Secretara de Desarrollo Social

Programa de Estancias Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras

Anexo D
Solicitud para la afiliacin al Programa de Estancias Infantiles
Homoclave del formato

Fecha de elaboracin

FF-SEDESOL-003

DD

DD

MM

MM

AAAA

Fecha de recepcin en la SEDESOL (para uso de quien recibe)

Fecha de publicacin del formato en el DOF

DD

AAAA

MM

AAAA

I. Datos generales de la persona solicitante para la afiliacin al programa

Datos de la persona que fungir como Responsable de la estancia

Domicilio particular

CURP:

Cdigo postal:

RFC:

Calle:

Nombre(s):

(Por ejemplo: Avenida Insurgentes Sur, Boulevard vila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)

Primer apellido:

Nmero exterior:

Nmero interior:

Segundo apellido:

Manzana:

Lote:

Lada:

Telfono:

Celular:

Colonia:
(Por ejemplo: Ampliacin Jurez, Residencial Hidalgo, Fraccionamiento, Seccin, etc.)

Correo electrnico:

Localidad:
Municipio o delegacin:
Estado o Distrito Federal:

En lo relativo a organizacin y representante legal, nicamente se llena si se trata de personas morales

Datos de la organizacin

Domicilio de la organizacin

RFC:

Cdigo postal:

Razn social:

Calle:
(Por ejemplo: Avenida Insurgentes Sur, Boulevard vila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)

Lada:

Telfono:

Correo electrnico:

Nmero exterior:

Nmero interior:

Manzana:

Lote:

Colonia:
(Por ejemplo: Ampliacin Jurez, Residencial Hidalgo, Fraccionamiento, Seccin, etc.)

Localidad:
Municipio o delegacin:
Estado o Distrito Federal:

Contacto:
01 800 714 8340 y 01 800 007 3705
(01 55) 5141 7900, ext. 54290, 54221, 54223,
54228, 54245 y 54247
estanciasinfantiles@sedesol.gob.mx
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Datos del representante legal

Domicilio del representante legal

CURP:

Cdigo postal:

RFC:

Calle:

Nombre(s):

(Por ejemplo: Avenida Insurgentes Sur, Boulevard vila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)

Primer apellido:

Nmero exterior:

Nmero interior:

Segundo apellido:

Manzana:

Lote:

Lada:

Telfono:

Colonia:

Correo electrnico:

(Por ejemplo: Ampliacin Jurez, Residencial Hidalgo, Fraccionamiento, Seccin, etc.)

Localidad:
Municipio o delegacin:
Estado o Distrito Federal:

II. Datos del inmueble propuesto para operar como estancia infantil
Cdigo Postal:
Calle:
(Por ejemplo: Avenida Insurgentes Sur, Boulevard vila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)

Nmero exterior:

Nmero interior:

Lote:

Manzana:

Colonia:
(Por ejemplo: Ampliacin Jurez, Residencial Hidalgo, Fraccionamiento, Seccin, etc.)

Localidad:

Clave de la localidad:

Municipio o delegacin:

Clave del municipio:

Estado o Distrito Federal:

Clave del estado:

Entre la calle:

y la calle:

La calle de atrs es:

Referencias:

Contacto:
01 800 714 8340 y 01 800 007 3705
(01 55) 5141 7900, ext. 54290, 54221, 54223,
54228, 54245 y 54247
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III. Datos de recursos materiales y humanos
S

Preguntas

No

Observaciones

1.

Cuenta con un inmueble destinado para brindar el servicio

de cuidado y atencin infantil, por lo menos a 10 nias y
nios?(El espacio fsico deber ser de 2 metros cuadrados por
cada nia o nio).

2.

El inmueble es de su propiedad? (En caso de que la

respuesta sea no, anote en las observaciones si es rentado,
comodato, etc.).

3.

Cuantos niveles tiene el inmueble donde se establecer la

Estancia Infantil?

4.

La ubicacin del espacio propuesto para operar como

Estancia Infantil se encuentra en planta baja?

5.

Seale los metros cuadrados con que dispone el inmueble

propuesto para brindar el servicio de cuidado y atencin
infantil.

No
sabe

metros cuadrados

6.

Cuntos nios y nias podra atender? (Anotar en

observaciones).

No
sabe

nias y nios

7.

Tiene personal que le apoye para el cuidado y atencin de

las nias y los nios? (En caso de que la respuesta sea s,
anotar en observaciones el nmero de personas; en caso de
que la respuesta sea no, seale si piensa contratar y anote el
nmero de personas).

8.

El inmueble propuesto cuenta con lnea telefnica funcional

para realizar y recibir llamadas, para uso exclusivo de la
estancia infantil?

9.

Tiene el mobiliario necesario para el cuidado y atencin de

las nias y los nios? (mesas y sillas adecuadas a su tamao,
periqueras, mesa para cambio de paal, etc.).

niveles

personas de apoyo

10. Cuenta con juguetes apropiados para la atencin de las

nias y los nios?

IV. Datos de operacin y verificacin

Preguntas
1.

En el inmueble propuesto para operar como estancia

infantil se atendera a poblacin objetivo del programa en la
modalidad de Apoyo a Madres Trabajadoras y Padres Solos?

2.

Cuenta con un reglamento interno de la estancia infantil?

3.

Se compromete a permitir las visitas de supervisin por

parte de la SEDESOL, del DIF Nacional, as como
otras autoridades en el mbito de su competencia?

4.

Se compromete a participar con el personal de la estancia

infantil en los talleres de capacitacin que impartan la
SEDESOL, el DIF Nacional o quienes estas instituciones
determinen?

5.

Cuenta con servicios adicionales a los mencionados en

las Reglas de Operacin del Programa (ROP)?

No

Observaciones

Contacto:
01 800 714 8340 y 01 800 007 3705
(01 55) 5141 7900, ext. 54290, 54221, 54223,
54228, 54245 y 54247
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Documento
1.

Copia legible de identificacin oficial de la persona propuesta

para fungir como Responsable.

2.

Copia legible de la Clave nica de Registro de Poblacin

(CURP).

3.

Copia legible del comprobante de domicilio del inmueble

propuesto, en el cual se especifique como mnimo: calle,
nmero exterior, en su caso nmero interior, colonia, cdigo
postal, municipio o delegacin, de preferencia boleta predial.

4.

En caso de ser persona moral, presentar original o copia

simple certificada del acta constitutiva o acta emitida por la
autoridad local competente e identificacin oficial y poder
autorizado del representante legal para compulsa y entregar
copia simple.
(En estos casos, se deber designar mediante escrito simple
firmado por el representante legal, a la persona que fungir
como Responsable de la estancia infantil, quien recibir
directamente los apoyos otorgados por el Programa).

5.

Copia legible de documentos que acrediten escolaridad

mnima de bachillerato terminado o su equivalente y
certificacin en el Estndar de Competencia: EC0435
Prestacin de servicios para la atencin, cuidado y desarrollo
integral de las nias y los nios en Centros de Atencin
Infantil.

6.

Carta de recomendacin firmada por al menos 3 personas

que no tengan parentesco con la persona solicitante,
agregando copia legible de alguna identificacin oficial de
cada una de las personas que firman las cartas.

7.

Cuestionario nico de Informacin Socioeconmica (CUIS).

8.

Cuestionario Complementario del Programa para la

modalidad de Impulso a los Servicios de Cuidado y Atencin
Infantil.

9.

Copia legible del Registro Federal de Contribuyentes (RFC).

No

Observaciones

10. Copia legible del estado de cuenta bancaria de la persona

que se propone como Responsable de la estancia infantil,
que incluya la Clave Bancaria Estandarizada (CLABE).
11. Copia legible de los documentos que acrediten la propiedad
del inmueble, y en caso de que sea rentado o comodato,
presentar los contratos correspondientes; en caso de que el
inmueble sea rentado o comodato, los contratos debern
tener vigencia mnima de 12 meses. (Se deber entregar al
momento que se indica en los numerales 4.2.2, punto 6 de
las ROP).
12. Copia legible del documento emitido por la autoridad
competente en materia de proteccin civil que avale que el
inmueble propuesto para estancia infantil no se encuentra
ubicado a menos de 50 metros de reas que representen
un alto riesgo, de acuerdo con lo previsto por la legislacin
local en materia de Proteccin Civil.

Contacto:
01 800 714 8340 y 01 800 007 3705
(01 55) 5141 7900, ext. 54290, 54221, 54223,
54228, 54245 y 54247
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VI. Comentarios y observaciones

Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos al desarrollo social.
Este formato es de libre reproduccin.
Este formato debe entregarse con una copia para que se acuse de recibido y sea el comprobante de la persona solicitante.
Los datos personales contenidos en el presente formato estn protegidos por la Ley General de Transparencia y Acceso a la Informacin
Pblica y su Reglamento; su acceso y correccin se realiza de acuerdo con los lineamientos expedidos por el Instituto Nacional de
Transparencia, Acceso a la Informacin y Proteccin de Datos Personales". Las personas beneficiarias del Programa de Estancias
Infantiles para Apoyar a Madres Trabajadoras, en el manejo de los datos personales que estn en su posesin, debern sujetarse
a la Ley Federal de Proteccin de Datos Personales en Posesin de los Particulares.

Persona solicitante

Nombre completo y firma bajo protesta de decir verdad

Recibe (personal de la SEDESOL)

Nombre completo y firma de quien recibe

Representante legal

Nombre completo y firma, (nicamente en caso de personas morales)

VII. Instructivo de llenado

Fecha de elaboracin. Indicar la fecha en la que se solicita el apoyo.
Fecha de recepcin en la SEDESOL. Indicar la fecha en la que se recibe la solicitud, por parte del personal adscrito a la SEDESOL.
Datos generales de la persona solicitante para la afiliacin al Programa. Anotar los datos completos de nombre, direccin, RFC y
CURP, de la persona que fungir como Responsable de la estancia infantil. Para el caso de organizacin y representante legal, anotar los
datos de nombre, direccin y RFC. Si la persona solicitante es quien fungir como Responsable de la estancia infantil, no deber llenar la
parte de representante legal y del domicilio de la organizacin.
Datos de capacidad y experiencia de la persona solicitante. Sealar si se tiene un documento que compruebe esto y anexar copia
legible. En caso de no contar con documento o para una ampliacin o comentario, sealar dicha situacin en el apartado de observaciones.
Datos de recursos materiales y humanos. Marcar con X o s o no a las preguntas. En el apartado de observaciones deber anotar
las precisiones necesarias que marcan las preguntas, as como las que desee realizar.
Datos de operacin y verificacin. Marcar con X o s o no a las preguntas. En el apartado de observaciones deber anotar
las precisiones necesarias que marcan las preguntas, as como las que desee realizar.
Documentacin que acompaa. Marcar con X o s o no a las preguntas. En el apartado de observaciones deber anotar las
precisiones necesarias que marcan las preguntas, as como las que desee realizar.
Contacto:
01 800 714 8340 y 01 800 007 3705
(01 55) 5141 7900, ext. 54290, 54221, 54223,
54228, 54245 y 54247
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