EL

DENGU
E

INDICE

Introduccin
3
Cules son los objetivos de la Gua?
..4
Qu es el
dengue?.....................................................
...........5
Dengue en el
Per
6
El
virus
7

INTRODUCCION
La presente gua es una propuesta para
trabajar con la comunidad que incluye
informacin sobre el dengue, medidas de
prevencin y deteccin de casos entre las
y los estudiantes o miembros de la
comunidad.
La accin del ser humano para el control
y prevencin del dengue es fundamental.
Esto implica acciones de promocin de la
salud y prevencin que apunten a
disminuir o eliminar las principales causas
de la presencia de la enfermedad. Estas
acciones requieren un trabajo en conjunto
de todos los miembros de la comunidad.
Las instituciones de las reas de salud y
educacin, en los diferentes niveles de
complejidad
han
previsto
acciones
conjuntas tendientes a la prevencin del
dengue. Lo centros de salud buscar
preparar a la comunidad para tomar
medidas y asumir responsabilidades,
posibilitando y promoviendo conductas,
actitudes y prcticas positivas en

beneficio del cuidado de su salud y de su

comunidad en la prevencin del dengue.

Cules son los objetivos de la

gua?

Brindar a la comunidad educativa informacin

para prevencin del dengue, centrada en los
mecanismos de participacin comunitaria
para interrumpir la transmisin del virus, con
nfasis en el control de los criaderos. Orientar
a las autoridades educativas para la
deteccin y remisin oportuna de casos
sospechosos de dengue a la unidad de salud

EL DENGUE
El dengue es una enfermedad producida por un
virus y que afecta a poblaciones de zonas tropicales
en donde existe un ambiente propicio (calor y
humedad) para la reproduccin del mosquito
transmisor de la enfermedad cuyo nombre cientfico
es Aedes Aegypti.
A
esta
situacin
natural
concurren
otros
determinantes relacionados con la conducta
humana y el entorno como: la presencia de
criaderos, llantas, recipientes para almacenar agua,
el cuidado del ambiente, disponibilidad y cuidado
del agua de consumo humano, manejo de la basura,
entre los ms importantes.
El virus se transmite de una persona enferma a una
persona sana, mediante la picadura del mosquito
mencionado.
El dengue es uno de los mayores problemas de
salud pblica en el mundo y en nuestro pas est
habitualmente
presente,
incrementndose
el
nmero de enfermos en la etapa invernal. Si bien la
mayora de casos son leves, algunos pacientes
pueden presentar signos de alarma y sin atencin

oportuna y adecuada pueden agravarse y producir

la muerte.
Con
el
proceso
de
urbanizacin DENGUEno
EN EL PER
planificada que conlleva
Los primeros reportes de brotes de un sndrome febril
insuficiente
provisin de
compatible con dengue clsico en el pas fueron descritos
agua
potable
y
en 1700, 1818, 1850 y 1876, aunque no se tuvo
recoleccin
de residuos,
confirmacin laboratorial.
La reemergencia del dengue en
se
genera
una XXmayor
el Per
en el siglo
est ligado a la reintroduccin del
posibilidad
desarrollo
Aedes aegyptide
en 1984
(luego de su eliminacin en 1956).
En 1990
ocurri una
del
mosquito
y explosiva
por lo epidemia de dengue clsico
por DENV-1
en las principales
ciudades de nuestra
tanto
de transmisin
del
Amazona y, en la actualidad, casi todas las reas del pas
virus.

con presencia de Aedes aegypti presentan casos de

dengue y la circulacin de cuatro serotipos de dengue. En
la Figura 3 se muestra la evolucin de casos de dengue
registrados desde su ingreso al Per en 1990 hasta el
2014, evidencindose una tendencia al incremento en la
ltima dcada, siendo los departamentos de la Amazona y
de la costa norte los ms afectados
(Tabla 1).

EL VIRUS
El virus del dengue es un arbovirus (arbo acrnimo del
ingls arthropod-borne, transmitido por artrpodos) que
pertenece a la familia Flaviviridae, gnero Flavivirus. Este
gnero incluye ms de 70 virus agrupados por su relacin
serolgica y por la determinacin de secuencias
genmicas, al menos 30 de estos virus causan enfermedad
en los humanos. El virus del dengue (DENV), es un grupo
de cuatro virus estrechamente relacionados, pero
antignicamente distintos y denotados como serotipos:
DENV-1, DENV- 2, DENV-3 y DENV-4. Este serotipo se
mantendra en el ciclo selvtico a diferencia de los otros
cuatro serotipos que siguen el ciclo humano. Su implicancia
en la salud pblica, as como sobre el uso de vacunas aun
es controversial y est en discusin y se necesitan ms
estudios epidemiolgicos y ecolgicos para detectar cepas
de dengue selvticos adicionales. El DENV consiste en una

Hepatocitos
Neumocitos
tipo ii
La traduccin
y replicacin
del genoma de los virus ARN

Fibras
cardacas
positivos ocurren asociadas a estructuras membranosas y,
Clulas dendrticas
en particular
en el caso de DENV, estos procesos ocurren
Clulas asociacin
endoteliales
en estrecha
a membranas y vesculas derivadas
Plaquetas.
delretculo
endoplasmtico. El Aedes aegypti introduce el
virus dengue en nuestro organismo por la va subcutnea y
las clulas de Langerhans son las primeras clulas
infectadas transportndolos a los ganglios linfticos
regionales para la presentacin de antgeno a los linfocitos
T y B (respuesta inmune adaptativa), mientras que en

HISTORIA DE LA
ENFERMEDAD

La publicacin ms temprana ha sido encontrada en una

enciclopedia China de remedios y sntomas de enfermedades
publicada durante el 265 a 420 D.C. (dinasta Chin) y formalmente
editada en el 610 D.C. (Dinasta Tang). La publicacin ms temprana
ha sido encontrada en una enciclopedia China de remedios y
sntomas de enfermedades publicada durante el 265 a 420 D.C.
(dinasta Chin) y formalmente editada en el 610 D.C. (Dinasta Tang).
La enfermedad fue llamada envenenamiento de agua por los chinos
y se pens que estaba asociada con insectos voladores relacionados
con el agua. Dengue o una enfermedad muy similar tuvo una amplia
distribucin geogrfica antes del siglo XVIII coincidiendo con el inicio
de la primera pandemia. El patrn de enfermedad asociado con una
enfermedad parecida al dengue entre 1780 y 1940 se caracteriz por
infrecuentes pero a menudo grandes epidemias. Es importante
mencionar que entre 1779 y 1780 se reportaron en los continentes
de Asia, frica y Amrica del Norte grandes epidemias de una
enfermedad que probablemente fue dengue. El trmino dengue se
origin en Amrica entre 1827 y 1828, luego de una epidemia en el
Caribe que se caracterizaba por artralgias y exantema. Los esclavos
provenientes de frica identificaron esta entidad como dinga o
dyenga, homnimo del swahili Ki denga pepo que significa ataque
repentino (calambre o estremecimiento) provocado por un espritu
malo. El dengue es una enfermedad viral, transmitida por el Aedes
aegypti que se propaga rpidamente en zonas tro- Dengue Clsico y
Dengue Hemorrgico 7 La catstrofe ecolgica en el Sudeste de Asia
y el Pacfico durante y luego de la Segunda Guerra Mundial cre
condiciones ideales para el incremento de enfermedades
transmitidas por mosquitos y fue en este contexto que se inicia la
pandemia global de dengue. Con el incremento de la transmisin
epidmica y la hiperendemicidad (cocirculacin de mltiples

Para cortar la transmisin de la

enfermedad debemos conocer el ciclo de
la vida del mosquito.
Cmo se reproduce y vive el Dengue?
El mosquito vive en zonas de clima tropical y necesita de
agua limpia para su reproduccin, por lo que prolifera
mucho en pocas de invierno o de lluvias en zonas de la
Costa. La hembra de esta especie de mosquito, es la nica
que pica porque necesita de sangre caliente para fertilizar
sus huevecillos, por eso busca picar a animales y al ser
humano. Una vez fertilizados los huevecillos la hembra los
coloca en las paredes de todo tipo de recipientes que
contienen agua limpia. Una vez que los huevecillos entran
en contacto con el agua, revientan y caen al agua en donde
se transforman en larvas, luego en pupas y finalmente en
mosquito adulto listo para volar y picar para seguir
reproducindose.
A diferencia de otras especies, el interior de los hogares es
el sitio ptimo para su desarrollo, ya que encuentra lugares
en donde reproducirse, alimentarse, descansar y ocultarse
del sol. Busca su alimento y pica durante las horas del da,
reposa en paredes fras, plantas o ropa hmeda tendida. Se
esconde bajo las camas, tras cuadros, adornos, etc. Vuela
aproximadamente 100 metros.

Todo este proceso puede llevar hasta

siete das

Cules son los sntomas de la

enfermedad?
Los casos de dengue generalmente se caracterizan
por presentar de inicio, fiebre (que dura de dos a
siete das) dolor de cabeza y dolor de huesos. Luego
de esta fase, algunos casos pueden agravarse,
presentando signos de alarma como, vmito, piel
fra, manchas rojas en la piel, desmayo, sangrado
por la nariz, dolor abdominal. Frente a la presencia
de los primeros sntomas se debe acudir
inmediatamente a la unidad de salud ms cercana
en busca de atencin.

Qu es un criadero?
Un criadero de mosquito es todo lugar en
donde este se reproduce. Pueden ser todo
recipiente o sitio en donde se acumule agua
limpia, incluida el agua de la lluvia.

Las medidas de prevencin son:

Informar y educar a la comunidad (estudiantes y padres de
familia) respecto a las medidas ms eficaces para controlar la
proliferacin del mosquito, medidas que la comunidad
educativa aplicar en primer lugar en los establecimientos
educativos, pero que podrn aplicarse en domicilios y otros
espacios comunitarios, pudiendo replicar esos conocimientos
a la poblacin no involucrada.
La medida ms eficaz para disminuir la proliferacin de
mosquito, es en su fase de larva, es decir cuando est en el
agua. Para ello es importante ELIMINAR LOS CRIADEROS
siguiendo algunas medidas sencillas en las casas,

CMO PODEMOS PREVENIR

EL DENGUE?

El
mosquito
del
dengue
pone
sus
huevos
en
las
paredes
de
los
recipientes con agua,
como
tanques,

Lava y cepilla las

paredes interiores
de los tanques cada

Otra
medida
para
proteger el agua de
consumo es el uso de un
Biolarvicida que es un
producto para eliminar
larvas del mosquito en el
agua. Los funcionarios
del Ministerio de Salud
Pblica, capacitarn a
personal designado por
la autoridad educativa

Elimina todas las llantas

que no te sirven, porque
acumulan agua y son
potenciales criaderos del
mosquito del dengue. Si
tienes que utilizar llantas,
por ejemplo para juegos
infantiles, estas llantas

Elimina tarrinas, tarros,

latas,
botellas,
ollas
inservibles, que puedan

Los bloques y picos de

botellas que se colocan
en los muros, deben ser
rellenados con tierra o
arena, para evitar que

El
agua
de
los
bebederos de animales
y de los floreros debe
ser cambiada cada 3

Cuando el establecimiento educativo va a dejar de

funcionar por varios das, las autoridades de los
establecimientos educativos, deben disponer medidas
que permitan garantizar la continuidad de la aplicacin