Introduccin:

La glucemia se define como la cantidad de glucosa que se encuentra en la sangre y su

unidad de medida es en g/L de sangre. El exceso o deficiencia de glucosa en el
torrente sanguneo puede producir patologas que alteren al metabolismo del ser
humano. (Franccis Pillou, 2013)
Los animales incorporan glucosa a su metabolismo mediante la ingesta de alimentos
ricos en azucares. Una vez que se ingieren estos alimentos con alto contenido de
glucosa, este monosacrido es reabsorbido al torrente sanguneo y transportado hacia
las clulas para la produccin de energa de las mismas, sin embargo, cuando existe
una alta concentracin de glucosa en el torrente sanguneo, la glucosa ser
almacenada en el hgado por los hepatocitos y en los msculos por las fibras
musculares en forma de glucagn. El metabolismo utilizara este glucagn cuando la
concentracin de glucosa en la sangre desciende por debajo de los valores normales,
logrando que, la concentracin de azcar en la sangre regrese a sus valores normales.
(IDF.ORG, 2006)

Figura1: Niveles de glucosa.

Fuente: American Diabetes
Assoiciation-2008. Diabetes Care

Las hormonas encargadas de regular el proceso metablico de la glucosa en la sangre

son: insulina y glucagn. La insulina es una hormona encargada de transportar e
incorporar glucosa en las clulas para la obtencin de energa, mientras que, el
glucagn es la hormona encargada de regular el proceso de la glucogenolisis, en el
cual se obtiene glucosa a partir de glucgeno, para que la finalmente la glucosa sea
transferida al torrente sanguneo. (Arnes, 2012)
De acuerdo al nivel de concentracin de glucosa en la sangre, la glucemia se clasifica
en:
1. Hipoglucemia
2. Hiperglucemia

1. Hipoglucemia
1.1. Definicin
La hipoglucemia se define como el descenso por debajo de los valores normales
de la concentracin de glucosa en la sangre. Este descenso puede estar inducido
de forma mecnica debido a una mala alimentacin o de forma hormonal debido a
una regulacin insuficiente de las hormonas insulina y glucagn. (National Institue
of Health, 2011)
1.2. Causas
La hipoglucemia puede ser causada por los efectos qumicos secundarios de
medicamentos para tratamientos con personas con diabetes, los cuales
aumentaran la produccin de insulina. Adems de estos efectos qumicos de
medicamentos, la hipoglucemia tambin puede ser causada por la forma de vida
que lleve la persona que est bajo tratamiento para la diabetes. (National Institue
of Health, 2011)
Causa de la hipoglucemia
Medicamentos que producen efectos
Actividades de personas bajo
secundarios causantes de
tratamientos para diabetes
hipoglucemia
Clorpropamida
Glimepiridia
Nateglinida
Repaglinida

Aumento en la actividad fsica

Ingesta de bebidas alcohlicas
Ingesta tarda de alimentos
Omisin de alimentos durante el da

1.3. Sintomatologa
Los sntomas de la hipoglucemia generalmente son leves, sin embargo, cuando no
se realiza el respectivo tratamiento, los sntomas pueden llegar a ser graves,
inclusive provocando la muerte (Guia TRUEinsight, 2010)
Sintomatologa de la hipoglucemia
Sntomas leves
Sntomas graves
Hambre
Temblores corporales
Nerviosismo
Desvanecimientos
Sudoracin
Somnolencia
Debilidad
Dificultad en el habla
1.4. Tratamiento
El tratamiento para la hipoglucemia generalmente se aplica cuando los niveles de
azucares presentan una pequea desviacin del valor normal (70 g/L). Para
conocer el nivel de glucosa en la sangre, generalmente se utiliza un medidor de
glucosa el cual indicara si una persona es hipoglucemica (concentracin de
glucosa menor a 70g/L) o hiperglucemica (concentracin de glucosa mayor a
70g/L). El tratamiento rpido para elevar el nivel de glucosa es el siguiente:

Ingerir 3-4 tabletas de glucosa

Ingerir 120 mL de jugo de frutas
Ingerir 1 taza de leche

2. Hiperglucemia
2.1. Definicin
La hiperglucemia se define como el aumento por encima de los valores normales
de concentracin de glucosa en la sangre. Generalmente esta inducida por un
consumo elevado de alimentos con una concentracin de carbohidratos
demasiado alto, adems, est acompaada por un mal funcionamiento del
pncreas al no poder secretar suficiente insulina para transportar la glucosa desde
el torrente sanguneo a las clulas. (Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los Estados Unidos, 2013)
2.2. Causas
La hiperglucemia puede ser causada por una dieta alimenticia descontrolada en
cuanto a concentracin de carbohidratos se refiere y adems por efectos
secundarios de tratamientos con medicamentos. Las personas de edad avanzada,
con peso excesivo o con familiares diabticos generalmente estn ms expuestas
a un mayor riesgo de padecer hiperglucemia. (Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los Estados Unidos, 2013)
Causas de la hiperglucemia
Tratamientos con inhibidores que
Actividad fisiolgica y fsica de las
producen efectos secundarios
personas
causantes de la hiperglucemia
Inhibidores de la proteasas del VIH

Funcionamiento irregular del pncreas

Inhibidores de la infeccin por el virus de

la hepatitis C

Ingesta
de
alimentos
concentracin de glucosa
Bajo nivel de insulina

con

alta

Centro activo irregular entre enzimasustrato

2.3. Sintomatologa
La sintomatologa de la hiperglucemia generalmente se da despus de una ingesta
de comidas con un elevado ndice de glucosa. La mayora de los sntomas estn
asociados con la diabetes. (Guia TRUEinsight, 2010)
Sintomatologa de la hiperglucemia
Sntomas leves
Sntomas graves
Sed intensa
Polidipsia
Insomnio
Poliuria
Malestar corporal
Visin borrosa
Presin elevada
Bradipsiquia

2.4. Tratamiento
El tratamiento aplicado durante los primeros 4 meses es de tipo no farmacolgico.
Si tras un periodo despus de los 4 meses con el tratamiento no se consigue un
adecuado control glucmico, se debe plantear el inicio del tratamiento
farmacolgico. (Intranet Osakidetza, 2013)
Tratamiento
Farmacolgico
Sulfonilureas
Repaglinida
Ploglitazona
Inhibidores de la DPP-4

No farmacolgico
Ingesta de alimentos con bajo nivel de
carbohidratos
Consumo de bebidas con baja
concentracin de glucosa
Actividad fsica diaria
Dieta balanceada

Bibliografa
Arnes, M. (23 de Octubre de 2012). Metabolismo del glucogeno. Obtenido de
Profesora Maribel Arnes:
https://profesoramaribelarnes.files.wordpress.com/2011/03/clasenc2b05-metabolismo-del-glucc3b3geno-bioq-tec-2011.pdf
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. (2013).
Hiperglucemia. InfoSIDA, 2-3.
Franccis Pillou, J. (6 de Febrero de 2013). Definicion de glucemia.
Salud.Kioskea, 1-3. Obtenido de Glucemia:
http://salud.ccm.net/faq/9433-glicemia-definicion
Guia TRUEinsight. (2010). Niveles altos y bajos de glucemia. NIPRO
DIAGNOSTICS, 6-7.
IDF.ORG. (10 de Septiembre de 2006). Control glucemico: medidas, niveles y
monitorizacion. DiabetesVoice, 15-17. Obtenido de Idf.Org:
https://www.idf.org/sites/default/files/attachments/article_450_es.pdf
Intranet Osakidetza. (2013). Tratamiento farmacologico de la hiperglucemia
en la diabetes tipo 2. Informacion Farmacoterapeutica de la Comarca,
62-65.
National Institue of Health. (2011). Hipoglucemia. National Institute of
Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2-3.
National Institue of Health. (2011). Hipoglucemia. National Institute of
Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 1-2.