lunes a Viernes 7.30

a 16 Hrs.
TARDE
HUANCAVELICA
OAX 86
7780.0
7810.0 LSB
MAANA / Lunes a Viernes 8 a

14 Hrs. Y de 13.00 A
TARDE
19.00 Hrs.
ICA
OCW 54
7780.0
7365.0
MAANA / Lunes a Viernes de 8

a 17.00 Hrs.
TARDE
JUNIN
OAX 87
7780.0
5600.0
MAANA /
TARDE
PASCO
OCB 51
7780.0
7800.0
MAANA / Lunes a Viernes 8 a

14.30 Hrs
TARDE
5095.0 24 HORAS
MAANA /
7300.0
TARDE
Lunes a Viernes 8
a 3.30 Hrs.
Lunes a Viernes 7
A 2.15 Hrs.
34
CUADRO 7 (continuacin)
FRECUENCIAS DE OPERACIN DE LAS DIRESA A NIVEL NACIONAL
CANAL 6
INDICATIVO
FRECUENCIA
FIJA
LIMA
OAW88
9.230,00
AMAZONAS
OAX94
9.230.0
8.176.5
8.307.5

a 13.00 Hrs. 14.30 a
TARDE
16.15 Hrs.
BAGUA
OCAJ 45
9.230.0
8.315.0
MAANA /
TARDE
CAJAMARCA I
OAX 96
9.230.0
7.305.6
MAANA /
TARDE
Lunes a Viernes
08.00 a 18.00 Hrs
Luens a Viernes 7.30
a 12.30 Hrs.
14.30 a 18.00 Hrs.
CAJAMARCA II
CHOTA
OAX 97
9.230.0
8.117.5
MAANA /
TARDE
Lunes a Viernes
7.30 a 13.00 Hrs.
14.15 a 17.30 Hrs.
9.230.0
8.135.0

a 19 Hrs.
TARDE
9.230.0
7.255.0
5,650.0

a 15.15 Hrs.
TARDE
CAJAMARCA III
NOVEMBER 1
CUTERVO
CUSCO
OAX 78
FRECUENCIA
OPCIONAL
TURNO
HORARIO
24 HORAS
LA LIBERTAD
OAX 81
9.230.0
7.902.5 5.503.4
LAMBAYEQUE
OAX 93
9.230.0
7,835.0
SAN MARTIN
OCP 94
9.230.0
9,520.0
7,520.0
UCAYALI
OAW 90
9.230.0
7,700.0 LSB
CANAL 7
INDICATIVO
FRECUENCIA
FIJA
FRECUENCIA
OPCIONAL
LIMA
OAW 88
10760
Rotativo Mensual
Lunes a Sabados
7.30 a 13.30 Hrs.
y de 13 a 19 Hrs.
MAANA / Lunes a viernes 7.30
a 17.30 Hrs.
TARDE
Rotativo Mensual
MAANA / Lunes a Sabados 7 a
13 Hrs.
y
TARDE
de 13 a 19 Hrs.
MAANA / Lunes a Sabado 7.45
a 13.45 Hrs. Y de
TARDE
13.00 A 20.00 Hrs.
MAANA /
TARDE
TURNO
HORARIO
24 HORAS
AREQUIPA
OCW 56
10.760.0
7.418.0 6.215.0
LSB
JAEN
OAX 95
10.760.0
7.995,00
MAANA /
TARDE
lunes y Martes 7.30

a 15.30 Hrs
Miercoles a Viernes
07.30 a 15.15 Hrs.
Lunes a Viernes 7.30
a 13 y
14 a
17.15
LORETO
OAW 89
10.760.0
8.530.0
MAANA /
TARDE
Lunes a Viernes de
07.30 a 19.00 hrs.
MADRE DE DIOS
OAX 79
10.760.0
7.677.0 7.647.0 MAANA /

USB
TARDE
Lunes a Viernes
07.00 a 15.45 Hrs.
13.00 a 20.00 Hrs.
MOQUEGUA
OCW 54
10.760.0
8.870.0 8.810.5
6.937.5
7.30 a 19.00 Hrs.
PIURA
OCW 76
10.760.0
5.650.0 7.780.0
24 HORAS
LSB 7.890.0 LSB
PUNO
oct-64
10.760.0
7.780.0 LSB
7.833.0 LSB
MAANA /
TARDE
7.00 a 19.00 Hrs.
SULLANA
OAX 91
10.760.0
7.165.0
7.935.0
MAANA /
TARDE
8.00 a 15.00 Hrs. Y

de 13 a 20.00 hrs.
TACNA
OCW 68
10.760.0
TUMBES
9,230 LSB
7.780 LSB
7.890 LSB
OAX 90
10.760.0
9.235.0
MAANA /
TARDE
MAANA /
TARDE
24 HORAS
MAANA /
TARDE
Lunes a Viernes
7.30 a 18.30
35
A pesar de los importantes esfuerzos del Ministerio de Salud por proveer de

equipos de comunicacin a todos los establecimientos a nivel nacional, todava
4932 servicios de salud no cuentan con este equipo.
La Seguridad Social (EsSalud) tambin cuenta con una importante red de
comunicaciones a nivel nacional, que tienen las siguientes caractersticas tcnicas:
1. Sistema de Radio-Trasmisiones VHF (A NIVEL LIMA)
Repetidora Motorota mod. Gr - 300
Frecuencia
:
Transmisin :
142.600 mhz
Recepcin
:
138.940 mhz
Radio porttil motorola mod. Pro - 5150
Frecuencia
:
Transmisin :
138.940 mhz
Recepcin
:
142.600 mhz
Radio base motorola mod. Gm - 300
Frecuencia
:
Transmisin :
138.940 mhz
Recepcin
:
142.600 mhz
Radio porttil kenwood mod. Tk- 260
Frecuencia
:
Transmisin :
138.940 mhz
Recepcin
:
142.600 mhz
2. SISTEMA RADIO-TRASMISOR HF (A NIVEL NACIONAL)
Radio receptor / transmisor Vaesu Mod. System - 600
Frecuencia:
Transmisin / recepcin
a) 5445 KHZ b) 6975 KHZ c) 7620 KHZ d) 7765 khz
Radio receptor / transmisor Vaesu Mod. Ft - 840
Frecuencia:
Transmisin / recepcin
a) 5445 KHZ b) 6975 KHZ c) 7620 KHZ d) 7765 khz
3.2.5.- GESTION DEL RIESGO Y DE LA RESPUESTA

La gestin del riesgo considera las actividades de prevencin, mitigacin y
preparacin; as como la transferencia del riesgo (aseguramiento). El Sector Salud
ha avanzado en reconocer la importancia de la prevencin y mitigacin, y sus
acciones en estas reas se han orientado a la proteccin de los establecimientos de
salud. Ejemplo de ello, fueron las medidas de proteccin de los establecimientos de
salud frente a los daos asociados al Fenmeno El Nio. Adems, forman parte de
estas acciones la elaboracin de normas tcnicas para el diseo y la proteccin de
los servicios de salud. Sin embargo, an se requiere continuar trabajando para
fortalecer las acciones de prevencin y mitigacin de daos en salud.
36
En la etapa de preparacin, las responsabilidades del Sector Salud se dirigen a

organizar e implementar la respuesta para hacer frente a los daos que pudieran
generarse sobre la salud de las personas, la infraestructura, las instalaciones y el
equipamiento de los establecimientos de salud. Estas acciones deben normarse en
el Plan de Respuesta de Salud, segundo gran plan que debe tener toda institucin
de salud para garantizar la continuidad de los servicios en los momentos en que
ms se le requiere; debiendo asegurar: personal entrenado el manejo de vctimas
en masa, almacenes de medicamentos e insumos mdicos, sistemas alternos de
energa y de agua potable, procesos en la atencin pre y hospitalaria de vctimas,
proteccin y evacuacin en los establecimientos de salud, entre otros.
Las acciones de respuesta del Sector Salud se manifiestan en dos campos:
a.
El Desastre Interno.- entendido como los daos significativos sobre la

infraestructura, el equipamiento, los servicios y las personas del
establecimiento de salud. En gran medida, esta afectacin est determinada
por la vulnerabilidad preexistente en los establecimientos en uno o ms de sus
tres componentes: estructural (elementos que soportan el peso del edificio y lo
mantienen en pie), no estructural (los elementos que estn adheridos al
componente estructural y completan el edificio) y organizativo-funcional
(elementos que determinan su funcionabilidad en tiempos normales y en
emergencias).
En estos casos corresponde al establecimiento de salud minimizar los daos
mediante las acciones de proteccin interna, evacuacin, control del evento
destructor, atencin de los daos a las personas y evaluacin de daos.
b.
El Desastre Externo.- definido como la afluencia masiva de vctimas para

garantizar la atencin de estas, cuya respuesta est condicionada por la
capacidad organizativa-funcional y/o afectacin (desastre interno) del
establecimiento de salud.
La respuesta de salud frente a estos desastres demandan la intervencin de
las diferentes reas y niveles institucionales y sectoriales a fin de garantizar la
atencin de vctimas en masa (fsica y mental), la salud ambiental, la vigilancia
epidemiolgica, la vigilancia alimentara nutricional, etc. Especialmente crtico
es la atencin mdica de emergencia que exige respuesta inmediata con el
propsito de salvar la mayor cantidad y brindar el mejor tratamiento.
En tal sentido, es necesario integrar la atencin pre hospitalaria que articule y
complemente las capacidades institucionales y posibilite la ampliacin de la
cobertura hacia los sectores sociales ubicados en zonas alejadas de las
grandes ciudades y a los de menores recursos econmicos.
37
4.- ANLISIS FODA SECTORIAL
FORTALEZAS:
OPORTUNIDADES:
1. Equipos
multidisciplinarios
con 1. Existencia de normas y lineamientos del
experiencia en la prevencin y atencin
SINADECI que promueven la elaboracin
de emergencias y desastres
de planes y la articulacin de acciones de
prevencin y atencin de desastres.
2. Iniciacin del proceso de implementacin
y desarrollo descentralizado de Centros 2. Visin sectorial e institucional de mediano
de Prevencin y Control de Emergencias
y largo plazo.
y Desastres.
3. Inicio del proceso de descentralizacin de
3. Existencia
de
unidades
orgnicas
las acciones de salud.
encargadas de la prevencin y atencin
4. Desarrollo de propuestas de mecanismos
de
desastres
en
las
principales
de financiamiento para la prevencin y
instituciones.
atencin de desastres y de transferencia
4. Servicios de salud con sistema de
de riesgos.
comunicaciones con capacidad de
cobertura nacional que facilitan la
coordinacin e intervencin oportuna en
caso de emergencia y desastres.
DEBILIDADES:
AMENAZAS:
1. Dbil articulacin de MINSA, EsSALUD, 1. Probabilidad permanente de sucesos

Sanidades FF.AA. y PNP, y privados)
destructivos en diferentes mbitos
para la elaboracin, implementacin y
geogrficos, que pone en mayor riesgo a
desarrollo y financiamiento de planes de
poblaciones de menores ingresos.
prevencin, mitigacin y respuesta.
2. Incremento de eventos sociales que
2. Vulnerabilidad fsica media y alta de
generan nuevos riesgos y daos a la
salud pblica.
3. Insuficiente
articulacin
y 3. Conductas y estilos de vida que
complementacin de los servicios de
incrementan el riesgo de la poblacin a
salud en la atencin de emergencias y
sufrir mayores daos en emergencias y
desastres.
desastres.
4. Desarticulacin entre los servicios de 4. Posibilidad de duplicar la poblacin
atencin pre hospitalaria y hospitalaria.
urbana en los prximos 30 aos, lo que
producira
un
incremento
de
la
5. Escasa normatividad que regule los
vulnerabilidad, desorden urbano y
procesos de la gestin de riesgos y el
dificultad para proveer servicios pblicos
manejo de desastres.
a toda la poblacin.
6. No priorizacin del financiamiento para la
gestin de riesgos.
38
5.- POLTICA SECTORIAL

Optimizar la gestin del riesgo y la atencin de emergencias y desastres a
nivel nacional, regional y local para reducir el impacto de los eventos adversos
en la salud de la poblacin
La Poltica Sectorial se sustenta en la Poltica Nacional de Prevencin y Atencin de

Desastres de Optimizar la gestin de desastres a nivel nacional, incorporar el
concepto de prevencin en el proceso del desarrollo y lograr un sistema integrado,
ordenado, eficiente y descentralizado con participacin de las autoridades y poblacin
en general, eliminando o reduciendo las prdidas de vidas, bienes materiales y
ambientales, y por ende el impacto socio-econmico; articulndola con los
Lineamientos Generales propuestos por el Ministerio de Salud para el periodo 2002
2012.
As, la gestin del riesgo es un conjunto de acciones que en funcin al conocimiento
del riesgo de emergencias y desastres, se orientan a prevenir o mitigar los daos a la
salud de las personas; en tanto que, en la atencin de las emergencias y desastres se
activan un conjunto de mecanismos previamente establecidos con la finalidad de
asegurar la atencin adecuada y oportuna de los daos a la salud de las personas y al
ambiente que la rodea. Ambos perfectamente compatibles con los siguientes
Lineamientos Generales 2002 2012:
Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en
salud (Seguro Integral de Salud-SIS, EsSalud).
A su vez, la optimizacin de la gestin del riesgo y el manejo de los desastres,

indispensable en el escenario mundial actual en donde las necesidades se acrecientan
y los recursos son insuficientes, se orienta a lograr los resultados esperados, en las
mejores condiciones y con el adecuado aprovechamiento de las capacidades reales y
potenciales del Sector Salud; de tal manera que, sea factible la reduccin del impacto
de los eventos adversos en la salud de la poblacin. Siendo indispensable para estos
logros el cumplimiento de los siguientes Lineamientos Generales 2002 2012:
Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica Andina de

Medicamentos.
Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad.
Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud.
Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial.
Guardando armona entre el Sistema Nacional de Defensa Civil y el Sistema Nacional

Coordinado y Descentralizado de Salud, la Poltica Sectorial de Prevencin y Atencin
de Emergencias y Desastres hace suyos los principios que las orientan e inspiran:
Proteccin humanitaria. Sustentado en el sentimiento humanitario tan natural y

espontneo que une a los seres humanos ante los efectos destructores y
traumticos que genera un desastre cuya ocurrencia promueve la solidaridad, la
reciprocidad y la accin colectiva de la comunidad.
39
Este Principio del Sistema Nacional de Defensa Civil es concordante con los
Principios Orientadores de la Poltica de Salud 2002 2012:
La universalizacin del acceso a la salud es nuestra legtima aspiracin.
La integridad de la persona y de la atencin se corresponden.
La calidad de la atencin es un derecho ciudadano.
La persona humana cualquiera sea su condicin, tiene igual y pleno derecho a la
preservacin se su salud en todo tiempo, mximo cuando ha sido afectado por una
emergencia o desastre, en cuyo caso, debe garantizarse su acceso oportuno a los
servicios de salud de calidad que le permita mantener o recuperar su salud.
Autoayuda. Este principio se fundamenta en la concepcin prctica de que la

mejor ayuda, la ms oportuna y adecuada, es la que surge de la persona misma y
se hace extensible a la comunidad, especialmente en la prevencin, en la que
existen condiciones suficientes para entender lo que significa la seguridad, es
decir, tener la capacidad de percatarse de los riesgos a los que se est expuesto y
capacitarse para aplicar las medidas ms adecuadas para evitar o minimizar los
efectos de un desastre.
Este principio del SINADECI es complementado con los Principios Orientadores de la

Poltica de Salud 2002 2012:
La solidaridad es el camino.
La familia es la unidad bsica de la salud con la cual trabajar
Frente a un riesgo de emergencia o desastre o cuando ste ha sucedido afectado a
una comunidad, las acciones ms efectivas y oportunas corresponden a la propia
poblacin, de la cual forma parte los establecimientos de locales de salud, en donde el
trabajo conjunto y la solidaridad es indispensable para optimizar las capacidades.
Accin permanente y planificada. Los peligros naturales y tecnolgicos exigen

una respuesta constante y organizada que nos obliga a mantener un permanente
estado de alerta, explotando los conocimientos cientficos y tecnolgicos para
reducir el riesgo en reas propensas a fenmenos naturales y antrpicos.
Este principio del SINADECI se complementa con el Principio Orientador de la Poltica

de Salud 2002-2012 La eficacia y la eficiencia son exigencias irrenunciables. Lo cual
se hace ms evidente en una situacin de emergencia o desastre, en donde los
resultados son los que importan y para lo cual es fundamental el mejor
aprovechamiento de las capacidades.
Primaca del inters colectivo. La atencin de las necesidades de la poblacin

afectada prevalece sobre los intereses particulares.
Principio del SINADECI es congruente con el Principio Orientador de la Poltica de

Salud 2002 2012: La equidad es un principio elemental de la justicia social;
entendindose que las acciones proteccin frente a emergencias y desastres deben
corresponder exclusivamente al grado de exposicin y riesgo de las poblaciones en el
antes, as como al grado de afectacin y necesidades en el durante.
Convergencia de esfuerzos. Sustentado en la capacidad inmediata de concentrar

recursos humanos y materiales que sean indispensables para resolver las
demandas de una zona afectada. Cuando la poblacin est preparada estos
recursos convergen en forma organizada hacia la zona devastada.
40
As, la Poltica Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del

Sector Salud tiene como lineamientos:
1. Desarrollo de polticas y planes y ejecucin de acciones de prevencin, mitigacin,
preparacin, respuesta, rehabilitacin y reconstruccin para reducir el impacto de
los desastres sobre la salud pblica.
2. Desarrollo de un enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y
cada una de las emergencias y desastres posibles en el pas.
3. Participacin de todo el sistema de salud y las ms amplia colaboracin
intersectorial en la reduccin del impacto de emergencias y desastres.
4. Gestin de la cooperacin intersectorial e internacional en la solucin de los
problemas de salud generados por emergencias y desastres.
LINEAMIENTOS DE
POLITICA
Desarrollar
actividades
de
planificacin
y
realizacin de acciones
de
prevencin,
mitigacin, preparacin,
respuesta, rehabilitacin
y reconstruccin para
reducir el impacto de los
desastres sobre la salud
pblica.
Desarrollar un enfoque
integral con relacin a los
daos y la etiologa de
todas y cada una de las
emergencia y desastres
posibles en el pas.
Participar en el sistema
de salud y las ms
amplia
colaboracin
intersectorial
e
interinstitucional en la
reduccin del impacto de
Gestionar
de
la
cooperacin intersectorial
e
internacional
la
solucin
de
los
problemas
de
salud
generados
por
INDICADOR DE
IMPACTO
Desarrollo
de
normas y lneas de
accin que apoyen
la reduccin del
impacto
de
las
emergencias
y
desastres en salud
UNIDAD DE
MEDIDA
Plan y normas
para
prevencin y
atencin
de
emergencias y
desastres
Se promover el desarrollo
de la gestin del riesgo a
nivel de los servicios de
salud en los diferentes
niveles de complejidad.
Gestin
de
reduccin
impacto
emergencias
desastres
la
del
de
y
Planes
de
prevencin,
mitigacin
y
preparativos
Se prestar asistencia en
la elaboracin de planes
de prevencin, mitigacin,
y
preparativos
para
emergencias y desastres,
coordinados
entre
los
cuatro sub sectores de
salud
y
con
otras
organizaciones pblicas y
privadas del pas.
Se
desarrollarn
mecanismos
de
coordinacin, a travs de
convenios
con
organizaciones pblicas y
privadas, que articulen las
acciones de atencin a
nivel de la comunidad, pre
hospitalario y hospitalario.
Asesora y apoyo
tcnico a los niveles
regionales y locales
para reduccin del
impacto
de
las
emergencias
y
desastres
Asesoras
a
organizaciones
pblicas
y
privadas
en
salud
BENEFICIO ESPERADO
Se contar con un plan
integral y normas que
articularn los esfuerzos
de
los
cuatros
sub
sectores, en el desarrollo
de acciones y actividades
en las diferentes fases del
Ciclo de los Desastres.
Coordinacin
alianza con
organismos
instituciones
y Convenios
otros suscritos entre
e organizaciones
pblicas
y
privadas
de
salud
META AL 2014
90%
del
desarrollo
normativo
previsto en el
Plan Sectorial
90% de las
organizaciones
pblicas
y
privadas
en
salud cuentan
con planes de
prevencin,
mitigacin
y
preparativos
90% de las
organizaciones
pblicas
y
privadas
han
recibido
asesoramiento
para
el
desarrollo
de
planes
Convenios
suscritos con el
90% de las
organizaciones
pblicas
y
privadas
de
salud
41
6.- ESTRATEGIAS SECTORIALES

OPORTUNIDADES:
1. Existencia
de
normas
y
lineamientos del SINADECI que
promueven la elaboracin de
planes y la articulacin de
acciones de prevencin y
atencin de desastres.
2. Visin sectorial e institucional de
mediano y largo plazo.
3. Inicio
del
proceso
de
descentralizacin
de
las
acciones de salud.
4. Desarrollo de propuestas de
mecanismos de financiamiento
para la prevencin y atencin de
desastres y de transferencia de
riesgos.
FORTALEZAS:
1. Equipos
multidisciplinarios
con
experiencia en la prevencin y
atencin
de
emergencias
y
desastres
2. Iniciacin
del
proceso
de
implementacin
y
desarrollo
descentralizado de Centros de
Prevencin
y
Control
de
Emergencias y Desastres.
3. Existencia de unidades orgnicas
encargadas de la prevencin y
atencin de desastres en las
principales instituciones.
4. Servicios de salud con sistema de
comunicaciones con capacidad de
cobertura nacional que facilitan la
coordinacin e intervencin oportuna
en caso de emergencia y desastres.
DEBILIDADES:
1. Dbil articulacin de los sub
sectores
de
Salud
(MINSA,
EsSALUD, Sanidades FF.AA. y
PNP,
y
privados)
para
la
elaboracin,
implementacin
y
desarrollo y financiamiento de
planes de prevencin, mitigacin y
respuesta.
2. Vulnerabilidad fsica media y alta de
3. Insuficiente
articulacin
y
complementacin de los servicios de
salud en la atencin de emergencias
y desastres.
4. Desarticulacin entre los servicios
de atencin pre hospitalaria y
hospitalaria.
5. Escasa normatividad que regule los
procesos de la gestin de riesgos y
el manejo de desastres.
6. No priorizacin del financiamiento
para la gestin de riesgos.
Incorporacin de acciones de
gestin del riesgo y atencin de
emergencias y desastres en los
planes estratgicos y operativos a
nivel sectorial en sus diferentes
niveles
(F2, F3, O1, O2, O3)
Desarrollo de mecanismos de
descentralizacin en la gestin del
riesgo y atencin de emergencias y
desastres a nivel de la comunidad,
pre hospitalario y hospitalario
(D1, D3, D4, D5, D6, 03, O4)
AMENAZAS:
1. Probabilidad permanente de
sucesos
destructivos
en
diferentes mbitos geogrficos,
que pone en mayor riesgo a
poblaciones
de
menores
ingresos.
2. Incremento de eventos sociales
que generan nuevos riesgos y
daos a la salud pblica.
3. Conductas y estilos de vida que
incrementan el riesgo de la
poblacin a sufrir mayores daos
en emergencias y desastres.
4. Posibilidad
de
duplicar
la
poblacin
urbana
en
los
prximos 30 aos, lo que
producira un incremento de la
vulnerabilidad, desorden urbano
y dificultad para proveer servicios
pblicos a toda la poblacin.
Fortalecimiento de los procesos

para prevenir y atender las
emergencias y desastres
generadas por eventos adversos
emergentes y reemergentes
(F1, F2, F4, A1, A2, A4)
Promover mecanismos y acciones

para la disminucin de la
vulnerabilidad fsica y social
(D5, D6, A1, A2, A3, A4)
42
7.- OBJETIVOS ESTRATGICOS Y ACTIVIDADES SECTORIALES
Estrategia 1: Incorporacin de acciones de gestin del riesgo y atencin de

emergencias y desastres en los planes estratgicos y operativos a nivel sectorial en
sus diferentes niveles
Objetivo: Los planes del Sector Salud consideraran acciones de prevencin,
mitigacin, preparacin y rehabilitacin.
Actividad
Componente
2006
Elaboracin e integracin de
Planes de Gestin de
Riesgos y Atencin de
Desastres
Elaboracin de
metodologas y directivas
para el desarrollo de
Planes para la gestin de
riesgos y manejo de
desastres en los
diferentes niveles del
sector salud.
MINSA
Elaboracin de Planes
para la Gestin de
Riesgos y Atencin de
Desastres en los
sector salud.
MINSA
EsSalud
FFAA / PNP /
CGBVP
Cruz Roja
Privados
Acompaamiento y
asistencia tcnica en la
gestin de riesgos y
atencin de desastres en
los diferentes niveles del
sector salud.
MINSA
EsSalud
FFAA / PNP /
CGBVP
Cruz Roja
Privados
Compatibilizacion de los
planes de la gestin de
Riesgos y la Atencin de
Desastres con los de
Desarrollo en los
sector salud.
MINSA
EsSalud
FFAA / PNP /
CGBVP
Cruz Roja
Privados
2010
2014 Responsables
43
Estrategia 2: Fortalecimiento de los procesos para prevenir y atender las emergencias

y desastres generadas por eventos adversos emergentes y reemergentes.
Objetivo: Se efectuarn estimaciones de los riesgos de emergencias y desastres que
puedan generar daos a la salud, a la vida de las personas y del medio ambiente .
Actividad
Componente
2006
2010
Difusin y caracterizacin
de la informacin
disponible sobre
amenazas / peligros
hasta el nivel local
MINSA
EsSALUD
Cruz Roja
FFA / PNP
Privados
Anlisis integral de la
vulnerabilidad sectorial
ante emergencias y
desastres.
MINSA
EsSALUD
Cruza Roja
FFAA / PNP
Privados
Realizacin de
Inspecciones Tcnicas
de Seguridad En
Defensa Civil.
Creacin del centros de
informacin sobre
Emergencias y
Desastres
MINSA
EsSALUD
Redes de vigilancia
sanitaria.
MINSA
EsSALUD
Redes de alerta temprana

de emergencias y
desastres
MINSA
EsSALUD
Estimar los riesgos a la salud Diseo de mtodos y

por emergencias y desastres procedimientos para la
identificacin y
caracterizacin de
riesgos.
Crear, instalar y consolidar

de redes, procedimientos y
sistemas de deteccin y
alerta en el sector salud
2014 Responsables
MINSA,
EsSALUD
44
Objetivo: Se implementaran y desarrollaran procesos de gestin de riesgo y atencin

de emergencias y desastres en los diversos niveles del sector salud
Actividad
Consolidacin del sistema
de gestin de riesgos y
atencin de emergencias y
desastres del sector en el
nivel nacional
Desarrollar procesos para

la Gestin de Riesgos y
atencin de emergencias y
desastres en todos los
niveles del sector
Componente
2006
2010
Desarrollo de
normatividad, mecanismos
y procedimientos para la
consolidacin del Sistema
de emergencias y
desastres en el sector.
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ENTIDADES
PRIVADAS
Establecimiento de
mecanismos de
coordinacin e integracion
de las organizaciones del
sector a nivel nacional y
con los diversos niveles
del SINADECI.
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ENTIDADES
PRIVADAS
Desarrollo de procesos
que faciliten la
operatividad del Centro de
Operaciones de
Emergencia del sector
salud.
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ENTIDADES
PRIVADAS
Disear e implementar
procesos relacionados con
desarrollo de capacidades
para realizar la evaluacin
de daos y anlisis de
necesidades para brindar
la atencin adecuada a la
poblacin afectada
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ENTIDADES
PRIVADAS
Red de soporte logstica

con la implementacin de
almacenes adelantados
que permitan una
adecuada atencin de la
emergencia.
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ENTIDADES
PRIVADAS
Implementar y fortalecer
los equipos de respuesta
dirigida mediante la
organizacin
institucionalizacin de
Brigadas en el sector
salud
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ENTIDADES
PRIVADAS
Mantener actualizado el
inventario de recursos que
puedan ser utilizados en la
prevencin y respuesta.
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ENTIDADES
PRIVADAS
2014 Responsables
45
Actividad
Componente
2006
2010
Disear mecanismos para la

rehabilitacin y
reconstruccin de los EESS
afectados por emergencias y
desastres.
Definicin de
mecanismos para la
ejecucin de programas
de recuperacin temporal
de los servicios
esenciales de salud.
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
Desarrollo de acciones y
previsiones para la
reconstruccin de los EE
SS afectados
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ONGs
Definicin de criterios
para el manejo de
recursos internacionales
y concertacin con ONG
para su participacin
como ejecutores de
programas de
rehabilitacin y
reconstruccin.
MINSA
ESSALUD,
FFAA / PNP
ONGs
2014 Responsables
46
Estrategia 3: Desarrollo de mecanismos de descentralizacin en la gestin del riesgo

y atencin de emergencias y desastres a nivel de la comunidad, prehospitalario y
hospitalario.
Objetivo: Se promover la participacin interinstitucional e intersectorial coordinada en
la toma de decisiones segn competencias en los niveles de gobierno, a fin de
minimizar los daos por emergencias y desastres
Actividad
Componente
Promover la
descentralizacin sectorial
para la toma de decisiones
en la Gestin de Riesgos y
Atencin de emergencias y
desastres
Coordinacin con los

diferentes prestadores y
operadores para articular los
servicios pre hospitalarios y
hospitalarios
2006
2010
Definicin de
competencias de la
Gestin de Riesgos y
Atencin de destres de
responsabilidad del
Sector Salud segn
niveles de gobierno
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
Desarrollo de
mecanismos para la
transferencia de
competencias de
autoridad y
responsabilidad en la
Gestin de Riesgos y
Atencin de destres de
responsabilidad del
Sector Salud segn
niveles de gobierno
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
Desarrollar mecanismos
de integracin entre
regiones con riesgos
comunes
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
Articulacin de planes
sectoriales e
institucionales con los de
la Defensa Civil
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
Creacin de Centrales de
Regulacin de
Emergencias
Fortalecimiento de los
servicios de emergencia
2014 Responsables
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
CGBVP
PRIVADOS
X
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
PRIVADOS
47
Estrategia 4: Promover mecanismos y acciones para la disminucin de la

vulnerabilidad fsica y social
Objetivo: Se disminuir la vulnerabilidad de los servicios de salud ante situaciones de
Actividad
Componente
Reduccin de la
vulnerabilidad
en los EE SS del
sector, dando prioridad a
aquellas localizados en
zonas de alto riesgo
Articular la poltica ambiental

y de prevencin en
2006
2010
2014 Responsables
Elaboracin y revisin de
las normas de seguridad
en servicios de salud
Elaboracin y revisin de
las normas de seguridad
en el diseo de servicios
de salud
Elaboracin de normas,
metodologas y estudios
de vulnerabilidad en reas
crticas de los servicios de
salud
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
Control y mantenimiento
de la infraestructura y
equipamiento en los
establecimientos de salud
para reducir los riesgos
MINSA
EsSALUD
Promover el uso de la
ciencia y tecnologa para
comprender y manejar
los factores ambientales
MINSA
EsSALUD
Incorporacin de la
informacin sobre
peligros, vulnerabilidades
y riesgos en los
diagnsticos y perfiles
ambientales en el mbito
nacional, regional y local
MINSA
EsSALUD
Considerar actividades
de prevencin en los
Estudios de Impacto
Ambiental (EIA), Planes
de Manejo Ambiental y
Programas de
Adecuacin al Medio
Ambiente (PAMA)
MINSA
EsSALUD,
FFAA / PNP
Elaboracin de
programas de
saneamiento bsico y de
proteccin ante peligros
ambientales de carcter
biolgico e industrial a
nivel nacional, regional y
local
MINSA
EsSALUD,
FFAA / PNP
MINSA
EsSALUD
MINSA
EsSALUD
FFAA / PNP
48
49

Salud Defensa

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Salud Defensa

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PLAN SECTORIAL DE

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

Mediante Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG, del 10 de marzo del 2004, se

El Plan Sectorial establece los lineamientos de poltica, objetivos estratgicos y las

Estamos seguros que la incorporacin del componente de emergencias y desastres en

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

1.- VISION DEL SECTOR SALUD

2.- BASE LEGAL

4.- ANALISIS FODA SECTORIAL

5.- POLTICA SECTORIAL

6.- ESTRATEGIA SECTORIAL

7.- OBJETIVO ESTRATGICOS Y ACTIVIDADES SECTORIALES

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

El Per es un pas que est permanentemente amenazado por eventos naturales y

Los eventos adversos generan mayores demandas de atencin de salud al

En tal sentido, el Plan Sectorial es un instrumento de planeamiento estratgico

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

1. VISION DEL SECTOR SALUD

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

Ley General de Salud, Ley N 26842.

Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley N 26790.

Ley de Creacin del Seguro Social de Salud EsSalud, Ley 27056.

Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657.

Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, Ley N

Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101.

Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG que aprueba el Plan Nacional de

Decreto Supremo N 013-2002-SA que aprueba el Reglamento de la Ley del

Decreto Supremo N 014-2002-SA que aprueba

Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM que aprueba el Reglamento de

Resolucin Ministerial N 108-2001-SA/DM que aprueba la Directiva sobre

Resolucin Ministerial N 247-95-SA/DM que aprueba la Constitucin de los

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR SEXO Y EDAD

200 400 600 800 1,0001,2001,400

En los ltimos cuarenta aos, la distribucin de la poblacin en las zonas urbanas y

3.1.3.- SITUACIN DE LA SALUD

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

Al inicio de la dcada de los 50 un peruano al nacer tenia una expectativa de vida

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

En situaciones de desastres los daos a vigilar son: infecciones respiratorias

3.1.4.- AMENAZAS O PELIGROS

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

3.1.5.- CRONOLOGA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

Fuente. INDECI PERU 2004

3.1.6.- EFECTOS DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES SOBRE LA SALUD

Construyendo una Cultura de Prevencin

Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud

Fuente: Derechos Reservados

El mapa de la Figura 4, se muestra las