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@luisacendrero
En general son preguntes asequibles y ms o menos razonables, excepto un par. Este ao hay
mucha ginecologa y poca obstetricia.
Pregunta 144
Cundo NO est indicado hacer profilaxis antibitica durante el parto para la
prevencin de la infeccin neonatal por estreptococo del grupo B?
1. En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al
parto.
2. En la embarazada con el antecedente de un recin nacido con infeccin por el estreptococo
del grupo B.
3. En la embarazada con bacteriuria por estreptococo en el embarazo en curso
Pregunta 145
Selese cul de las siguientes formes neoplsicas del ovario no pertenece al grupo
de los tumores del epitelio-estroma:
1. Carcinoma seroso
2. Tumor endometrioide
3. Carcinoma de clulas claras
4. Carcinoide
AGENDA MIR
5. Tumor de Brenner
No hay nuevos eventos.
Comentario de @ginecologiahcg:
La opcin correcta es la 4. El tumor carcinoide de ovario es muy infrecuente y es de origen
neuroendocrino. El resto son epitelio-estromales.
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Pregunta 146
CasiMedicos.com
1. Enfermedades vasculares
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2. Diabetes mellitus
3. Aumento del colesterol LDL.
4. Carcinoma colo-rectal.
5. Sntomas vasomotores.
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Comentario de @ginecologiahcg:
Tela con la preguntita. La respuesta correcta es la 1. No se hace mencin a la diabetes en el
estudio. Se demuestra una reduccin del cncer colo-rectal y una mejora del perfil lipdico. La
THS mejora los sntomas vasomotores.
El estudio WHI est enfocado en definir los riesgos y beneficios de estrategias que potencialmente
DEBATIENDO
El WHI es un estudio randomizado controlado para prevencin primaria. El objetivo principal fue
la enfermedad cardiovascular ECV (infarto no fatal y muerte por ECV) y cncer invasivo de mama
como factor adverso primario.
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En mayo 31 del 2002, despus de 5.2 aos de seguimiento, la comisin de datos y seguridad
recomend parar el estudio de estrgenos mas progestinas versus placebo porque el test
estadstico para cncer invasivo de mama exceda el tope para este efecto adverso y el ndice
global estadstico estableca un aumento de los riesgos sobre los beneficios. Este informe incluye
datos de los parmetros clnicos mayores hasta abril 30, 2002. Los riesgos de peligro (HR) (95%
ndice de confiabilidad, IC) fueron: ECV 1.29 (1.02-1.63) con 286 casos; cncer de mama 1.26
(1.00-1.59) con 290 casos; apopleja cerebral 1.41 (1.07-185) con 212 casos; embolia profunda 2.13
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Proyecto benefico: LA CUADRI DEL HOSPI y FITO
medicosmir.com/proyecto-benef va
@MedicosMIR
(1.39-3.25) con 101 casos; cncer colo rectal 0.63 (0.43-0.92) con 112 casos; cncer endometrial
Proyecto benefico: LA CUADRI
0.83 (0.47-1.47) con 47 casos; fracturas de cadera 0.66 (0.45-0.98) con 106 casos; y muerte por
medicosmir.com
http://www.encolombia.com/medicina/menopausia/meno8302-actualidadestudiow.htm
09 jun
casimedicos
@casimedicos
Pregunta 147
La principal causa de aparicin del cncer de cuello uterino es:
ARCHIVOS
1. Tabaco
2. Infeccin por ciertas cepas de virus del papilloma humano
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3. Multiparidad
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4. Inmunosupresin
5. Antecedente de displasia vaginal
Comentario de @ginecologiahcg:
La respuesta correcta es la 2. El virus del papiloma humano es la primera causa de cncer
cervical.
Pregunta 148
Una mujer de 42 aos con implantes mamarios consulta por tumor palpable en
cuadrantes internos de mama derecha. Qu prueba debe indicarse para descartar un
cncer?
1. Ecografa mamaria
2. Mamografa
3. Resonancia magntica
4. TAC
5. PET
Comentario de @ginecologiahcg:
La respuesta correcta parece ser la 3, ya que la resonancia magntica es una buena opcin en las
portadores de prtesis por tenir una elevada sensibilidad (95%), mientras que la mamografa
tiene un 41% de falsos negativos en este grupo de mujeres. Aun as, segn la bilbiografa que
adjunto la resonancia no sustituye a la mamografa, de modo que esta pregunta podra ser
impugnable.
http://www.sego.es/content/pdf/cancer_protesis.pdf
Comentario de @ginecologiahcg:
La respuesta correcta es la 2.
Pregunta 149
Una mujer de 32 aos asintomtica consulta para una revisin en salud ginecolgica
porque desea quedarse embarazada. En dicha revisin se le detecta un mioma uterino
de 4cm en parte intramural y en parte subseroso situado en la cara anterior del tero
y que no deforma la cavidad endometrial. Qu actitud recomendara?
1. Miomectoma por va laparoscpica
2. Miomectoma por va laparotmica
3. Embolizacin del mioma por cateterismo arterial
4. Tratamiento con anlogos de Gn-Rh durante tres meses antes de intentar el embarazo.
5. Intentar el embarazo sin ningn tratamiento previo.
Comentario de @ginecologiahcg:
La respuesta correcta es la 5. Un mioma asintomtico de este tamao que no deforma la cavidad
endometrial no molesta de cara a un embarazo.
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Pregunta 150
De los siguientes marcadores ecogrficos, seale el que no se considera para el
diagnstico prenatal del primer trimestre de la gestacin:
1. Sonoluscencia nucal
2. Hueso nasal
3. Regurgitacin tricuspdea
4. Quiste del plexo coroideo
5. Estudio del flujo del ductus venoso
Comentario de @ginecologiahcg:
La respuesta correcta es la 4, ya que los quistes de plexos coroideos son marcadores de segundo
trimestre. Cuando aparecen, modificamos el resultado del ndice de riesgo del primer trimestre
para trisoma 18 con un likelihood radio positivo de 7.
Pregunta 151
La ciruga histeroscpica permite el tratamiento de una gran variedad de patologas
intrauterinas, excepto:
1. Los plipos endometriales
2. El embarazo tubrico
3. Los miomas submucosos
4. Algunas malformaciones
5. Las hemorragias por hipertrofia endometrial.
Comentario de @ginecologiahcg:
La respuesta correcta es la 2. El embarazo tubrico se trata quirrgicamente mediante
laparoscopia o mdicamente con metotrexato.
Pregunta 152
Paciente de 76 aos, paridad 3-0-3-1, con menopausia a los 52 aos. Relata que desde
hace almenos 4-5 aos presenta prurito vulvar de intensidad variable que ha sido
tratado algunes veces con automedicacin y otras por indicacin de su medico
generalista con Preparados tpicos (cremas y lavados). El prurito ha evolucionado as
con intermitencias pero desde hace 3-4 meses nota adems una pequea tumoracin
en el labio mayor iquierdo de la vulva y de la que se producen prdidas serohemticas
al roce desde hace algunos das; por ello consulta al gineclogo. Al interrogatorio
refiere disria ocasional y el estado general es bueno. Cul es el diagnstico ms
probable en esta paciente?
1. Herpes genital
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Pregunta 153
Ante una mujer de 59 aos que consulta por secrecin hemtica por el pezn derecho
(unilateral), espontnea y uniorificial sin nodularidad palpable. Cul es el
diagnostico ms probable?
1. Dado el carcter hemtico de la secrecin el diagnstico ms probable es el de carcinoma
ductal infiltrante
2. Papiloma intraductal
3. Enfermedad de Paget del pezn
4. Hiperprolactinemia tumoral
5. La mamografa nos indicar el diagnstico.
Comentario de @ginecologiahcg:
La respuesta correcta es la 2. Ante una telorrea hemtica unilateral y uniorificial, la causa ms
frecuente es el papiloma intraductal (50%), seguida de la ectasia ductal y del carcinoma. Cuando
se asocia a masa palpable, el 60% corresponden a un carcinoma. La enfermedad de Paget es de
tipo eccematoso. En hiperprolactinemia la telorrea es bilateral y pluriorificial.
http://conganat.cs.urjc.es/index.php/conganat/article/viewFile/35/353
La mamografa a menudo no muestra los papilomas, siendo ms tiles la ecografia y la
galactografa.
Pregunta 154
Paciente de 67 aos con antecedente de menopausia a los 55 aos, 3 gestaciones con
3 partos eutcicos, diabetis tipo 2 de 6 aos de evolucin, tratamiento con nifedipono
por HTA. Consulta por cuadro de metrorrgia escassa intermitente de 2 meses de
evolucin. En la exploracin ginecolgica se aprecian unos genitales externos sin
lesiones, un crvix de aspecto atrfico, un tero y anejos normales a la palpacin y
un estudio citolgico de crvix normal. En el estudio ecogrfico transvaginal se
aprecia un endometrio hiperecognico de 7mm. Cul de las siguientes pruebas es la
ms indicada y con mayor sensibilidad para establecer un diagnostico?
1. Conizacin de crvix
2. Citologa endometrial
3. Histeroscopia y biopsia de endometrio
4. Resonancia nuclear magntica de pelvis
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Preguntas Ginecologa y
Obstetricia. MIR 2010 29
enero 2011
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de estas preguntas equivale
a la versin 1 del examen. 52.
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una mujer de 35 aos de
edad
En
"Examen
con antecedentes
MIR Espaa"
de
hipertensin arterial esencial
desde hace 4 aos. La
paciente ha estado bien
controlada con Enalapril
20mg cada 12 horas. Desde
hace dos
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VICTOR J. QUESADA
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