LCERA PPTICA

Causas
Normalmente, el revestimiento del estmago y del intestino delgado puede
protegerse contra los cidos fuertes del estmago. Si este revestimiento se
rompe, el resultado puede ser:
Tejido hinchado e inflamado llamado gastritis
Una lcera
lcera estomacalMire ste video sobre:
lcera estomacal
La mayora de las lceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior.
Un orificio que atraviesa por completo el estmago o el duodeno se llama
perforacin y es una urgencia.
Emergencias por lceras
La causa ms comn de lceras es una infeccin del estmago por la bacteria
llamada Helicobacter pylori (H. pylori), que la mayora de las personas con
lceras ppticas tienen viviendo en el tracto gastrointestinal. Sin embargo,
muchas personas que tienen esta bacteria en el estmago no padecen una
lcera.
Los siguientes factores tambin aumentan el riesgo de padecer lceras
ppticas:
Tomar demasiado alcohol.
Uso regular de cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u otros
antiinflamatorios no esteroides (AINE). Tomar cido acetilsaliclico o AINE de
vez en cuando es seguro para la mayora de las personas.
Fumar cigarrillo o masticar tabaco.
Estar muy enfermo, como estar con un respirador.
Tener tratamientos de radiacin.
Una rara afeccin llamada sndrome de Zolliger-Ellison causa lceras
gastroduodenales.
Causas de las lceras ppticas
Muchas personas creen que el estrs causa lceras. No est claro si esto es
cierto cuando el nivel de estrs es normal.

SNTOMAS
Es posible que las lceras pequeas no causen ningn sntoma. Algunas
lceras pueden provocar sangrado serio.
El dolor abdominal es un sntoma comn que puede diferir de una persona a
otra y algunas no lo sienten.
Otros sntomas incluyen:
Sensacin de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de lquido
Hambre y una sensacin de vaco en el estmago, a menudo de 1 a 3 horas
despus de una comida
Nuseas leves que pueden desaparecer con el vmito
Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
Dolor en la parte alta del estmago que lo despierta en la noche
Otros posibles sntomas incluyen:
Heces negras y pegajosas o con sangre
Dolor torcico
Fatiga
Vmitos, posiblemente con sangre
Prdida de peso
Pruebas y exmenes
Para diagnosticar una lcera, usted puede necesitar un examen llamado
endoscopia de vas digestivas altas.
Es un examen para revisar el revestimiento del esfago (el conducto que
conecta la garganta con el esfago), el estmago y la primera parte del
intestino delgado.
Se hace con una pequea cmara (endoscopia flexible) que se introduce por la
garganta.
Este examen requiere sedantes administrados de manera intravenosa (IV) muy
a menudo.
La endoscopia de vas digestivas altas se hace en la mayora de las personas
cuando se sospechan lceras ppticas o cuando uno:

Tiene un hemograma bajo (anemia).

Tiene dificultad para tragar.
Est vomitando sangre o tiene heces negras y de aspecto alquitranoso o con
sangre.
Ha estado bajando de peso sin proponrselo.
Gastroscopia
Tambin se necesita hacer un examen para H. pylori.
Otros exmenes que le pueden practicar incluyen:
Examen de hemoglobina en la sangre para verificar si hay anemia.
Examen de sangre oculta en heces para verificar si hay sangre en las heces.
Algunas veces se puede necesitar un examen llamado trnsito
esofagogastroduodenal. Se toma una serie de radiografas despus de que
usted bebe una sustancia espesa llamada bario. Este examen no requiere
sedantes.
TRATAMIENTO
Con el fin de que la lcera sane y para reducir la probabilidad de que
reaparezca, se le darn medicamentos para:
Destruir la bacteria H. pylori (si est presente)
Reducir los niveles de cido en el estmago
Tome todos los medicamentos como se le indic. Otros cambios en el estilo de
vida tambin pueden ayudar.
Si usted tiene una lcera pptica con una infeccin por Helicobacter pylori, el
tratamiento estndar utiliza diferentes combinaciones de los siguientes
medicamentos durante 7 a 14 das.
Dos antibiticos diferentes para eliminar la Helicobacter pylori.
Inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec), lansoprazol
(Prevacid) o esomeprazol (Nexium).
El bismuto (principal ingrediente en Pepto-Bismol) se puede agregar para
ayudar a destruir las bacterias.

Si usted tiene una lcera pptica sin una infeccin con Helicobacter pylori o
una causada por tomar cido acetilsaliclico (aspirin) o AINE, probablemente
necesite tomar un inhibidor de la bomba de protones durante 8 semanas.
Tambin se le puede recetar este tipo de medicamento regularmente si tiene
que seguir tomando cido acetilsaliclico (aspirin) o AINE, por otros problemas
de salud.
Otros medicamentos empleados para las lceras son:
Misoprostol, un frmaco que puede ayudar a prevenir lceras en personas que
toman AINE de manera regular.
Medicamentos que protegen el revestimiento del tejido (como sucralfato).
Si una lcera pptica sangra mucho, se puede necesitar una EGD para detener
el sangrado. Los mtodos empleados para detener el sangrado incluyen:
Inyectar un medicamento en la lcera.
Colocar ganchos metlicos a la lcera.
Se puede requerir ciruga si:
El sangrado no se puede detener con una EGD.
La lcera ha causado una ruptura.
Expectativas (pronstico)
Las lceras ppticas tienden a reaparecer si no se las trata. Si usted sigue los
consejos de tratamiento dados por su proveedor de atencin mdica y toma
todos los medicamentos, hay una buena probabilidad de que la infeccin por
Helicobacter pylori se cure. Usted tendr muchas menos probabilidades de
tener otra lcera.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Sangrado grave.
La cicatrizacin de una lcera puede dificultar el vaciado del estmago.
Perforacin o agujero del estmago y los intestinos.
Cundo contactar a un profesional mdico

Busque ayuda mdica de inmediato si:

Presenta un dolor abdominal agudo y sbito.
Presenta un abdomen rgido y duro que es sensible al tacto.
Tiene sntomas de shock, como desmayo, sudoracin excesiva o confusin.
Vomita sangre o presenta sangre en las heces (especialmente si es negra y
pegajosa o de color marrn).
Llame a su proveedor de atencin mdica si:
Se siente con vrtigo o mareado.
Tiene sntomas de lcera.
PREVENCIN
Evite el cido acetilsaliclico (aspirin), el ibuprofeno, el naproxeno y otros AINE.
En lugar de esto, tome paracetamol. Si tiene que tomar estos medicamentos,
hable primero con su proveedor de atencin mdica. l puede:
Hacerle primero un examen en busca de H. pylori antes de tomar estos
medicamentos
Hacerle tomar inhibidores de la bomba de protones o un bloqueador cido
Hacerle tomar un medicamento llamado Misoprostol
Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir las
lceras ppticas:
NO fumar ni mascar tabaco.
Limitar el consumo de alcohol a no ms de dos tragos por da.
BIBLIOGRAFIA:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000206.htm