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UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA - PASTO

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
TALLER ECOSISTEMAS ORALES PRIMARIOS Y
DETERMINANTES ECOLOGICOS
NOMBRE: BISMARK NATES BELALCAZAR
8101036

SOLUCION
1. ECOSISTEMA
Es la comunidad de seres vivos de diferentes especies que se
establecen en un lugar e interactan entre ellos y al mismo
tiempo se relacionan con factores fsicos y qumicos que
conforman todo ese entorno abitico (no vivo).
La cavidad oral corresponde un gran ecosistema de
microorganismos que se relacionan entre si y estn inmersos
con su ambiente abitico.
2. DETERMINANTE ECOLOGICOS
Son factores que su principal caracterstica es regular la
composicin, el desarrollo, la cantidad la coexistencia, y la
distribucin de todos los microorganismos que habitan la
cavidad oral (microbiota oral) dentro de los denominados
ecosistemas primarios.
3. EUBIOSIS
Es el equilibrio existente entre los microorganismos que
componen la cavidad oral (microbiota oral) y los tejidos que
hacen parte del ecosistema (mucosa, enca, piezas dentales,
entre otros.)
DISBIOSIS
Hace referencia al rompimiento de el equilibrio de la microbiota
oral y los tejidos pertenecientes al ecosistema, en palabras mas
sencillas y referente al tema significa que la boca esta enferma.
EJEMPLOS
Un ejemplo de eubiosis es el constante pH que existe en la
saliva y en los diferentes ecosistemas primarios orales, ese pH
se mantiene constante gracias a sustancias amortiguadoras,
pero la disbiosis se da cuando microorganismos que producen
acido bajan ese pH y si esas condiciones se mantienen

constantes hay una desmineralizacin teniendo


consecuencia perdida de integridad coronaria.

como

La eubiosis en la mucosa es porque al ser un epitelio plano


estratificado paraqueratinizado permite la descamacin en
intervalos de tiempo para que las bacterias no puedan
atravesar esa barrera epitelial y causar enfermedad.
4. ECOSISTEMAS ORALES PRIMARIOS
Mucosa
o Masticatoria (recubre paladar blando y encas)
o De unin dentogingival ( reviste regiones que estn
en contacto con la piezas dentales)
o De revestimiento ( reviste labios, mejillas, piso de
boca, superficie ventral de lengua, paladar blando)
o Especializada (dorso de lengua que posee
numerosas terminaciones nerviosas.
Superficies dentales
Pelcula adquirida
Placa dental
o Placa supragingival o coronal
o Placa subgingival
o Placa a nivel de la superficies radiculares
Piezas o materiales artificiales
Surco gingival
Saliva

5. PELICULA ADQUIRIDA
Es una capa amorfa acelular de 1mm de espesor constituida por
adsorcin de sustancias selectivas sobre las superficies
dentarias como glucoproteinas, protenas, en menor proporcin
de productos secretados por microorganismos.
6. CARACTERISTICAS DE LA SALIVA
A. Posee una accin mecnica de arrastre
junto con toda la actividad muscular de lengua, mejillas,
labios que incluye toso lo relacionado con la masticacin
mantienen un higiene en areas accesibles de la cavidad
oral y adems de esto proporciona mediante la deglucin el
paso de los microorganismos y ciertos hacia el aparato
digestivo
(laringe,
faringe
estomago,
entre
otros)
considerados como cariogenicos evitando la acumulacin de

ellos en areas de la boca sino que pasan al estomago donde


se realiza su digestin a los alimentos y gracias al PH muy
bajo destruye los microorganismos
B. Accin inmunitaria
Su principal constituyente es la IgA secretora que esta
recubriendo superficies epiteliales y hace parte de la pelcula
adquirida donde su principal funcin es la de unirse en un
porcin Fab a los microorganismos evitando as su adhesin
a las superficies dentarias; la IgG y la IgM estn en menor
concentracin con respecto a la anterior y proviene del surco
gingival.
Se detectan clulas del sistema inmune como principal
predominan los neutrofilos (98 99 %) y en menores
cantidades los linfocitos.
C. Se trata de una mezcla homognea de secreciones, es
viscosa y segregado en el interior de la boca por las
glndulas salivales mayores y menores.
Las glndulas salivales mayores:
-PAROTIDA
-SUBMAXILAR
-SUBLINGUAL
Las glndulas salivales menores:
-PALATINAS
(paladar
duro, blando y vula)
-GLOSOPALATINAS
(regin
del
istmo
a
nivel
del
pliegue
glosospalatino)
-LABIALES
(tejido
conjuntivo
subyacente a mucosa oral en
labios superior en inferior
-BUCALES (mucosa de la mejilla)
-SUBLINGUALES
MENORES
(prximas
a
las
glndulas
sublinguales mayores)
-LINGUALES (punta, cuerpo y raz
de la lengua)

D. la concentracin de la saliva depende de si es estimulada o


no, es decir
diariamente se secreta un volumen total de 1
a 1.5 litros de saliva; sin ningn estimulo externo existe un
flujo continuo de 0.25 y 0.35 mL/minuto (saliva en reposo),
mientras en presencia de un estimulo fsico como los
alimentos, masticacin y fases previas de ingestin, esta
puede llegar a 1.5 mL/minuto (saliva estimulada)

E. la saliva es una solucin acuosa con un PH entre 6.5 y 7.5


con:
95% de H2O,
3% de componentes orgnicos
2% componentes inorgnicos (K,
Bicarbonato,
Na, Cl
7. CARACTERISTICAS DE LOS ECOSISTEMAS ORALES
La cavidad oral es un ecosistema abierto expuesto a numerosos
factores que determinan las caractersticas y composicin
microbiana en los diferentes ecosistemas orales.
A. VARIABILIDAD
Hace referencia que los ecosistemas orales presentan
diferencias cualitativas y cuantitativas entre si, entre los
individuos que componen el ecosistema en un mismo
cuerpo. Esto se debe a: - factores propios del hospedador
(higiene,
Hbitos alimenticios
- naturaleza de los organismos
(capacidad
de
Agregacin
a
superficies)
-factores
fsico-qumicos
(PH,
temperatura)
B. HETEROGENEIDAD
Hace referencia a la gran diversidad de especies distintas
que se pueden aislar en los ecosistemas, entonces podemos
decir que todos los microorganismos que se relacionan con
el hombre alguna vez se han aislado en la cavidad oral sea
como transentes (mayora) o como residentes (pocos).
C. CANTIDAD
Son el nmero de microorganismo que habitan en un
ecosistema. Se sabe que la cavidad oral proporciona un fcil
acceso de los microorganismos y se comprende que su
cantidad es muy elevada y de igual forma su concentracin
con respecto a que la boca es un espacio pequeo. (100
millones de microorganismos por mL)
D. ESPECIFICIDAD
Es
la
tendencia
especial
que
poseen
algunos
microorganismos para colonizar determinadas superficies
orales. Un ejemplo de ello son los S. mutans y S. sanguis que
se aslan especialmente en superficies duras de la cavidad
oral.

8. SUCESION DE LA MICROBIOTA ORAL

Es la sustitucin de algunos microorganismos por otros en


respuestas que afectan las caractersticas intrnsecas del lugar
en que habitan es decir dependiendo de los cambios que se dan
en los diferente medios de la cavidad oral van a determinar la
variacin de los microorganismo con respecto a esos cambios.
Se trata de cambios continuos donde la comunidad pionera
(primeros microorganismos que colonizan una superficie o
medio) despus de cambios circunstanciales se modifican
hasta conseguir una comunidad clmax (estabilidad en su
composicin de los microorganismos)

A. SUCESION ALOGENICA
Se trata de sustituciones de microorganismo que se dan por
factores no se deben a los microorganismos sino a
circunstancias abiticas o del propio organismo.
NACIMIENTO: en el tero no existe presencia de
microorganismos hasta las primeras 8 horas de vida,
existe un contacto con los microorganismos de la
vagina debido al parto y por relaciones con mundo
exterior
en
este
momento
se
encuentran
lactobacilos,
estafilococos.
Enterobacterias,
neiserias y de manera especial S. viridans (S. mitis,
S. salivarius). La microbiota anaerobia estricta y
facultativa esta en menor proporcin.
ERUPCION DE LOS DIENTES: debido
a grandes
cambios estructurales que se presenta tales como
las
superficies
lisas,
zonas
interproximales,
superficies oclusales condiciona la adhesin a
superficies duras y esa microbiota se empieza a
aparece a un adulto. El mas beneficiado es el S.
sanguis que pasa a ser la especie con mayor
concentracin. En el primer ao se detecta S.
mutans principal en denticin primaria.
VIDA ADULTA: los hbitos alimenticios, higiene,
cambios hormonales, frmacos son factores
abiticos pueden influir en esta etapa en relacin a
la carga bacteriana. Posee carga gran + y bacilos
gran en surcos gingivales porque son anaerobios
facultativos, si hay equilibrio es constante y si no
hay mayormente bacilos gran -.
CAIDA DE LOS DIENTES: se pierde las superficies
lisas, oclusales. Interproximales y piezas dentarias
y esto condiciona en cierta medida a un retorno de
las condiciones despus del nacimiento con una
sensible disminucin de bacterias anaerobias
estrictas, es decir si hay al menos una pieza

dentaria va a existir carga de bacilos gran y si no


predominan los gran + (estreptococos)
PROTESIS:
los
materiales
de
restauracin,
materiales artificiales son medios que van a
determinar la colonizacin de lo diferentes
microorganismos.

B. SUCESION AUTOGENICA
Es la sustitucin de la microbiota por modificaciones en el
habitan por factores microbianos; los microorganismos que
constituyen una comunidad pionera crean condiciones
optimas para el desarrollo de otras especies o hostiles para
otras donde los que tengan la mejor adaptacin van a
persistir en el habitan modificado y lo que no sern
sustituidos. Las modificaciones se dan por varios factores
como el consumo de nutrientes, produccin de cidos,
produccin de perxido de hidrogeno, sntesis de
bacteriocinas, tabaquismo, hipertensin, diabetes, Etc.
Adems se atribuye a los procesos infecciones en curso, o
enfermedades sistmicas del paciente, es decir la carga
bacteriana se va modificar cuando haya una disbiosis en el
ecosistema oral.

9. DETERMINANTES ECOLOGICOS
A. FACTORES FISICO-QUIMICOS
HUMEDAD: se debe a la presencia de agua y constituye un
factor indispensable para las bacterias, permite el
intercambio de nutrientes para las diferentes reacciones
metablicas y para la eliminacin de productos de desecho,
la disponibilidad de H2O determina el desarrollo microbiano
debido a que la saliva baa todos los ecosistemas orales
primarios.

PH: EL PH de la boca oscila entre 6.5 y 7.5 a pesar de que es


optimo para el desarrollo de microorganismos favorable al

ser humano, en alguna zonas esta sometido a fluctuaciones


ya que el consumo de azcar en la placa disminuye el pH
bruscamente (5 o menos) debido a la produccin de cidos y
en ayuno asciende de manera considerable. Las bacterias
son muy hbiles para determinar ese pH oral para ellos es
necesario desarrollar sistemas de amortiguadores que eviten
esa fluctuaciones.
TEMPERATURA: la temperatura ideal y ptima para
microorganismos mesofilos es de 37 C y de igual forma esta
sometida a fluctuaciones debida a la temperatura de los
alimentos.
POTENCIAL OXIDORREDUCCION: en la cavidad oral hay una
presencia de microorganismos anaerobios estrictos y
facultativos,
estas
caractersticas
respiratorias
son
consecuencia de los diferentes potenciales oxidorreduccion
del los ecosistemas que oscila entre +60 mV y +360 mV en
las zonas aerobias y -200 mV a -360 mV en condiciones
aerobias, esto nos explica la importancia de la distribucin
bacteriana en los ecosistemas orales ya que los aerobios
estrictos no van a sobrevivir en ambientes reducidos , los
anaerobios no podrn en condiciones aerobias y los
anaerobios facultativos podrn desarrollarse en ambos
medios y esta capacidad hace que su concentracin sea
mayor.

B. FACTORES DE ADHESION - AGREGACION COAGREGACION


La adhesin consiste en la unin que se da entre
microorganismos y los tejidos del hospedador lo que va
permitir la colonizacin de ellos. La agregacin y la
coagregacion son procesos que poseen los microorganismos
de igual o diferente especie con el objetivo de adheririse
entre si para dar origen a acumulaciones que van a
fortalecer su capacidad de accin en la rea colonizadas.
Esto contribuye a un grado de especificidad y diversidad
bacteriana en los ecosistemas con el fin de desarrollar
enfermedades.
C. FACTORES NUTRICIONALES
FUENTES ENDOGENAS
Son la diferentes secreciones y tejidos que proporciona el
hospedador
para
permitir
la
nutricin
de
los
microorganismos y la adhesin bacteriana, entre ellos esta la
saliva que su valor nutricional es relativo ya que contiene
pocos carbohidratos libres, aminocidos libres y algunas
pueden utilizar sales minerales como fuentes nitrogenadas
en cambio otras es necesario compuestos nitrogenados. Otro
es el lquido crevicular que se condiciona segn el estado de

salud de la boca o enfermedad periodontal, posee


compuestos necesarios para bacterias de la placa
subgingival.
FUENTES BACTERIANAS
Son de vital importancia y se da por unin de bacterias de la
misma o diferente especie (coagregacion) con un objetivo
claro que es el de aprovechar las sustancias para su
nutricin.
DEGRADATIVAS: las bacterias no son capaces de utilizar
macromolculas sino que necesitan degradarlas en
sustancias sencillas para asimilarlas.
EXCRETORAS: las bacterias con frecuencia utilizan y
elaboran compuestos intracelulares que necesitan ser
secretados y al hacerlo estos dichos compuestos son
utilizados por bacterias prximas, y esto adquiere ms
importancia siempre que haya una gran comunidad
colonizando pequeas areas.
FUENTES EXOGENAS
La dieta es el principal aporte nutricional de los
microorganismos pero es
de manera limitada y vari segn el
individuo, estos compuestos nutricionales se necesitan
aprovechar rpidamente porque la accin muscular hace que se
movilicen hacia las vas digestivas adems de un efecto de
lavado por parte de la saliva. Aqu influyen los alimentos
adheridos en aparatos ortodonticos, retenedores, prtesis; el
aporte mas importante es la sacarosa.
D. FACTORES PROTECTORES DEL HOSPEDADOR
INTEGRIDAD DE LA MUCOS Y LOS DIENTES: la mucosa y las
diferentes capas que la forman proporcionan una barrera
mecnica contra la penetracin bacteriana como la mucina y
la firbronectina impiden en algunos casos la colonizacin.
Las piezas dentarias en una optima morfologa son barreras
que microorganismos no van a poder colonizar.
DESCAMACION CELULAR: al ser la mucosa un epitelio plano
estratificado paraqueratinizado sus capas mas externas se
recambian cada intervalo de tiempo (12 a 14 das) esto nos
proporciona que no haya una acumulacin bacteriana
MASTICACION, DEGLUCION Y SUCCION: son fenmenos
mecnicos que arrastran bacterias hacia las vas digestivas.
TEJIDOS LINFOIDES: son los que nos proporcionas una
respuesta estn en forma de ganglios y pueden ser
extrabucales como son los submaxilares, retrofaringeos,
cervicales profundos y mediante ellos se drena gran
contenido linftico. Otro es el tejido linfoide intrabucal en
amgdalas palatinas, tejido linfoide de las mucosas y
gingivales y los MALT.

SALIVA: cumple una funcin protectora relacionada con la


suspensin de factores de control bacteriano.
LIQUIDO CREVICULAR: su cantidad y concentracin
dependen principalmente del estado de salud periodontal, es
escaso en condiciones normales y aumenta con proceso
inflamatorios con contenidos salientes del epitelio de unin
con IgA, IgG.
E. FACTORES ANTAGONICO BACTERIANOS
la competencia por receptores para la adhesin
permite la colonizacin de unos y otros no.
Competencia por sustratos nutricionales donde los
microorganismos mejores dotados enzimticamente
van a predominar.
Produccin de perxido de hidrogeno que puede
afectar el crecimiento de otras bacterias.
Consumo de oxigeno donde las bacterias aerobias y
anaerobias
facultativos
crean
potenciales
de
oxidorreduccion
que
limitan
el
desarrollo
de
microorganismos aerobios.
Produccin de acido que bajan el pH e inhiben el
crecimiento de algunas bacterias
Otros metabolitos como el amoniaco o sulfhdrico que
son secretado por bacterias y toxicas para otras.
Bacteriocinas y microcinas
Destruccin de algunas adhesinas por proteasas
bacterianas que importante en la gnesis de la placa.

10.
A. FORMACION DE PELICULA ADQUIRIDA
Esta se comienza a formar pocos minutos posterior a una
limpieza profunda de los dientes y especficamente existe una
adsorcin de estaterinas, protenas acidas ricas en prolina
(PRP), mucina, alfa amilasa, restos glucidicos especialmente el
mutano y glucosiltransferasas e inmunoglobulinas A secretoras
(IgA1).

B. TRANSPORTE DE LAS BACTERIAS HASTA LA PA.


En el momento de formacin de PA las primeras bacterias
empiezan a llegar a esa areas, la mayora hacen parte de la
microbiota oral transportadas por flujo salival, movimiento
browniano, movimiento propio de las bacterias o por
inmviles adheridas a mviles, otras son transportadas por
el roce del dorso de la lengua sobre las superficies dentales.
C. ADHESION REVERSIBLE A LA PA.
Las bacterias que alcanzan la PA logran adherirse median la
repulsin de cargas electronegativas de las superficies que
interactan mediante puentes de hidrogeno o fuerzas de van
der waals, muchas de ellas van a desaparecer en etapas
siguientes otras por el contrario seguirn unindose entre si
o con nuevas colonizadoras hasta reforzar su mecanismos de
adhesin.
D. COLONIZACION PRIMARIA
Se da una adhesin irreversible porque interactan los
receptores de la PA con adhesinas de nuevas bacterias. Los
primeros colonizadores son:
S. mitis
S. sanguis
S. oralis
Actinomyces naeslundi
Posterior a ellos le siguen:
S. gordonii
S. parasanguis
Neisseria Spp.
Rothia dentocariosa
Crynebacterium matruchoti
Estas bacteria una vez establecidas comienzan a
multiplicarse hasta las 48 horas siguientes de la formacin de
pelcula adquirida, en este momento finaliza la etapa.
E. COLONIZACION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Despus de la multiplicacin activa de los microorganismos
de la fase primaria, disminuye su velocidad de crecimiento
de algunos y se incorporan otros que son transportados por
los primeros mecanismos que utilizaban para llegar hasta la
PA.
La placa aumenta de grosor y las zonas mas profundas
se hacen anaerobias por lo que las bacterias aerobias

empiezan a desaparecer, entonces los anaerobios


estrictos se localizan en las zonas mas profundas y los
aerobios en las zonas superficiales.
Se producen cambios cualitativos microbianos
inducidos por factores antagonistas, consumos de
oxigeno, competencia por nutrientes y produccin de
perxido de hidrogeno.
Se siguen produciendo adhesiones a la PA debido a
colonizacin de nuevas especies que sustituyen a otras
como las F. nucleatum sspp, Porphyromonas spp,
Prevotella loescheii y Prevotella melaninogenica.
Aunque siguen dndose procesos adhesivos, lo mas
caracterstico de esta etapa aparte de la multiplicacin
de los microorganismos preexistentes y nuevos, son
los proceso de agregacin y en especial coagregacion.

F. PLACA MADURA
Se llega a travs del tiempo que es muy variable
aproximadamente de 2 a 3 semanas y constituye una placa
relativamente estable pero puede ser afectada por factores
internos alterando su equilibrio, adems su composicin
debido a esas fluctuaciones puede cambiar un poco,
se detectan treponemas en las zonas profundas.
Las capas al envejecer se privan de oxigeno (las mas
internas) y nutrientes.
Reduccin gradual de microorganismos vivos por lo
que se produce espacios vacios por autolisis.
G. FASE DE MINERALIZACION
Transcurrido cierto tiempo la placa madura se puede
mineralizar originando calculo, sarro o trtaro y su tiempo de
formacin varia desde das a semanas, el trtaro dental se
define como depsitos calcificados o calcificantes en los
dientes que se traducen en agregados amarillentos o
blanquecinos localizados habitualmente en las uniones
dentogingivales, su principal obstculo es que no permite la
higiene adecuada de las piezas dentarias al ser zonas que se
retienen microorganismos. Son reservorios bacterianos y son
vas de salida de diferentes toxinas irritantes para tejidos
blandos, su composicin es similar a la de la placa madura.
11. TIPOS DE PLACA DENTAL

Placa subgingival.
Placa de fosas y fisuras.

Placa
Placa
Placa
Placa

proximal.
radicular.
sobre materiales dentales.
supragingival

12. CONTROL MICROBIOLGICO DE LAS PLACAS DENTALES.


A. Antimicrobianos:
Condicin de frmaco: especificidad y penetracin ante el
microorganismo, ser bactericida no toxico, sabor agradable, vida
media que permita su almacenamiento.
Aplicacin: va oral o general.
Frmacos: Antibiticos antispticos, fluoruros, activadora de lacto
peroxidasa, bacteriosidas, fosfatos.

B. Bloqueantes de adhesin: adems del flor y la clorhexidina,


que como se ha sealado interfieren el proceso adhesivo, para tal fin
se han probado los siguientes procedimientos todos ellos dirigidos a
evitar la colonizacin de streptococos del grupo mutans.
*sustitucin dela microbiota adhesiva por otra que no lo sea
*vacunas
*inmunizacin pasiva
-preparados enzimticos.
*modificaciones de la superficie dentaria
*sustitutos de la sacarosa
*selladores de fisura de estancamiento

C.

Eliminacin mecnica de la placa: el mtodo idneo es la utilizacin


de cepillo con un dentfrico adecuado y al menos 2 veces al da,
eliminan gran parte dela placa delas superficies accesibles a la corona
del diente.

BIBLIOGRAFIA
MICROBIOLOGIA ORAL de Liebana Urea.

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