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EXPOSITOR
DRA. LADY ESPINOZA
RESIDENTE DE PRIMER AO
OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.
REGION DELTOIDEA
REGION ESCAPULAR
REGION AXILAR
OSTEOLOGA
OSTEOLOGA
1. CLAVICULA: Es un hueso largo en forma de s italica, presenta dos
caras, dos bordes y dos extremos.
a) CARA SUPERIOR:
OSTEOLOGA
b) CARA INFERIOR:
c) BORDE ANTERIOR:
VISTA
SUPERIOR
(CLAVICULA
IZQUIERDA)
OSTEOLOGA
d) BORDE POSTERIOR:
OSTEOLOGA
2. ESCAPULA: Es un hueso plano y delgado que constituye la parte
posterolateral de la cintura escapular.
PRESENTA:
DOS CARAS:
CARA ANTERIOR:
PRESENTA 3 CRESTAS DONDE
SE INSERTA EL
M. SUBESCAPULAR.
OSTEOLOGA
CARA POSTERIOR: Es convexa hacia atrs, esta dividida por la espina de
la escapula y se divide en dos fosas:
OSTEOLOGA
LA ESPINA DE LA ESCAPULA Es aplanada de arriba hacia abajo, presenta dos
caras para inserciones musculares: la superior para el supraespinoso y la
inferior para el musculo infraespinoso.
OSTEOLOGA
EL ACROMION
Cara superior:
Cribada de
formenes
Vasculares
Borde lateral:
Ligamento
Acromioclavicular.
Borde medial:
Destinado a
articularse con la
clavcula
Cara inferior
Cncava que esta por encima
de la articulacin
escapulohumeral,
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 54. PAG 520
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 1.PAG 12.
f) ANGULO INFERIOR: Formado por la unin del borde medial con el borde
lateral. Sobre el se desliza el m. Dorsal ancho.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 54. PAG 521
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 1.PAG 12.
PRESENTA 3 TUBRCULOS:
-TUBRCULO SUPRAGLENOIDEO
-TUBRCULO GLENOIDEO
-TUBRCULO INFRAGLENOIDEO.
EL EXTREMO
SUPERIOR
COMPRENDE
3 PARTES:
130
CABEZA:
Arriba, atrs,
adentro.
M. PECTORAL MAYOR
T. DE LA PORCION LARGA
DEL BICEPS
ARTICULACIONES
DEL HOMBRO
Coracoclavicular
Por arriba
llega a la base de la
apfisis coracoides
cubriendo la
insercin de la
cabeza larga del
bceps.
Medialmente esta en
continuidad con el
periostio escapular.
Hacia abajo: Se
adhiere al tendn
de la cabeza larga
del trceps.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 544
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 1.PAG 18.
Circunduccion:
Resultado de la
sucesin regular de
los desplazamientos
anteriores.
Kapandji, A. Fisiologa articular. Pagina 14, 15,16,17
A. SUPERFICIE ARTICULAR:
-Faceta acromial: Es biselada, situada en el borde anterointerno del hueso, esta
orientada hacia arriba y adentro.
-Faceta Clavicular: Esta orientada hacia abajo y hacia afuera.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 544
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 1.PAG 15.
B. LIGAMENTOS:
- Ligamento acromioclavicular: Son dos, uno inferior que es delgado y el otro
superior y potente.
- Ligamentos Coracoclaviculares:
Lig. Trapezoide:
Anteroexterno, hacia
arriba y hacia afuera
Lig. Conoideo: Es
posterointerno,
prcticamente frontal
C. CAPSULA
D. SINOVIAL
E. MOVIMIENTOS
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 544
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 1.PAG 15.
En el esternn
presenta una
superficie dirigida
de medial a lateral
y de abajo hacia
arriba
El primer cartlago
costal esta situado
en su parte medial y
superior que se
continua
medialmente por su
base con la
superficie esternal.
B. MEDIOS DE UNION:
- LIGAMENTOS:
Lig. Esternoclavicular anterior:
A. SUPERFICIES ARTICULARES:
FOSA SUBESCAPULAR, Ocupada por el
msculo subescapular (hacia fuera y atrs)
LA PARRILLA COSTAL Y LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES Entre la 2da y 8va costillas
cubierto por el serrato mayor (hacia dentro y
adelante)
http://biomecanicadelmmss.blogspot.com/2011/06/seudoarticulacion-escapulotoraxica.html
MOVIMIENTOS:
Elevacin:
Fibras superiores del trapecio
M. angular de la escpula
Descenso:
Fibras inferiores del m. romboides.
Campaneo externo:
M. serrato anterior
Fibras superiores del trapecio.
Campaneo interno:
M romboides
M. Dorsal ancho.
Estos son movimientos de deslizamiento de la escpula sobre el trax, que acompaan a los
movimientos de la articulacin escapulo-humeral gracias a la accin de los msculos
periescapulares.
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5. ARTICULACION CORACOCLAVICULAR:
A. SUPERFICIE ARTICULAR:
- Carilla Clavicular
- Carilla coracoidea
B. MEDIOS DE FIJACION:
- Capa fibrocartilaginosa incrustada
en la cara superomedial del Lig.
Trapezoideo.
MIOLOGIA
MIOLOGIA
MUSCULOS QUE UNEN EL CINGULO PECTORAL AL TRONCO: Son 6
dispuestos en 3 planos.
PLANO SUPERFICIAL
MUSCULO TRAPECIO
ORIGEN
Hueso occipital (lneas nucales suprema y
superior), protuberancia occipital y Lig. Nucal de la
7ma vertebra cervical y procesos espinosos de
todas las vertebras cervicales y torcicas.
INSERCION
Fascculos superiores: 1/3 lateral del borde
posterior de la clavicula.
Fascculos medios: Borde posterior del acromion
y labio superior de la espina de la escapula.
Fascculo inferior: Medialmente a la espina de la
escapula.
INERVACION
N. Accesorio espinal (XI)
IRRIGACION
Art. Escapular Descendente.
ACCION
Eleva el hombro, y acerca la escapula a la
columna.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 56. PAG 548
PLANO MEDIO
MUSCULO ROMBOIDES
ORIGEN
INSERCION
Borde espinal o medial de la escapula,
desde la espina al angulo inferior
INERVACION
N. Del romboideo.
IRRIGACION
Art. Escapular Descendente.
ACCION
Tomando como punto de apoyo a la columna,
atrae a la escapula medialmente, y lleva la
punta de la escapula hacia arriba y
medialmente.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 549
PLANO MEDIO
MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA
ORIGEN
Apfisis transversas del atlas y tubrculos
posteriores de los procesos transversos de c2,
c3, c4 y c5.
INSERCION
Angulo superomedial de la escapula y borde
medial situado por arriba de la espina.
INERVACION
N. Del elevador de la escapula.
IRRIGACION
Art. Escapular Descendente.
ACCION
Tomando como punto de apoyo a la columna
cervical el musculo atrae arriba y medialmente
al ngulo superior de la escapula y hace
descender el hombro.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 549
PLANO PROFUNDO
MUSCULO SERRATO MAYOR
ORIGEN
Borde medial de la cara anterior de la
escapula, a nivel del ngulo superomedial,
labio anterior del borde espinal y ngulo inferior
de la escapula.
INSERCION
Borde inferior y cara lateral de las costillas de
la 2da a la 10ma arcada fibrosa intercostal.
INERVACION
N. Del serrato mayor y N. torcico largo.
IRRIGACION
Art. Subescapular inferior. Art torcica lateral. Y
Ramas perforantes delas arterias intercostales
posteriores.
ACCION
Si el punto de apoyo es la escapula, sirve como
elevador de las costillas (inspirador)
Si el punto de apoyo es el trax el aplica la
escapula contra el trax en todos los movimientos
del brazo.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 551
PLANO PROFUNDO
MUSCULO PECTORAL MENOR
ORIGEN
Cara lateral y borde superior de la 3ra, 4ta,y
5ta costilla.
INSERCION
Mitad anterior del borde medial del proceso
coracoideo. Medial al M. coracobraquial y
porcin corta del bceps.
INERVACION
N. Del pectoral menor.
IRRIGACION
Art. Toracoacromial.
ACCION
Si el punto de apoyo es en las costillas,
tracciona hacia adelante el proceso coracoideo
y desciende la escapula.
Si el punto de apoyo es el proceso coracoideo,
el pectoral menor eleva las costillas.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 552
PLANO PROFUNDO
MUSCULO SUBCLAVIO
ORIGEN
Sobre la cara superior del 1er cartlago costal y
sobre la parte adyacente de la primera costilla.
INSERCION
Parte media de la cara inferior de la clavcula.
INERVACION
Rama proveniente de la 5ta raz cervical.
IRRIGACION
Art. Torcica suprema..
ACCION
Al contraerse desciende la clavicula.
IRRIGACION
Art. Intercostales.
Art. Subescapular.
ACCION
Aductor del brazo y rotador medial del humero.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 554
MUSCULO DELTOIDES
ORIGEN:
-1/3 lateral del borde anterior y cara superior
de la clavcula.
-Borde lateral del acromion.
-Labio inferior del borde posterior de la espina
de la escapula.
INSERCION
Cara lateral del humero siguiendo la lnea
cncava de la V deltoidea.
INERVACION
N. axilar
IRRIGACION
Art. Circunfleja humeral posterior.
ACCION
Abductor del brazo, y puede levantar
transversalmente, hacia adelante o hacia atrs
dependiendo del fascculo.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 557
PLANO SUPERFICIAL
MUSCULO PECTORAL MAYOR
ORIGEN:
-Fascculo clavicular: Se inserta en los dos
tercios mediales del borde anterior de la clavcula
y que excede hacia la cara superior.
-Fascculo Esternal: Mitad correspondiente de la
cara anterior del esternn.
-Fascculo condrocostal: cara anterior de las 7
primeras costillas y sus cartlagos.
- Fascculo abdominal: Cara anterior de la vaina
del recto del abdomen.
INSERCION
Labio lateral del surco intertubercular del humero.
INERVACION
N. Del pectoral mayor
IRRIGACION
Art. Toracoacromial.
Art. Perforantes procedentes de las arterias
intercostales.
ACCION
Tomando como punto fijo el trax y la clavcula es
aductor del brazo.
Si el brazo esta en rotacin externa, realiza
rotacin interna.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 558
PLANO PROFUNDO
MUSCULO SUBESCAPULAR
ORIGEN:
Labio anterior del borde espinal de la escapula.
Labio anterior del borde lateral.
Crestas de la cara anterior de la escapula
INSERCION
Tubrculo menor del humero.
INERVACION
Ramas provenientes del fascculo superior c5 y
c6 del plexo braquial.
IRRIGACION
Art. Subescapular.
Ramas de la Art. Torcica lateral.
ACCION
Aductor del humero y rotador medial del hueso.
PLANO PROFUNDO
MUSCULO SUPRAESPINOSO
ORIGEN:
Fosa supraespinosa
INSERCION
Carilla superior del troquiter del humero.
INERVACION
N.supraescapular.
IRRIGACION
Art. Supraescapular.
ACCION
Abduccin del brazo.
PLANO PROFUNDO
MUSCULO INFRAESPINOSO
ORIGEN:
2/3 mediales de la fosa infraespinosa.
INSERCION
Carilla media del troquiter.
INERVACION
N.supraescapular.
IRRIGACION
Art. Supraescapular.
ACCION
Abductordel brazo.
Rotador lateral del humero.
PLANO PROFUNDO
MUSCULO REDONDO MENOR
ORIGEN:
Borde axilar de la escapula
Parte inferior de la fascia infraespinosa
INSERCION
Carilla inferior del troquiter del humero.
INERVACION
N. Axilar.
IRRIGACION
Art. Circunfleja humeral posterior.
ACCION
Rotador lateral
Mantiene a cabeza humeral en la glena.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 55. PAG 563
PLANO PROFUNDO
MUSCULO REDONDO MAYOR
ORIGEN:
Angulo inferior de la escapula
Septos fibrosos que separan del m. redondo
menor y el infraespinoso.
Cara profunda de la fascia infraespinosa a este
nivel.
INSERCION
Labio medial del surco intertubercular del
humero, por detrs del m. dorsal ancho.
INERVACION
N. Del redondo mayor.
IRRIGACION
Art. subescapular.
ACCION
Aductor y rotador medial del brazo.
PLANO PROFUNDO
MUSCULO CORACOBRAQUIAL
ORIGEN:
Vrtice del proceso coracoideo lateral al
tendn del M. pectoral menor..
INSERCION
Cara medial de la difisis humeral en su 1/3
superior.
INERVACION
N.Musculocutaneo
IRRIGACION
Art. axilar.
ACCION
Elevador del brazo, al que lleva tambin hacia
adelante y medialmente.
EN RESUMEN: