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nueva generacin
Informe de Vigilancia
Tecnolgica
Vacunas
de nueva generacin
Informe de Vigilancia Tecnolgica
ndice de contenido
RESUMEN EJECUTIVO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
9
11
VACUNAS CLSICAS
13
13
14
15
NUEVAS VACUNAS
16
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
17
17
18
20
23
30
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Vacunas
33
33
48
49
52
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
52
53
56
56
7.
57
8.
58
9.
59
62
11. CONCLUSIONES
74
12. ANEXOS:
78
Anexo
Anexo
Anexo
Anexo
78
87
97
107
13. REFERENCIAS
108
14. GLOSARIO
112
Resumen ejecutivo
Qu es una vacuna?
Una vacuna, segn la definicin tradicional, es una sustancia formada por un microorganismo completo
atenuado o muerto, o bien fracciones del mismo, capaces de inducir una respuesta inmune1 protectora y
duradera frente al dicho microorganismo virulento. La finalidad de las vacunas es la de prevenir y controlar
futuras infecciones.
Respuesta inmune: forma en que el cuerpo se defiende contra los microorganismos, clulas cancergenas y sustancias
potencialmente perjudiciales.
Antgeno: cualquier molcula capaz de inducir una respuesta inmune. Se denomina eptopo o determinante antignico a la
parte ms pequea de un antgeno capaz de inducir y ser reconocido por un clon linfocitario. Cada clula inmune reconoce
un eptopo (Fuente: Snchez-Vizcano, J. M. Curso de introduccin a la inmunologa porcina,
http://www.sanidadanimal.info/inmuno/octavo1.htm
TIPOS DE INMUNIZACIN
INNATA
INMUNIDAD PASIVA
ADQUIRIDA
INMUNIDAD ACTIVA
RESPUESTA CELULAR
Anticuerpos: protenas especializadas producidas por el sistema inmunolgico que ayudan a la destruccin de clulas
invadidas por virus, bacterias o sustancias nocivas, ayudando al organismo a deshacerse de dichos agentes. Los
anticuerpos (llamados igualmente inmunoglobulinas) se fijan sobre las partculas extraas (llamadas antgenos) para
neutralizar el efecto txico.
10
proteger.
Anticuerpo
1. Vacunacin
3. Liberacin de clulas
de memoria
inmunolgica
Patgeno rodeado
de antgenos
Figura 1. Mecanismo de accin de las vacunas (Fuente: Access Excellence, National Health Museum Review:
http://www.accessexcellence.org/AE/AEC/CC/making_vaccines.html
11
Las dos grandes propiedades que deben reunir las vacunas son la eficacia y la inocuidad. La eficacia
depende de que la vacuna posea capacidad antignica, es decir, que desencadene una respuesta inmune
protectora en el paciente vacunado, mientras que la inocuidad supone que la vacuna debe estar desprovista
de capacidad patognica capaz de desencadenar reacciones adversas, pero sin modificar sustancialmente
los elementos que le confieren la proteccin.
La clasificacin de vacunas del presente informe se ha realizado teniendo en cuenta las tecnologas
empleadas en su diseo y produccin. Por este motivo, las vacunas humanas se han clasificado en vacunas
clsicas, es decir, aquellas cuya tecnologa se conoce desde hace tiempo, y nuevas vacunas, desarrolladas
por medio de nuevas tcnicas de biotecnologa e ingeniera gentica.
12
3. Vacunas clsicas
Se denominan vacunas clsicas a las vacunas inactivadas, compuestas por bacterias, virus o partes de ellos,
vacunas vivas atenuadas, formadas por bacterias o virus cuya virulencia ha sido reducida, y vacunas de
subunidades que consisten en fragmentos de protenas antignicas pertenecientes a patgenos.
de la respuesta inmune.
A pesar del alto grado de atenuacin que se consigue en las vacunas de este
tipo, su aplicacin se encuentra contraindicada en pacientes con
inmunodeficiencias primarias o secundarias o bien que tengan un estado de
inmunosupresin provocado por frmacos o enfermedades oportunistas,
asimismo, estas vacunas estn contraindicadas en mujeres embarazadas.
Salleras, L. (2002). Tecnologas de produccin de vacunas I: vacunas vivas atenuadas. Vacunas; 3:29-33.
13
de la inmunidad.
duradera8.
14
15
4. Nuevas vacunas
Aunque la mayora de las vacunas actuales
consisten en las vacunas clsicas mencionadas
anteriormente, las investigaciones que se llevan a
cabo actualmente apuestan por vacunas ms
seguras y capaces de desencadenar una respuesta
inmune eficaz y duradera. Los avances en biologa
molecular y en concreto el desarrollo de la
tecnologa del ADN recombinante, han permitido
el diseo de nuevas vacunas capaces de ofrecer
estas caractersticas.
Nuevas vacunas
Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica:
Patgenos modificados genticamente de manera que sus genes relacionados con la patogenia se
encuentren mutados, o bien que posean antgenos modificados que desencadenen la respuesta
inmune protectora (en desarrollo).
Vacunas de pptidos sintticos:
Copia de la secuencia aminoacdica de las protenas antignicas procedentes de patgenos.
Ejemplo: Malaria.
Vacunas anti-idiotipo:
Anticuerpos que reproducen la morfologa del antgeno, induciendo inmunidad. Ejemplo: Malaria.
Vacunas de protenas y pptidos recombinantes:
Produccin de grandes cantidades de la protena por medio de la insercin de ADN en sistemas de
expresin (bacterias y plantas).
Expresin en plantas: en desarrollo.
Expresin en bacterias: Ejemplo: Hepatitis B.
Vacunas gnicas:
Administracin de material gentico procedente del patgeno.
Vectores vricos y bacterianos vivos (en desarrollo).
Vacunas de ADN desnudo (en desarrollo).
Vacunas comestibles:
Produccin de protenas antignicas en plantas comestibles (en desarrollo).
La tecnologa del ADN recombinante permite el aislamiento de un gen de un organismo para introducirlo en
otro. Esta tecnologa se emplea como herramienta para la introduccin de ADN procedente de patgenos en el
interior de bacterias, virus, o plantas, en las vacunas de nueva generacin. Estos organismos pueden utilizarse
como fbricas de produccin de grandes cantidades de protena antignica para su uso como vacuna.
16
1. Aislamiento
del fragmento
de ADN del
patgeno (gen)
3. Diseo de un patgeno
sin el fragmento de ADN
responsable de la patogenia
1. Aislamiento
del fragmento de ADN
del patgeno
2. Secuenciacin
del fragmento de ADN
del patgeno
3. Sntesis qumica
del pptido
10
11
Gentica reversa: empleo de herramientas de gentica para identificar genes y sus funciones a partir de la seleccin de
mutaciones. Una vez caracterizado el gen de inters, se pueden emplear tcnicas de ADN recombinante para desarrollar
nuevas vacunas.
Anticuerpos monoclonales: anticuerpos producidos en laboratorio especficamente dirigidos contra un tipo de antgeno.
Permiten identificar fcilmente el tipo de microorganismo que afecta a un enfermo.
17
La sntesis o produccin de pptidos complejos es una estrategia que permite aumentar la inmunogenicidad
de fracciones proteicas antignicas, que ha sido empleada con la malaria12 y el pptido gp120 del virus del
sida13. Aunque se ha avanzado mucho en la qumica de las protenas, la principal desventaja de esta tcnica
consiste en los pptidos sintetizados poseen una configuracin estructural lineal en el espacio, caracterstica
que raramente se da en los pptidos que estn presentes en la naturaleza. Los anticuerpos suelen reconocer
estructuras tridimensionales y tienen menor avidez por estructuras lineales. Por este motivo, las
caractersticas antignicas de los pptidos sintetizados qumicamente pueden no ser las mismas que los
antgenos naturales, resultando en una prdida de actividad de la vacuna.
original.
inmune protectora14.
Antgeno
Bacteria patgena
Anti-anticuerpo
Anticuerpo
1. Antgeno bacteriano
2. Produccin de anticuerpo
idiotpico
3. Produccin de anticuerpo
anti-idiotpico
12
13
14
Tam, J. P., et al. (1990). Incorporation of T and B epitopes of the circumsporozoite protein in a chemically defined
synthetic vaccine against malaria. J Exp Med. 171:299-306.
Wang, C. Y., et al. (1991). Long-term high-titer neutralizing activity induced by octomeric synthetic HIV-1 antigen.
Science 254:285-8.
McCarthy, H., et al. (2003). Anti-idiotype vaccines. Review. Br J Haematol. Dec; 123(5):770-81.
18
ANTICUERPO IDIOTPICO
HUSPED
Streptococcus pneumoniae
Monoclonal
Ratn
Escherichia coli
Monoclonal
Ratn
Listeria monocytogenes
Policlonal
Ratn
Trypanosoma rhodesiense
Policlonal
Ratn
Trypanosoma cruzi
Policlonal
Conejo
Schistosoma mansoni
Monoclonal
Rata
Hepatitis B
Policlonal Monoclonal
Conejo, Ratn
Poliovirus tipo II
Monoclonal
Ratn
Rabia
Policlonal Monoclonal
Conejo, Ratn
Herpes simplex
Policlonal
Conejo
Tabla 1. Modelos experimentales en vacunas idiotpicas [Fuente: Tregnaghi, Miguel (2002) Presente y futuro de las
vacunas. Arch. argent. pediatr. 100(1)].
Las vacunas anti-idiotpicas son de utilidad en casos en los que el agente patgeno sufre un gran nmero de
mutaciones, como el caso del virus de la gripe, por lo que resulta extraordinariamente difcil encontrar una
vacuna eficaz frente a la infeccin. Sin embargo, estas vacunas presentan grandes limitaciones debido
fundamentalmente a su carcter experimental, y a que suponen un tipo de inmunoterapia pasiva que
requiere la administracin de frecuentes dosis.
19
2. Aislamiento
del fragmento de ADN
que codifica la protena.
1. Identificacin
de la protena
de inters
inmunolgico.
5. Seleccin de vectores
de expresin que han
incorporado el fragmento
de ADN y expresan
la protena antignica.
16
17
Vector de expresin: sistema biolgico que permite la transferencia, la expresin y la replicacin de un ADN extrao en
clulas husped, para que este sea traducido a protenas.
Eucariota: clula con ncleo que alberga el material gentico a diferencia de las clulas procariotas, sin ncleo. Son
eucariotas todas las clulas animales y vegetales. Las modificaciones de protenas que tienen lugar en estas clulas se
denominan modificaciones postraduccionales, como por ejemplo la glicosilacin.
Ma, J. K-C., et al. (2003). The production of recombinant pharmaceutical proteins in plants. Nature Reviews Genetics
October, Vol 4 No 10.
20
recombinantes en plantas21.
18
19
20
21
Plsmidos: molculas de ADN circular que se emplean como vehculo transportador de genes procedentes de otros
organismos, con el objeto de conseguir su expresin en las clulas donde se introduce.
Salleras, L. (2002). Tecnologas de produccin de vacunas I: vacunas vivas atenuadas. Vacunas; 3:29-33.
National Institutes of Health (NIH) http://www.nih.gov
Ma, J. K-C., et al. (2003). The production of recombinant pharmaceutical proteins in plants. Nature Reviews Genetics
October, Vol 4 No 10.
21
PLANTA O SISTEMA
DE PRODUCCIN
ANTGENO
E. coli enterotoxignica
Clera
Patata, tabaco
Hepatitis B
Antgeno de superficie
Hepatitis C
Antgeno de superficie
y subunidad B toxina del clera
Virus Norwalk
Protena de la cpside
Tabaco, patata
Rotavirus
Protena de la cpside
Patata
Sarampin
Protena hemaglutinina
Tabaco
Pptido gp41
VIH tipo I
Pptido de la regin V3 de la
gp120
Citomegalovirus
Glicoprotena B
Rhinovirus tipo 14
Pptidos de la protena G
Protena de fusin
Tomate
Staphylococcus aureus
Pptidos de la protena F
Malaria
Oncoprotena E7
Fragmento FV de inmunoglobina
Bacillus anthracis
Antgeno protector
Tabaco
Glicoprotena
Pptidos de glicoprotena
y nucleoprotena
Virus de la rabia
Tabla 2. Protenas antignicas recombinantes en plantas actualmente en desarrollo (Fuente: Streatfield, S. J.;
Howard, J. A. (2003). Plant-based vaccines. International Journal for Parasitology 33, 479-493).
22
seres humanos23.
vivas atenuadas.
multiplicado exponencialmente.
22
Gmez Lim, M. A. (2001). Produccin de vacunas y compuestos farmacuticos en plantas transgnicas. Avance y
perspectiva. Vol 20, 365-375.
23
Planticuerpo quimrico de IgG/IgA, que provoca una respuesta inmune contra un antgeno superficial de Streptococcus
mutans, el agente causal de la caries dental.
24
Wolff, J.A, et al. (1990). Direct gene transfer into mouse muscle in vivo. Science 247:1465-1468.
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25
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Proc Natl Acad Sci USA 90:4156-4160.
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26
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Wang, R., et al. (1998). Induction of antigen-specific cytotoxic T lymphocytes in humans by a malaria DNA vaccine.
Science 282: 476-480.
23
Una de las principales ventajas de las vacunas de tipo gnico es la posibilidad de administrar varios antgenos
a la vez, por medio de secuencias que determinan ms de un gen antignico. Las vacunas gnicas sin embargo
no poseen por el momento la capacidad de generar respuestas humorales tan intensas como las de las
vacunas clsicas inactivadas y nuevas vacunas a partir de protenas inmunizantes obtenidas por recombinacin
gentica. Otro de los problemas por resolver se centra en la posibilidad de inducir respuestas inmunitarias
frente al ADN y la aparicin de autoinmunidad debido a la expresin continuada del antgeno. Por otra parte, la
transfeccin in vivo de clulas es todava un proceso ineficiente, ya que las clulas que capturan y expresan la
protena codificada en el plsmido con mayor eficiencia son las clulas musculares, que son un tipo celular que
en condiciones normales no participa en la generacin de respuesta inmune. Sin embargo, las ltimas
investigaciones en vacunas gnicas sealan que las clulas musculares son capaces de transferir de alguna
forma el antgeno a clulas responsables de la estimulacin de la respuesta inmune27.
Para conseguir la expresin de un gen en otro organismo es necesario recurrir a una serie de vehculos
biolgicos llamados vectores. El desarrollo de nuevas vacunas basadas en los avances en la tecnologa del
ADN recombinante est directamente relacionado con el descubrimiento y perfeccionamiento de estos
vectores.
27
24
VIRUS
Salmonella spp
Bacillus
Picornavirus
E. coli
Varicela-zoster
Herpesvirus
Influenza
Listeria
Adenovirus
Virus hepatitis B
Flavivirus
Tabla 3. Microorganismos utilizados en vacunas de vectores (Fuente: Tregnaghi, M. (2002) Presente y futuro de las
vacunas. Arch. argent. pediatr., 100(1). Plotkin, S.A. (2002) Vacunas en el Siglo XXI. Vacunas 3:18-28).
La eleccin del tipo de vector vivo empleado en vacunas gnicas depender en gran medida del tamao
de su genoma, de la capacidad replicativa, estabilidad gentica y la patogenicidad del vector
recombinante28.
28
Salleras, L. (2002). Tecnologas de produccin de vacunas (III). Vacunas gnicas. Vacunas; 3:145-9.
25
citomegalovirus.
Otro de los vectores vricos empleados con ms
principales escollos.
29
29
30
31
32
Kay, M. A.; Glorioso, J. C.; Naldini, L. (2001). Viral vectors for gene therapy: the art of turning infectious agents into
vehicles of therapeutics. Nature Medicine;7:33-40.
VLPs: Virus-Like-Particles o Partculas semejantes a virus.
Sanclemente, G. (2003). Lo que los clnicos deben saber acerca de las vacunas contra el virus del papiloma humano. Gac
Md Mx Vol. 139 No. 2, 173-183.
Medina, E.; Guzmn, A. (2001). Use of live bacterial vaccine vectors for antigen delivery: potential and limitations.
Vaccine;19:1573-80.
26
Genes antignicos
Genes
de resistencia
a antibiticos
Genes de citoquinas
y molculas
co-estimulatorias
Terminador
Promotor
Figura 6. Representacin esquemtica de una vacuna de ADN (Fuente: elaboracin propia, adaptado de: Review:
Gregersen, Jens-Peter (2001). DNA vaccines. Naturwissenschaften. 88:504-513).
Los plsmidos que forman parte de las vacunas de ADN contienen un gen codificante para una protena, un
promotor33 generalmente viral, un terminador que permite la expresin del gen en clulas de mamferos, y
un gen de resistencia a antibitico que permite la seleccin del plsmido durante su produccin en
bacterias. Se suelen aadir genes adicionales que aumentan la potencia de las vacunas de ADN, como son
genes codificantes de citoquinas34 o molculas co-estimulatorias, o genes codificantes de replicasas virales,
y otras variaciones del plsmido.
Por otra parte, es posible la utilizacin de plsmidos bicistrnicos, es decir, aquellos que contienen dos
genes bajo la regulacin de un nico promotor, e incluso vectores de expresin mltiple, que contienen
mltiples genes con promotores y seales de terminacin individuales para cada uno de ellos.
33
34
35
Promotor y teminador: fragmentos de ADN que flanquean a una secuencia codificante, y que sealan el comienzo y el fin
respectivamente.
Citoquinas: protenas que no son anticuerpos, liberadas por una poblacin celular, y que participan en la respuesta
inmune.
Kwissa. M., et al. (2000). Efficient vaccination by intradermal or intramuscular inoculation of plasmid DNA expressing
hepatitis B surface antigen under desmin promotor/enhancer control. Vaccine 18:2337-2344.
27
limitada.
36
37
28
principalmente38.
38
29
6. Cultivo
de la planta
modificada
genticamente.
5. Cultivo de vectores
de expresin y clulas
vegetales.
gastrointestinal40.
39
40
Walmsley, A. M.; Arntzen, C. J. (2003). Plant cell factories and mucosal vaccines. Curr Opin Biotechnol. Apr; 14(2):145-50.
Mason, S. H., et al. (2002). Edible plant vaccines: applications for prophylactic and therapeutic molecular medicine.
Trends Mol Med 8:324-329.
30
PROTENA INMUNIZANTE
EXPRESADA EN LA PLANTA
SISTEMA DE EXPRESIN
Tabaco
E. coli enterotoxignico
Subunidad B de la toxina
termolbil (LTB)
Intimina
Patata
Maz
Alfalfa
Vibrio cholerae
Patata
Tabaco
Virus de la hepatitis B
Protena de superficie de la
cubierta del virus
Patata
Lechuga
Virus de la rabia
Genoprotena
Tomate
Citomegalovirus
Glicoprotena B
Tabaco
Virus Norwalk
Protena de la cpside
Tabaco
Patata
Tabla 4. Vacunas formadas por protenas inmunizantes expresadas en plantas transgnicas de aplicacin en humanos
(Fuente: adaptado de Salleras, L. Tecnologas de produccin de vacunas II: vacunas intactivadas. Vacunas 3, 78-84;
Gmez Lim, M.A. (2001) Produccin de vacunas y compuestos farmacuticos en plantas transgnicas. Avance y
perspectiva. Vol 20, 365-375).
Las vacunas comestibles no se limitan tan slo a las plantas transgnicas, sino que es posible su desarrollo
en animales modificados genticamente para que expresen el antgeno de inters. El primer pez vacuna
desarrollado hasta el momento produce en sus tejidos musculares una protena inmunizante contra la
hepatitis B y ha de ser comido crudo para evitar la destruccin de las protenas 41.
41
31
VACUNAS
INACTIVADAS
Estabilidad.
Seguridad.
Bajo coste de produccin.
VACUNAS DE
SUBUNIDADES
VACUNAS
ATENUADAS
MEDIANTE
MODIFICACIN
GENTICA
Riesgos de seguridad.
Variaciones genticas en el caso de los
virus.
Seguridad.
Estabilidad trmica.
No requieren adyuvantes.
No requieren administracin de
patgeno.
Seguridad.
Fuerte inmunidad en mucosas.
Fcil administracin.
VACUNAS CLSICAS
VACUNAS VIVAS
ATENUADAS
VACUNAS
SINTTICAS
VACUNAS
ANTI-IDIOTIPO
VACUNAS NUEVAS DE ADN
DESVENTAJAS
VACUNAS
DE PPTIDOS
RECOMBINANTES
VACUNAS
COMESTIBLES
INSERCIN O
CLONAJE DE GENES
DE INTERS EN
VECTORES VIVOS
VACUNAS DE ADN
Tabla 5. Comparacin de vacunas clsicas y de nueva generacin (Fuente: Elaboracin propia, tomado de: Review:
Gregersen. J-P (2001) DNA vaccines. Naturwissenschaften (2001) 88:504-513; Salleras, L. Tecnologas de Produccin de
Vacunas II: Vacunas inactivadas. Vacunas, 3:78-84).
32
CLNICAS
Enfermedades
infecciosas.
Enfermedades
autoinmunes.
Cncer.
TECNOLGICAS
TECNOLOGAS:
ADN recombinante,
gentica reversa,
transgnesis.
Produccin de anticuerpos.
Identificacin de antgenos.
Figura 8. Aplicacin de las vacunas (Fuente: adaptado de: Srivastava IK, Liu MA (2003) Gene Vaccines. Ann Intern Med.;
138:550-559).
33
Enfermedades
Patgenos responsables.
Herpesvirus
Infecciones entricas
Infecciones respiratorias
Hepatitis vrica
Enfermedades de transmisin
sexual
Retrovirus
Micosis
34
5.1.1. Herpesvirus
Existen 8 herpesvirus humanos que estn implicados en una serie de patologas de importancia42, y cuya
frecuencia de incidencia es alta ya que la mayora de la poblacin ha estado en contacto alguna vez con
alguno de los virus.
HERPESVIRUS
Administracin intradrmica.
Atenuacin por modificacin
gentica.
Vacunas de subunidades
recombinantes.
Vacunas de vectores vricos.
Vacunas de ADN.
Varicela.
Citomegalovirus.
Virus Epstein-Barr.
Virus herpes simplex.
* Vase Anexo I
pases en desarrollo.
42
43
44
45
Virus herpes simplex tipos 1 y 2 (HSV-1, HSV-2); Virus Epstein-Barr (EBV); Citomegalovirus (HCMV); Virus varicellazoster (VZV); Herpesvirus humano 6,7,y 8 (HHV-6,HHV-7, HHV-8).
Vacunas frente a la varicela disponibles comercialmente:Varilrix de GSK, Biken de Pasteur Mrieux Connaught.
Vacuna anticlera CVD-103HgR (Berna Biotech, Ltd).
Toxina B recombinante del clera B (Dukoral, SBL Vaccin AB/Chiron).
35
Clera
Poliomelitis
Enterovirus
Virus reasortados.
Atenuacin natural.
Vacunas de VLPs.
Administracin parenteral y oral.
Vacunas de ADN.
Expresin en plantas transgnicas.
* Vase Anexo I
46
47
36
Disentera Bacilar
E. coli
H. pilory
Fiebre Tifoidea
Vacunas recombinantes.
Atenuacin por modificacin gentica.
* Vase Anexo I
otro.
El virus de la parotiditis es un Paramyxovirus
causante de la enfermedad de las paperas,
cuya incidencia es relativamente frecuente en
nios en pases desarrollados como Espaa. Las
vacunas que se comercializan en nuestro pas
estn compuestas por virus enteros atenuados,
generalmente combinadas con otras vacunas de
enfermedades tpicas de la poblacin infantil.
El sarampin, rubola, y parotiditis o
animales adecuados.
la varicela.
37
INFECCIONES
RESPIRATORIAS VIRALES
Gripe
Rubola
Sarampin
Parotiditis
Varicela
Vacunas de ADN.
Vacunas de vectores bacterianos y virales.
Vacunas de subunidades virales inmungenas.
Complejos inmunoestimuladores.
Virus
Respiratorio
Sincitial
Virus
parainfluenza
Vacunas de glicoprotenas.
Vacunas recombinantes.
Vacunas de cepas atenuadas.
Virus animales.
Vacunas formuladas en virosomas.
Atenuacin por modificacin gentica.
Viruela
* Vase Anexo I
48
38
combinadas.
inmunes adversas.
49
50
51
52
39
40
INFECCIONES RESPIRATORIAS
BACTERIANAS
ESTRATEGIAS FUTURAS
EN VACUNAS*
Estreptococco
Grupos A Y B
Vacunas recombinantes.
Vacunas de vectores bacterianos.
Administracin intranasal.
Vacunas de toxoides.
Vacunas glicoconjugadas.
C. pneumoniae
Vacunas recombinantes.
Difteria
H. influenzae Tipo B
Enfermedad
Meningoccica
Enfermedad
Neumoccica
Ttanos
Administracin transcutnea
(por contacto con la piel).
Vacunas de vectores vricos.
Coadministracin de la toxina del clera
como adyuvante.
Encapsulacin de antgenos para
administracin oral.
Tos ferina
Tuberculosis
41
INFECCIONES RESPIRATORIAS
BACTERIANAS
ESTRATEGIAS FUTURAS
EN VACUNAS*
Infecciones
Respiratorias
por M. pneumoniae
Infecciones
Respiratorias
por P. aeruginosa
Vacuna conjugada.
Infecciones
Respiratorias
por M. catarrhalis
Lepra
* Vase Anexo I
53
54
55
56
57
58
42
59
Fiebre Amarilla
Rabia
Encefalitis Japonesa
Enfermedades transmitidas
por vectores
INFECCIONES RESPIRATORIAS
BACTERIANAS
ESTRATEGIAS FUTURAS
EN VACUNAS*
Vacunas recombinantes.
Vacunas atenuadas.
Vacunas recombinantes.
Enfermedad de Lyme
Vacunas recombinantes.
Vacunas de ADN.
Leptospirosis
Vacunas recombinantes.
Peste
Carbunco o ntrax
Zoonosis
Encefalitis Centroeuropea
Vacunas recombinantes.
* Vase Anexo I
59
60
61
62
43
HEPATITIS VRICAS
Hepatitis A
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Hepatitis B
Hepatitis C
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Hepatitis E
Vacunas atenuadas.
Vacunas de ADN.
* Vase Anexo I
44
recombinantes combinadas.
atenuadas.
formuladas en virosomas.
de ADN.
de ADN.
de VLPs.
de subunidades recombinantes.
atenuadas.
xito63.
ENFERMEDADES
DE TRANSMISIN SEXUAL
ESTRATEGIAS FUTURAS
EN VACUNAS*
Virus
del Papiloma humano
Vacunas de VLPs.
Vacunas de ADN.
Sfilis
Secuenciacin de su genoma.
Gonorrea
Secuenciacin de su genoma.
Clamidia
Identificacin de antgenos.
* Vase Anexo I
63
45
5.1.7. Retrovirus
VIH66.
64
e inactivadas
clnica.
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA
Fase clnica II
Fase clnica I
ESTRATEGIAS FUTURAS
EN VACUNAS*
Vacunas de ADN.
Vectores vivos vricos y bacterianos.
Vacunas sintticas.
Vacunas de ADN.
Vectores vivos vricos y bacterianos.
Vacunas sintticas.
Subunidades de protenas recombinantes.
Vacunas de VLPs.
* Vase Anexo I
Otras estrategias experimentales que se estn contemplando como posibles terapias frente al VIH son la
terapia gnica, la terapia celular, la autoinmunizacin, las terapias de inmunizacin pasiva mediante
anticuerpos, y las terapias con citoquinas.
64
65
66
67
Remune (HIV-1 Immunogen, Salk vaccine, o AG1661. The Immune Response Corp.).
European Vaccine Effort Against HIV/AIDS, Euro Vac http://www.eurovac.net
Comunicacin personal del Dr. Mariano Esteban (CNB, CSIC).
IAVI (Internacional AIDS Vaccine Iniciative, http://www.iavi.org
46
Virus VIH
atenuado
Virus VIH
inactivo
VIH
Subnunidades
recombinantes
Pptido VIH
Vectores virales
recombinantes
Plsmido de ADN
Vectores bacterianos
recombinantes
68
Patarroyo
68
69
la Salud, no ha demostrado an la
Patarroyo, M. E. et al. (1998) A synthetic vaccine protects humans against challenge with asexual blood stages of
Plasmodium falcifarum malaria. Nature 1988;332:158-61.
Datos proporcionados por la Dra. Luisa P. Snchez Serrano (Vigilancia de Salud Pblica. Centro Nacional de Epidemiologa. ISCIII).
47
Malaria
Vacunas
Vacunas
Vacunas
Vacunas
sintticas.
de ADN.
formuladas en virosomas.
recombinantes.
Esquistomiasis
Vacunas recombinantes.
Leishmaniosis
Vacunas recombinantes.
Vacunas de ADN.
* Vase Anexo I
y Miastenia gravis.
70
contra la Blastomicosis .
5.2. Enfermedades
autoinmunes
Las vacunas tradicionales o preventivas se disean
para conferir inmunidad antes de la replicacin del
agente. Sin embargo, una vez que el agente
OligoDeoxinucletidos74.
70
71
72
73
74
NIAID Mycoses Study Group (Murine Derived Anticryptococcal Antibody 18B7 in HIV-Infected Subjects Who Have
Responded to Therapy for Cryptococcal Meningitis).
Sela, M., et al. (2002). Therapeutic vaccines: realities of today and hopes for the future. DDT Vol. 7, No. 12 June.
Bousquet, J.; Lockey, R.; Malling, H.; et al. (1998). WHO position paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic
diseases. Allergy 53, 44 (suppl): 1-42.
Ferreira, F., et al. (2002). Genetic Engineering of Allergens: Future Therapeutic Products. Int Arch Allergy Immunol. 128:171-178.
Zubeldia, J. M.; Raz, E. (2001). Tratamiento de las enfermedades alrgicas con secuencias inmunomoduladoras de ADN. Alergol
Inmunol Clin 2001; 16 (Extraordinario Num. 1):13-22.
48
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Alergias
Esclerosis mltiple
Miastenia gravis
Alzheimer
Diabetes
* Vase Anexo I
5.3. Cncer
Las vacunas teraputicas en cncer tienen como
objetivo estimular o potenciar una respuesta inmune
especfica contra el tumor con el fin de destruirlo. La
activacin de una respuesta antitumoral especfica
ser consecuencia de la expresin por las clulas
cancerosas de nuevos antgenos, denominados
tumor-especficos o tumor-asociados.
Anticuerpo anti-idiotpico
Antgeno
Clula
cancerosa
Clula
cancerosa
destruida
Clula normal
Clula normal
intacta
75
Cunto-Amesty, G., et al. (2003). Strategies in cancer vaccines development.Internacional Journal for Parasitology 33, 597-613.
49
76
77
78
Clulas dendrticas: clulas especializadas del sistema inmune que presentan el antgeno a los linfocitos y entregan las
instrucciones necesarias para que ste sea destruido. Son capaces de detectar cualquier agente invasor gracias a una
serie de receptores que poseen en su superficie.
Tumores asociados a infecciones vricas: Cncer cervical (Virus del Papiloma Humano,) Carcinoma hepatocelular (Virus de la
Hepatis B), Carcinoma nasofarngeo (Virus Epstein-Barr), etc.
Haupt, K., et al. (2002). The potential of DNA vaccination against tumor-associated antigens for antitumor therapy. Exp Biol Med
227: 227-237 & McCarthy H, et al. (2003). Anti-idiotype vaccines. Review.Br J Haematol. Dec;123(5):770-81.
50
Hasta el momento la agencia reguladora estadounidense Food and Drug Administration (FDA), no ha
aprobado ninguna vacuna para uso en tratamientos convencionales oncolgicos. Sin embargo, en la
actualidad existen diferentes vacunas que se encuentran en etapa de ensayos clnicos indicadas para
distintos tipos de tumores79 (ver Anexo I). Hasta el momento 5 anticuerpos anti-idiotpicos han sido
aprobados por la FDA para su uso en distintos tipos de tumores80.
TIPO DE CNCER
ESTRATEGIAS FUTURAS
EN VACUNAS*
Anticuerpos teraputicos**
Vacunas de protenas.
Vacunas de ADN.
Vacunas de vectores virales.
* Vase Anexo I
** Fuente: Glennie, M. J., et al. (2003). Renaissance of cancer therapeutic antibodies. DDT Vol. 8, No. 11 June.
79
80
Vacunas frente al cncer en Fase III: Melanoma, Linfoma folicular, Linfoma no-Hodgkin (NHL) folicular de clula B, Carcinoma renal
(Physician Data Query, PDQ, National Cancer Institute, NCI, http://www.cancer.gov/clinicaltrials
Rituxan (IDEC, Genentech, Roche), Anticuerpo quimrica IgG1, Linfoma no Hodgkin.
Herceptin (Genentech) Anticuerpo humanizado, Cncer de mama.
Mylotarg (Wyeth Ayerst) Anticuerpo humanizado, Leucemia mieloide aguda.
Campath-1H (Millennium) Anticuerpo humanizado, Leucemia linfoctica crnica.
Zevalin (IDEC) IgG1-radio- nuclide conjugate, Linfoma no Hodgkin.
51
Valoracin alta.
Valoracin media.
Vacunas teraputicas.
Vacunas comestibles.
Tecnologas de microencapsulacin.
Valoracin baja.
Algunas de estas estrategias se comentan a continuacin, con el fin de complementar las tecnologas de
desarrollo de vacunas expuestas anteriormente en el presente informe.
81
Encuesta realizada a 35 expertos en vacunas humanas y animales pertencientes a centros pblicos de investigacin del territorio
nacional (para mayor informacin, consultar Ejemplos de grupos de investigacin espaoles en nuevas vacunas).
52
6.2. Formulacin
de las nuevas vacunas
Dos estrategias diferentes se estn investigando
en relacin con la formulacin de las nuevas
vacunas, cuyo fin es el de conseguir, por un lado,
vacunas antignicas de lenta liberacin en el
organismo mediante tcnicas de
microencapsulacin y, por otro lado, aumentar la
potencia inmunognica mediante nuevos
adyuvantes e inmunomoduladores.
6.2.1. Microencapsulacin
difteria.
82
83
84
85
Liu, MA (2003) DNA vaccines: a review. Journal of Internal Medicine 253; 402-410.
Berna Biotech Espaa. Virosomas http://www.bernabiotech.es/rd/platforms/virosomes/index10.html Epaxal, primera vacuna
virosomal contra la hepatitis A.
Bulletin of the World Health Organization (BLT).Vol 81,N 12, December 2003, 855-932.
Vogel, F. R.; Alving, C. R. (2002). Progress in Immunologic Adjuvant Development:1982-2002. The Jordan Report. Accelerated
development of vaccines 2002. NIH.
53
TIPO DE ADYUVANTE
DESCRIPCIN
Fosfato/hidrxido de aluminio
EJEMPLO DE VACUNA
EXPERIMENTAL
Difteria/ttanos
Geles
Fosfato de calcio
Dipptido muranil (MDP)
Vacunas sintticas
Exotoxinas bacterianas
Endotoxinas bacterianas
ADN bacteriano
Malaria
Microbianos
Biodegradables
Microesferas de polmeros
Partculas
Complejos inmunoestimulatorios
Liposomas
Emulsiones
y surfactantes
Emulsiones microfludicas
Saponinas
Derivados de dipptido muranil
Vacunas sintticas
Copolmeros no inicos
Sintticos
Polifosfaceno
Vacunas administradas va
parenteral y va mucosa
Polinucletidos sintticos
Interleukinas (IL-2, IL-12)
Citoquinas
Genticos
Tabla 6. Tipos de adyuvantes inmunolgicos (Fuente: Vogel, F.R., Alving C.R., (2002) Progress in Immunologic Adjuvant
Development:1982-2002. The Jordan Report. Accelerated development of vaccines 2002. NIH).
La eleccin de un adyuvante adecuado se debe realizar teniendo en cuenta el tipo de vacuna as como su ruta de
administracin. Un adyuvante eficaz no slo mejorara la inmunogenicidad de la vacuna, sino que abaratara los
costes de algunas vacunas al reducir la cantidad de antgeno y las reinmunizaciones necesarias para conseguir
una respuesta inmune adecuada.
54
Vacunas combinadas
antgenos.
VACUNAS COMBINADAS
Vacunas combinadas
clsicas
Nuevas vacunas
combinadas
Futuras vacunas
combinadas
DT/Td
DTPa
DTpa
DTPe
DTPa-Hib
DTPa-HB-VPI-Hib
DTPe-Hib
Neumoccica
(7,9,11 antgenos)
Neumoccica
DTPe-HB
Meningoccica
(1, 2 antgenos)
DTPa-VPI-Hib
Tetravrica (SRP+varicela)
Meningoccica
(2, 4 antgenos)
HA-HB
Tabla 7. Vacunas combinadas [Fuente: Tregnaghi, M. (2002) Presente y futuro de las vacunas. Arch. argent. pediatr. 100(1)].
55
Vacunas mixtas
El empleo de varias vacunas consecutivas de
diferente naturaleza es una estrategia que est
demostrando buenos resultados en estudios
recientes. La respuesta inmune que proporciona
una primera vacunacin es a menudo insuficiente
para generar una proteccin duradera, mientras
que la combinacin de distintos tipos de vacunas
administradas en un intervalo de tiempo de
semanas, ha demostrado ser ms efectiva segn
recientes estudios.
De esta forma, se ha observado, que si se
administra una vacuna de ADN o de vectores vivos
recombinantes como primera inmunizacin,
seguida de otra vacuna de recuerdo de tipo gnico
(por ejemplo, una vacuna vrica recombinante del
mismo antgeno), la respuesta inmune y la
proteccin conferida son significativamente
superiores. Esta respuesta no se conseguira si
ambas vacunas fueran del mismo tipo, o si el
orden de vacunacin fuera el contrario. Esta es
una de las estrategias ms prometedoras que se
encuentra actualmente en ensayos clnicos, en
concreto para la Malaria y HIV86.
86
87
Liu, M. A. (2003). DNA vaccines: a review. Journal of Internal Medicine 253; 402-410.
Plotkin, S. A. (2002). Vacunas en el Siglo XXI. Vacunas 3:18-28.
56
Coste
Capacidad
de produccin
Sistema de precios
escalonado
(tiered pricing)
Propiedad intelectual
Demanda
Nmero de
compradores
Prediccin
de necesidades
Competencia
Existencia de
productores locales
88
Immunization Financing in Developing Countries and the International Vaccine Market, Trends And Issues.
Asian Development Bank 2001.
57
Varicela.
Herpes zoster.
Rotavirus.
Papiloma humano.
Infecciones meningoccicas.
H. influenzae tipo b.
Citomegalovirus (atenuada).
Hepatitis B.
VIH.
Hepatitis A.
Hepatitis C.
Tuberculosis.
Virus Respiratorio Sincitial.
H. pylori.
Virus Epstein-Barr.
Meningitis meningoccica tipo B.
Estreptococo grupo B.
Virus parainfluenza.
Virus Herpes simplex.
Citomegalovirus (recombinante).
N. gonorrhoea.
Toxoplasmosis.
Streptococcus mutans.
M. catarralis.
Infecciones entricas.
Estreptococo grupo A.
Clamidia.
58
Grado de relevancia
Ensayos Clnicos
y Comercializacin
ltimas Etapas
de la Investigacin
Primeras Etapas
de la Investigacin
89
90
Encuesta realizada a 35 expertos en vacunas humanas y animales pertencientes a centros pblicos de investigacin del
territorio nacional (para mayor informacin, consultar Ejemplos de grupos de investigacin espaoles en nuevas vacunas).
Dr. Mariano Esteban, Centro Nacional de Biotecnologa, Dpto. Biologa Molecular y Celular, CSIC (Comunicacin
personal).
59
Fase I
Fase II
Fase III
Agencia
reguladora
Aos
3.5
1.5
3.5
1.5
Muestra
de la
poblacin
Ensayos
en laboratorio
y estudio
en animales
20-100
voluntarios
sanos
100-500
pacientes
voluntarios
1.000-5.000
pacientes
voluntarios
Evaluacin de
la efectividad y
efectos
colaterales
Confirmacin
de la
efectividad,
monitorizacin
de reacciones
adversas a
largo plazo
Objetivo
Valoracin
de la seguridad,
actividad biolgica
y formulacin
ndice
de xito
Evaluacin
de 5.000
compuestos
Determinacin
de la seguridad
y dosificacin
5 compuestos candidatos
Revisin
de proceso
y aprobacin
Fase IV
Pruebas
adicionales
posteriores
a la
comercializacin
1 aprobado
Tabla 8. Ensayos clnicos necesarios para el desarrollo de una vacuna (Fuente: elaboracin propia).
91
92
60
nuevas vacunas.
cuenta en el futuro.
93
94
95
96
97
61
62
GRUPO DE INVESTIGACIN 3
Nombre de la institucin: Universidad de Oviedo,
Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular
Investigador: Dr. Francisco Parra
Enfermedades: Alergias.
Tipos de vacunas: Vacunas sintticas, Vacunas de pptidos recombinantes.
GRUPO DE INVESTIGACIN 2
Nombre de la institucin: Universidad de Salamanca,
Dpto. de Microbiologa y Gentica
Investigador: Dr. ngel Domnguez
Enfermedades: Tuberculosis.
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas.
GRUPO DE INVESTIGACIN 1
Nombre de la institucin: Universidad de Zaragoza,
Dpto. de Microbiologa
Grupo de Gentica de Micobacterias
Investigador: Dr. Carlos Martn
GRUPO DE INVESTIGACIN 5
Nombre de la institucin: Instituto Nacional de Investigacin
y Tecnologa Agraria y Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
Investigador: Dr. Jos A. M. Escribano
GRUPO DE INVESTIGACIN 6
Nombre de la institucin: Instituto Nacional de Investigacin
y Tecnologa Agraria y Alimentaria (INIA), Dpto. Biotecnologa
Investigador: Dr. Rafael Blasco
GRUPO DE INVESTIGACIN 4
Nombre de la institucin: Instituto Nacional de Investigacin
y Tecnologa Agraria y Alimentaria (INIA), Centro de Investigacin
en Sanidad Animal (CISA)
Investigador: Dr. Javier Domnguez
63
64
Enfermedades: coronavirus, SARS.
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas mediante mutagnesis, Vacunas
de protenas virales naturales, Vacunas de vectores vivos
recombinantes, Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica.
GRUPO DE INVESTIGACIN 9
Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa (CNB), CSIC,
Dpto. Biologa Molecular y Celular
Investigador: Dr. Luis Enjuanes
GRUPO DE INVESTIGACIN 8
Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa (CNB), CSIC,
Dpto. Biologa Molecular y Celular
Investigador: Dr. Mariano Esteban
Enfermedades: Gripe.
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas mediante reasortado, Vacunas
atenuadas mediante mutagnesis, Vacunas atenuadas mediante
modificacin gentica.
GRUPO DE INVESTIGACIN 7
Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa (CNB), CSIC,
Dpto. Biologa Molecular y Celular
Investigador: Dr. Juan Ortn
Escasez de financiacin.
GRUPO DE INVESTIGACIN 12
Nombre de la institucin: Instituto de Parasitologa
y Biomedicina Lpez Neyra,
Dpto. Biologa Molecular
Investigador: Dr. Manuel Carlos Lpez
GRUPO DE INVESTIGACIN 11
Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa
(CNB), CSIC,
Dpto. de Biotecnologa Microbiana
Investigador: Dr. Francisco Garca del Portillo
GRUPO DE INVESTIGACIN 10
Nombre de la institucin: Centro Nacional de Biotecnologa
(CNB), CSIC,
Dpto. de Gentica Molecular de Plantas
Investigador: Dr. Juan Antonio Garca
65
66
Experiencia: Ingeniera gentica, Microbiologa, Bioqumica.
Formacin: Biologa.
Escasez de financiacin.
Legislacin insuficiente.
Escasez de financiacin.
GRUPO DE INVESTIGACIN 15
Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III
Centro Nacional de Microbiologa (CNM)
Investigador: Dra. Nieves Villanueva
Formacin: Biologa.
GRUPO DE INVESTIGACIN 14
Nombre de la institucin: Universidad de Sevilla,
Dpto. de Gentica
Investigador: Dr. Josep Casadess
GRUPO DE INVESTIGACIN 13
Nombre de la institucin: Instituto de Agroqumica y Tecnologa
de Alimentos (IATA)-CSIC,
Dpto. Biotecnologa de los Alimentos
Investigador: Dr. Gaspar Prez
GRUPO DE INVESTIGACIN 18
Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III,
Centro Nacional de Medicina Tropical
Investigador: Dr. Agustn Benito LLanes
Enfermedades: Malaria.
Tipos de vacunas: Vacunas de ADN desnudo, Vacunas de vectores
vivos recombinantes, Vacunas de pptidos sintticos, Vacunas de
pptidos recombinantes.
GRUPO DE INVESTIGACIN 17
Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III,
Centro Nacional de Microbiologa (CNM), Unidad de Inmunopatologa
Investigador: Dr. Jos Alcam
GRUPO DE INVESTIGACIN 16
Nombre de la institucin: Instituto de Salud Carlos III,
Centro Nacional de Microbiologa (CNM),
Unidad de Inmunologa Viral
Investigador: Dr. Margarita Del Val Latorre
67
68
Experiencia: Bioqumica, Virologa, Biologa Molecular.
Escasez de financiacin.
Formacin: Biologa.
GRUPO DE INVESTIGACIN 21
Nombre de la institucin: Centro de Biologa Molecular
Severo Ochoa (CBM-SO), Universidad Autnoma de Madrid,
Dpto. Bioqumica y Biologa Molecular
Investigador: Dr. Jos Mara Requena
Escasez de financiacin.
Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.
Formacin: Biologa.
GRUPO DE INVESTIGACIN 20
Nombre de la institucin: Centro de Biologa Molecular Severo
Ochoa (CBM-SO), Universidad Autnoma de Madrid,
Dpto. Microbiologa
Investigador: Dr. Manuel Fresno
GRUPO DE INVESTIGACIN 19
Nombre de la institucin: Universidad Autnoma de Madrid,
Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pblica
Investigador: Dr. Enrique Tabars
Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin.
GRUPO DE INVESTIGACIN 24
Nombre de la institucin: Centro de Investigacin Mdica
Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra,
Dpto. de Medicina Interna y rea de Terapia Celular
Investigador: Dr. Ignacio Melero
Enfermedades: Cncer.
GRUPO DE INVESTIGACIN 23
Nombre de la institucin: Centro de Investigacin Mdica
Aplicada (CIMA). Universidad de Navarra,
Divisin de Hepatologa y Terapia Gnica
Investigador: Dr. Jess Prieto
Escasez de financiacin.
Legislacin insuficiente.
Enfermedades: Cncer.
GRUPO DE INVESTIGACIN 22
Nombre de la institucin: Centro de Investigacin Mdica
Aplicada (CIMA), Universidad de Navarra,
Laboratorio de Inmunoterapia
Investigador: Dr. Maurizio Bendandi
69
70
GRUPO DE INVESTIGACIN 26
Nombre de la institucin: Universidad de Navarra,
Dpto. Medicina Interna
Investigador: Dr. Francisco Borrs, Dr. Juan Jos Lasarte,
Dr. Pablo Sarobe
Escasez de financiacin.
Falta de cooperacin entre grupos de investigacin.
GRUPO DE INVESTIGACIN 27
Nombre de la institucin: Universidad de Santiago de Compostela,
Dpto. de Farmacia y Tecnologa Farmacutica
Investigador: Dra. Mara Jos Alonso
GRUPO DE INVESTIGACIN 25
Nombre de la institucin: Universidad de Navarra,
Facultad de Farmacia,
Dpto. Farmacia y Tecnologa Farmacutica
Investigador: Dr. Juan M. Irache Garreta
Escasez de financiacin.
Enfermedades: Leishmaniosis.
Enfermedades: Enterovirus.
GRUPO DE INVESTIGACIN 30
Nombre de la institucin: Centro de Investigaciones
Biolgicas (CIB-CSIC),
Dpto. de Estructura y Funcin de Protenas
Investigador: Dr. Vicente Larraga
Enfermedades: Cncer.
GRUPO DE INVESTIGACIN 29
Nombre de la institucin: Universitat de Valncia,
Facultad de Medicina y Hospital Clnico Universitario,
Dpto. de Microbiologa
Investigador: Dr. Francisco Javier Buesa
GRUPO DE INVESTIGACIN 28
Nombre de la institucin: Universitat de Valncia,
Facultad de Medicina y Odontologa,
Dpto. Farmacologa
Investigador: Dr. Salvador F. Alio
71
72
Experiencia: Bioqumica.
Experiencia: Microbiologa.
Escasez de financiacin.
Legislacin insuficiente.
Enfermedades: Tuberculosis.
Formacin: Biologa.
Escasez de financiacin.
Escasez de financiacin.
GRUPO DE INVESTIGACIN 33
Nombre de la institucin: Institut de Biotecnologia
i de Biomedicina, Universitat Autnoma de Barcelona
Investigador: Dr. Isidre Gibert
Formacin: Qumica.
GRUPO DE INVESTIGACIN 32
Nombre de la institucin: Universitat de Barcelona,
Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular
Investigador: Dra. frica de Madariaga, Dr. Juan Carlos Domingo
GRUPO DE INVESTIGACIN 31
Nombre de la institucin: Universitat de Barcelona,
Dpto. Microbiologa
Investigador: Dr. Juan Toms Magaa
Enfermedades: Hepatitis C.
Relacin estructura-funcin de las protenas de la envoltura del virus de hepatitis C (MCyT, 2003-2006).
Escasez de financiacin.
Legislacin insuficiente.
Produccin de formas hipoalergnicas de Ole e 1, alergeno del polen de olivo (ALK-Abell, 2002-2004).
Tipos de vacunas: Vacunas atenuadas por mutagnesis, Vacunas atenuadas mediante modificacin gentica.
Enfermedades: Alergias.
GRUPO DE INVESTIGACIN 35
Nombre de la institucin: Universidad Complutense de Madrid,
Dpto. de Bioqumica y Biologa Molecular I
Investigador: Dr. Francisco Gavilanes
GRUPO DE INVESTIGACIN 34
Nombre de la institucin: Universidad Complutense de Madrid,
Dpto. de Bioqumica y Biologa molecular I
Investigador: Dra. Rosala Rodrguez
73
11. Conclusiones
Numerosas enfermedades se encuentran
inmunologa.
cncer.
UE desde 199898.
una vacuna.
98
BOE nm. 40, Lunes 16 febrero 2004. Orden APA/314/2004, de 4 de febrero, por la que se dispone la inscripcin de
variedades de maz genticamente modificadas en el Registro de Variedades Comerciales.
74
vacunaciones.
75
personal especializado.
99
99
100
101
76
Condiciones GMP: Good Manufacturing Practices (Buenas Prcticas de Manufactura o Normas de Correcta Fabricacin).
Las compaas farmacuticas dedicadas a la fabricacin de productos farmacuticos como pueden ser las vacunas,
deben aplicar las Normas de Correcta Fabricacin o GMPs con el fin de optimizar sus procesos de produccin, la calidad
de sus productos, cumplimentar los informes de registros, etc. Estas normas no slo describen cmo se deben
manipular y fabricar los productos farmacuticos, sino que adems describen cmo tienen que ser sus instalaciones,
condiciones de esterilidad de las reas de produccin, requerimientos bsicos de control de calidad, o establecer las
diferentes responsabilidades en los procesos de fabricacin.
CRO: Contract Research Organizations.
Diario Mdico, 26 de julio de 2001 http://www.diariomedico.com/gestion/ges260701combis.html
77
12. Anexos
Anexo I
ESTADO ACTUAL DE LA INVESTIGACIN EN NUEVAS VACUNAS
ENFERMEDAD O AGENTE
RESPONSABLE
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
Fase I/II
IAVI, BMRC
Fase I
Australia, HIVNAT
Vacuna de ADN
Fase I
Wyeth - Lederle
Fase I
Vical
Fase I/II
Cobra Pharmaceuticals
Fase I
Vical Inc
Fase I
Vical Inc
Fase I
Vical Inc
EP HIV-1090 (subtipos B)
Fase I
Epimmune
GTU-Nef (HIV-1)
Fase I
Fit Biotech
Fase I/II
ADVAX (HIV-C)
Fase I
Vical Inc
Fase I
NIAID
Fase I
tgAAC09
Fase I
Targeted Genetics
Chiron
Vacuna de ADN
Preclnica
Preclnica
Tuberculosis
Preclnica
Sequella
Preclnica
PowderJect, Merck
Fase I/II
Vacuna de ADN
Fase I
NMRI, VICAL
Preclnica
Fase I
Leishmaniosis
Preclnica
Hepatitis A
Preclnica
Hepatitis B
Vacuna de ADN
Preclnica
Hepatitis C
Vacuna de ADN
Preclnica
Hepatitis E
Preclnica
Navy MRI
Vacuna de ADN
Preclnica
Apollon
Vacuna de ADN
Preclnica
Vacuna de ADN
Preclnica
Winstar Institute
Vacuna de ADN
Preclnica
Wyeth-Lederle
Fase IV Melanoma
Fase I
CTL ImmunoTherapies
Enfermedad de Lyme
Preclnica
Vacuna de ADN
Fase I/II
Citomegalovirus
Preclnica
Aventis Pasteur
Hantavirus
Replicones de RNA
Preclnica
Paracoccidioidomicosis
Preclnica
Gripe
Vacunas de ADN
FASE
CLNICA
HIV
Malaria
78
VACUNA
FASE
CLNICA
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
Vacuna de ADN
Preclnica
Vacuna de ADN
Preclnica
bola
Vacuna ADN
Fase I
Vacuna ADN
Preclnica
Vical, VRC
Fase III
VaxGen
Fase III
VaxGen
Fase II
Genetech, VaxGen
Fase II
Chiron, Biocine
Fase II
VaxGen
Fase II
Chiron
Fase I
GSK
gp160 MN/LAI-2
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
Chiron, Biocine
Fase I
Baxter Healthcare
Fase I
Genetech Inc.
Fase I
Chiron
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
MicroGeneSys Inc.
PolyEnv1
Fase I
Fase I
Terrino Biologics
Fase I
Bristol-Myers Squibb,
Oncogene
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
Aventis Pasteur
ALVAC vCP1433
Fase I
Aventis Pasteur
Fase II
Aventis Pasteur
Fase I/II
IDT
ALVAC vCP1452
Canarypox virus vector (vCP)
Fase II
Aventis Pasteur
ALVAC vCP1521
Fase III
Aventis Pasteur
Fase I
Merck
Fase I/II
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
AlphaVax
Fase II
Merck
Fase I
Chiron
Protenas recombinantes
Rotavirus
HIV
Vectores recombinantes
Vacunas recombinantes
Contina en pgina siguiente
VACUNA
(Continuacin)
NIAID, NIH
79
Fase I
Oxford University
Preclnica
Preclnica
NIAID
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Fase I
NIAID
Subunidad recombinante
Preclnica
USAMRIID
Preclnica
Fase II
GSK
Fase I
Fase I
MVI
Fase I
NIAID, MVI
HbgAg
Fase I/II
**
Fase I
Chiron
Fase I
Acambis, Aventis
Dengue
Vacuna recombinante
Preclnica
NIH
Virus de la Encefalitis
japonesa
Preclnica
Fase I/II
Xenova
Fase II
Transgene
Preclnica
Preclnica
Fase I
Fase I
Transgene
Preclnica
Winstar institute
Vacuna recombinante
Fase II
GSK, NIH
Preclnica
Adenovirus recombinante
Preclnica
Winstar institute
Fase III
Vector Poxvirus
Fase I
Preclnica
Salmonella recombinante
U. Maryland
Rabia
Rmab
Preclnica
CDC, I. Pasteur
Estreptococo
grupo B
Preclnica
Microscience
Fase I
NIAID-NIH
Preclnica
NIAID-NIH
Fase I
NIAID-NIH
Malaria
Vacunas recombinantes
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
Preclnica
bola
H. pylori
Sarampin
FASE
CLNICA
VACUNA
Subnidades, pptidos, antgenos no
peptdicos, Vectores de expresin
Tuberculosis
80
(Continuacin)
Estreptococo
grupo A
VACUNA
(Continuacin)
FASE
CLNICA
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
Recombinante BCG
Preclnica
China
Protenas recombinantes
Preclnica
Preclnica
Fase II
Fase III
Fase III
GSK
BCG-expresando Osp A
Preclnica
Pasteur Merieux
Connaught
Toxina Recombinante
Preclnica
Fase I
Preclnica
NIH
Preclnica
Preclnica
Protenas recombinantes gB
Fase II
Aventis-Pasteur, Chiron
Preclnica
Vector Vaccinia
Preclnica
Preclnica
Amebiasis
Preclnica
Hantavirus
Subunidades recombinantes
Preclnica
Hepatitis B
Fase III
NHLBI
Hepatitis C
Preclnica
CIGB
Protenas de expresin
Fase II
Fase III
Preclnica
Vector Vaccinia
Preclnica
Protenas recombinantes
Preclnica
Fase II
Fase I
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Leptospirosis
Anthrax
Tos ferina
Enfermedad de Lyme
Ttanos
Coccidioidomicosis
Citomegalovirus
Vacunas recombinantes
Dengue
Hepatitis E
H. influenzae tipo B
Lepra
Enfermedad
meningoccica grupo B
Enfermedad
meningoccica grupos A,
ByC
GSK
Preclnica
Paracoccidiomicosis
Protenas recombinantes
Preclnica
Rabia
Fase III
81
Vacunas recombinantes
ENFERMEDAD O AGENTE
RESPONSABLE
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
CIPF, Aventis Pasteur
Fase II
Wyeth-Lederle
Preclnica
Preclnica
S. aureus
Preclnica
Toxoplasmosis
Preclnica
Tripanosomiasis
Pptidos recombinantes
Preclnica
Recombinantes vivos O1
Fase III
Avant Inmunotherapeutics
Fase III/IV
WHO, V&B
Fase II
Peste
Subunidades recombinantes
Preclnica
Fiebre tifoidea
Vacuna recombinante
Fase III
NIH
Enfermedad neumoccica
Fase I
Shire Biologicals
Virus parainfluenza
Vacuna recombinante
Preclnica
C. pneumoniae
Vacuna recombinante
Preclnica
Aventis-Pasteur
Disentera bacilar
Fase III
NIH
Citomegalovirus
Fase II
MedInmune
Fase III
Xenova/GSK
Fase I
Atenuacin natural
Preclnica
GSK
Fase III
Merck
Fase II
Avant
Fase I/II
Microscience
Fase I
Avant
Rotavirus
Esquistosomiasis
Clera
Clera
Fiebre Tifoidea
Vacunas atenuadas
FASE
CLNICA
Fase I
Virus Respiratorio
Sincitial
Rotavirus
Fase I
Acambis/Berna
Fase II
Wyeth
Virus influenza
Vacuna atenuada
Fase III
MedInmune, Wyeth
Tuberculosis
Preclnica
Inst. Pasteur
Fase II
Aventis
Fase I
GSK, Wrair
Fase II
Dengue
Vacuna viva atenuada
Preclnica
Hepatitis E
Preclnica
NIH
Hepatitis A
Fase III
Fase II
Glovax
Preclnica
WRAIR , IVI
Fase I
Preclnica
Univ. of Maryland
Fase III
Preclnica
Fase I
Acmabis, Berna
Disentera bacilar
Varicela
Enteritis por
E. coli
82
VACUNA
(Continuacin)
Preclnica
U. Maryland
Viruela
Fase II
Baxter, Acambis
Blastomicosis
Vacuna atenuada
Fase I
NIADID
Virosomas
Plantas transgnicas
ENFERMEDAD O AGENTE
RESPONSABLE
FASE
CLNICA
VACUNA
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
Preclnica
NICHD
Fase I
BTI
NIAID, ProdiGene
Calicivirus
Fase I
BTI
Hepatitis B
Fase I
RPCI, BTI
Virus Respiratorio
Sincitial
Virosomas
Preclnica
Berna Biotech
Virosomas
Preclnica
Berna Biotech
H. influenzae
Virosomas
Preclnica
Berna Biotech
Malaria
Virosomas
Pevion Biotech
Hepatitis A
Fase III
Preclnica
Fase I
MedInmune, GSK
VLP, HPV-16 L1
Fase II/III
Fase I/II
MediGene, GSK
VLP
Fase I/II
NCI, NIAID
Calicivirus
Preclnica
NIH
Rotavirus
Preclnica
HIV
Fase I
Fase III
Antgeno gp100
Fase III
NCI
KLH y QS21
Fase III
Fase III
NIH
Linfoma No-Hodking
en clulas B foliculares
Fase III
Genitope Corp.
Linfoma Folicular
Fase III
NCI
Cncer
Fase III
NCI
Cncer de pulmn
Fase I
Corixa
Recombinante Fowlpox-PSA
Fase II
Recombinante Vaccinia-PSA
Fase II
Recombinante Vaccinia-B7.1
Fase II
Carcinoma
gastrointestinal
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Vacuna recombinante-virus
vaccinia/antgeno carcinoembriognico
humano deleccionado
Preclnica
Preclnica
Fase I
Fase I
Enteritis por
E. coli
VLPs
Melanoma
Vacunas teraputicas
(Continuacin)
Cncer de prstata
Carcinoma
NCI
***
83
Vacunas teraputicas
ENFERMEDAD O AGENTE
RESPONSABLE
Carcinoma (continuacin)
Rotavirus
Enteritis por
E. coli
H. pylori
Otras vacunas
H. influenzae
HIV
Virus Respiratorio
Sincitial
84
VACUNA
(Continuacin)
FASE
CLNICA
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
Preclnica
Preclnica
Fase I
Theratope STn-KLH
Preclnica
Theratope STn-KLH
Preclnica
Recombinante GA-733
Fase I
Fase I
Preclnica
Preclnica
Virus reasortados
Preclnica
Merck
Preclnica
NIH
Preclnica
WRAIR
Preclnica
Preclnica
Preclnica
Fase III
MedImmune, Wyeth
Preclnica
BCG modificado
Preclnica
Fase I
Wyeth-Lederle
Fase I
CIGB
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
Cel-Sci
Fase I
UBI
Fase I
UBI
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
Aventis Pasteur
Fase I
Biovector
Fase II
UBI
Fase II
UBI
Fase II
Aventis Pasteur
Preclnica
Preclnica
NIH, Wyeth-Lederle
Preclnica
NIH, Wyeth-Lederle
***
FASE
CLNICA
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
Fase I
Fase II
Preclnica
Preclnica
GSK
Ttanos
Fase II
P. aeruginosa
Fase III
Berna Biotech
M. pneumoniae
Fase I
S. aureus
Fase III
Nabi Biopharmaceuticals
Preclnica
NIH
Vacuna inactivada
Preclnica
Wrair
Vacuna inactivada
Fase I
MVDU, NIAID
Fase I
Fase I
SSI, EMVI
Calicivirus
Fase I
U. Maryland
CVD
Virus parainfluenza
Enfermedad neumoccica
Otras vacunas
VACUNA
(Continuacin)
Dengue
Leptospirosis
Malaria**
Tabla 9. Estado actual de la investigacin en vacunas gnicas. Ensayos clnicos activos (Fuente: State of the art of new
vaccines, Research & Development, Initiative for Vaccine Research, World Health Organization, Geneva, April 2003;
Internacional AIDS Vaccine Iniciative, IAVE, http://www.iavi.org ClinicalTrials.gov, NIH-National Library of Medicine,
http://clinicaltrials.gov/ct GAVI Clinical Trials Catalogue, 1990-2000. Global Alliance for Vaccines and Immunization, GAVI
http://www.who.int/vaccines/gavi/catalogue.htm
*
**
Ripley Ballou, W. (2002) Malaria Vaccines. 3 rd MIM Pan-African Conference on Malaria. 22 November 2002
http://www.malariavaccine.org/files/MV_Status_Web_MIM_2002.pdf
***
85
Acrnimos
Inc.
Development.
Biotechnology.
Diseases.
Human Development.
NIH: National Institute of Health.
NMRI: Navy Medical Research Center.
NMRI: Navy Material Research Institute.
PMRC: Pakistan Madecal Research Council.
RPCI: Roswell Park Cancer Institute.
SSI: Statents Serum Institute.
UBI: United Biomedical, Inc.
of Infectious Diseases.
Diseases Research.
Research.
86
Anexo II
GRUPOS DE INVESTIGACIN ESPAOLES EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS
CENTRO
Instituto de Salud
Carlos III (ISCIII)
Centro Nacional de
Microbiologa
DURACIN
FINANCIACIN
1998-2000
FISS
2002-2004
MCyT
2004-2006
ISCIII
2000-2003
CICYT
1998-2000
FISS
1998-2000
FIPSE
2000-2002
UE
2000-2002
MCYT
2001-2003
ISCIII
Towards the design of new potent antiviral drugs: structurefunction analysis of Paramyoxiridae RNA polymerase.
2001-2004
UE
2000-2003
DGESIC
2001-2002
CAM
2001-2003
ISCIII
2000-2002
FISS
UE
2003-2005
FIS
1997-1999
FIS
2000-2002
FIS
2001-2004
FIS
2001-2005
FIS
CYANAMID
IBERICA, S.A.
2001-2003
FISS
87
ISCIII. Centro
Nacional de
Medicina Tropical
Centro de Biologa
Molecular Severo
Ochoa (CBM-SO)
Dpto. Biologa
Molecular
DURACIN
FINANCIACIN
MCyT
MCyT
RICET- FIS
ISCIII
1998-2001
FISS
2002-2005
MCyT
2003-2004
MSC-RICET
2000-2002
FISS
1998-2001
DGESIC
2002-2005
PN
1996-1999
PN
Terapia gnica del sistema hematolinfoide: estudios preclnicos de transferencia y expresin gnica en precursores
de clulas linfoides y clulas dendrticas humanas.
2000-2002
1997-2000
1999-2002
PN
1996
PN
1998
CAM
2003-2005
FIS-RICET
MCyT
MCyT
1998-2001
DGESIC
2000-2000
CAM
Centro de Biologa
Molecular Severo
Ochoa (CBM-SO)
Dpto. Microbiologa
Centro de Biologa
Molecular Severo
Ochoa (CBM-SO)
Dpto. Inmunologa
y Virologa
Centro de Biologa
Molecular Severo
Ochoa (CBM-SO)
Dpto. Regulacin de
la expresin gnica
Centro de
Investigaciones
Biolgica (CIB-CSIC)
Dpto. Inmunologa
88
Centro de
Investigaciones
Biolgicas
(CIB-CSIC)
Dpto. Estructura y
Funcin de Protenas
Centro de
Investigaciones
Biolgicas
(CIB-CSIC)
Dpto. Inmunologa
Centro Nacional de
Biotecnologa
(CNB-CSIC)
Dpto. Biologa
Molecular y Celular
DURACIN
FINANCIACIN
1997-2000
FISS
2003-2006
Pfizer
2001-2003
PN
2003-2005
MCyT
1999-2002
PN
2001-2003
1998-2000
CAM
2001-2004
UE
2002-2005
UE
2002-2005
UE
2004-2007
UE
2001-2004
MCyT
2002-2005
FIPSE
2002-2005
UE
2003-2004
CAM
UE
2002-2004
DGICyT
1999-2000
MCYT
2000-2001
MCYT
1998-2001
UE
1998-2002
NIH
2000-2003
UE
2000-2004
UE
1999-2002
CICYT
89
Centro Nacional de
Biotecnologa
(CNB-CSIC)
Dpto. Biologa
Molecular y Celular
Centro Nacional
de Biotecnologa
(CNB-CSIC)
Dpto. Gentica
Molecular de Plantas
90
DURACIN
FINANCIACIN
2001-2004
CICYT
2002-2004
MCYT
2001-2003
CAM
2001-2003
1999-2004
EU
2002-2005
EU
2000-2003
NIH
2000-2003
UE
1997-2000
PN
1999-2002
PN
2003-2005
CAM
1998-2000
CAM
2002-2004
1998-2001
DGICYT
1999-2002
DGICYT
2000-2000
CAM
1998-2001
CICYT
2000-2002
UE
1998-2000
UE
2001-2004
PN
1998-2001
PN
1996-1999
UE
1997-1999
CAM
2001-2004
MCyT
2002-2005
UE
INIA
UE
Centro Nacional
de Biotecnologa
(CNB-CSIC)
Dpto. Biotecnologa
Microbiana
DURACIN
FINANCIACIN
2001-2003
CAM
2003-2005
CAM
2001-2004
MCYT
2000-2003
UE
2000-2004
UE
2000-2001
PN
Instituto de
Investigaciones
Biomdicas Alberto
Sols (IIB-CSIC)
Dpto. Endocrinologa
Molecular
Fundacin Jimnez
Daz
Laboratorio de
inmunologa
1997-1999
CAM
1998-2001
INIA
1999-2002
EU
2000-2004
INIA
2001-2003
INIA
2003-2007
INIA
2001-2003
EU, CICYT
2000-2002
EU
2000-2001
INIA
1999-2001
PETRI
2002-2005
EU
Fundacin Jimnez
Daz
Laboratorio de
microbiologa mdica
Instituto Nacional
de Investigacin
y Tecnologa Agraria
y Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
(grupo de
Biotecnologa de
virus vegetales)
Instituto Nacional de
Investigacin y
Tecnologa Agraria y
Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
(grupo de Peces
transgnicos)
Instituto Nacional
de Investigacin
y Tecnologa Agraria
y Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
(grupo de Vacunas)
Instituto Nacional
de Investigacin
y Tecnologa Agraria
y Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
(grupo de
Inmunologa)
91
DURACIN
FINANCIACIN
2002-2005
MCYT
2002-2005
UE
2001-2004
INIA
1998-2002
DGICT
1998-2000
EU
1997-2001
EU
1997-2001
DGA
2000-2004
UE
2002-2005
MCyT
2002-2005
UE
1998-2000
FISS
Hospital Clnico
Universitario
Lozano Blesa
de Zaragoza
Dpto. Microbiologa
2002-2003
UE
Univ. Miguel
Hernndez
Centro de Biologa
Molecular y Celular
2002-2003
MCYT
1998-2000
DGICYT
2001-2003
FIS
2004
MCyT
2004-2007
MCyT
1998-2001
FISS
1998-2003
Univ. Navarra
1998-2001
Consejera de
Educacin de la Rioja
2001-2002
Gobierno de Navarra
2001-2004
MCYT
2001-2003
DGI-MCYT
1997-1999
CICYT
2001/2003
DGI-MCYT
1997-2000
CICYT
2004-2006
MCyT
2001-2000
AIRTEL
Instituto Nacional
de Investigacin
y Tecnologa Agraria
y Alimentaria (INIA)
Dpto. Biotecnologa
(Grupo de Poxivirus)
Universidad de
Zaragoza
Universidad
Autnoma de Madrid
Dpto. Medicina
Preventiva y Salud
Pblica
Univ. Navarra
Dpto. Farmacia y
Tecnologa
Farmacetica
Univ. Navarra
Dpto. Microbiologa
Univ. Navarra
Dpto. Microbiologa
y Parasitologa
Univ. Navarra
Dpto. Medicina
Interna
92
DURACIN
FINANCIACIN
2002-2003
CICYT
2002-2004
FIS
Univ. Navarra
Dpto. Inmunologa
FUN
Univ. Navarra
rea Funcional de
Enfermedades
Digestivas
2001-2003
FISS
2003-2006
MCyT
1999-2000
Principado
de Asturias
2002-2002
Merck Farma
y Qumica S.A.
2002-2002
ASAC
Pharmaceutica
International
A.S.A.C.
Pharmaceutical
International
FIS
2000-2003
PN
2003-2005
MCyT
1998-2001
CAM
2003-2006
MCyT
2002-2004
ALK-Abell
2001-2003
CAM
2001-2004
MCyT
Univ. Navarra
Dpto. Medicina
Interna
Univ. de Oviedo
Dpto. Bioqumica y
Biologa Molecular
Univ. Valencia
Dpto. Farmacologa
Univ. Valencia
Dpto. Microbiologa
Univ. Complutense
Madrid
Dpto. Bioqumica y
Biologa Molecular I
Univ. Complutense
Dpto. Parasitologa
Univ. Complutense
Dpto. Biologa Celular
Univ. Sevilla
Dpto. Genetica
93
DURACIN
FINANCIACIN
1998-2000
PSPGC
2001-2004
MCyT
2001-2004
Generalitat
de Catalunya
1999-2001
PSPGC
Univ. Barcelona
Dpto. Bioqumica y
Biologia Molecular
2001-2003
PPIBCS
Univ. Barcelona
Dpto. Qumica
Orgnica
1998-2000
PSPGC
Univ. Autnoma de
Barcelona
Dpto. Farmacologia,
Teraputica i
Toxicologia
1999-2002
DGESIC
Institut de
Biotecnologia i de
Biomedicina
Dpto. Enginyeria de
Protenes i
Enzimologia +
Biologia Molecular
2000-2003
UE
Univ. Barcelona
Dpto. Microbiologa
Institut de
Biotecnologia i de
Biomedicina. UAB
Instituto de
Parasitologa
y Biomedicina
Lpez-Neyra
Dpto. Biologa
Molecular
Instituto de
Microbiologa
Bioqumica
Grupo de Levaduras
No-Convencionales
Clnica Puerta
de Hierro
Dpto. Inmunologa
Clnica Puerta
de Hierro
Dpto. Hematologa
Hospital
Universitario
Marqus de
Valdecilla
94
solicitado
2001-2003
FISS
2002-2005
ISCIII-FIS
2001-2004
UE
2003-2005
PN
1999-2001
FISS
1999-2000
CAM
2001-2003
FISS
2003-2003
CSSS
2002-2002
CSSS
Instituto de
Recursos Naturales y
Agrobiologa de
Salamanca (IRNASA)
DURACIN
FINANCIACIN
1999-2001
CICYT
1998-2000
PN
2001-2004
PN
Hospital Gregorio
Maran de Madrid
Servicio de
Alergologa
Hospital Gregorio
Maran de Madrid
Servicio de
Inmunologa
Instituto de
Recursos Naturales y
Agrobiologa de
Salamanca (IRNASA)
(CSIC)
1999-2001
CICYT
Instituto de
Agroqumica
y Tecnologa
de Alimentos
(IATA-CSIC)
Dpto. Biotecnologa
de los Alimentos
FINALIZADO
2000-2004
EU
Instituto de Ciencias
Marinas de Andaluca
(ICMAN-CSIC)
2000-2001
PN
Univ. Santiago de
Compostela
Dpto. Microbiologa y
Parasitologa
Univ. Santiago de
Compostela
Dpto. Farmacia y
Tecnologa
Farmacutica
2004-2007
MCyT
NIH
Univ. de Murcia
Dpto. Bioqumica,
Biologa Molecular
e Inmunologa
1999-2001
CICYT
Hospital La Fe
de Valencia
FIU
2002-2005
2000-2001
2000-2003
UE
2003-2005
MCyT
Hospital
Universitario de La
Princesa
Unidad de Biologa
Molecular
Universidad
de Salamanca.
Dpto. Microbiologa
y Gentica.
Tabla 10. Grupos de Investigacin espaoles en nuevas vacunas (Fuente: elaboracin propia)
95
Organismos financiadores
CAM: Comunidad Autnoma de Madrid;
CICYT: Centro de Investigacin Cientfica y
Tecnolgica, Ministerio de Ciencia y Tecnologa;
CSSS: Consejera de Sanidad, Consumo y
Servicios Sociales. Gobierno de Cantabria;
DGA: Diputacin General de Aragn;
DGESIC: Direccin General de Enseanza
Superior e Investigacin Cientfica, Ministerio de
Educacin y Cultura;
Universidad de Navarra;
PN Plan: Nacional I+D+I, Ministerio de Ciencia y
Tecnologa;
PPIBCS: Programa de Promoci de la Investigaci
Sanidad y Consumo;
96
Anexo III
EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN VACUNAS HUMANAS
EMPRESA O ENTIDAD
RESPONSABLE
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Adalimumab
Kaletra
Frmaco antirretroviral
Synagis
Acambis
http://www.acambis.com
ChimeriVax-JE
F. Amarilla
Alcal Farma
http://www.alcala-farma.es
Antipolio Alcal
Poliovirus 1, 2 y 3 (atenuados)
Alutard SQ
Vacunacin Alrgica
Aquagen Pharmalgen
Vacunacin Alrgica
Pangramin SLIT
Inmunoterapia Sublingual
ALK7 (Pre-estacional)
Inmunoterapia Short-term
Rinitis
Rinitis/asma
J07X
Astra Zeneca
http://www.astrazeneca.com
Per-15
Clera oral
Ty800
Fiebres tifoideas
ETEC
Infeccin E. coli
Shigella
Infeccin disentera
Cholera garde
Clera
M-Vax
Vacuna melanoma
O-Vax
Tetagamma P
Amunovax
Sarampin
Avaxim peditrica
Hepatitis A
BCG
Tuberculosis
D.T.Bis
DT
D.T.Coq
DTPw
D.T.Polio
DT + IPV .
D.T.Vax
DT
Diftavax
Td
DTP Mrieux
DTPw
DTP/ActHib
DTPw+Hib
Gripavac
Gripavac peditrica
Hevac B
Hepatitis B
Td
JE-Vax inactivated
Encefalopata japonesa
Meningivac A-C
Meningo A+C
Abbot
http://www.abbott.com
ALK Abell
http://www.alk-abello.com
Avant Immunotherapeutics
http://www.avantimmune.com
Avax Technologies
http://www.avax-tech.com
Aventis Behring
http://www.aventisbehring.es
Aventis Pasteur
http://www.aventis.com
97
Aventis Pasteur
http://www.aventis.com
98
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Menomune-A/C/Y/W-135
Meningo 4 serogrupos
Monovax
Tuberculosis
Pentacoq
DTPw+Hib+ IPV
PentactHib
DTPw+Hib+ IPV
Pentavac
DTPa-2+Hib+IPV
Pneumo 23
Neumococo Polisacridos
Rudi-Rouvax
Sarampin + Rubola
T. Polio
Ttanos + IPV
Tetagrip 05
Ttanos + Gripe
Tetavax
Ttanos
Tetracoq
DTPw + IPV
TetractHib
DTPw + Hib
Triavac
DTPa-2
Trimovax
Triple vrica
Typhim VI
Tifoidea
DTPa-2+Hib (PT+FHA)+PRP-T
DTPa-2+IPV
Triavax
DTPa-2 (PT+FHA)
Triaxim
DTPa-2 (PT+FHA)
Tripedia
DTPa-2
Adacel
DTpa-4
Ipol
Polio inactivados
ImuLyme
GenHevac B
Hep B recombinante
DTP Vaccine
DTPw
Bezredkas bilivaccine
Clera
Avaxim
Hepatitis A
Actacel
DTPa-4+Hib
Hexavac
DTPa-2+Hib+HepB+IPV
CLL-3F2
DTPa-3
Pentacel
DTPa-4+Hib+IPV
DTPa-4+Hib (PT+FHA+PRN+FIM)+PRP-T
Tripacel
Cholerique
Clera parenteral
Gen HB-Vax
Hepatitis B (recombinante)
TetractHib
DTPw+Hib
Typhim Vi
Fiebre tifoidea
Tripedia/ Tripacel
Difteria/ttanos/Pertusis
Quadracel Tetravac
Difteria/ttanos/Pertusis/Poliomelitis
Tetract-Hib
Difteria/ttanos/Pertusis/Hib
Pentact-Hib Pentacel
Difteria/ttanos/Pertusis/Poliomelitis/Hib
Baxter BioScience
http://www.baxter.es
Bharat Biotech
http://www.bharatbiotech.com
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Pentavac Hexavac
Difteria/ttanos/Pretusis/Poliomelitis/Hib/
hepatitis B
Ruovax
Sarampin
Triviratn
Rubola
Rubola
Vaqta
Hepatitis A
Havaxpro
Hepatitis B
ACT Hib
Menomune ACYW
Meningitis
Antimeningoccica A+C
Meningitis
Stamaril
Fiebre amarilla
Viatim/Vivaxim
Vaxigrip
Gripe
Fluzone
Gripe
Mutagrip
Gripavac
Prodigrip
Procomvax
Pneumo 23
Infeccin neumoccica
GenHevac B
Hep B recombinante
ActHIB
Hib
Imovax parotiditis
Parotiditis
Imovax polio
Polio (inactivados)
Mengivac
Meningo A+C
Meningovax
Meningo A+C
OmniHib
Hib
Polio oral
Rouvax
Sarampin
Rudivax
Rubola
Stamaril
Fiebre Amarilla
Meningo A+C
Rabia
Rubola
Vaxicoq
Vaxigrip
Verorab
Rabia
NeisVac-C
Endobulin S/D
Gammagard S/D
Revac-B
Hepatitis B (recombinante)
99
Berna
http://www.bernabiotech.com
Bial-Aristegui
http://www.bial.es
Biogen
http://www.biogen.com
Biken
Biokit
http://www.biokit.com
100
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
DT
DTPw
Anatoxal TAB
Tifoparatfica
Anatoxal Te Berna
Td
Buccalin Complet
Anticatarral
Anticatarral
DiTePerPol
DTPw+IPV
Duplovac
Epaxal
Hepatitis A
Inflexal
Inflexal Berna N
Lyssavac
Moratn
Orochol
Clera oral
Rubeatn
Rubola
Taboral
Tifoidea
Triviratn
Triple vrica
Anticatarral
Vac. poliomieltica
Polio oral
Tifoidea
Vacuna antipoliomieltica
Polio (inactivados)
Vitagripe
Vivotif
Tifoidea
Profilinas
Alergenos recombinantes
Tropomiosinas
Alergenos recombinantes
Engerix-B
Recombivax
Hepatitis B
JNIH-6
Pertusis (PT+FHA)
JNIH-7
Pertusis (PT)
Hepatitis B
Sfilis
Hepatitis B
Rubola
Rubola
Infeccin parasitaria
Infeccin parasitaria
Sfilis
Sfilis
Hepatitis
Sfilis
Celltech
http://www.celltechgroup.com
Chiron
http://www.chiron.com
Chiron/Lab. Esteve
http://www.chiron.com
http://www.esteve.com
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Vectores de clonacin
Theratope
Antrax
B. Anthracis
BioThrax
Antrax
OPV Evans
Poliomelitis
Fluvirin
Acelluvax
Tosferina acelular
Anatetall
Ttanos
D-Adsorbat-Vaccine Behring
Difteria
Dif-Tet-All
DT
Dif-Tet-All adults
Td
Difteria
DTPw
DT Vaccine Behring
DT
Gunevax
Rubola
Menjugate
Meningococo C (conjugada)
Menpovax A+C
Meningococo A+C
Morbilvax
Sarampin
Morubel
Sarampin+Rubola
Morupar
Triple Vrica
Polioral
Polio oral
RabAvert
Rabia
Rabipur
Rabia
Rabivac
Rabia
Td pur
Td
Tetanol
Ttanos
Vaxem Hib
Hib
Vaxipar
Parotiditis
Hepatitis A (inactivada)
Poliovax
Polio (inactivados)
Agrippal S1
Gripe (subunidades)
Fluad
Acelluvax DTP
Triacelluvax
Encepur
Encefalitis primavero-estival
Encepur-K (retirada)
Encefalitis primavero-estival
Begrivac
Chirofl
Chiromas
101
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Fluzone
YF-Vax
Fiebre Amarilla
ProHIBiT
HibPRP-D
Hib no conjugada
Hepaccine-B
Hepatitis B
Hepavax B
Hepatitis B
Hepavax-Gene
Hepatitis B (recombinante)
MELACINE
Vacuna melanoma
AnervaX.RA
HER-2/neu
Vacuna tuberculosis
Tuberculosis
Tumores slidos
PNU-Imune
Prevenar
Hibtiter
Meningitec
Meningitis (conjugada)
Enivac-HB
Hepatitis B (recombinante)
S. Typhi (atenuada)
Ttano-Difter
DT
Evagrip
Fluvirin
Gripe (subunidades)
Evans Medical,
http://www.emedicaldevices.com
Arilvax
Fiebre Amarilla
Greer/Porton International
http://www.greerlabs.com
Plague
Peste (inactivada)
AC-Vax
Meningococo A+C
Engerix B
Hepatitis B recombinante
Engerix B peditrica
Hep B recombinante
Vac. antirrubeola SB
Rubola
Rubola
Varicela atenuada
Varilrix
Varicela atenuada
Varirix
Varicela atenuada
Havrix 1440
Hep A adultos
Havrix 720
Hepatitis A
Havrix 360
Hepatitis A
SKB-2 (Abandonada)
DTPa-2 (PT+FHA)
Pluserix (retirada)
Triple vrica
Rimevax
Sarampin
Tanrix
TD-rix
DT
Tedivax
DT
Tevax
Ttanos
Tritanrix
DTPw
CJ Corp.
http://www.cjp.co.kr
Corixa
http://www.corixa.com
Panacea Biotech
http://www.panacea-biotec.com
Evans Biolgicos
Evans Medical
http://www.emedicaldevices.com
GSK
http://www.gsk.com
102
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Trivax-AD
DTPw
Tritanrix HepB
Hep B+DTPw
Twinrix
Twinrix peditrica
Typherix
Infanrix-IPV
DTPa-3+IPV
Infanrix-IPV+Hib
DTPa-3+IPV+Hib
Influsplit
LYMErix
Mencevax A
Meningococo A (polisacridos)
Mencevax AC
Meningococo A y C (polisacridos)
Mencevax ACWY
Meningococo 4 serogrupos
Polio Sabin
Priorix
Triple vrica
Boostrix
dTpa-3
Colorvac/Colervac
Clera oral
Combivax
DTPw
Ditanrix
DT
DiTanrix-adulto
Td
DT-rix
DT
Eolarix
Sarampin+Rubola
Ervevax
Rubola
Fluarix
Gripe
Hepatyrix
Hep A adultos+Tifoidea
Hexarix
DTPa-3 +IPV+Hib+Hep B
Hiberix
Hib
Infanrix
DTPa-3
Infanrix HepB
DTPa-3+HepB
Infanrix HepB-IPV/Hib
DTPa-3 +IPV+Hib+HepB
Infanrix Hexa
DTPa-3 +IPV+Hib+HepB
Infanrix Hib
DTPa-3+Hib
Infanrix Penta
DTPa-3+ IPV+HepB
Infanrix-HepB/Hib
DTPa-3+ HepB+Hib
Hepatitis C
Alutoxoide
Ttanos
Alutoxoide D+T
DT
Alutoxoide D+T+P
DTPw
Tetanibys
Ttanos
Vacunas BCG
Tuberculosis
Imclone systems
http://www.imclone.com
BEC2
Indoor
Antgenos recombinantes
Alergias
Remune
GSK
http://www.gsk.com
IATEC
http://www.iatec.com
Ibys
103
Inmunal
http://www.inmunal.com
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Autovacuna Oral/Sublingual
infecciones bacterianas
infecciones bacterianas
Autovacuna Subcutnea
infecciones bacterianas
Heberbiovac-HB
Hepatitis B (recombinante)
VA-Mengoc-BC
Meningococo B+C
SPf 66
Menjugate
Chiromas
Chiroflu
DTPa
DTPa-3 (PT+FHA+PRN)
FluMist
Meningitec
Meningococo C conjugada
PNCRM9
Neumoccica conjugada
Pnu-Imune
Neumococo (polisacaridos)
Prevenar/Prevnar
Tri-Immunol
DTPw
Td
Td (Ttanos+Difteria)
LPB-3B
DTPa-3 (PT+FHA+PRN)
Hib-IMUNE
Hib
M-Vac
Sarampin (atenuada)
HbOC
Hib
HibTITER
Hib
Tetramune
DTPw+Hib
Vacuna DT
Divacuna DT Leti
DT
Trivacuna Leti
DTPw
Euvax B
Hepatitis B (recombinante)
Vacunas antisarampin
Sarampin (inactivada)
Vacuna antisarampin
Sarampin (atenuada)
Antitfica inyectable
Neo-Diftepertus
DTPw
Vacuna antitetnica
DTPa-1
SSVI-1
DTPa-1
SSVI-2
DTPa-2
Polio oral
Hepacare
Synagis
VRS
RespiGam
CytoGam
Lab. Estebe
http://www.esteve.com
Lederle
Laboratorios Leti
http://www.leti.com
Llorente / Evans
Massachusetts
MedImmune, Inc.
http://www.medimmune.com
104
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Attenuvax
Heptavax B
Hepatitis B (plasmtica)
Meruvax
Rubola
Pneumovax 23
Neumococo Polisacridos
Varivax
Varivax II
Vaqta
Hepatitis A adultos
Vaqta
Hepatitis A (inactivada)
Sarampin (atenuada)
DTPa Michigan
DTPa-2 (PT+FHA)
Mich-2
DTPa-2 (PT+FHA)
Vectores MIDGE
Vectores de expresin
Biavax II
Rubola+Parotiditis
Comvax
M-M-R II
Triple vrica
M-R-Vax II
Sarampin+Rubola
PedvaxHIB
Hib
Recombivax HB-VAX II
Hepatitis B (recombinante)
Mumpsvax
Parotiditis
Parotiditis
Triple vrica
HB-Vax II
Hepatitis B (recombinante)
MMR Triplovax
Triple vrica
Recombivax H-B
Hepatitis B (recombinante)
Recombivax H-B
Hepatitis B (recombinante)
Recombivax H-B
Hepatitis B (recombinante)
Vi-rEPA
Tifoidea
Nezel
Immuvac
Parke Davis
Vacuna antisarampin
Sarampin (atenuada)
Sarampin Inactivada
Sarampin (atenuada)
Merck
http://www.merck.com
MSD
http://www.msd.es
Pfizer
http://www.pfizer.com
BCG
Tuberculosis
Philips Roxane
Vacuna antisarampin
Sarampin (atenuada)
Pitman Moore-Down
http://www.ul.ie/~childsp/Sicici/PitmanMoore.htm
Lirugen
Sarampin
Clera
Rhne-Poulenc Farma/SAE
http://www.sae.com.br/frame3.htm
Rabia
Sanofi-Winthrop
http://www.sanofi-synthelabo.com
Mutagrip
SBL Vaccine AB
http://www.sblvaccin.com
Virivac
Triple vrica
Solvay
http://www.solvay.com
Influvac
Gripe (subunidades)
105
Wyeth
http://www.wyeth.com
NOMBRE COMERCIAL
DESCRIPCIN
Inmunoterapia Alergnica
Heprecombe
Hepatitis B (recombinante)
Heprecombe peditrica
Hepatitis B (recombinante)
DTPa-1
Prevnar
Pneumococcal (conjugada)
HibTITER
Haemophilus b (conjugada)
FluMistTMx
FluShield
Rotashield (Retirada)
Tabla 11. Empresas que comercializan vacunas humanas (Fuente: elaboracin propia).
106
Anexo IV
PATENTES ESPAOLAS EN TECNOLOGAS RELACIONADAS CON VACUNAS HUMANAS
NMERO
DE PATENTE
DESCRIPCIN DE LA PATENTE
SOLICITANTES
ES2186469
Univ. Mlaga
ES2129342
ES2109189
ES2108614
Vacunas polimerizadas
ES2089966
Inmunologa y Gentica
Aplicada SA
ES2172383
Universidad Autnoma
de Madrid
ES2170622
Consejo Superior
de Investigaciones Cientficas
ES2109189
ES2125202 A
ADN recombinante que codifica para eptopos del alergeno profilina til
para el diagnostico y tratamiento de alergias
ES2147539 A
WO02070716
Allergen ole e 9 from Olea europaea, recombinant DNA coding for said
allergen, the production and use thereof
WO9314784
ES2192949
Universidad de Zaragoza
ES200200170
ES200302845
ES200302958
ES200301545
ES2171360
ES2172482
ES2169995
C.B.F. LETI
ES2133236
Gen quimrico formado por las secuencias de DNA que codifican los
determinantes antignicos de cuatro protenas de L. infantum, aplicable
para el diagnostico serolgico de Leishmaniosis canina y protena obtenida
C.B.F. LETI
ES200000999
C.B.F. LETI
107
13. Referencias
Abdelnoor, A. M. Plasmid DNA Vaccines.
Farmaindustria.
http://www.bentham.org/cdtiemd1-1/abdenoor/abdelnooms.htm
Bousquet, J.; Lockey. R.; Malling, H., et al. (1998)
Acua, A.M. et al. (2002). Enfermedades
http://www.niaid.nih.gov/daids/vaccine
http://www.vrc.nih.gov
Governance.
December.
108
Avances en vacunas.
HIV InSite, Basic concepts in HIV Vaccinology
http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=hvtn0301-02
IAVI Report. (2003). Clinical trials. Ongoing
http://www.who.int/vaccines/gavi/catalogue.htm
http://www.iavi.org/iavireport/0103/trialswatch.htm
http://biotec.amgen.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/amgen/pak_biotec.muestradoc?p_item=8
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Garmory, H. S., et al. (2003). DNA vaccines:
improving expression of antigens. Genetic
Vaccines and Therapy, 1:2.
Glennie, M. J., et al. (2003). Renaissance of
cancer therapeutic antibodies. DDT Vol. 8, No.
11 June.
Indresh, K. S. and Liu, M. A. (2003). Gene
Gmez Lim, M. A. (2001). Produccin de
615-620.
Nature Medicine;7:33-40.
109
http://www.malariavaccine.org/files/MV_Status_Web_MIM_2002.pdf
http://www.vacunas.net/guia2002.htm
S. van Drunen Littel-van den Hurk et al. (2001).
Picazo, J. (2003). Gua Prctica de Vacunaciones
infeccin http://www.vacunas.net/guia2003.htm
vacunas.
Vacunas.
110
Vacunas; 3:29-33.
Tregnaghi, M. (2002). Presente y futuro de las
Salleras, L. (2002). Tecnologas de Produccin
de Vacunas II: Vacunas inactivadas. Vacunas;
3:78-84.
Ugen, K. E., et al. (1998). DNA vaccination of
Salleras, L. (2002). Tecnologas de Produccin
de Vacunas III: Vacunas inactivadas. Vacunas
3:145-9.
Ulmer, J. B., et al. (1993). Heterologous
Sanclemente, G. (2003). Lo que los clnicos
deben saber acerca de las vacunas contra el
virus del papiloma humano. Gac Md Mx Vol.
139 No. 2, 173-183.
Scheerlinck, Jean-Pierre Y. (2001). Genetic
adjuvants for DNA vaccines. Vaccine 19, 2647-
2656.
Understanding protective immune responses.
Scott McVey, D. (2003). A review of the
effectiveness of vaccine potency control testing.
International Journal for Parasitology 33, 507-516.
Sela M., et al. (2002). Therapeutic vaccines:
http://www.who.int/vaccines-documents
111
14. Glosario
ADN recombinante: Molcula de ADN formada
in vitro a partir de fragmentos de ADN
un eptopo.
Protemica: ciencia y conjunto de tecnologas
Clulas dendrticas: clulas especializadas del
vivo.
de un ser viviente.
Secuenciacin de ADN: determinacin del
Gentica reversa: empleo de herramientas de
gentica para identificar genes y sus funciones a
112
113