Control motor

El SN controla el movimiento
muscular.
Msculos:
1. Esquelticos: control del movimiento
corporal.

2. Lisos: control de diversos rganos

internos.

3. Cardaco: controla circulacin

sangunea.

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Msculos
Esquelticos (1)
Se encuentran unidos a los huesos en
cada extremo, por medio de los
tendones, logrando que stos se muevan
cuando se contraen.
Las fibras musculares extrafusales (fza.
motriz muscular) son inervadas por
axones de las neuronas motoras alfa.
Tambin tienen rganos sensoriales, los
husos musculares.
UNIDAD MOTORA: una neurona motora
alfa, su axn y las fibras musculares
extrafusales asociadas.
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Msculos
Esquelticos (2)
UNION NEUROMUSCULAR: Sinapsis
entre el botn terminal de una neurona
motora y la membrana de una fibra
muscular.
NT: acetilcolina.
La fza. de una contraccin muscular, est
determinada por la tasa de disparo de las
unidades motoras.
Retroalimentacin sensorial de los
msculos: las fibras musculares
intrafusales (sens.) detectan los cambios
en la longitud muscular + los receptores de
estiramiento del rgano tendinoso de
Golgi. Esto est controlado por la neurona
mot. gamma.Prof. Maria del Pilar Kufa

Msculos lisos

2 tipos ambos controlados por

SNA:

1. Msculos lisos de unidades

mltiples. En las grandes arterias,
folculos capilares (piloereccin) y en el
ojo (ajuste del cristalino, dilatacin
pupilar). Se contraen en rta. a
estimulacin nerviosa y hormonal.

2. Msculos lisos de una sola

unidad: en el sistema gastrointestinal
y tero. Contraccin rtmica.
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Msculo cardaco
Acta como un msculo liso de una
sola unidad.
La actividad nerviosa y hormonas
(noradr. y adr. de la mdula adrenal)
modulan el ritmo cardaco.

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Control reflejo del

movimiento
Nivel ms simple de integracin
sensoriomotora.
Estmulos somatosensoriales que
provocan rtas. rpidas mediante
conexiones nerviosas de la md. espinal.
Reflejo monosinptico de estiramiento:
un alargamiento sbito del msculo
provoca que ste se contraiga.
Reflejos polisinpticos: contienen al
menos una interneurona (en la materia
gris espinal) entre la NS y la NM.
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REFLEJO MONOSINPTICO DE
ESTIRAMIENTO

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Reflejo polisinptico

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Control cerebral del

movimiento.
Corteza motora 1ria.
Ubicada en giro precentral, rostral con
respecto a cisura de Rolando.
Homnculo motor, representacin
somatotpica de cada parte del cuerpo.

Ppal. ingreso cortical desde cort. de

asociacin frontal, premotora.

Control directo de movimientos

especficos.
Corteza frontal asoc. Recibe inf. compleja
espacial (parietal), visual (occipital),
auditiva (temporal)
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Control cortical del movimiento

Control del movim. desde 4

trayectorias:
1. Corticoespinal. directas
2. Corticobulbar.

Indirectas originadas en el tallo

cerebral:
3. Trayectoria ventromedial
4. Tracto rubroespinal.

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1.Trayectoria corticoespinal
Formada por axones de neuronas corticales
que terminan en materia gris de la mdula
espinal.
La mayora de axones proviene de CM 1ria.,
pero tambin de CP y CT.
A nivel del bulbo raqudeo caudal la mayora
de las fibras decusan y descienden por ME
contralateral. (tracto corticoespinal lateral)
El resto de las fibras desciente por ME
ipsilateral formando el tracto corticoespinal
ventral.

La trayectoria corticoespinal controla

movim. de las manos y dedos y es
indispensable para los movimientos de
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tomar y manipular
objetos

Trayectoria corticoespinal.
1)Tracto corticoespinal
lateral
Origen: axones de neuronas de
homnculo motor partes que controlan
partes distales de extremidades: brazos,
manos, dedos, y partes inf. de piernas,
pies y dedos.
Formado por fibras que a nivel del bulbo
r. sus fibras decusan y descienden por la
md. espinal contralateral, que sinaptizan
con NM en la materia gris de md.
espinal y desde all NM que controlan
movimiento muscular.

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Trayectoria corticoespinal.
2)Tracto corticoespinal
ventral
Origen: parte sup. de corteza
motora que controla piernas y
tronco.
Sinaptizan con NM en la materia
gris de md. espinal y desde all
NM que controlan movim. muscular
de la parte superior de las piernas
y del tronco.

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2. Trayectoria corticobulbar
Similar a corticoespinal, termina en
ncleos motores de nervios
craneales que controlan
movimientos de cara y lengua.

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3. Trayectoria ventromedial
Controla movimientos del tronco y
msculos proximales de las
extremidades, con apoyo en control
suplementario de los msculos del
tronco proveniente del tracto
corticoespinal ventral.
Desempea un papel en el control
de la postura.

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4. Tracto rubroespinal
Se origina en el ncleo rojo del
mesencfalo.
Controla movimientos
independientes del tronco de
antebrazos y manos, no controla
los msculos que mueven los
dedos.

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Apraxias

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Ganglios basales
Reciben la mayora de su informacin de
CM 1ria. y sustancia negra, y la envan
de regreso.
Envan informacin al ncleo vestibular y
formac. reticular (a travs del puente)
A travs de estas conexiones influyen en
los movim. controlados por CM 1ria. Y
sobre sistema ventromedial.
Dficit en la trans. dopaminrgica de
sustancia negra, enf. De Parkinson.
Degeneracin de ncleo caudado y
putamen, corea de Huntington.

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Cerebelo (1)

Imp. en el sistema motor.

Con su dao, movimientos errticos, sin
coordinacin y espasmdicos.
Participa en los reflejos posturales.
Zona lateral del cerebelo participa en el
control de movimiento independiente de
las extremidades, movim. rpidos y
diestros.
En humanos, lesiones de dif. Partes del
cerebelo, dif. Sntomas:
1. Lesin al vermis, problemas de postura
y equilibrio.
2. Lesin en zona intermedia, rigidez de
las extremidades.
3. Lesin en zona lateral, debilidad y
descomposicin del movimiento
secuenciado.
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Cerebelo (2)

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Formacin reticular
Controla la actividad del sistema
motor gamma y por lo tanto regula
el tono muscular.
Tambin desempea un papel en
la locomocin.

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APRAXIA.
Alteraciones de los
movimientos proposicionales
Apraxia:
Dificultad para la ejecucin de
movimientos voluntarios,
aprendidos, en ausencia de dficits
sensorio-motores elementales,
dificultades perceptuales o de
comprensin y deterioro mental
severo.
Dificultad o imposibilidad de
ejecutar un acto motor en ausencia
de paresia, ataxia (les.
Cerebelosas), rigidez, afasia o
agnosia (que le impidan entender
la consigna) o dficit de la
sensibilidad profunda o
propioceptiva.
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Liepmann.
Modelo conexionista

1.
2.

3.

1.
2.
3.

La ejecucin correcta de un gesto

necesita de:
el acceso a la configuracin
general del movimiento,
la transformacin en una patrn
bien coordinado de inervaciones
y
la transmisin a los centros de
ejecucin motora.
Segn cual sea el paso afectado:
Apraxia Ideatoria (AI)
Apraxia Ideomotora (AIM)
Apraxia Mielokintica (AM)
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Modelo de Liepmann
Parietal
posterior izq.

Centro
De la Ideacin

Fascculo
arcuato

A. Premotora

A. Motora
primaria

Apraxia
Ideatoria

Apraxia
ideomotora

Centro del
Acto motor

Acto motor
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Apraxia
mielokinetica

Apraxia Ideatoria
Desrden en el proyecto general
del movimiento.
Provocada por la destruccin de
los engramas visuocinestsicos
(memorias de los movimientos
conocidos).
El paciente tiene dificultades para
realizar gestos intransitivos y
transitivos con y sin objeto.
Lesin: parieto-occipital izquierda.
Lesiones severas de todo el
hemisferio dominante.
Ej.:demencia de tipo Alzheimer.
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Apraxia ideomotora
La lesin impide la transferencia del plan
motor hacia las reas donde se
almacenan los engramas inervatorios
(centro del acto motor)
El paciente tiene dificultades para
realizar gestos intransitivos y transitivos
sin objeto.
El paciente sabe lo que tiene que hacer
pero no sabe cmo hacerlo.
Dos tipos de lesiones:
Las del cuerpo calloso.
Las de la regin parietal del HI.
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Apraxia mielokintica
Dificultad para la realizacin de
movimientos rpidos,
alternativos, secuenciales o
seriados.
Se produce por la prdida de
engramas inervatorios
almacenados en la regin
premotora. Lesiones en el
rea premotora de LF.
A diferencia de la AI y la AIM
puede ser unilateral y se puede
dar por lesiones
del HD.
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Apraxia constructiva
Caracterizada por la dificultad
para la representacin grfica
y espacial y los trastornos en
la construccin.
Lesiones en la confluencia
tmporo-parieto-occipital.

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Luria.
Control de movimientos
voluntarios

1.
2.
3.

3 etapas:
Control aferente
Control eferente
Control dinmico

1.

Anlisis y control a nivel cortical de la informacin

propioceptiva (aferente) proveniente de los
receptores (msculo, huesos, articulaciones).
Permite determinar la posicin de un segmento
corporal sin ayuda de la visin. Su alteracin
producira la apraxia aferente.

2.

Control de la sntesis temporal del movimiento.

Coordinacin en el tiempo de una secuencia de
movimientos rpidos. Su alteracin producira
apraxia eferente.

3.

Control de los objetivos o intenciones del

movimiento proposicional. Sostiene el acto del
principio al fin. Mantiene el objetivo
permanentemente.
Su alteracin producira
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apraxia dinmica.

Tipos de apraxia
segn Luria
1.

2.

Apraxia aferente:
Dificultad para el control de posiciones
estticas de los segmentos corporales sin
ayuda de la vista. El control visual compensa
el dficit del anlisis de las aferencias visuales.
Lesin en la regin postcentral (rea del LP
postrolndica) del HI

Apraxia eferente:
Dificultad para la realizacin de movimientos
secuenciales.
Lesiones en el rea premotora del LF.

3.

Apraxia dinmica:
Prdida del objetivo del movimiento.

4.

Apractoagnosia:
Similar a la apraxia constructiva de Liepmann,
dificultad para la realizacin de construcciones
(rompecabezas, construcciones con fsforos,
dibujos, etc.)
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