Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
2013
Sistema de Informacin de Consulta Externa
A505
A691
C433
B028
B07X
B058
B370
B3700
B3701
B3702
B3703
B3704
B3705
B3706
B3708
B3709
C000
C001
C002
C003
C004
C005
C006
C008
C009
C01X
C020
C021
C022
C023
C024
C028
C029
C030
C031
C039
C040
C041
C048
C049
C050
C051
C052
C058
C059
C060
C061
C062
C068
C069
C07X
C080
C081
C088
C089
C148
C310
C311
C312
C313
C318
C319
C410
C411
C418
C430
C438
C440
C443
C448
C460
C461
C462
C463
C490
C725
C760
C770
C792
C795
C798
C833
C837
C960
D000
D030
D033
D038
D040
D043
D100
D101
D102
D103
D110
D117
D119
D164
D165
D169
D170
D210
D220
D223
D230
D233
D333
D360
D361
D370
D680
D681
D682
D683
D684
D688
D689
F458
F985
F988
K068
K069
K070
K071
K072
K073
K074
K075
K076
K078
K079
K080
K081
G244
G500
G501
G508
G509
G510
G512
G513
G514
G518
G519
G521
G523
G529
I860
I878
I881
J338
J341
K000
K001
K002
K003
K004
K005
K006
K007
K008
K009
K010
K011
K020
K021
K022
K023
K024
K028
K029
K030
K031
K032
K033
K034
K035
K036
K037
K038
K039
K040
K041
K042
K043
K044
K045
K046
K047
K048
K049
K050
K051
K052
K053
K054
K055
K056
K060
K061
K062
K082
K083
K088
K089
K090
K091
K092
K098
K099
K100
K101
K102
K103
K108
K109
K110
K111
K112
K113
K114
K115
K116
K117
K118
K119
K120
K121
K122
K130
K131
K132
K133
K134
K135
K136
K137
K140
K141
K142
K143
K144
K145
K146
K148
K149
L020
L021
L032
L038
L080
L100
L101
L102
L103
L108
L109
L400
L568
Q781
Q782
Q789
Q796
Q810
Q811
Q812
Q818
Q819
Q825
Q828
R130
R196
R200
R201
R202
R203
R230
R232
R233
R682
R930
L710
L858
M350
M352
M791
M800
M810
M830
M840
M841
M842
M855
M888
M904
M925
M926
M953
M958
O268
Q350
Q351
Q352
Q353
Q354
Q355
Q356
Q358
Q359
Q360
Q361
Q369
Q370
Q371
Q372
Q373
Q374
Q375
Q378
Q379
Q380
Q381
Q382
Q383
Q384
Q385
Q386
Q670
Q671
Q672
Q673
Q674
Q750
Q751
Q752
Q753
Q754
Q755
Q758
Q759
Q780
S005
S007
S014
S015
S024
S025
S026
S027
S028
S029
S030
S032
S033
S034
S043
S045
S048
T000
T040
T180
T280
T285
T330
T331
T497
T560
T561
T652
T810
T812
T813
T814
T815
T840
T842
T843
T844
T845
Cdigo
T846
T847
T848
T849
T868
T88X
T950
Y450
Y453
Y567
Y600
Y610
Y820
Y822
Y823
Y828
Diagnstico / Actividad
Infeccin y Reaccin Inflamatoria debidas a Dispositivo de
Fijacin Interna (Cualquier Sitio)
Infeccin y Reaccin Inflamatoria debidas a otros Dispositivos
Protsicos, Implantes e Injertos ortopdicos internos
Otras Complicacin es de dispositivos Protsicos, Implantes e
Injertos Ortopdicos Internos
Complicacin es no Especificadas de dispositivos Protsicos,
Implantes e Injertos Ortopdicos Internos
Falla y Rechazo de otros rganos y Tejidos Trasplantados
Otras complicaciones de la atencin mdica y quirrgica, no
clasificadas en otra parte
Secuelas de Quemadura, Corrosin y Congelamiento de la
Cabeza y del Cuello
Efectos Adversos de Opiceos y Analgsicos Relacionados
Efectos Adversos de otras Drogas Antiinflamatorias no
Esteroides [DAINE]
Efectos Adversos de Drogas Dentales, de Aplicacin Tpica
Incidente durante Operacin Quirrgica
Objeto Extrao dejado Accidentalmente en el Cuerpo durante
Operacin Quirrgica
Otros dispositivos Mdicos, y los no Especificados, Asociados con
Incidentes Adversos, d
Materiales y dispositivos, accesorios protsicos y de implantes
Instrumental, materiales y dispositivos quirrgicos (inclusive
suturas)
Dispositivos diversos, no clasificados en otra parte
TUMORES (Neoplasias)
M801-M804 Tumores Epiteliales
M805-M808 Tumores de Clulas escamosas
M809-M811 Tumores Basocelulares
M812-M813 Papilomas y carcinomas de clulas transicionales
M814-M838 Adenomas y Adenocarcinomas
M843
Tumores Mucoepidermoides
Cdigo
Diagnstico / Actividad
M844-M849
M850-M854
M855
M856-M858
M868-M871
M872-M879
M880
M881-M883
M884
M885-M888
M889-M892
M893-M899
M904
M906-M909
M912-M916
M917
M918-M924
M925
M926
M927-M934
M935-M937
M949-M952
M953
M954-M957
M958
M959-M970
M972
M973
M976
M980-M994
M995-M997
Procedimientos
Cdigo Procedimiento
D0120
D0160
D0140
D0220
D0240
D0250
D0270
D0290
Examen estomatolgico
Consulta estomatolgica especializada
Consulta estomatolgica no especializada
Radiografa intraoral periapical
Radiografa intraoral oclusal
Radiografa extraoral
Radiografa bitewing
Radiografa postero - anterior o lateral de crneo y huesos
faciales
D0310 Sialografa
D0322 Estudio tomogrfico
D0330 Radiografa panormica
D0340 Radiografa cefalomtrica
D0321 Otras radiografas de la articulacin temporomandibular con
informe
D0350 Imgenes fotogrfica oral y facial
D0415 Recoleccin de muestra de microorganismo para cultivo y
prueba de sensibilidad
D0416 Cultivo viral
D0425 Pruebas de susceptibilidad de la caries
D0460 Pruebas de vitalidad de la pulpa
D0470 Impresiones dentales para diagnostico
PREVENCIN
D1110 Profilaxis dental
D1204 Aplicacin tpica de flor gel
D1206 Aplicacin de flor barniz
D1310 Asesora nutricional para el control de enfermedades dentales
D1330 Instruccin de higiene oral (IHO)
D1351 Aplicacin de sellantes
RECUPERATIVA
E1311 Raspaje dental o destartraje dental
E1352 Tcnica de restauracin atraumtica
MANTENEDOR DE ESPACIO
D1510 Mantenedor de espacio fijo unilateral
D1515 Mantenedor de espacio fijo bilateral
D1520 Mantenedor de espacio removible unilateral
Cdigo
Procedimiento
Cdigo Procedimiento
E2341 Restauraciones autocurables de dos superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
E2342 Restauraciones autocurables de tres superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
E2343 Restauraciones autocurables de cuatro o ms superficies con
resina en piezas dentarias posteriores (primarias o
permanentes)
D2391 Restauracin fotocurable de una superficie con resina en piezas
dentarias posterior (primarias o permanentes)
D2392 Restauraciones fotocurables de dos superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
D2393 Restauraciones fotocurables de tres superficies con resina en
piezas dentarias posteriores (primarias o permanentes)
D2394 Restauraciones fotocurables de cuatro superficies o mas con
resina en piezas dentarias posteriores (primarias o
permanentes)
E2395 Restauracin fotocurable con ionmero de vidrio en una
superficie dentaria (primaria o permanente)
E2396 Restauracin fotocurable con ionmero de vidrio en dos
superficies dentarias (primaria o permanente)
E2397 Restauracin fotocurable con ionmero de vidrio en tres
superficies dentarias (primarias o permanentes)
E2398 Restauracin autocurable con ionmero de vidrio en una
superficie dentaria (primaria o permanente)
E2399 Restauracin autocurable con ionmero de vidrio en dos
superficies dentarias (primarias o permanentes)
E2400 Restauracin autocurable con ionmero de vidrio en tres
superficies dentarias (primarias o permanentes)
INCRUSTACIONES INLAY - ONLAY
D2510 Inlay metlica de una superficie
D2520 Inlay metlica de dos superficies
D2530 Inlay metlico de tres superficies
D2542 Onlay metlico de dos superficies
D2543 Onlay metlico de tres superficies
D2544 Onlay metlico de cuatro a ms superficies
D2650 Incrustaciones inlay de resina de una superficie
D2651 Incrustaciones inlay de resina de dos superficies
D2652 Incrustaciones inlay de resina de tres o ms superficies
D2662 Onlay de resina compuesta de dos superficies
D2663 Onlay de resina compuesta de tres superficies
D2664 Onlay de resina compuesta de cuatro a ms superficies
D2610 Inlay de cermica de porcelana una superficie
D2620 Inlay de cermica de porcelana dos superficies
D2630 Inlay de cermica de porcelana tres a ms superficies
D2642 Onlay de cermica de porcelana de dos superficies
D2643 Onlay de cermica de porcelana de tres superficies
D2644 Onlay de cermica de porcelana de cuatro a ms superficies
CORONAS DE RESTAURACIONES UNITARIAS (es la corona ms comn
es una restauracin dental que cubre o reemplaza la mayor parte o la
totalidad de la corona natural de un diente)
D2710 Corona de base de acrlico (indirecta)
D2712 Corona de base de acrlico 3/4 de corona (indirecta)
D2721 Corona de acrlico predominantemente de metal base
D2740 Corona de porcelana
D2751 Corona de porcelana base de metal
D2781 Corona de 3/4 de metal base
D2783 Corona 3/4 de porcelana (no incluye carillas faciales)
D2791 Corona de metal base
D2794 Corona de titanio
D2799 Corona provisional
OTROS SERVICIOS DE RESTAURACIONES
D2910 Re-cementacin de inlay y onlay o cementacin parcial
D2915 Re-cementacin de poste prefabricado
D2920 Re-cementacin de corona
D2930 Corona prefabricada de acero diente primario
D2931 Corona prefabricada de acero diente permanente
D2932 Corona prefabricada de acrlico
D2933 Corona de acero inoxidable prefabricado con frente esttico de
acrlico
D2934 Corona de acero inoxidable prefabricado con revestimiento
esttico - diente primario
D2940 Relleno sedante (eugenato)
D2950 Reconstruccin de muones, incluyendo los pines
D2951 Pin de retencin por diente
Cdigo Procedimiento
D2954 Poste prefabricado y ncleo adicional por cada diente
D2955 Remocin de poste
D2952 Realizacin de poste y mun para la corona
D2960 Carilla labial de resina directa
D2961 Carillas labiales de resina indirecta
D2962 Carillas labiales de porcelana
D2971 Reparacin de la corona
D2999 Procedimiento de restauracin no especifica, con informe
ENDODONCIA
D3110 Recubrimiento pulpar directo
D3120 Recubrimiento pulpar indirecto
D3220 Pulpotoma
D3221 Apertura cameral
D3222 Pulpotoma parcial para Apexognesis
D3230 Pulpectoma anterior dientes deciduo
D3240 Pulpectoma posterior diente deciduo
D3310 Terapia endodntica en piezas dentarias anteriores vitales
E3319 Terapia endodntica en piezas dentarias anteriores no vitales
D3320 Terapia endodntica en piezas dentarias bicspides vitales
E3321 Terapia endodntica en piezas dentarias bicspides no vitales
D3330 Terapia endodntica en piezas dentarias posteriores vitales
E3322 Terapia endodntica en piezas dentarias posteriores no vitales
D3331 Tratamiento de la obstruccin del conducto radicular, acceso no
quirrgico
D3332 Terapia endodntica incompleta, diente inoperable, sin
posibilidad de restauracin o fracturado
D3333 Reparacin de la raz interna por defectos de perforacin
D3346 Retratamiento de endodoncia en piezas dentaria anteriores
D3347 Retratamiento de endodoncia en piezas dentarias bicspides
D3348 Retratamiento de endodoncia de piezas dentarias posteriores
APICOFORMACIN / RECALCIFICACIN
D3351 Apexificacin visita inicial
D3352 Apexificacin remplazo de medicacin provisional
D3353 Apexificacin visita final
APICECTOMA
D3410 Apicectoma/ciruga periapical en piezas anteriores
D3421 Apicectoma/ciruga periapical en piezas bicspides
D3425 Apicectoma/ciruga periapical en piezas posteriores
D3430 Obturacin retrograda por raz
D3450 Amputacin radicular
D3460 Implante endodntico endooseo
D3470 Reimplantacin intencional incluyendo ferulizacin
OTROS PROCEDIMIENTOS ENDODNTICOS
D3920 Hemiseccin (incluyendo cualquier remocin de raz), sin incluir
la terapia de conducto radicular
D3999 Procedimiento endodntico no especificado, por informe
PERIODONCIA
E4110 Pulido dental
E4120 Raspaje y pulido dental
E4130 Curetaje subgingival
D4341 Raspado y alisado radicular - cuatro a mas dientes por
cuadrante
D4342 Raspado y alisado radicular de uno a tres dientes por cuadrante
D4210 Gingivectoma - gingivoplasta de 4 a mas dientes contiguos o
espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes
D4211 Gingivectoma - gingivoplasta de 1 a 3 dientes contiguos o
espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes
D4240 Colgajo periodontal con alisado radicular de 4 a mas dientes
contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante
D4241 Colgajo periodontal con alisado radicular de 1 a 3 dientes
contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante
D4245 Colgajo posicionado apicalmente
D4249 Alargamiento clnico de corona
E4250 Ciruga periodontal receptiva por cuadrante
E4251 Ciruga periodontal receptiva por sextante
D4266 Regeneracin tisular guiada - barrera absorbible sin relleno
E4252 Regeneracin tisular guiada - barrera absorbible con relleno
D4267 Regeneracin tisular guiada - barrera no absorbible sin relleno
E4253 Regeneracin tisular guiada - barrera no absorbible con relleno
D4268 Correcciones post quirrgicas
D4270 Colgajo desplazado de tejido blando
D4271 Injerto gingival libre (incluye ciruga de la zona donante)
D4273 Injerto de tejido conectivo subepitelial (incluye ciruga de la
zona donante)
Cdigo Procedimiento
Cdigo Procedimiento
Cdigo Procedimiento
Cdigo Procedimiento
D6977
D6980
D6985
D6999
CIRUGA MAXILOFACIAL
D7111 Exodoncia, remante coronal - diente deciduo
D7140 Exodoncia diente erupcionado o raz expuesta
D7210 Exodoncia quirrgica del diente erupcionado que requiere
elevacin del colgajo mucoperiostico, extraccin de hueso y/o
seccin del diente (extraccin compleja)
D7220 Exodoncia quirrgica de diente impactado en tejido blando
D7230 Exodoncia quirrgica de diente parcialmente impactado seo
D7240 Exodoncia quirrgica de diente completamente impactado seo
D7241 Exodoncia quirrgica de diente retenido
D7250 Extraccin quirrgica de restos radiculares
D7260 Cierre de fistula oroantral
D7261 Cierre primario de una perforacin sinusal
D7270 Reimplantacin de diente y/o estabilizacin de diente
D7272 Diente trasplante (incluye reimplantacin de un sitio a otro y
entabillado y/o estabilizacin)
D7280 Acceso quirrgico de diente retenido
D7282 Movilizacin de diente erupcionado o en mala posicin para
permitir erupcin
D7283 Colocacin del dispositivo para facilitar la erupcin del diente
impactado
D7285 Biopsia de tejido oral - duro (hueso, dientes)
D7286 Biopsia de tejido oral - tejidos blandos
E7274 Biopsia de tejidos blandos extraoral
E7275 Biopsia de tejidos duros extraoral
D7287 Coleccin de muestra citolgica exfoliativa
D7288 Raspado de biopsia - recogida de muestras trans epiteliales
D7290 Reposicionamiento quirrgico de los dientes
D7291 Fibrotoma transeptal / supracrestal por informe
D7310 Alveoloplasta con extracciones de 4 a ms dientes o espacios
interdentales por cuadrante
D7311 Alveoloplasta con extracciones de 1 a 3 dientes o espacios
interdentales por cuadrante
D7320 Alveoloplasta sin extracciones de 4 o ms dientes o espacios
interdentales por cuadrante
D7321 Alveoloplasta sin extracciones de 1 a 3 dientes o espacios
interdentales por cuadrante
D7410 Excisin de lesin benigna hasta 1.25 cm
D7411 Excisin de lesin benigna de ms de 1.25 cm
D7412 Excisin de lesin benigna complicada
D7413 Excisin de lesin maligna 1,25 cm
D7414 Excisin de lesin maligna mayor que 1.25 cm
D7415 Excisin de lesin maligna complicada
D7465 Destruccin de lesiones por el mtodo fsico qumico, por
informe
D7440 Extirpacin de tumor maligno - dimetro de lesin hasta 1,25cm
D7441 Extirpacin de tumor maligno - dimetro de lesin mayo de
1,25 cm
D7450 Remocin de quiste o tumor odontognico benignos - lesiones
de dimetro hasta 1.25 cm
D7451 Remocin de quiste o tumor odontognico benignos - lesiones
de dimetro de ms de 1.25 cm
D7460 Remocin de quiste o tumor no odontognico benigno lesiones de dimetro hasta 1.25 cm
D7461 Remocin de quiste o tumor no odontognico benigno lesiones de dinmetro de ms de 1.25 cm
D7471 Remocin de exostosis lateral (maxila o mandbula)
D7472 Eliminacin de torus palatino
D7473 Eliminacin de torus mandibular
D7490 Reseccin radical maxila o mandbula
D7473 Eliminacin de torus mandibular
D7485 Reduccin quirrgica de la tuberosidad sea
D7490 La reseccin radical del maxilar o de la mandbula
D7510 Incisin y drenaje de absceso - intraoral
D7511 Incisin y drenaje de absceso - intraoral - complicado (incluye
drenaje de espacios faciales mltiples)
D7520 Incisin y drenaje de absceso - extraoral
D7521 Incisin y drenaje de absceso - extraoral - complicado (incluye
drenaje de espacios faciales mltiples)
Cdigo Procedimiento
Cdigo Procedimiento
D7948 Lefort ii o lefort iii (osteoplastia de los huesos faciales del tercio
medio facial o hipoplasia) sin injerto seo
D7949 Lefort ii o lefort iii con injerto seo
D7950 Injerto seo , osteoperiosteal o el cartlago de los huesos
mandibulares o faciales - autgenos o no autgenos, por
informe
D7953 Injerto seo de remplazo para la conservacin de la cresta
D7955 Reparacin de defectos maxilofaciales de tejido blando y/o
tejido duro
D7960 Frenulectomia (frenectoma y frenotomia)
D7963 Frenuloplastia
D7970 Escisin de tejido hiperplasico, por arco
D7971 Escisin de enca pericoronal
D7972 Reduccin quirrgica de la tuberosidad fibrosa
D7980 Sialolitotomia
D7981 Extirpacin de la glndula salival , por informe
D7982 Sialodocoplastia
D7983 Cierre de fistula salival
D7990 Traqueotoma de emergencia
D7991 Coronoidectomia
D7995 Injerto sintticos - huesos mandibulares o faciales , por informe
D7996 Implante mandibular con fines de aumento (con exclusin de
cresta alveolar) mediante informe
D7997 Eliminacin del aparato del implante (no por el dentista que
coloco el aparato), incluye la extirpacin del arco bar
E7998 Marzupielizacion del sistema estomatognatico
D7999 Procedimiento quirrgico orales no especficos
ORTODONCIA
D8010 Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticin primaria
D8020 Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticin de transicin
D8030 Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticin adolescente
D8040 Tratamiento de ortodoncia limitado a la denticin adulta
D8050 Tratamiento de ortodoncia interceptiva en denticin primaria
D8060 Tratamiento de ortodoncia interceptiva en denticin mixta
D8070 Tratamiento de ortodoncia integral en denticin mixta
D8080 Tratamiento de ortodoncia integral en denticin adolescente
D8090 Tratamiento de ortodoncia integral en denticin adulto
D8210 Terapia con aparatologa en ortodoncia removible
D8220 Terapia con aparatologa en ortodoncia fija
D8660 Visita - pre tratamiento de ortodoncia
D8670 Controles peridicos de tratamiento ortodoncico
D8680 Contencin ortodoncica
D8690 Tratamiento ortodoncica realizado por otro cirujano dentista
D8691 Reparacin de aparatologa ortondoncica
D8692 Remplazo de retenedor perdido o fracturado
D8999 Procedimiento ortodoncico no especifico
OTROS PROCEDIMIENTOS
D9110 Anestesia local no en combinacin con procedimientos
quirrgicos
D9211 Anestesia bloque regional
D9212 Divisin del trigmino anestesia de bloqueo
D9215 Anestesia local
D9220 Anestesia general: primeros 30 minutos
D9221 Anestesia general: primeros 15 minutos
D9230 Analgesia, ansiolosis, la inhalacin de oxido nitroso
D9241 Sedacin consciente intravenosa: primeros 30 minutos
D9242 Sedacin consciente intravenosa: primeros 15 minutos
D9248 Sedacin consciente no intravenosa
D9430 Visita al consultorio para observacin ningn procedimiento
realizado
D9450 Presentacin del caso, planificacin del tratamiento detallado y
extenso
D9610 Inyeccin de drogas teraputicas, por informe
D9630 Administracin de otras drogas y/o medicamentos, por informe
D9910 Aplicacin de medicamentos desensibilizantes
D9911 Aplicacin de resina en sensibilidad de cuellos y races dentarias
D9920 Manejo de conducta
D9930 Tratamiento de las complicaciones post quirrgicas
(circunstancias inusuales), por informe
D9940 Protector oclusal (frula miorelajante)
D9914 Fabricacin de protector bucal atltico
D9942 Reparacin - reacondicionamiento de protector oclusal
D9950 Anlisis de la oclusin - montaje
D9951 Ajuste oclusal limitado
Cdigo Procedimiento
Cdigo Procedimiento
CDIGOS ESPECIALES
A0141 Examen dental post morten
A0142 Anlisis de marca de mordida
A0145 Visita de emergencia (focalizado al problema)
A1331 Instruccin grupal de tcnica de higiene oral
A5999 Anlisis de la oclusin con pantgrafo
A7903 Tratamiento de pericoronitis
A9926 Laboratorio procedimientos mdicos coadyuvante
U510 Alta Basica Odontologica (ABO)
10
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico Presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn
resultado de laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico Definitivo) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes
auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R: (Diagnstico Repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento
en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisar en detalle a continuacin.
11
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
M
Catacaos
45A
89526224
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
6639
13
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San
fernando
42668456
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Examen estomatolgico
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
45A
F
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K036
1
D0120
E1311
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Hiperplasia gingival
TBC
K061
2. Gingivitis Aguda
3. Examen Estomatolgico
1. Profilaxis dental
2.
3.
K050
1
D0120
D1110
12
DA
FINANC.
DE
SALUD
32541
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
M
28 A
12458421
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Examen Estomatolgico
2. Profilaxis dental
3.
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
D0120
D1110
TIPO DE
DIAGNSTICO
No olvide registrar G acompaado del mes de gestacin en que se encuentra o P en el Lab cuando se
trate de gestante o purpera.
SESIN EDUCATIVA
Definicin Operacional: Enseanza impartida mediante metodologa comunicacional a la poblacin que incluye material
audiovisual y tcnicas grupales (sociodrama) fomentando as el anlisis, el dilogo y la reflexin sobre un tema
identificado (correcta tcnica de higiene oral, importancia del uso cepillo e hilo dental, alimentacin y nutricin) con el
fin de orientar a los involucrados sobre el cuidado de la Salud Bucal. Esta actividad se dirige a nios, adolescentes, joven,
adultos, adultos mayores y gestantes.
Esta actividad aplica con todos los diagnsticos listados para examen estomatolgico.
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Sesin educativa
En el 2 casillero Actividades de salud bucal
En Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casilleros
En el campo Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la actividad
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP100
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin educativa
15
C0009
3.
U0004
El registro de actividades de salud bucal es para identificar a que programa corresponde la sesin educativa
SESIN DEMOSTRATIVA
Definicin Operacional: La enseanza que se imparte mediante metodologa comunicacional dirigida a la poblacin para
que aprenda dialogando, practicando y mostrando el cmo hace. Es conducida por facilitadores capacitados haciendo
uso de una gua metodolgica que incluye el uso de material tipo maquetas y otros elementos tiles para la
demostracin directa y explicativa de las tcnicas de cepillado y utilizacin del hilo dental. Esta actividad se dirige a nios,
adolescentes, adultos, adultos mayores y gestantes.
La sesin demostrativa aplica con toda la lista de diagnsticos de examen estomatolgico.
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Sesin demostrativa
En el 2 casillero Actividades de salud bucal
En Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casilleros
En el campo Lab:
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la actividad.
13
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP100
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin demostrativa
15
C0010
3.
U0004
Para registrar las sesiones demostrativas realizadas en colegios y otras instituciones, basta con cambiar el cdigo
APP.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65975
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Aguas
Verdes
EDAD
S
E
X
O
M
16A
22489526
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
K036
D1330
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Definicin operacional: Paciente que acude al servicio de estomatologa y previamente realizado su examen
estomatolgico, el cirujano dentista no encuentra foco sptico alguno.
Realizado por el cirujano dentista en todos los establecimientos de salud.
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico
En el 2 casillero el procedimiento de aplicacin flor barniz
En el campo Lab anote:
En el 1 casillero SBU para indicar persona sana para salud bucal
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
59765
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Huanta
89522426
11A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Persona Sana
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
SBU
U160
D1206
14
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65975
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Acobamba
18A
22489526
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
K073
D1310
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Se considera FISIOTERAPIA a la conjuncin de las actividades de Instruccin de Higiene Oral y Asesora Nutricional
para el Control de Enfermedades Dentales
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
59765
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1.Gingivitis Aguda
2. Examen Estomatolgico
3. Profilaxis dental
M
desaguadero
89522426
26A
F
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K050
1
D0120
D1110
15
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
59765
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Amarilis
50A
89522426
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
K036
E1311
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Huancane
7A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
SBU
U160
2. Aplicacin de sellantes
D1351
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D1351
Para considerar persona tratada registre TA en Lab, independientemente del nmero de piezas tratadas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
3569
22
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Ayabaca
2356819
9A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Aplicacin de sellantes
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
16
K031
K032
K038
K060
U160
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
10236
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Talara
8A
2356987
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Sensibilidad dentaria
K038
D1206
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
30256
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Santiago
de Chuco
EDAD
S
E
X
O
M
11A
0125697
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Retraccin Gingival
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K060
1
D1204
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D1204
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
23569
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Paita
41662365
25A
F
TIPO DE
DIAGNSTICO
17
K028
K029
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
59756
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Chinca alta
89522426
10A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Caries de la dentina
2. Tcnica de restauracin
atraumtica
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K021
E1352
Para el caso de caries solo se coloca la primera vez el diagnstico con tipo definitivo D, en los siguientes controles la
caries SIEMPRE se coloca como Repetido R y solo los procedimientos se registran con tipo definitivo D, el repetir
nuevamente el diagnstico como definitivo hace que la morbilidad por caries aumente, generando que un mismo caso
se repita tantas veces como procedimientos se realice al paciente.
18
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12365
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Valle
sagrado
5236589
EDAD
S
E
X
O
M
20A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Pulpitis
K040
2. Consulta Estomatolgica a no
especializada
D0140
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Definicin Operacional: Se considera restauracin dental de superficie de la estructura dentaria, de piezas deciduas o
permanentes con el fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria, mediante la utilizacin de
resina fotopolimerizable o autopolimerizable. Actividad estomatolgica que consiste en la reconstruccin de un diente
para restaurar su anatoma, fisiologa y esttica que han sido afectadas por caries, traumatismos, erosin, abrasin u
otros problemas o defectos congnitos y lograr prevenir lesiones futuras, se considera por superficie dentaria afectadas.
Realizado por el Cirujano Dentista en todos los establecimientos de salud.
Este procedimiento puede aplicar en algunos de los diagnsticos siguientes:
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria,
Otras caries dentales
no clasificadas en otra parte
K005
Caries dental, no especificada
Caries limitada al esmalte
K020
Abrasin de los dientes
Caries de la dentina
K021
Erosin de los dientes
Caries dentaria detenida
K023
Fractura de los dientes
K028
K029
K031
K032
S025
19
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
54679
PERTENENCIA
TNICA
80
10
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan
de
Lurigancho
EDAD
S
E
X
O
M
14A
28490854
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Fractura de diente
2. Examen estomatolgico no
especializado
3. Restauracin 3 superficies resina
fotopolimerizable en anteriores
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
S025
D0140
D2332
E2395
E2396
E2397
E2398
E2399
E2400
Definicin Operacional: Restaurar las superficies de las estructuras dentarias de piezas deciduas o permanentes con el
fin de devolver la funcin normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilizacin de ionmero de vidrio. En
las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico que motiva la indicacin del procedimiento estomatolgico
En el 2 casillero el procedimiento estomatolgico.
En Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casilleros
En Lab anote:
En el 2 casillero el nmero de dientes con caries
En el 2 casillero el nmero de dientes restaurados.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
54679
10
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan
de
Lurigancho
1
28490854
EDAD
S
E
X
O
M
9A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K020
E2396
AJUSTE OCLUSAL
Ajuste oclusal limitado
Ajuste oclusal completo
D9951
D9952
Definicin Operacional: Desgaste selectivo de las superficies oclusales de los dientes para eliminar los contactos
prematuros y las interferencias oclusales; a fin de establecer la efectividad masticatoria, relaciones oclusales estables,
redistribuir la direccin de las principales fuerzas oclusales para mejorar las relaciones funcionales e inducir la
estimulacin fisiolgica del sistema masticatorio; y as eliminar el trauma oclusal, la tensin muscular anormal, ayudar en
la estabilizacin de los resultados ortodnticos, tratar problemas periodontales y de la articulacin temporomandibular y
en procedimientos de restauracin en las categoras de atencin(I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Este procedimiento puede aplicar en algunos de los diagnsticos siguientes
Pulpitis
K040
Luxacin de diente
Necrosis pulpar
K041
Fractura de los dientes
Periodontitis aguda
K052
S032
S025
20
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
46579
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
San Luis
55A
49280854
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Luxacin de diente
S032
2. Examen estomatolgico no
especializado
D140
D9952
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
En caso sea necesario el ajuste oclusal de alguna pieza especficamente se anotara de la siguiente manera:
En el Lab anote:
En el 1 casillero se anotara la cantidad de piezas dentarias con necrosis pulpar
En el 2 casillero se anotara la cantidad de piezas dentarias a las cuales se les realizo el ajuste oclusal.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
46579
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
ate
49280854
41A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Necrosis pulpar
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K041
D9952
21
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Jess
mara
EDAD
S
E
X
O
M
23A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K083
D7140
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
3659
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
wancha
2568893
33A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
K046
D7510
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
22
PULPOTOMA (D3220)
Definicin Operacional: Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal en piezas vitales deciduas y permanentes Jvenes
para preservar el tejido pulpar vital remanente en los conductos radiculares y la colocacin de un apsito en el lugar de la
herida a fin que la pieza dental debe ser reconstruida posteriormente y recuperar su funcin.
Es realizada por el cirujano dentista capacitado o especialista en odontopediatra en las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3,
I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Pulpitis
K040
Caries de dentina
K021
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el procedimiento que motiv la atencin estomatologica
En Tipo de Diagnstico marque:
En el 1 casillero el tipo de diagnstico D por tratarse de un procedimiento.
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes con pulpitis
En el 2 casillero el nmero de dientes a los que realiz la pulpotoma.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
16542
13
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
S
E
X
O
EDAD
M
Uchiza
6A
22526437
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Pulpitis
2. Pulpotoma
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K040
D3220
PULPECTOMA (D3230)
Pulpectoma anterior diente deciduo (D3230)
Pulpectoma posterior diente deciduo (D3240)
Definicin Operacional: Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal y del conducto pulpar de piezas deciduas sin vitalidad
pulpar, hasta 3 mm antes del foramen apical, luego se obtura con una pasta a base de hidrxido de calcio u xido de zinc.
Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Necrosis de la pulpa
K041
Absceso periapical con fstula
K046
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa K044
Absceso periapical sin fstula
K047
Periodontitis apical crnica
K045
Fractura de los dientes (con compromiso pulpar ) S025
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el procedimiento que motiv la atencin estomatolgico
En Tipo de Diagnstico marque:
En el 1 casillero el tipo de diagnstico D por tratarse de un procedimiento.
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dientes con pulpitis
En el 2 casillero si el procedimiento lleva ms de una sesin siempre utilice:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental.
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental.
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental.
23
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
16542
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
14
EDAD
S
E
X
O
Talara
7A
22526437
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Pulpitis
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K040
IA
D3230
Si el procedimiento se realiza en una sola sesin se deber colocar solo TA en el campo Lab
D3310
E3319
D3320
E3321
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con una sola raz, con la consiguiente descontaminacin y conformacin del conducto radicular para recibir
el material obturador definitivo.
Realizado por el cirujano dentista capacitado o especialista en Cariologa y Endodoncia, en las categoras de atencin (I-1,
I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Diente evaginado
K002
Absceso periapical sin fstula
K047
Pulpitis
K040
Fractura de los dientes (con compromiso Pulpar) S025
Necrosis de la pulpa
K041
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa K044
Caries de cemento
K042
Periodontitis apical crnica
K045
Absceso periapical con fstula
K046
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el procedimiento que motiv la atencin estomatolgico
En Tipo de Diagnstico marque:
En el 1 casillero el tipo de diagnstico D por tratarse de un procedimiento.
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de endodoncias realizadas.
En el 2 casillero si el procedimiento lleva ms de una sesin siempre utilice:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental.
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental.
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
216510
14
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
1
EDAD
S
E
X
O
M
Juliaca
66526437
58A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Necrosis de la Pulpa
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K041
IA
E3319
REHABILITACIN PROTSICA
Algunos de los procedimientos son:
Prtesis dental completa maxilar
Prtesis dental completa mandibular
Prtesis dental parcial maxilar base metlica
Prtesis dental parcial mandibular base metlica
Corona provisional
D5110
D5120
D5213
D5214
D2799
24
Definicin Operacional: Es la rehabilitacin de las estructuras duras y blandas perdidas de la cavidad bucal para devolver
la esttica y funcin de la capacidad masticatoria de la poblacin gestante y adulta mayor de los distritos del quintil 1 y 2
de pobreza, mediante la confeccin de prtesis parcial o total removible de estructura acrlica o metal segn el riesgo
estomatolgico del paciente.
Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
PRTESIS DENTAL COMPLETA (D5110 D5120)
Prtesis dental completa maxilar
D5110
Prtesis dental completa mandibular D5120
Definicin Operacional: Aparato protsico muco-soportado, es decir se apoyan solo en la mucosa, su retencin es por
adhesin y cohesin, estas prtesis remplazarn el total de las piezas dentarias perdidas del maxilar o de la mandbula
con lo cual se recupera la funcionalidad masticatoria la fontica y la esttica del paciente.
Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Anodoncia
Trastorno no especificado de la enca y de la zona edntula
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
K000
K069
K081
K089
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
2351
10
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
barranco
26225437
65A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TOT
K081
IP
D5110
3.
1 = Primer Control
2 = Segundo Control
3 = Tercer Control y as sucesivamente hasta que sea
Necesario
TA = Cuando se haya culminado los controles
Necesarios al paciente.
PARA EL REGISTRO DE CADA FASE SER NECESARIO REGISTRAR SIEMPRE LA SIGLA CORRESPONDIENTE QUE INDIQUE
EL MOMENTO DEL TRATAMIENTO
Cuando el proceso de prtesis haya concluido registre:
Lab anote:
En el 3 casillero se colocara TA cuando se haya culminado los controles necesarios al paciente
25
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
5698
30
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
yauyos
62A
1523698
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
TOT
K081
D5110
D5120
1.
TA
2.
3.
D5213
D5214
D5211
D5212
D5820
D5821
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
14256
30
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Imaza
26225437
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
61A
F
TIPO DE
DIAGNSTICO
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K081
IP
D5211
26
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
54614
PERTENENCIA
TNICA
80
28
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Bagua
60A
28450437
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Periodontitis crnica
K053
2. Curetaje subgingival
E4130
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
FERULIZACIN
Ferulizacin provisional intracoronal D4320
Ferulizacin provisional extracoronal D4321
Definicin Operacional: Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxacin, avulsin), traumas
oclusales o enfermedad periodontal, mediante el empleo de mtodos y aparatos que lo fijen.
Realizado por el cirujano dentista en las categoras de atencin (I-1, I-2, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Periodontitis crnica
Otras enfermedades periodontales
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
Luxacin de diente (avulsin de diente)
K053
K055
K081
S032
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
54614
28
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Huaral
28450437
60A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K081
2
D4320
Para el indicador PpR Fijacin y/o Ferulizacin de piezas dentales con resina fotocurable deber incluir los cdigos
D4320 y D4321
D3320
E3321
D3330
E3322
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes
permanentes con ms de un conducto, con la consiguiente descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y
conformacin de los conductos radiculares para recibir el material obturador definitivo conservando la pieza dentaria, y
la funcin masticatoria y esttica.
Sistema de Informacin de Consulta Externa
27
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en Cariologa y Endodoncia, en las categoras de atencin
(I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Pulpitis
K040
Absceso periapical con fstula
Necrosis de la pulpa
K041
Luxacin de diente
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa K044
Absceso periapical sin fstula
Periodontitis apical crnica
K045
Fractura de los dientes
K046
S032
K047
S025
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
50679
30
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Rimac
26225437
25A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Pulpitis
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K040
IA
D3330
EXODONCIA COMPLEJA
Algunos de los procedimientos incluidos en exodoncia compleja:
Exodoncia quirrgica del diente erupcionado que requiere elevacin del colgajo mucoperiostico, extraccin de hueso
y/o seccin del diente (extraccion compleja)
D7210
Exodoncia quirrgica de diente impactado en tejido blando
D7220
Exodoncia quirrgica de diente parcialmente impactado seo
D7230
Exodoncia quirrgica de diente completamente impactado seo D7240
Exodoncia quirrgica de diente retenido
D7241
Extraccin quirrgica de restos radiculares
D7250
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin de la pieza dentaria afectada en su vitalidad, funcin y
capacidad de restaurar y que adems presenta alguna de las siguientes condiciones: impactadas, retenidas o
semiretenidas, incluidas, supernumerarios, desvitalizadas, malformaciones radiculares, hipercementosis, anquilosis,
giroversiones, osteoporosis, apiamientos que alteran la funcin masticatoria, y esttica o forman focos spticos, con la
finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta la cavidad bucal y salud general. Para su exodoncia es
necesario realizar osteotoma y colgajo periodontal. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en
Ciruga Bucal y Mxilo Facial en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Raz dental retenida
K083
Dientes supernumerarios
K001
Dientes incluidos
K010
Dientes impactados
K011
Anomalas de la posicin del diente
K073
28
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
2019
M
80
08
S
E
X
O
Curahuasi
19A
23569825
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1.Dientes impactados
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K011
D7210
APEXOGENESIS (D3353)
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin de la pulpa coronal de piezas permanentes jvenes con
diagnstico de pulpitis irreversible que presentan desarrollo radicular incompleto, para su posterior relleno con una
pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de asegurar el desarrollo radicular fisiolgico, manteniendo la pieza dentaria, y
la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en Odontopediatra,
Cariologia y Endodoncia en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Pulpitis
K040
Fractura de los dientes
S025
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico que motiv la atencin estomatolgica
En el 2 casillero el procedimiento estomatolgico realizado
En Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casilleros
En Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de piezas dentales con pulpitis
En el 2 casillero en cada sesin siempre utilice:
o IA Cuando se inicia el procedimiento en una pieza dental.
o CA Cuando se contina el procedimiento en la misma pieza dental.
o TA Cuando termina el procedimiento en la misma pieza dental.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
236
10
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Caman
72622543
7A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Pulpitis
2. Apexogenesis
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K040
IA
D3353
APICECTOMA
Apicectoma/ciruga periapical en piezas anteriores
Apicectoma/ciruga periapical en piezas bicspides
Apicectoma/ciruga periapical en piezas posteriores
Obturacin retrograda por raz
D3410
D3421
D3425
D3430
29
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico complementario de reseccin del pice radicular posterior al
tratamiento endodncico y curetaje, debido al fracaso en el resultado de ste a la imposibilidad de un tratamiento
convencional de conductos con la posterior obturacin retrgrada del segmento de conducto desobturado a fin de
conservar la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o
especialista en Ciruga Bucal y Mxilofacial o Carieloga y Endodoncia en las categoras de atencin(I-3, I-4, II-1, II-2, III-1,
III-2)
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fstula
Absceso periapical, sin fstula
Quiste radicular
Otras enfermedades de la pulpa y del tejido periapical, no especficas
K044
K045
K046
K047
K048
K049
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
99067
11
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Oyotun
30A
41572622
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Quiste radicular
2. Apicectoma/ciruga periapical en
piezas anteriores
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K048
D3410
FRENECTOMA (D7960)
Definicin Operacional: Es el retiro quirrgico del frenillo (lingual o labial) en casos en que sta sea la causa de las
dificultades de succin (dificultad de amamantamiento), deglucin, fontica, inadecuada posicin y alineacin de los
dientes problemas de desarrollo de los maxilares. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en
Odontopediatra, Ciruga Bucal y Mxilo Facial en las categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2).
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Anomalas de la posicin del diente
K073
Anquiloglosia
Q381
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el diagnstico que motiv la atencin estomatolgica
En el 2 casillero el procedimiento estomatolgico realizado
En Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casilleros
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
99067
11
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Abancay
41572622
30A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Anquiloglosia
Q381
2. frenectoma
D7960
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
30
CDIGO
CIE / CPT
APEXIFICACIN
Apexificacin visita inicial
Apexificacin remplazo de medicacin provisional
Apexificacin visita final
D3351
D3352
D3353
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de excresis de la pulpa coronal y desinfeccin de la porcin radicular
de piezas permanentes jvenes con diagnstico de necrosis pulpar con incompleto desarrollo radicular, para su posterior
relleno con una pasta a base de Hidrxido de calcio a fin de inducir la cierre apical o formacin de una barrera apical
calcificada y de sta manera conservar la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y esttica.
Completar el caso cuando se pueda realizar una obturacin permanente con gutapercha.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en Odontopediatra, Cariologa y Endodoncia en las
categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Necrosis de la pulpa
K041
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa K044
Periodontitis apical crnica
K045
K046
K047
S025
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
99067
16
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Pacasmayo
41572622
7A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Necrosis de la pulpa
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K041
D3351
CIRUGA PERIODONTAL
Algunos de los procedimientos que incluye:
Gingivectoma - gingivoplastia de 04 a mas dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes
Gingivectoma - gingivoplastia de 01 a 03 dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante o sextantes
Colgajo posicionado apicalmente
Colgajo periodontal con alisado radicular de 01 a 03 dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante
Colgajo periodontal con alisado radicular de 04 a mas dientes contiguos o espacios dentales vecinos por cuadrante
D4210
D4211
D4245
D4240
D4241
Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico a nivel del tejido periodontal de las pieza dental afectada logrando
mantener y recuperar la estabilidad de los tejidos periodontales, periimplantarios y arquitectura periodontal,
manteniendo la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y esttica; en caso de la gestante se logra disminuir el riesgo del
parto prematuro, aborto, bajo peso al nacer y preclampsia.
Las tcnicas de ciruga incluyen raspado cerrado, gingivoplasta, varias tcnicas de colgajos, ciruga sea, regeneracin
tisular guiada y segn el caso implantes. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en Periodoncia en las
categoras de atencin (I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2)
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad de periodonto, no especificada
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
K055
K056
K060
K061
31
K062
K068
K069
K082
K088
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67990
17
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
tambopata
57262241
18A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Hiperplasia gingival
K061
2. Gingivectomia gingivoplastia de 4
a mas dientes
D4210
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D1510
D1515
D1550
D8010
D8020
D8030
D8040
D8680
D8660
Definicin Operacional: Procedimiento Clnico que emplea aparatologa fija de manera temporal a los dientes para
corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares mejorando la funcin masticatoria, oclusin y esttica. Lo que
se busca con este tipo de aparatologa, es el control individual de la denticin del paciente en los tres planos del espacio,
de ah la necesidad de una unin slida y exacta entre el diente que recibe la fuerza y el aparato que la produce.
Algunos diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Anomalas evidentes del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin dentaria
Maloclusin de tipo no especificado.
Anomalas dentofaciales funcionales.
K070
K072
K073
K074
K075
32
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67990
17
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Tambo de
mora
EDAD
S
E
X
O
M
5A
57262241
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
K073
IA
D8010
D1520
D1525
Definicin Operacional: Procedimiento Clnico que emplea aparatologa removible de manera temporal empleado en la
denticin temporal y mixta para provocar cambios histolgicos en los tejidos del rgano masticatorio a travs de
estmulos mecnicos sobre dientes y periodonto a fin de corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares con el
fin de mejorar la funcin masticatoria, oclusin y esttica.
Algunos diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Anomalas evidentes del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin dentaria
Maloclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
K070
K072
K073
K074
K075
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67990
17
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Lamas
57262241
18A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Maloclusin de tipo no
especificado
2. Mantenedor de espacio removible
bilateral
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
K074
IA
D7410
D7411
D7412
D7451
D7469
D7461
CDIGO
CIE / CPT
33
D1525
D102
D103
K090
K092
K098
K099
K101
K116
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67990
17
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Puente
piedra
EDAD
S
E
X
O
M
18A
57262241
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D104
D7410
BIOPSIA
biopsia de tejido oral - duro (hueso , dientes) D7285
biopsia de tejido oral - tejidos blandos
D7286
Definicin Operacional: Procedimiento realizado por el cirujano dentista mediante el cual se obtiene una muestra de un
tejido de la cavidad bucal, a fin de realizar el anlisis patolgico y establecer un diagnstico de forma precisa de una
lesin sospechosa.
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Tumor benigno del piso de la boca
D102
Tumor benigno de otras partes y de las no especificadas de la
boca
D103
Lesiones de la enca y de la zona edntula asociadas con
traumatismo
K062
Otros trastornos especificados de la enca y de la zona
edntula
K068
Quistes originados por el desarrollo de los dientes
K090
Otros quistes de los maxilares
K092
Otros quistes de la regin Salud Bucal, no clasificados en otra
parte
K098
Quiste de la regin Salud Bucal, sin otra especificacin K099
Granuloma central de clulas gigantes
K101
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
67990
17
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Casma
57262241
18A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
M350
D7286
34
K090
K091
K116
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
67990
M
80
17
S
E
X
O
Cayma
22A
57262241
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
K116
2 marzupializacin en el sistema
estomatognatico
E7998
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B. ACTIVIDADES DE GESTIN
SUPERVISIN (C7002)
Definicin Operacional: Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de
enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer
capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de
rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
En Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero supervisin
En el 2 casillero actividades de salud bucal
En Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casilleros
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
APP100
EDAD
S
E
X
O
M
surco
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Supervisin
C7002
U0004
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
35
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
APP100
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Asistencia tcnica
C7004
U0004
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CAPACITACIN (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias.
Estn consideradas las siguientes:
APP100
Personal de Salud
APP138
Agente Comunitario en Salud
APP144
Actividades con Docentes
APP145
Actividades con Alumnos
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP100
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Santa
Anita
EDAD
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Capacitacin
U124
U0004
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
36
CDIGO
CIE / CPT