Pontificia Universidad Catlica del Ecuador

Facultad de Medicina
ABP-Nio
Nombre: Francisco Cueva
Fecha: 22/11/2014
Paralelo 11
Factores de riesgo para parto prematuro en el Ecuador
La amenaza de trabajo de parto pretrmino, cuya frecuencia es de 10-15 de cada 100 partos
(Cabrera & Espinoza, 2013) es la presencia de contracciones uterinas con una frecuencia de
2 cada 10 minutos, de 30 segundos de duracin, que se mantienen durante un lapso de 60
minutos de duracin con borramiento del crvix uterino del 80% o menos y una dilatacin
igual o menor a 2 cm, entre las 20 y 36 semanas de gestacin (Zambrano Velasco, 2009).
Esto se convierte en trabajo de parto cuando el borramiento y la dilatacin son mayores a 80%
y 2cm respectivamente.
El problema del parto pretrmino principalmente es el alto riesgo de mortalidad para el
producto pues 75% de mortalidad neonatal se debe a parto prematuro, adems en Amrica
Latina y el Caribe, cada ao nacen cerca de 12 millones de nios, 400 000 mueren antes de
cumplir cinco aos, 270 000 en el primer ao de vida, 180 000 durante el primer mes de vida
y 135 000 por prematuridad (Cabrera & Espinoza, 2013) cuya razn ms importante es la
inmadurez pulmonar o enfermedad de membrana hialina, sin contar el riesgo que conlleva el
mantenerlo en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el costo del mismo, teniendo a
consideracin el presupuesto de las familias y/o del Estado. A todo esto se le suma la
preocupacin por parte de la familia cuando se tiene un hijo prematuro que an no ha
madurado sus pulmones.
Por esta razn resulta muy importante el conocer y saber identificar los factores de riesgo que
predisponen a este acontecimiento en nuestro medio para brindar una adecuada prevencin
reduciendo o anulando los mismos. Para esto se revisaron y se citan en la bibliografa tesis
realizadas en Pichincha y Azuay, los principales factores son:

Bajo nivel socioeconmico

Edad materna menor a 18 aos y mayor a 35 aos
Estrs
Violencia y maltrato intrafamiliar
Alcoholismo y abuso de sustancias txicas
Bajo IMC pregestacional
Baja ganancia de peso durante el embarazo
Tabaquismo
1

Antecedentes de muerte fetal y parto prematuro

Embarazo mltiple
Antecedente de aborto tardo
Anomalas estructurales y funcionales del tero
Infecciones cervicales, ETS y del tracto urinario
Intervenciones quirrgicas abdominales durante el embarazo
Trauma abdominal
Controles prenatales inadecuados o insuficientes
Preeclampsia
Embarazos mltiples
Fistulas amniticas
Ruptura prematura de membranas

De esta manera y como mdicos del primer nivel atencin, podemos detectar una serie de
factores que son prevenibles y sino manejables en los controles prenatales, razn por la que el
conocerlos resulta de gran importancia ya que se pueden prevenir muertes, estrs emocional y
altos costos para el sistema de salud.
Bibliografa:
Cabrera, D., & Espinoza, C. (2013). Factores de riesgo de amenaza de parto pretrmino en
pacientes atendidas en la Fundacin Humanitaria Pablo Jaramillo, Cuenca, Ecuador; y
Hospital San Juan de Dios, Cauquenes, Chile. Universidad del Azuay. Retrieved from
http://dspace.uazuay.edu.ec/bitstream/datos/2766/1/09835.pdf
Gonzaga, S., & Tapia, P. (2010). Sensibilidad y Especificidad de la Cervicometra como
Factor Predictor de Amenaza de Parto Prematuro en Mujeres del Servicio de
Obstetricia del Hospital Patronato San Jos Sur en el Periodo de Junio a Julio del 2010.
Pontificia Universidad Catlica del Ecuador.
Zambrano Velasco, J. (2009). Guis de Prctica Cnica, Prevencin y Tratamiento de la
Amenaza y Trabajo de Parto Prematuro. Pontificia Universidad Catlica del Ecuador.