CORTANTES

El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar
tejido.
_ Poseen superficie cortante ya sea una hoja o una punta, puede ser considerado una
herramienta de corte o diseccin.
_ Tijeras, escalpelos, ostetomos, curetas, sierras, taladros, escoplos, cincel para
biopsia, agujas, etc.
Se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilizacin y
almacenamiento, guardndolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la
manipulacin.

BISTURIS
_ Instrumental

de corte, bsico en cualquier set de instrumental quirrgico.

en una sola pieza o en dos (mango y hoja).
_ El tipo de bistur ms frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable.
_ Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbn acerado.
_ Fabricado

Consideraciones en su uso:
_ La

hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango
fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza
_ Las hojas difieren en tamao y forma _ Las hojas N20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamao,
se utilizan con el mango N4 y 3.
_ Al

PARTES DE UNA PINZA: mandbula,

caja de traba, mango, cremalleras y
anillos.
_ OJOS

O ANILLOS
Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal
manera que permita al cirujano realizar una
serie de maniobras quirrgicas.
_ CREMALLERAS
Mantiene el instrumento trabado cuando est
cerrado. Ellas deben engranarse suavemente.
Deben lubricarse
_ MANGO

rea de un instrumento quirrgico entre la

caja de traba y las anillas.
_ CAJA DE TRABA
Unidad de articulacin del instrumental que
permite dar movilidad de apertura y cierre
durante la manipulacin
_ MANDBULAS

Asegura la prensin del tejido. La mayora son

aserradas, algunas tienen una lmina
recambiable de carbono. Ejemplo: Porta agujas.
_ PUNTAS
Constituyen sus extremos. Cuando el instrumento
se encuentra cerrado, ellas deben quedar
estrechamente aproximadas. Su ausencia
implica cambio del instrumental.

Tijeras: La hojas de las tijeras varan

segn su objetivo, rectas, en ngulo o

curvas y con las puntas romas o
puntiagudas. Los mangos pueden ser
cortos o largos

Tijera de diseccin
_ El

tipo y localizacin del tejido a cortar

determina la tijera a usar; puede ser
grande para tejidos duros, con ngulo
para alcanzar estructuras, con mangos
largos para cavidades corporales
profundas y con hojas filosas.

Tijeras de hilo
_ Tienen

puntas romas para no cortar las

estructuras cercanas a la sutura y tambin
sirven para preparar material de sutura
por parte de la quirrgica

Tijeras de apsitos
_ Se

utilizan para cortar drenajes y apsitos

y para abrir artculos como paquetes de
plstico

Mayo recta:
Materiales de
sutura

Mayo curva:
Fascias
Tendones
Aponeurosis

1. Tijera de Mayo: sus mandbulas pueden ser rectas o curvas, es una tijera
fuerte (posee punta aguda). Se caracteriza por su articulacin fija y muy
resistente. Puede ser corta, mediana o larga. Con ella se pude cortar las
suturas, sondas, etc., adems de poder seccionar tejidos que no se
pueden seccionar con las delicadas.

1. Tijera Metzembaum: sus mandbulas pueden ser rectas o curvas. Puede

ser corta, mediana o larga. Es una tijera delicada (posee punta roma). En
el extremo de sus ramas posee filo.

TIJERAS DE SIMS

TIJERAS DE POTTS - SMITH

TIJERA DE LISTER

TIJERA DE IRIS

TIJERAS DE DOYEN

SEPARADORES
Para cumplir su cometido deben ser manejados por la mano del ayudante,
quien los mueve segn los requerimientos del cirujano. Generalmente poseen
un mango que vara en longitud y ancho para corresponder con el tamao y la
profundidad de la incisin.

Instrumental de separacin
Maniobra destinada a desplazar estructuras
en un sentido tal que se puedan exponer
planos profundos.
Esta maniobra es responsable de dar
claridad, calidad, simplicidad y seguridad a
todas las dems maniobras realizadas por
el cirujano.

 Retractores o separadores manuales (activa) S. de Farabeuf

Para planos superficiales (piel, tej. Subcutneo, msculo) de incisiones.
Usados en todas la cirugas en general.

Separador de Farabeuf: se utilizan en planos superficiales de las

incisiones (piel, tejido celular subcutneo, muscular). Generalmente son
utilizados en todas las cirugas. Pueden ser chicos, grandes o dobles,
segn como sea la lmina.

 Valvas ginecolgicas o de Doyen

Mango que tracciona y luego una lmina termina en angulo de 90grados. Para
contenido plvico

Valvas ginecolgicas o de Doyen: posee un mango para traccionar de

ella y luego la lmina termina en ngulo de 90 con respecto a este. Se
utilizan para separar en profundidad (contenido plvico).

 Valva Deaver

 O valva semilunar, lmina ancha que separa en profundidad cuando se

necesita gran fuerza

Valva Deaver: tambin llamada "valva semilunar" por su forma. Posee

una lmina ancha, la cual le permite separar en profundidad cuando es
necesario utilizar gran fuerza.

 Harrington
Lmina ancha, gran fuerza

RICHARDSON

Valva maleable Valva Maleable: se fabrica con una aleacin

especial de acero inoxidable lo que permite al cirujano doblarla y convertirla en

una valva Doyen sin mango. Sus bordes son redondeados.

Permite al cirujano doblarla y convertirla en una

valva Doyen sin mango. Bordes redondos
(intestinal y abdominal)

 Valva Fritsch
Valva de reborde costal

 Desmarres
Estructuras finas, vasculares, nerviosas y
tendinosos

De escpula Davidson

Separador Semb se utiliza en ciruga plstica.

 Erinas
Pueden tener dientes o no, usada en cirugas de
cuello, ciruga plstica o fstula arterio-venosa
Herinas: pueden tener dientes o no, y su extremo puede terminar simple
o doble. Las herinas con dientes o sin dientes suelen utilizarse en las
cirugas de cuello, cirugas plsticas o en fstulas arterio-venosas (en
estas ultimas tambin se usan las herinas dobles)

RETRACTORES O SEPARADORES
AUTOMTICOS, AUTOESTTICOS O ESTTICOS
(PASIVA),

Diseados para conseguir la separacin durante

los procedimientos y permitir que los ayudantes
tengan sus manos libres para colaborar con los
cirujanos.
Funcionamiento: se fijan en los bordes de la
incisin, previa colocacin de compresas, el
cirujano da la abertura adecuada y quedan en esa
posicin. Sistema de cremalleras, mariposas y
tornillos
PLANOS SUPERFICIALES

Adson

Separador Adson o Travers: cuenta con dos anillas, un

sistema de cremalleras, y de la caja de traba nacen dos brazos los cuales
terminan en un extremo con cuatro dientes (amplan el poder de separacin).
Se utiliza en cirugas vasculares; fstulas arterio-venosas.

Cirugas vasculares, y planos superficiales

Gelpi Separador Gelpi: cuenta con el mismo sistema de

funcionamiento que el Adson, con la diferencia de que sus brazos terminan en

un diente c/u, que se enganchan en los bordes de la herida. Se utiliza en

cirugas vasculares; safenectomas.

Terminan en dientes que se enganchan en los

bordes. Qx vasculares, safenectomas,peritoneo

Weitlaner y Beckman

abdominal

Separador de balfour Separador de Balfour: cuenta con un

soporte que trae acoplado dos ramas transversas, de las cuales una se desliza
sobre l y la otra est fija; la que se desliza tiene un sistema de mariposas con
tornillos la cual se ajusta en la medida que se quiera separar (separa las
paredes de abdomen o pelvis). Sobre el soporte tambin se acopla una valva
suprapubiana (valva del Balfour) con la que se consigue separar la vejiga en el
caso de incisiones medianas infraumbilicales. Este separador es utilizado,
entonces, en cirugas ginecolgicas y urolgicas.

Cirugas urolgicas y ginecolgicas

Gosset Separador Gosset: cuenta con el mismo sistema de

funcionamiento que el Balfour, con la diferencia que no posee una valva

suprapubiana. Es menos fuerte que el Balfour. Se utiliza en cirugas peditricas
y en laparotomas.

Pared abdominal y laparotomas

Para el torax

Finochietto Separador de Finochietto: cuenta con dos brazos con

valva y un sistema de cremallera de manejo manual articulable. Trae dos
tamaos distintos de valvas; dos ms chicas y dos ms grandes. Se utiliza para
separar las paredes del trax.

Pared torxica, toracotoma

PINZAS DE CAMPO
Pinzas de campo: Estn destinadas a sujetar los paos de campo a la piel o a los
bordes de la herida.

Los modelos ms empleados son:

- Las pinzas de Jones o cangrejos.
- Las pinzas de Doyen.
- Las pinzas de Backhaus.
- Las pinzas de Robin. Van provistas de un dispositivo para sostener un cable
o un tubo.
Pinzas de campo (Backhaus). Se utilizan para sujetar los paos estriles
entre s y/o a la piel del paciente, para delimitar la zona operatoria.
Tiene diferentes usos:
.La incisin o separacin de los tejidos para llegar a la zona deseada.
Pinzas de primer campo

- Kirmisson

- Backaus El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los
tejidos en tal forma de no daar otras estructuras cercanas.

Pinzas de segundo campo

- Doyen

PINZAS DE DISECCIN
_ Tienen

dos ramas unidas en un extremo y

cogidos entre el pulgar y los dedos sirve
para levantar o presentar porciones de
tejido

PINZA DE DISECCION SIN DIENTES

DISECCION CON DIENTES

PINZA DE ADSON SIN DIENTES

PINZA DE ADSON CON DIENTES

PINZA DE DISECCION CON DIENTES (2 x3)

PINZA DE DISECCION RUSA

PORTA AGUJAS
Se usa para tomar y sostener agujas
quirrgicas curvas, son muy parecidos a
las pinzas

1. Es el instrumento destinado al manejo de las agujas quirrgicas para la

colocacin de puntos de sutura. Ejemplos:

Porta agujas Hemostticas

_ la

diferencia bsica son las ramas cortas y firmes

para asir una aguja, sin daar el material de
sutura.
_ El tamao del porta agujas debe ir de acuerdo
con el tamao de la aguja. Generalmente, las
ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en
ngulo y los mangos pueden ser largos para
facilitar la insercin de la aguja en ciruga de
pelvis o de trax.

MAYO HEGAR

 MATHIEU

 METZENBAUM
RICHTER
MAYO
OLSE HEGAR
1. Mayo-Hegar: posee punta recta, en el interior de sus extremos posee una
lmina de tungsteno. Puede ser largo o corto dependiendo de la
profundidad en la que se trabaje. Es un instrumento fuerte.