INDICE

I.
II.
III.

CONCEPTO
CARACTERSTICAS
II.1 Tratamiento

La Terapia Cognitiva de Aaron Beck y la Terapia Dialctica

Comporta mental de Marsha Linehan.
III.1 Concepto
III.2 Procesos

IV.

V.

ESTADIOS DE LA TERAPIA Y OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

INTERVENCIONES DEL TERAPEUTA

CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

I. CONCEPTO
Hay una gran cantidad de pacientes que acuden a consulta con trastornos de
personalidad. Como los tratamientos son ms largos que los que requieren otro
tipo de problemas al final constituyen una parte importante del trabajo diario
del psicoterapeuta.
Las tcnicas cognitivo conductuales han comenzado a dar alternativas eficaces
a este tipo de problemas. Los recientes avances en la comprensin de los
procesos de lenguaje ha propiciado la aparicin de una nueva generacin de

terapia cognitivo conductual: las terapias contextuales. Entre las distintas lneas
de desarrollo que se estn dando en este momento, destacan: la terapia de
aceptacin y compromiso, la terapia dialctica conductual de Linehan, la
Psicoterapia Analtica Funcional, de Koheleberg, la terapia de pareja conductual
integrativa de Jacobson.
En el aprendizaje bsico que realizamos para poder manejarnos en la vida,
nuestras circunstancias vitales nos pueden haber llevado a resolver los
problemas que se nos presentaba de una forma que tuvo su funcin y eficacia
en aquellas situaciones y con los medios y conocimientos que tenamos. Sin
embargo, estas formas de resolver los problemas se incorporan como esquemas
automticos y los empleamos en situaciones en situaciones actuales en las que
no son eficaces y en las que ahora seramos capaces de actuar de otra manera;
sin embargo actuamos de la forma que aprendimos y sufrimos las
consecuencias. Estos esquemas son muy bsicos y afectan a gran cantidad de
situaciones y problemas.

II. CARACTERSTICAS
2.1 TRATAMIENTO

Independencia emocional. Se trabaja con la persona sus problemas

de dependencia emocional para que aprenda a guiarse por sus propios valores
y opiniones, y se le ensea que estos son tan vlidos como los de los dems,
para lo cual se le solicita que sea capaz de expresar y defender su opinin
ante distintas situaciones.

Mejora de la comunicacin, de forma que pueda establecer

relaciones saludables con otras personas, sin idealizarlas ni demandarles ms
all de lo que corresponde a la relacin, empleando para ello tcnicas de roleplaying propias de terapias de pareja, en donde se representan (realmente o
en la imaginacin) distintas situaciones para ver primero cmo se comporta el
paciente y que luego aprenda cmo ser ms eficaz en esas mismas
situaciones.

Aumento de la autoestima y de la identidad personal, un trabajo

cognitivo por el que se trata de afianzar la identidad que le hace nico y

diferente al resto, a la vez que aprende a valorarse con sus virtudes y sus
defectos.

Control del estrs y de la frustracin: la comprensin de su trastorno

y de las consecuencias que este provoca son un primer paso para liberarse de
ese sufrimiento psicolgico que implica el desconocer qu le pasa y la
frustracin de no saber si puede cambiar. El hecho de observar el progreso en
otras reas, como la independencia o la comunicacin interpersonal, le
ayudar a reducir su frustracin y, junto con tcnicas de relajacin, a controlar
el estrs.

Control de la impulsividad y la ira, ensendole a detectar cundo se

est tensando y, con ello, el momento en que puede surgir ese estallido de ira.
Una vez detectado deber de aplicar tcnicas de visualizacin positiva (donde
se imagine lo ms vvidamente posible en un lugar tranquilo y calmado alejado
de cualquier problema) y de relajacin (con tres respiraciones profundas, en el
que se inspire por la nariz y expire por la boca lentamente el aire mientras se
cuenta hasta diez), que le devuelvan la tranquilidad necesaria para superar
dicha situacin.

Combatir las ideas suicidas y los intentos de autolesin, a travs de

acuerdos establecidos entre paciente-terapeuta en los que se busca una
mayor comprensin de s mismo y su trastorno, a la vez que se observan
progresos en otras reas en las que se trabaja, a cambio de una reduccin
hasta su desaparicin de conductas de autoagresin e intentos de suicidio.

Disminucin de determinados sntomas agudos, para lo que se

emplearn psicofrmacos especficos que ayuden a controlarlos cuando surjan.

III. LA TERAPIA COGNITIVA DE AARON BECK Y LA TERAPIA

DIALCTICA COMPORTA MENTAL DE MARSHA LINEHAN.
3.1 Concepto
La Terapia Cognitiva Conductual es una forma de intervencin psicoteraputica
en la que destaca la reestructuracin cognitiva, la promocin de una alianza
teraputica de cooperacin y mtodos para el trabajo conductual y emocional.
Su hiptesis de trabajo es que los patrones de pensamiento, llamados

distorsiones cognitivas tienen efectos adversos sobre las emociones y las

conductas, y que, por tanto, su reestructuracin por intervencin
psicoteraputica y psicoeducativa mejore el estado del paciente. En el caso de
los Boderline, parte de la base de que sus esquemas mentales disfuncionales
son determinantes e influyen en el resto de la sintomatologa, por lo tanto se
pretender con la terapia cambiar estos esquemas utilizando las tcnicas de
modificacin cognitiva. Beck y Freeman (1995) proponen seis pasos:
3.2 Procesos

1.- Fomentar una relacin de confianza con el paciente. En este paso

importa destacar que la relacin entre terapeuta y paciente Lmite
desempea en la terapia un papel ms importante de lo habitual porque
muchos de los problemas del paciente se dan en un mbito interpersonal.
Ac se plantea la dificultad de establecer una relacin teraputica
cooperativa entre los implicados y lograr que el paciente deposite la
confianza en el terapeuta, porque es un componente del mundo que el
paciente ve como daino, pero se comienza por comprender explicita y
compartidamente

el

problema

del

paciente.Si

bien,

se

dan

complicaciones en la relacin terapeuta paciente, esto proporciona al

especialista la oportunidad de observar los problemas relacionales del
paciente tal como se producen, sin la necesidad de confiar plenamente
en su descripcin. Adems, estos pacientes al no tener lmites claros se
hace necesario establecerlos al principio de la terapia, como aclarar los
tratos especiales o las llamadas telefnicas. Por ejemplo, permitir
llamadas telefnicas slo en momentos de crisis. Por otro lado, los Lmites
no tienen metas claras ni prioridades, por lo cual el terapeuta propone un
objetivo inicial que bsicamente se centre en aspectos conductuales (no
en los sentimientos o pensamientos) y que exija poca introspeccin,
porque resultar menos amenazador para el paciente. Esto contribuir a
mejorar la relacin de intimidad, confianza y cooperacin con el
terapeuta. Es relevante destacar que al paciente se le explica que nada
de lo que relate en su discurso ser sorpresivo o enjuiciado por parte del
psiclogo. Tambin, hay que destacar que respetar el ritmo del paciente,
es

decir,

indagar

en

las

problemticas

segn

el

paciente

vaya

colocndolas como temas en las sesiones y adems, la Psicoeducacin,

explicarle y ayudarle a entender al paciente su funcionamiento y todo lo
relacionado con su psicopatologa, contribuyen al lazo de confianza.

2.- Reducir el pensamiento dicotmico. Es tpico en este tipo de trastorno

que las cogniciones funcionan de manera categorial, es decir, se valoran
las situaciones de manera extrema, blanco o negro y no en base a
matices o en una dimensin continua. Beck y Freeman (1995) explican
que el trabajo eficaz para reducir el pensamiento dicotmico exige en
primer lugar demostrarle al cliente que l piensa de esa manera y
convencerle de que le interesa dejar de hacerlo (p. 289). Se muestra
directamente al paciente que pensar en un continuo es ms realista y
adaptativo que hacerlo de manera dicotmica. Para ello se recurre a los
ejemplos de su vida y se utiliza el dilogo socrtico, para dar cuenta de la
inexistencia de pruebas concretas que corroboren sus pensamientos. Con
la prctica, el pensamiento dicotmico declinar gradualmente y el
paciente ir incorporando el mtodo para cuestionar su propia manera de
pensar.

3.- Control creciente de las emociones. Estos pacientes creen que si

expresan su malestar hacia otros sern rechazados, por lo cual se trabaja
bsicamente en demostrarles que sus expresiones no necesariamente
tendrn consecuencias negativas. Los autores describen que en esta
etapa del tratamiento al ceder el pensamiento dicotmico se evala de
manera ms critica sus propios pensamientos lo que conlleva una
disminucin de las desequilibradas reacciones del estado de nimo,
porque el paciente comenzar a manifestar sus emociones de manera
ms adaptativa y asertiva segn sea la situacin. Se trabaja en la
reconceptualizacin de las emociones, es decir, explicarle al paciente que
no es malo, por ejemplo, experimentar rabia, que es un sentimiento
humano, sino lo que hay que trabajar es su manera de expresin. Se
utilizaran tcnicas de dramatizacin y tambin cabe la posibilidad de
realizar una intervencin grupal porque es una oportunidad de trabajar
en el control de las emociones in vivo, de manera natural.

4.- Mejorar el control de la impulsividad. Se trabaja con el paciente su

capacidad de elegir si actuar o no en base a un impulso, para luego no
lamentarse de su conducta. Se interviene en base a la autoobseravacin
para identificar el impulso antes de actuar, luego se explorarn lo
ventajoso de lograr un control de estos impulsos para inhibir la repuesta

automtica. Consecuentemente, se exploran alternativas y luego se

seleccionan las respuestas considerando las expectativas del paciente y
lo que puede bloquear una mejor eleccin de estas repuestas, como los
miedos o supuestos que operan a la base. Finalmente, se instrumentaliza
la respuesta, se pone en prctica y a prueba en experimentos
conductuales.

5.- Fortalecimiento en el sentido de Identidad. Beck y Freeman (1995)

escriben que la tcnica cognitiva que escoge metas especficas y las
aborda de modo activo, genera sentido ms claro de las propias metas,
prioridades

logros

del

paciente (p.

295).

Se

proporciona

retroalimentacin a las decisiones y buen comportamiento que vaya

adquiriendo el paciente y a si mismo ir evaluando con realismo sus
acciones. Si el paciente no logra un buen funcionamiento, es evidente
que no se le otorgar una retroalimentacin, por lo cual es necesario que
el terapeuta tenga una atencin minuciosa para atender a los pequeos
avances que puedan darse en el paciente.

6.- Abordar los supuestos de base. Se toman las creencias subyacentes

del paciente, se definen de manera detallada para luego recurrir a
experimentos conductuales para poner a prueba estas creencias. Es de
suma importancia tomar en consideracin la complejidad de modificar la
conviccin que el paciente Lmite tiene sobre una falla intrnseca que
provocar rechazo en su entorno, llevndolo a actuar de manera evitativa
para relacionarse ntimamente. Es por ello que es necesario hablar de
manera abierta su creencia acerca de sus defectos inaceptables, y
que considere el precio que paga por evitar la intimidad. Aqu el
terapeuta le proporcionar al paciente su aceptacin con empata, que no
ser enjuiciado a pesar que se reconocern de l sus peores defectos.
(Beck y Freeman, 1995)

El tratamiento para un TLP es muy necesario y difcil por las diversas

reas en las cuales hay que trabajar. Lo habitual es que los primeros
resultados sean obtenidos a largo plazo. Afortunadamente nuevos
avances se han producido.

Una de las ltimas propuestas de la dcada de los noventa para el

tratamiento del paciente Boderline, que ha demostrado de manera
concreta su efectividad para la disminucin de los intentos suicidas y las
acciones automutiladoras, lo ha realizado Marsha Linehan planteando
la Terapia Comportamental Dialctica.

La dialctica de esta terapia se constituye fundamentalmente en la

relacin entre el extremo del cambio y el extremo de la aceptacin o la
autovalidacin. En este ltimo extremo de la balanza Linehan toma, por
un lado, el Zen como tcnica de auto aceptacin y por otro el mindfulness
como tcnica de meditacin, auto observarse, vivir el presente y ser
capaz de monitorear las sensaciones y pensamientos del momento. Es
sntesis, es tener la capacidad de auto aceptarse pero tomando en
consideracin la necesidades de cambio.

La base de la terapia de Linehan radica en que en el TLP se da

bsicamente una disfuncin del sistema de regulacin emocional
considerndolo como ncleo de la patologa. Esta falta de regulacin se
origina por factores biolgicos y ambientales. El ambiente de carcter
invalidante tiene gran incidencia en la configuracin de este trastorno
donde se visualiza que en el transcurso del desarrollo estos individuos
tienen diversas vivencias con otros significativos quienes desacreditan
sus experiencias emocionales. Se generan discordancias entre lo que el
nio experimenta y describe como son sus emociones o validaciones de
la realidad y lo que el medio describe sobre tales experiencias. Esto ir
dificultando el poder lograr una adecuada descripcin de lo que le ocurre,
siente o piensa al nio en crecimiento.

La

combinacin

de

respuestas

emocionales

intensas,

habilidades

inadecuadas para regularlas, adems de un comportamiento impulsivo y

una actitud crtica hacia sus propias emociones produce una serie de
crisis y frecuentes dificultades en sus capacidades de afrontamiento.

En el tratamiento en base a la Terapia Comportamental Dialctica (TCD)

se plantea que los pacientes Lmites tienen una falta de habilidades y de
capacidades interpersonales, de autorregulacin y de tolerancia al estrs.
Linehan

(2003)

plantea

cinco

desregulaciones

del

Boderline:

desregulacin emocional, desregulacin interpersonal, desregulacin del

self, desregulacin del comportamiento y desregulacin cognitiva. Hay
determinadas caractersticas de la persona y del ambiente que pueden
dificultar la prctica de las habilidades que posee el paciente y tambin
interferir en el desarrollo de nuevas capacidades. Es por esto que es
necesario que el terapeuta o formador de habilidades atienda tanto las
habilidades que el paciente posea, que se coloquen en prctica, como
tambin ir generando nuevas habilidades

IV.

ESTADIOS DE LA TERAPIA Y OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Los estadios se utilizan para trabajar con pacientes de distintos niveles de

gravedad, donde los ms graves parten del primer estadio. Pero primero se
hace necesario un pre-tratamiento para la orientacin y el compromiso de
trabajo en conjunto. Para lograr el compromiso del paciente se pueden integrar
sus expectativas realistas con respecto al tratamiento. Adems, se le explica al
paciente las bases del tratamiento, describindolo como una terapia CognitivoConductual, que pone especial nfasis en el aprendizaje de habilidades. (DazBenjumea, M., 2003)

Estadio 1: apunta a un autocontrol de sus acciones, de s mismo y de su

vida, desarrollando habilidades conductuales para regular las propias
emociones, mantener las relaciones interpersonales y tener autonoma
mnima. Se trabaja explcitamente sobre los intentos de suicidio. Tambin,
se trabajan las conductas que interfieren en la terapia, tanto del paciente
como del terapeuta.

Estadio 2: como el paciente ya ha logrado alcanzar un cierto control sobre

sus acciones y emociones se puede apuntar a reducir la angustia
postraumtica a travs del procesamiento de los hechos traumticos
vivenciados en la infancia. El procedimiento consiste en volver a exponer
al paciente a claves asociadas con el trauma, dentro de la terapia. Se
trata de recordar y aceptar los hechos traumticos tempranos, utilizando
el recuerdo o el role playing.

Estadio 3: se trabaja sobre la resolucin de problemas de la vida e

incrementar el autorespeto. El objetivo ahora se dirige por un lado, a la

confianza en s mismo y la autoestima y por otro, a la autonoma. El

paciente debe conseguir que su autor espeto sea independiente de la
valoracin externa. Y esto significa que deben promoverse tambin la
independencia para con el propio terapeuta, que ir estimulando los
pasos hacia la autonoma del paciente respecto a l mismo.

Estadio 4: se quiere lograr la capacidad de sostener la alegra. Ac los

objetivos pasan por ampliar la conciencia y la plenitud espiritual.

V. INTERVENCIONES DEL TERAPEUTA

El terapeuta principal es el que interviene individualmente. Luego en la
estructuracin del tratamiento siguen las terapias grupales. Paralelamente un
trabajo farmacolgico, intervenciones telefnicas y una intervencin sistmica,
siempre y cuando el paciente este de acuerdo. Todas estas intervenciones
deben estar coordinadas para un mejor ejercicio psicoteraputico.

Intervencin individual, realizada por el terapeuta individual, que se

organiza normalmente en una sesin semanal de entre 50 y 90 minutos,

pero en los estadios iniciales, o en los periodos de crisis, puede haber dos
sesiones semanales. Se ir trabajado la temtica propia de cada estadio y
los temas que irn surgiendo espontneamente. Como ayuda para
establecer la relevancia de las conductas que hay trabajar, el terapeuta
usa tarjetas diarias que el paciente ha de rellenar en casa, y se revisan al
principio de cada sesin. En ellas el paciente escribe cada incidente de
conductas suicidas, ideacin suicida, tristeza, consumo de drogas y la
prctica

de

habilidades

conductuales

que

haya

realizado.

Especficamente se realiza un anlisis funcional, indagar sobre los hechos

desencadenantes, los patrones conductuales y que es lo que est
reforzando las conductas lbiles de los pacientes. Es importante destacar
que la figura aqu del terapeuta porque puede caer en enjuiciamientos o
en reacciones no favorables para el paciente dando reforzamiento a las
conductas crticas que se ponen en juego.

Intervencin grupal, realizadas por formadores en habilidades, son de 2.5

horas

semanales

se

apunta

un

entrenamiento

en

habilidades necesarias para la regulacin emocional, entre otras. El

trabajo en grupo presenta diversas ventajas segn Linehan (citada en

lvarez, H., 2005). Las habilidades son puestas en prctica con un grupo
de personas inmersas en la misma tarea y as pueden aprender los unos
de los otros y el pertenecer a un grupo disminuye el aislamiento y
aumenta la sensacin de sentirse comprendido. Este entrenamiento se da
en mdulos de cuatro habilidades de forma secuencial y semanal. Estos
cuatro mdulos apuntan directamente a la inestabilidad y desregulacin
de la personalidad Borderline: (Linehan, 2003)

1.- Habilidad bsica de conciencia: son habilidades de contemplacin

psicolgicas y comportamentales. El objetivo de este mdulo es
aumentar el control atencional, adoptar un sentimiento de verdadero self,
mientras decrece la confusin de la identidad, el vaco y la desregulacin
cognitiva.

Se presentan tres estados mentales principales: mente razonable (lgica,

analtica y resolucin de problemas), mente emocional (creatividad,
pasin y dramatismo) y mente sabia (la integracin de lo intelectual y
emocional). Se le explica al grupo el funcionamiento de una conciencia
sabia y se trabaja con el que y el cmo. El que apunta a
observar la experiencia, a descubrirla y participar de ella, vivenciar la
experiencia presente y el cmose trata de no emitir juicios ante la
percepcin y sensacin de las experiencias presentes y tener el control
atencional, hacer una actividad a la vez. Esto ir concluyendo en poder
responder a lo requerido en base al las situaciones.

2.- Efectividad en los vnculos interpersonales: se le explica al grupo que

se pueden cambiar las situaciones que le producen dolor. Entre los
objetivos incluye reducir el caos interpersonal y el miedo al abandono. Se
ensean estrategias para aprender a solicitar lo que uno necesita y que
los dems consideren como validas sus opiniones, porque estos pacientes
se basan en el mito que si no sacrifican sus deseos las relaciones no
resultarn y que sern abandonados. Por lo cual el aprendizaje de estas
habilidades servir para desarrollar y mantener las relaciones y el
autorespeto. Como parte de las mejoras en sus habilidades, las
estrategias para analizar y planear situaciones interpersonales y anticipar
resultados, pueden disminuir la vulnerabilidad emocional y la invalidacin

de estos individuos. Se trata de lograr un equilibrio entre sus deseos y el

bienestar de sus relaciones.

3.- Regulacin emocional: se le explica al grupo que aunque las

situaciones pueden generar mucho dolor sus respuestas pueden cambiar.
Los objetivos de este modulo son disminuir la labilidad afectiva,
incluyendo el exceso de enojo, habilidad para reorientar la atencin;
inhibir los comportamientos que dependen de los estados de nimo;
experimentar las emociones sin escaladas y organizar el comportamiento
al servicio de objetivos no relacionados con el estado de nimo. El
aprendizaje de habilidades comienza identificando y nombrando las
emociones, observando y describiendo situaciones que despiertan esas
emociones y las respuestas psicolgicas y comportamentales que surgen
como respuesta a las mismas. A su vez, la funcin adaptativa de las
emociones

es

discutida.

El

describir

comprender

los

estados

emocionales es seguido por estrategias que apuntan a reducir la

vulnerabilidad

frente a las emociones negativas y aumentar las

emociones positivas. Los pacientes identifican las emociones que

precipitan comportamientos disfuncionales, exploran estas emociones y
aprenden a monitorear su propia vulnerabilidad, lo que los lleva a la
desregulacin. Finalmente, se discuten y ponen en prctica, mtodos
para regular las emociones, incluyendo una postura no prejuiciosa y de
aceptacin, y el actuar en oposicin a la urgencia asociada a las
emociones. Se ponen en prctica conductas que le reduzcan el
sufrimiento emocional como una programacin actividades placenteras
en las cuales se sientan competentes y relajados, actividades sanas como
el ejercicio o una buena alimentacin, que cuiden su cuerpo y que no
consumas sustancias dainas para ellos.

4.- Tolerancia frente al estrs: est focalizado en la habilidad de

autoaceptacin y aceptacin de su ambiente. A pesar que las situaciones
puedan generar mucho dolor este puede ser tolerado y que se puede
seguir viviendo a pesar de ello. Los objetivos de este mdulo incluyen
reducir

la

impulsividad,

los

intentos

de

suicidio

los

actos

autodestructivos. Se apunta a modificar los lmites de tolerancia mas que

a disminuir el agente estresor. La tolerancia al estrs es de mucha
utilidad en situaciones en las cuales no hay nada inmediato que se pueda

hacer para modificar el ambiente. Aceptar la realidad y por lo tanto, las

experiencias dolorosas como parte de la vida es fundamental. Aqu
tambin se programa una lista de actividades agradables que permitan
reducir el dolor lo que permitir al paciente reconocer una variedad de
caminos que posibilitan la tolerancia.

Las

actividades

orientadas

la

distraccin,

sensaciones

de

autoregulacin de la ira o el dolor y la consideracin de ventajas y

desventajas de tolerar el estrs son algunas de las estrategias utilizadas
en este mdulo.

CONCLUSIONES

l tratamiento de los trastornos de personalidad ha entrado en una etapa de

madurez, lo que se ve en la expansin de la investigacin como en la
consecuente aparicin de adaptaciones y nuevas propuestas tericas.

An as la investigacin sobre los tratamientos psicolgicos para los trastornos

de personalidad es todava escasa (lo que limita su comprensin), y se topa con
dos fuentes importantes de dificultad: las relacionadas con el diagnstico de los
trastornos de personalidad, y las relativas a la evaluacin de los cambios que
producen las intervenciones psicolgicas.
Otro de los problemas que hoy en da se da es que la mayora de las
investigaciones se centran en algunos trastornos (evitador y lmite
principalmente), lo que deja a otros trastornos fuera.
Escollo a superar es tambin que la adaptacin de los procedimientos de la
psicoterapia es reciente y no esta sistematizada.
Este es un resumen de las orientaciones y consideraciones a tener en cuenta
para la terapia segn Pretzer y Fleming, y en parte en la experiencia clnica:
Las intervenciones son ms eficaces cuando se basan en una conceptualizacin
individual de los problemas del paciente.
El profesional y paciente deben trabajar en cooperacin en pos de metas
compartidas e identificadas.
El profesional debe ser realista respecto de la duracin de la terapia, sus metas
y las normas de autoevaluacin.
Es importante concentrar ms atencin de la habitual en la relacin profesional
- paciente.
Las intervenciones que aumentan la sensacin que el paciente tiene de su
propia eficacia, a menudo reducen la intensidad de la sintomatologa y facilitan
la terapia.
El profesional no debe confiar principalmente en las intervenciones verbales.
Hay que considerar la posibilidad de comenzar con intervenciones que pongan
al paciente en situacin de tener que revelar muchas cosas sobre s mismo.
El profesional debe tratar de identificar y abordar los miedos del paciente antes
de instrumentar los cambios.
Se debe prever problemas con la disconformidad del tratamiento por parte del
paciente.
El profesional debe prestar especial atencin a las propias emociones para que
no impidan el trabajo teraputico y para que no conduzcan a actitudes
inconvenientes para el paciente.
Establecer lmites es una parte esencial del programa general de tratamiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Torres, T. (2007) Trastorno lmite de personalidad: tratamiento desde un

enfoque cognitivo conductual. Chile: universidad Andres Bello.

Lineman, M. (2003) Manual de tratamiento de

los trastornos de personalidad lmite. Mxico: Paids.

Cervera, G. & Haro, G. (2005) Trastorno y limite de la personalidad:
paradigma cormobilidad psquica: Panamericana.}