UNIVERSIDAD TCNICA DE ORURO

Facultad Ciencias de La Salud

Carrera de Enfermera

MEDICAMENTOS
Nombre del

Dosis

Va

Horario

Accin

Precauciones

Medicamento

Adrenalina o
epinefrina

Ampollas
de 1
mg/ml
(1:1000).

VO por
SNG

PRN

Estimula el sistema nervioso

simptico (receptores alfa y ),
aumentando de esa forma la
frecuencia cardiaca, gasto
cardaco y circulacin coronaria.
Mediante su accin sobre los
receptores de la musculatura lisa
bronquial, la adrenalina provoca
una relajacin de esta
musculatura, lo que alivia
sibilancias y disnea.

Omeprazol

40mg

IV

C/12hrs

Inhibe la secrecin de cido en el

estmago. Se une a la bomba de
protones en la clula parietal
gstrica, inhibiendo el transporte
final de H + al lumen gstrico.

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Ancianos, insuf. Cerebrovascular,

enf. Cardiaca como angina de
pecho o infarto de miocardio, enf.
Pulmonar crnica, hipertrofia
prosttica, diabetes (vigilar dosis).
Administracin con glucsidos
digitlicos aumenta la aparicin de
arritmias ventriculares. Efecto
hipocalimico de epinefrina puede
verse potenciado por
corticosteroides, diurticos,
aminofilina o teofilina, realizar
controles peridicos. Extremar
precaucin con otros anestsicos
halogenados (halotano).
No administrar en infecciones por
que puede aumentar el riesgo de
infeccin gastrointestinal
(Salmonella y Campylobacter). No
recomendada asociacin con:
clopidogrel, (absorcin de vit.
B12.Nios: evitar tto. a largo plazo
con enf. crnica, por va IV

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Etamcilato

250mg

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IV

c/12hrs

experiencia limitada. Vigilancia

regular en tto. > 1 ao. Riesgo de
hipomagnesemia en tto.
prolongado y en concomitancia con
digoxina u otros frmacos que
puedan reducir el nivel plasmtico
de Mg (ej. diurticos); considerar
control plasmtico de Mg al inicio y
peridicamente durante el tto. A
dosis altas y en tto. prolongado,
aumenta el riesgo de fractura de
cadera, mueca y columna, sobre
todo en ancianos o en presencia
de otros factores de riesgo,
asegurar ingesta de Ca y vit. D si
hay riesgo de osteoporosis. No
tomar como medicacin preventiva.
Riesgo de lupus eritematoso
cutneo subagudo (LECS) (si se
producen lesiones, especialmente
en zonas de la piel expuestas al
sol, acompaadas de artralgia,
considerar interrumpir el tto.).
Hemosttico disminuye el tiempo
Historial de accidentes
de sangra, y tiende a normalizar la cerebrovasculares. Si aparece
fragilidad y permeabilidad capilar
fiebre discontinuar su
alteradas.
administracin. Excluir fibrosis o

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Prevencin y tto. de las

hemorragias derivadas de ciruga,
as como de las relacionadas con
las alteraciones capilares que
provocan prpuras secundarias a
etiologa infecciosa,
medicamentosa o txica.

Metoclopramida

10mg

IV

c/12hrs

ciprofloxaina

200mg

EV

c/12hrs

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tumores benignos en el tero. En

tto. de menorragia, no iniciar antes
del comienzo del perodo
menstrual y discontinuar una vez
finalizado.
Como precaucin, no debe
administrarse durante el
1 er trimestre, durante el 2 y
3 er trimestre slo debe
administrarse si el beneficio
teraputico esperado se considera
superior al riesgo potencial para el
feto.
Antagonista de receptores
pacientes con mayor riesgo de
dopaminrgicos D2 de estimulacin reacciones cardiovasculares
quimicoceptora y en el centro
(pacientes de edad avanzada,
emtico de la mdula implicada en alteraciones cardiacas,
la apomorfina - vmito inducido.
desequilibrio electroltico no
Antagonista de receptores
corregido, bradicardia o
serotoninrgicos 5-HT3 y agonista
concomitancia con medicamentos
de los receptores 5-HT4 implicados que prolonguen el intervalo QT).
en el vmito provocado por
Pacientes en enf. neurolgicas
quimioterapia.
subyacentes o en tto. con
medicamentos que acten en SNC.
Precaucin. Reducir dosis.
El Ciprofloxacino acta
intracelularmente inhibiendo a la

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Topoisomerasa II (ADN girasa) y/o

Topoisomerasa IV. Las
Topoisomerasas son enzimas
bacterianas esenciales, son
catalizador critico en la duplicacin,
transcripcin y reparacin del ADN
bacteriano.

Metamizol

1gr

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IV

PRN

El metamizol (dipirona) es un
analgsico-antipirtico del grupo
de las pirazolonas; se considera
como dervicado soluble de la
aminopirina y comparte con sta
los riesgos de producir
agranulocitosis. Tambin tiene
propiedades antiinflamatorias y
espasmolticas. Inhibe la accin de
la ciclooxigenasa, y en
consecuencia la sntesis de
prostaglandinas, accin que
parece explicar sus propiedades
analgsicas y antipirticas. Es
posible que su efecto analgsico
tambin dependa de una accin
central. Por otro lado, relaja y
reduce la actividad del msculo
liso gastrointestinal y uterino.

Contraindicado en casos de
hipersensibilidad a las pirazolonas,
insuficiencia renal o heptica
aguda o crnica, discrasias
sanguneas, lcera duodenal
activa, insuficiencia cardiaca,
oliguria, durante el embarazo y la
lactancia. No administrar en casos
de porfiria heptica, deficiencia de
deshidrogenasa de glucosa6fosfato, antecedentes de alergia a
los analgsicos antiinflamatorios no
esteroideos. No administrar por
perodos prolongados y evitar la
administracin parenteral. Se
aconseja la evaluacin
hematolgica antes del tratamiento
y peridicamente durante el
mismo. Interacta con el alcohol y
otros depresores del sistema
nervioso central.

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Gluconato de
calcio

10 mL
IV
contiene:
gluconato
de calcio
0,95 g

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STAT

El calcio es el quinto elemento en

abundancia en el cuerpo humano y
desempea una funcin
importante en la regulacin de
muchos procesos fisiolgicos, y es
esencial en la integridad de las
clulas nerviosas y musculares, en
la funcin cardaca, respiracin,
coagulacin sangunea, en la
permeabilidad capilar y de la
membrana celular y en la
formacin del hueso. Adems, el
calcio ayuda a regular la liberacin
y almacenamiento de
neurotransmisores y hormonas, la
captacin y unin de aminocidos,
la absorcin de vitamina B12 y la
secrecin de gastrina

La solucin es muy irritante, no se

recomienda la va IM o SC.
Nios: insuficientes estudios de
seguridad, evitar su uso.
La administracin IV rpida puede
ocasionar sensacin de calor, rubor
y vmitos. Evitar el bicarbonato de
sodio, sulfato de magnesio: puede
precipitar si se mezcla en el mismo
frasco
Reproduccin y embarazo: no se
han realizado estudios en
humanos.
Lactancia: No se han descripto
problemas en bebes lactantes,
pero no se sabe si el gluconato de
calcio se excreta
en la leche materna.
Pediatria: La irritacin externa y la
posibilidad de necrosis y
espacelacin tisular producidas por
la inyeccin
intravenosa de preparados de
calcio suele restringir su utilizacin
en pacientes peditricos, debido a
la pequea
vasculatura de este grupo de

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pacientes.
Geriatria: Puede producirse un
aumento transitorio de la presin
arterial, durante la administracin
intravenosa de sales de calcio..

SOLUCIONES PARENTERALES
Nombre
Composicin

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Calculo del Goteo

Accin
Precaucin

Sol. Fisiolgica 1000 p/8hrs

Es isotnico, contiene:
-9 gr NaCl en 1L Agua (0.9%)
-154 mEq/L de Sodio y 154 de cloro
42 gotas por minuto
Repone agua y sales restituyendo el equilibrio hidrosalino

Insuficiencia cardaca y/o renal, hipertensin arterial, sndrome nefrtico, toxemia del embarazo. Las infusiones de cloruro
de sodio administradas inmediatamente despus de operacin quirrgica, pueden dar lugar a retencin excesiva de sodio
con riesgo de sobrecarga circulatoria.
oxigeno
Intermitente
3lb

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La oxigenoterapia es un componente esencial en el manejo

de las emergencias mdicas, en general y en el PCR en
particular.
Se debe administrar la mayor concentracin de oxgeno de
ser posible (100%) en todos los pacientes con PCR y en otros con hipoxemia sospechada. (Clase I) . En los pacientes
hipoxmicos el oxgeno aumenta la PO2 y la saturacin
de la Hb, mejorando la oxigenacin tisular cuando la circulacin se mantiene.

.
precaucin es estar seguro que un alto flujo de
Oxgeno est siendo suministrado adecuadamente. La toxicidad
del oxgeno, por altas concentraciones, puede ocurrir
luego de un soporte ventilatorio prolongado (ms de 3- 5 das). Sin embargo, an una concentracin de oxgeno
al 100% no es peligrosa durante los minutos requeridos para una reanimacin. Nunca debe suspenderse o diluirse a
concentraciones menores durante la reanimacin con la Incorrecta creencia de que puede ser peligroso. Durante el
tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar
crnica (por ej. enfisema pulmonar) puede ser necesaria la ventilacin asistida durante la administracin de oxgeno si

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la correccin de la hipoxemia reduce el estmulo respiratorio en pacientes que retienen CO2. El estmulo respiratorio rara
vez es deprimido lo suficiente como para requerir soporte ventilatorio.

Solucin Ringer Lactato de 1000 p/8hrs

Cada 100 ml de solucin contienen:
Cloruro sdico .......... 600 mg
Lactato sdico.............312 mg
Cloruro potsico....................... 40 mg
Cloruro clcico dihidrato...................... 27 mg
Composicin electroltica:
Cl- ...................111,7 mEq/l
Lact................. 27,8 mEq/l
Na+..................130,5 mEq/l
K+................... 5,4 mEq/l
Ca2+................ 3,7 mEq/l
Osmolaridad: 277 mOsm/l
pH aproximado: 6,0

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42 gotas xmin

Accin en la restitucin y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con prdidas patolgicas que requieren
de aporte calrico y electroltico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirrgica o traumtica,
deshidratacin, vmito, hiperhidrosis ,insuficiente ingestin de lquidos

La perfusin de grandes volmenes debe realizarse bajo monitorizacin especfica en pacientes con la funcin cardaca,
renal o pulmonar comprometida.
Debe monitorizarse el estado clnico del paciente y los parmetros de laboratorio (electrolitos en sangre y orina, equilibrio
cido-base, ematocrito) durante el uso de esta solucin. El nivel de potasio plasmtico del
paciente debe monitorizarse de forma particularmente cuidadosa en pacientes con riesgo de
hiperpotasemia.
Las soluciones que contienen cloruro sdico deben ser administradas cuidadosamente a pacientes con
hipertensin, fallo cardaco, edema perifrico o pulmonar, funcin renal deteriorada, preeclampsia, aldosteronismo u otras
condiciones asociadas con la retencin de sodio.
Las soluciones que contienen sales de potasio deben administrarse con precaucin a pacientes con
enfermedades cardacas o condiciones que predispongan a la hipercaliemia, tales como la insuficiencia renal o
drenocortical, deshidratacin aguda o destruccin masiva de tejidos, como ocurre en grandes
quemados.

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Aunque Suero Ringer Lactato Vitulia tiene una concentracin de potasio similar a la concentracin en
plasma, sta es insuficiente para producir un efecto beneficioso en caso de insuficiencia grave de potasio y
por lo tanto no debe ser usada para este propsito.
Las soluciones que contienen sales de calcio deben administrarse con precaucin a pacientes con funcin
renal deteriorada o enfermedades asociadas con concentraciones elevadas de vitamina D como sarcoidosis.
Se debe evitar en pacientes con clculos renales clcicos o un historial de clculos renales.
La perfusin de Ringer Lactato puede causar alcalosis metablica debido a la presencia de iones lactato.
La solucin Ringer Lactato puede no producir su accin alcalinizante en pacientes con insuficiencia
heptica ya que el metabolismo de lactato puede estar deteriorado.
Deber prestarse especial atencin si se usa en pacientes de edad avanzada, debido a que pueden tener
afectada la funcin renal, heptica o cardiaca.
La administracin de solucin Ringer Lactato debe realizarse con precaucin en pacientes con riesgo de
edema cerebral o de hipertensin intracraneal.
La solucin Ringer Lactato debe ser administrada con precaucin en pacientes tratados con
corticoides/esteroides o ACTH, as como en aqullos sometidos a una terapia con digitlicos (ver
Interaccin con otros medicamentos y otras formas de interaccin).
Si se administra va vena perifrica, debe evitarse la administracin continuada en el mismo lugar de

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inyeccin debido al riesgo de sufrir tromboflebitis.

Solucin Dextrosa al 5% de 1000
p/12hrs
100 ml de solucin contienen:
Glucosa anhidra ............50 g
En forma de glucosa monohidrato.............55 g
Osmolaridad terica: 2775 mosm/l
pH: 3,5-6,5
Caloras tericas: 2000 kcal/l
28 gotas por min
Contribuye a la restauracin de los niveles sanguneos de glucosa, minimiza el gasto de glucgeno heptico y disminuye
la destruccin de protenas como fuente de energa.

En aquellos pacientes a los que se administren estas soluciones deben realizarse con frecuencia
controles del balance hdrico e inico y de la glucemia. En caso necesario, se administrar insulina:
una unidad por 10 g de glucosa. Asimismo, es aconsejable controlar la posible hipokalemia e hiponatremia.

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En los pacientes con dficit de sodio, la administracin de soluciones sin sodio puede producir un colapso circulatorio
perifrico y oliguria.
La administracin demasiado rpida de glucosa hipertnica puede causar hiperglucemia y sndrome hiperosmolar. Es
recomendable realizar una monitorizacin de la glucosuria. Igualmente, los pacientes deben controlarse para observar la
aparicin de signos de confusin mental y prdida de
conciencia, en especial merecen atencin los que padecen uremia crnica o intolerancia a los carbohidratos.
Asimismo, tambin se recomienda prestar especial atencin si se usa en pacientes con edad avanzada.
Tratamientos prolongados con glucosa por va parenteral pueden reducir la produccin de insulina
por lo que en ocasiones es recomendable aadirla a la infusin.
Cuando se suspende la administracin de soluciones concentradas de glucosa puede ser conveniente la dministracin
de glucosa al 5-10% con el fin de paliar la posible hipoglucemia rebote.
Para estados de hipoglicemia en neonatos o nios de corta edad, se aconseja el uso de soluciones menos concentradas
(10-25%)
Debe comprobarse la compatibilidad de esta solucin con cualquier aditivo antes de su utilizacin.
Estas soluciones no deben administrarse por medio de los mismos equipos de infusin utilizados o
que se utilizarn en la administracin de sangre ya que existe posibilidad de aparicin de aglutinacin.
Solucin glucosalino 1000 p/12hrs
Cloruro Sdico 9 mg 900 mg 9 g
Glucosa

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(como glucosa monohidrato 55 mg/ml)

50 mg 5 g 50 g
Electrolitos mmol/l mEq/l
Sodio 154 154
Cloruros 154 154
Valor calrico: 835 kJ/l
= 200 kcal/l
Osmolaridad Terica 586 mOsm/l
Acidez (hasta pH 7,4) < 0,5 mmol/l
pH 3,5 5,5
28gotas por min
Deshidrataciones con escasa prdida salina (hipertnica isotnica)
- Vehculo para la administracin de medicamentos o electrolitos, junto con un ligero aporte energtico.
La perfusin de grandes volmenes se debe hacer bajo monitorizacin especfica en pacientes con fallo cardaco,
pulmonar o renal.
Las sales de sodio deben administrarse con precaucin a pacientes con hipertensin, fallo cardiaco, edema perifrico o
pulmonar, disfuncin renal, preeclampsia u otras condiciones asociadas con la

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retencin de sodio (ver tambin 4.5 Interaccin con otros medicamentos y otras formas de interaccin).
Debido a una funcin renal inmadura, prematuros y lactantes a trmino pueden retener un exceso de sodio. Por lo tanto,
en prematuros y lactantes a trmino, las perfusiones repetidas de cloruro sdico slo se deben dar despus de la
determinacin de los niveles de sodio sricos.
La administracin de soluciones de glucosa puede producir hiperglucemia. En este caso, se recomienda no utilizar esta
solucin despus de ataques isqumicos agudos ya que la hiperglucemia se ha relacionado con un incremento en el
dao isqumico cerebral y dificultad en la recuperacin.
Cuando se corrige la hipovolemia, debe tenerse precaucin para no exceder la capacidad de oxidacin
de glucosa del paciente con objeto de evitar hiperglucemia. Por lo tanto, no debe excederse la velocidad mxima de
administracin indicada en la seccin de posologa (ver seccin 4.2 Posologa y forma de administracin).
Si se administra a diabticos o pacientes con insuficiencia renal, es necesario un control cuidadoso de los niveles de
glucosa y los requerimientos de insulina y/o potasio pueden verse modificados. En tratamientos prolongados, se debe
proporcionar al paciente un tratamiento nutritivo adecuado.
En caso de administracin prolongada, se debe evitar la hipokaliemia controlando los niveles de potasio plasmticos y
administrando un suplemento de potasio.
La solucin glucosalina deber ser administrada con precaucin en pacientes con alteraciones cardacas, hepticas y/o
renales, especialmente si se usa en pacientes de edad avanzada.
Debe evitarse la administracin continuada de solucin glucosalina en el mismo lugar de inyeccin debido al riesgo de
sufrir tromboflebitis.
Deben controlarse diariamente los posibles signos de inflamacin o infeccin, en el lugar de perfusin.

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