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INDICE
PRIMEROS AUXILIOS
EVALUACION DE LA ESCENA
EMERGENCIAS
SIGNOS VITALES
EL ABC DE LA REANIMACION
SOPORTE BASICO DE VIDA
PARO RESPIRATORIO
REANIMACION CARDIO-PULMONAR
CAUSAS DEL PARO CARDIO-RESPIRATORIO
MANIFESTASIONES DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO
REANIMACION CARDIO-PULMONAR
ATAQUE CARDIACO-INFARTO
HEMORRAGIAS
MANEJO DEL SHOK
HERIDAS
QUEMADURAS
FRACTURAS
LUXACIONES
ESGUINCES
DESGARROS MUSCULARES
SEALES GENERALES
INTOXICACIONES
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
BIBLIOGRAFIA
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EMERGENCIAS
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PRIMEROS AUXILIOS
Sin duda alguna el xito para una oportuna atencin de urgencia a vctimas de traumatismo o
enfermedades que pongan en peligro la vida se inicia con una adecuada revisin del medio y del
lesionado.
En este captulo se mostrar la manera correcta de atender en forma inicial una emergencia
mdica, aplicando las acciones correspondientes para brindar lograr aumentar las posibilidades de
sobrevivencia, sin importar el tipo o gravedad de las lesiones que llegara a presentar cualquier
persona.
Lo ms importante es que el polica preventivo pueda lograr esa meta sin necesidad de contar con
un botiqun de implementos sofisticados y tampoco requerir tener una ambulancia equipada con
alta tecnologa afuera de su casa o de su lugar de trabajo.
Solo deber
lesionado.
administrar
adecuadamente
sus
atenciones
al
EVALUACIN
ESCENA
DE
LA
Si en estos momentos preguntamos, en una situacin de urgencia mdica, en donde existan una o
ms personas lesionadas Quin es la persona ms importante para brindarle toda la atencin?
La respuesta correcta, ser: usted. Para lo cual, aparte de su salud y buena voluntad, ser
necesario saber qu hacer en esos momentos. Por lo tanto es imprescindible que usted domine
las seis acciones mnimas para salvar una vida ya que si usted no aplica como deben de ser los
primeros auxilios puede llegar a aumentar o hacer ms grave una situacin de emergencia.
Por tal razn el polica preventivo debe tambin protegerse y evitar as que el accidente impida su
accin que deber determinar en cualquier emergencia, y que sirve como una manera de
proteccin es:
1. Accin: Evaluar la escena
Haga una evaluacin visual del medio en esos momentos, no concentre toda su atencin al
lesionado, intente averiguar las causas de emergencia, el nmero de lesionados y fjese en todos
los detalles. Reconozca qu riesgos puede haber en el lugar del accidente. Debemos comprender
que toda nuestra vida est llena de riesgos: en nuestra casa, en la calle o en centros de trabajo y
tenemos que aprender a vivir y convivir con ellos.
Nunca debe de iniciar la atencin a una vctima sin antes haber hecho una escrupulosa y
minuciosa evaluacin del lugar.
Le recomendamos que en una situacin de real urgencia, antes de atender un lesionado, se
pregunte:
2. Accin: Determinar si el lugar es seguro
La respuesta se la dar la adecuada evaluacin de la escena; si la respuesta
fuera:
S es seguro: con toda confianza contine con los pasos que se detallarn ms
adelante.
No es seguro: no ingrese a la zona, corre el riesgo de que en el intento usted se lesione y
duplique la emergencia. En este caso busque ayuda para asegurar la zona y poder ingresar.
3. Accin: Evaluacin del estado de conciencia
Una vez que usted ha valorado la escena y determinado que el lugar es seguro, puede iniciar la
atencin al lesionado; una vez que est cerca de l colquese a un costado, si la vctima se
encuentra tendida en el suelo arrodllese a un lado, a la altura de los hombros de la persona,
tomndola de los hombros tquela suave pero firmemente mientras le pregunta:
4. Accin: Preguntar: Est usted bien?
Una vez que usted formule esta cuestin (2 veces cuando menos), y si la persona no responde
EMERGENCIAS
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asuma que la vctima se encuentra inconsciente y por lo cual est en peligro de muerte.
Una persona que no se mueve o que no responde a estmulos externos se encuentra inconsciente;
la inconsciencia no es ms que el reflejo de un dao neurolgico. Es decir que de alguna forma el
cerebro ya ha sufrido dao y este puede ir en aumento, por lo cual la vctima requiere de atencin
mdica sin demora.
La causa de muerte ms probable de una persona inconsciente tal vez sea la obstruccin de la va
area con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde el control de todos sus msculos (la
lengua forma parte de ellos); por lo tanto, al perder el control autnomo, la lengua cae en la parte
posterior de la faringe y, con ello, obstruye la va area.
Se han presentado casos de personas que han muerto en la fase prehospitalaria, ya que no se les
abri oportunamente la va area. Se cometi el error de aflojar ropas, revisar signos vitales, etc.;
condiciones que no ponen en peligro la vida como el caso de la obstruccin con la lengua. Por esta
razn, observe rpidamente la ropa de la persona lesionada a fin de evitar esta obstruccin mortal.
Acto seguido:
5. Accin:
lesionado
Determinar
el
estado
de
consciencia
del
Una persona que habla, grita, se queja o se mueve por s sola de manera coordinada, nos refleja
que el dao neurolgico es nulo o muy leve. Sin embargo no deje de preguntar: Esta usted
bien?, este cuestionamiento puede descubrir situaciones que usted tal vez no imagina y que sern
de gran ayuda en el tratamiento.
6. Accin: Activar el servicio mdico de urgencia
Es de vital importancia que en el menor tiempo posible la vctima reciba atencin mdica definitiva;
la puntual activacin del servicio mdico de urgencias reduce significativamente el tiempo que
pase un lesionado fuera del hospital; no deje solo al paciente, aydese de las personas
que se encuentren a su alrededor.
Indique claramente a alguno de sus compaeros o personas que se encuentren con usted que
llame al SMU; efectu este paso con un control pleno de la situacin; recuerde que en este
momento es usted el nico eslabn entre la vctima y el servicio mdico de urgencia, por tal razn,
d indicaciones precisas, elija a la persona que desee e indquele que solicite el servicio mdico
de urgencia , y que regrese de inmediato a informar.
Si usted tiene que activar al SMU, siga los siguientes
pasos:
El primero y sin duda el ms importante, se inicia conociendo los nmeros telefnicos de
emergencia de su localidad. La mayora de las personas conoce algunos nmeros que no son de
los servicios de urgencias, por lo tanto la ayuda mdica llega al lugar de los hechos bastante
retrasada. Insistimos: conozca de memoria los nmeros telefnicos de urgencia o, por lo menos,
tngalos a la mano.
EMERGENCIAS
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Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias de nuestro organismo.
Se deben proporcionar
ambulancias:
los
siguientes
datos
al
despachador
de
La respiracin
La temperatura corporal,
La presin arterial
El pulso
Los reflejos
En adulto: de 14 a 20
En nios: de 20 a 25
En lactantes: de 30 a 40
En ancianos: de 12 a 16
2) Temperatura
Es el grado sensible de calor o fro mantenido por el organismo.
La temperatura normal que se ha considerado en promedio es:
Oral 37 C
Axilar 36.5 C
La toma de pulso
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias de nuestro organismo.
Potencia cardiaca
Resistencia vascular
70/40
80/60
100/60
110/70
120/80
130/80
140/90
mm hg
mm hg
mm hg
mm hg
mm hg
mm hg
mm hg
La toma de la presin arterial es la tcnica que se utiliza para medir y registrar la tensin arterial,
que sirve de ndice de salud y contribuye al diagnstico y tratamiento del paciente.
Equipo: - Baumanmetro
- Estetoscopio biauricular
4) Pulso
Es el latido de una arteria, que se percibe al ritmo de los latidos del corazn al ser presionada con
los dedos.
El nmero de pulsaciones se cuenta por minuto y la frecuencia es de:
60 a 80 latidos por minuto, para la mayora de los adultos.
Si aumenta a ms de cien se le denomina taquicardia.
Si disminuyen a menos de 60 se denomina bradicardia.
La toma de pulso
La toma de pulso es para contar el nmero de latidos por minuto, se colocan los dedos ndice y
medio con suavidad sobre la piel en el punto en que la arteria pasa por encima del hueso radial.
Los
5)
Es
VALORACIN
Capacidad sensitiva
Capacidad de expresin
Audicin y vista
Posibilidades de movimiento
Todo examen depende de las condiciones de dao en que se encuentre el afectado, y este
conjunto de sntomas que presenta el paciente en el momento de su observacin puede
denominarse:
1. Estado grave o crtico
2. Estado delicado
1. El estado grave o crtico quiere decir que la vctima demanda atencin mdica urgente,
ejemplo:
Heridas que ponen en peligro la vida
Personas inconscientes
Infarto cardiaco
Insuficiencia respiratoria
Obstruccin de vas respiratorias
Lesiones en cavidades mayores
2. El estado delicado corresponde a las personas que sufren heridas o enfermedades severas
cuya vida no se encuentra amenazada, por lo mismo, su envo al centro hospitalario no es tan
urgente considerando las reservas del caso, ejemplo:
Las personas que han sufrido una quemadura que no estn en estado de choque
Aquellas personas con dificultad respiratoria
Fracturas que ya han sido inmovilizadas y que no han sufrido lesiones secundarias y
estn alertas.
3. Existe una tercera condicin de salud que es o tiene clasificacin que encuadra a los pacientes
que no demanden atencin mdica, siempre con las reservas del caso, como
Laceraciones cutneas (heridas por desgarro)
Heridas contusas, etc.
Independientemente de los signos vitales, se debe valorar:
son:
1. Estado de conciencia:
En caso de lesiones en crneo.
La orientacin denota, lugar, persona, tiempo y su respuesta a estmulos fsicos y verbales, as se
valora desde una leve confusin hasta un estado de coma.
2. Respuesta al dolor
3. Coloracin de la piel
4. Tamao de las pupilas
5. Rango de movilidad
6. Temperatura corporal
Todos ellos son de suma importancia para determinar el tratamiento mdico
posterior
Evaluacin Fsico-anatmica. Para realizar este examen debemos tener la evaluacin del estado
fsico ya que aportar la informacin necesaria para determinar la gravedad del estado general y
orientar la accin de los primeros auxilios y la informacin al mdico para su atencin.
El procedimiento es el siguiente:
1. Se tomar el pulso en el sitio donde pasa la arteria radial o cartida o donde sea necesaria
de acuerdo a la lesin.
2. Detecte los latidos del corazn, directamente si es posible en los hombres y los nios
colocar el odo abajo y a la izquierda de la tetilla; en la mujer por debajo de la mama.
3. Recorra con los dedos lentamente toda la superficie del crneo y de la cara (de la vctima)
a fin de detectar la presencia de depresiones en los huesos, hemorragias en cuero
cabelludo, odo, nariz, boca o lesin en los ojos, para examinar esta ultima separando
cuidadosamente los prpados.
4. Palpe el cuello para determinar si hay dolor.
5. Obsrvese si hay alguna herida en el pecho y trax, si no hay, oprima esa regin, si la
victima refiere dolor, pensar en una lesin probable fractura o herida interna.
6. Examine ampliamente los miembros torxicos con suavidad realice algunos movimientos
en las articulaciones y compruebe que existen deformidades con dolor.
7. Examine el abdomen, tratando de localizar dolor; como consecuencia de heridas o en
pelvis se deben de observar todas las heridas sobre todo las ms pequeas ya que las
punzantes tienen estas caractersticas. Para examinar huesos de la pelvis basta oprimir
ambas caderas en forma simultanea, con la victima acostada, si hay dolor, probablemente
existe fractura, tambin hay que ver si el abdomen esta blando o rgido.
8. Examine extremidades plvicas inferiores, comenzando por las caderas y terminando en
los pies, realizando las mismas maniobras que en los miembros torxicos.
9. Examine la columna vertebral, mediante palpacin delicada en toda su extensin, si existe
un punto doloroso hay que ubicarlo con precisin, para evitar una lesin mayor.
10. Verifique si el lesionado puede hablar coherentemente y mover sus extremidades sin
referir molestia.
11. Indague si ha presentado convulsiones y corrobore o descarte los sntomas de un estado
de choque.
EL ABC DE LA REANIMACIN
Una vez que se ha realizado esta gestin podemos iniciar la atencin de urgencia directa al
lesionado enfocando la prioridad en los siguientes aspectos:
a) Va area permeable con control cervical: Es decir, deber verificar si la vctima respira
acercando, del lado, la cara, a la del lesionado y sintiendo en la mejilla su respiracin, al
mismo tiempo escuchar y ver si el trax se expande y relaja con cada aspiracin; de no
estar respirando la vctima, usted deber iniciar las maniobras adecuadas para abrir la va
area tal como se describe a continuacin: si la vctima se encuentra en el suelo o en una
superficie plana, colquese a un lado de la vctima, con una mano incline su cabeza, con la
otra levante la barbilla.
b)
Para realizar estas maniobras debe considerar tres letras bsicas que describen el proceso inicial
de esta atencin, conocido como A, B, C.
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A) va area
B) respiracin
C) circulacin
1.- Obstruccin de la va area (atragantamiento de una persona consciente)
Si observa a una persona que est tomando algn tipo de alimento, de pronto se agita y con
desesperacin manotea o se lleva las manos al cuello, abriendo la boca para tratar de respirar
sin lograrlo, est frente a un caso de atragantamiento y debe de actuar de inmediato, siguiendo
estos pasos:
Pregunte a la persona:
se est atragantando?
poco ms arriba del ombligo y muy por debajo del extremo inferior del esternn.
Presione repetidas veces hasta que se despeje la obstruccin o hasta que la vctima quede
inconsciente.
Si usted est solo y se atraganta y no hay nadie que lo pueda ayudar, puede presionarse el
abdomen por su cuenta.
Haga un puo con una mano y coloque el lado del dedo pulgar en medio de su abdomen,
un poco ms arriba del ombligo y muy por debajo del extremo inferior de su esternn
Tmese el puo con la otra mano y presinese el abdomen con movimientos rpidos y
ascendentes
Tambin puede inclinarse o presionarse el abdomen sobre cualquier objeto firme y sin filo;
tal como la parte de atrs de una silla, una baranda, o un lavamanos
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PARO
Ahogamiento.
Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos,
mucosidades, sangre etc.).
Inhalacin de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicacin por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque elctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolacin o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamacin de garganta.
Obstruccin de la garganta por cada de la lengua.
Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios) Ataque cardaco.
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CAUSAS
DEL
RESPIRATORIO
PARO
CARDIO
Ataque cardaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo crneo enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.
Paro respiratorio.
Ausencia de respiracin.
Cianosis en labios y uas.
Prdida de conocimiento.
Pulso rpido y dbil.
PRIMEROS AUXILIOS
RENANIMACION CARDIO
PULMONAR R.C.P.
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RESPIRACION DE SALVAMENTO
Procedimiento inicial
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.
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Lmpiele la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo
suficiente para que la vctima recobre la respiracin
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos completos seguidos.
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REANIMACION
PULMONAR
CARDIO
PROCEDIMIENTO
16
las tetillas.
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Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica
ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.
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Aspectos Importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores,
o cual lleva fcilmente al paro cardio respiratorio.
En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de
la ventilacin y previene el paro cardaco.
No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de
estos signos vitales.
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SEALES
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HEMORRAGIAS
Definicin
Es la prdida de sangre debido a una agresin en los conductos o vas naturales.
Se considera va natural de circulacin sangunea en las arterias, venas y vasos capilares
Clasificacin
Las hemorragias para su identificacin, las clasificaremos en cuatro tipos para su estudio:
1. Arterial
Se identifica por su color rojo brillante y
sale conforme a las pulsaciones del
corazn.
2. Venosa
Se identifica por su color rojo oscuro y
su salida es continua.
3. Capilar
Se identifica por su escasa salida de
sangre (gotas de puntilleo).
4. Mixta
Se observa en heridas en las que fueron lesionadas tanto las arterias como las venas
(capilar).
Mtodos de contencin de hemorragias
Existen cuatro mtodos de contencin de hemorragias que en orden de aplicacin son:
Presin directa
Se realiza con un lienzo limpio colocndolo
sobre la herida y presionando firmemente
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Elevacin de la extremidad
Una extremidad que est sangrando intensamente deber elevarse por encima del nivel del
corazn de la vctima, sin dejar de ejercer una presin directa e indirecta.
Presin indirecta
Se realiza comprimiendo la arteria ms
cercana entre la herida y el corazn. Para
ello contamos con los siguientes puntos de
presin indirecta.
1. Punto carotideo
2. Punto humeral
3. Punto radial
4. Punto cubital
5. Punto inguinal
6. Punto femoral
7. Punto popitleo
8. Punto tibial anterior
Crioterapia
Consiste en la aplicacin de lienzos fros,
hielo envuelto, para lograr una vasoconstriccin, colaborando as con el organismo en su accin de
defensa ante una lesin.
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Tratamiento de urgencia
Garantice el ABC de la persona
1. Mantenga las vas respiratorias libres, localizando algn objeto extrao en la boca o
nariz, para extraerlo y mantener la va area permeable.
2. Afloje la ropa, para que exista una mayor circulacin, esto es, aflojar zapatos,
corbatas, cinturones.
3. Investigue qu ocasion el estado de shock y tratar de eliminar la causa.
4.
5.
HERIDAS
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Definicin
Una herida es definida como la prdida de continuidad de una seccin de la piel, acompaada o no
de lesiones en los tejidos subyacentes.
Clasificacin
Dependiendo del agente externo que las produce, las heridas se pueden clasificar de la manera
siguiente:
1.- Lacerantes
2.- Contusas
3.- Cortantes
4.- Punzantes
5.- Abrasivas
6.- Avulsin
7.- Mixtas
8.- Arma de fuego
9.- Por mordedura
10.- Por aplastamiento
Identificacin de las heridas
Lacerantes: Causadas por instrumentos romos, sin filo, de superficie plana. Los bordes son
irregulares y salientes, produciendo desgarramiento.
Datos: dolor, hemorragia abundante, cianosis y enrojecimiento de la zona afectada.
Contusas: Causadas por golpes con objetos de forma comn, dejando bordes de forma regular e
irregular.
Datos: dolor, hemorragia abundante, deformidad y en algunos casos se presentan fracturas.
Cortantes: Causadas por instrumentos con filo, dejando bordes
regulares. Datos: dolor, hemorragia abundante.
Punzantes: Producidas por objetos con punta; por consiguiente los bordes sern de forma
irregular.
Datos: dolor, hemorragia interna y externa en forma escasa, hinchazn, amoratamiento.
Abrasivas:
mencionadas.
Por arma de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo,
redondo, limpio y el de salida es de mayor tamao. La hemorragia depende del vaso sanguneo
lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.
Por mordeduras: Las complicaciones de las mordeduras pueden ser infecciosas, ttanos. Las
mordeduras que con mayor frecuencia se infectan son las humanas.
Aplastamiento: Son las ocasionadas por la carga excesiva sobre alguna parte del organismo
contra una superficie rgida. Representando un riesgo mayor cuando estas son sobre las
cavidades (craneal, torxica o abdominal).
Tratamiento de urgencia
Contenga la hemorragia.
Toda herida presenta los siguientes peligros, los cuales hay que evitar para que no conlleven
repercusiones posteriores:
*Hemorragias: Si no se detiene puede ocasionar un estado de shock hipovolmico,
o la muerte de la persona por prdida del volumen sanguneo.
*Infeccin: Ocasiona problemas posteriores en el tratamiento de recuperacin de la lesin.
HERIDAS ESPECIALES
DEFINICIN: Se les llama heridas especiales a aquellas que por su lugar en el cuerpo humano
ponen en peligro la vida del lesionado.
Tambin quedan comprendidas aquellas lesiones que causan la prdida parcial o total de un
miembro.
CLASIFICACIN
Heridas penetrantes en trax
Son aquellas que penetran en la cavidad torcica y que pueden alterar el funcionamiento
del sistema respiratorio y del sistema cardiovascular.
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Tratamiento de urgencia:
Heridas penetrantes de trax
En general son muy graves, sobre todo si se oye silbar el aire al entrar o salir por la herida. La
victima puede morir asfixiada por la lesin en el aparato respiratorio.
El paramdico deber limitarse a obstruir la herida mediante un hule o papel celofn en forma
cuadrada y fijar con tela adhesiva nicamente tres de los lados; la parte inferior de ese parche no
se fijar, ya que funcionara como una vlvula, la cual, en el momento de inhalar el paciente, se
adherir a la herida, y cuando exhale permitir la salida del aire.
Se transporta rpidamente al lesionado en posicin semisentada (posicin semi-fowler, a 45) para
que mejore su respiracin. Se deber vigilar sus signos vitales y dar RCP en caso necesario.
Heridas penetrantes en abdomen, sin exposicin de vsceras
Son igualmente graves y presentan riesgo de hemorragia interna. Es frecuente que, despus de
una herida o traumatismo violento en el vientre, el lesionado no parezca grave y d la impresin de
que est recuperndose; es necesario cubrir la herida con gasas y tela adhesiva.
Si es necesario se transportar rpidamente al lesionado en posicin de decbito dorsal, y se
debern vigilar sus signos vitales y dar RCP en caso necesario.
Heridas penetrantes en abdomen, con exposicin de vsceras
Al igual que la anterior, presenta los mismos riesgos, aunada a la exposicin de vsceras, por lo
que el paramdico (polica, etc.) tendr que realizar las siguientes maniobras:
1- Colocar un apsito limpio, amplio y hmedo sobre la
herida.
2.-Irrigar con suero o agua limpia las vsceras expuestas, para evitar la
resequedad.
3.-Aplicar un vendaje que sostenga las vsceras.
4.-Trasladar lo ms rpido posible al lesionado semisentado con las piernas
flexionadas.
5.-Aplicar medidas antishock y en caso necesario iniciar
RCP.
6.- Nunca hacer lo siguiente:
a) Reintroducir las vsceras a la cavidad abdominal.
b) Ceder a la splica del lesionado y darle de beber.
c) Si existiera, extraer un cuerpo extrao (cuchillo, navaja) por el contrario habr que
fijarlo para que no se mueva.
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Amputacin
Parcial: Nunca desprender el segmento afectado. Aplique presin directa e indirecta para detener
la hemorragia, aline el segmento y de tratamiento de fractura expuesta, si existe.
Total: Realice presin directa sobre el mun para detener la hemorragia, si no lo logra aplique
presin indirecta.
Medida precautoria:
Deber transportar tanto al lesionado como al segmento desprendido lo ms pronto posible.
El segmento deber de conservar vitalidad en sus clulas por lo cual deber colocarse con
gasas estriles secas e introducirse en una bolsa de plstico y sellarla perfectamente. Este
paquete se introducir en hielo (evitar el contacto directo del hielo con el segmento
afectado).
QUEMADURAS
Definicin
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidos por agentes
fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica inmediata. La
gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la duracin de
exposicin a sta por parte de la vctima.
La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao
de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.
CAUSAS DE LAS
QUEMADURAS AGENTES
FISICOS
Slidos calientes (planchas, estufas).
Lquidos hirvientes (agua o aceite).
Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
AGENTES QUIMICOS
Gasolina y en general derivados del petrleo.
Acidos (clorhdrico o sulfrico).
Alcalis (Soda custica, cal o carburo).
AGENTES ELECTRICOS
Descargas elctricas a diferentes voltajes
Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos
infrarojos).
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QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras Graves:
Las que dificultan la respiracin.
Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o
genitales.
Las quemaduras en un nio o un anciano.
Las quemaduras extensas o profundas.
Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o
electricidad.
Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin mdica lo antes
posible.
SEALES
DE
QUEMADURAS
LAS
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Sntomas
Se caracteriza por la formacin de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.
Quemaduras de Tercer Grado
Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se
encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar
a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos
calientes, custicos o por electricidad.
Sntomas
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones
nerviosas.
Siempre requiere atencin mdica, as la lesin no sea
extensa.
Atencin General
Quemaduras
de
las
30
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Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo
posible d suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los
hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela
limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
Lleve a la vctima a un centro asistencial.
QUEMADURAS ESPECFICAS
Quemaduras por la inhalacin de Vapores
Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas
respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:
Retire la vctima del lugar donde sucedi el accidente.
Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos,
nariz y la boca.
Si no hay respiracin, inicie la respiracin de
salvamento.
Si la vctima no tiene pulso inicie la Reanimacin cardiopulmonar.
Traslade a la vctima inmediatamente a un centro
asistencial.
Quemaduras por Fuego
Si la persona se encuentra corriendo, Detngala.
Apague el fuego de la vctima
Cbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no
quemarse.
Tambin puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un extintor; su contenido
es altamente txico.
Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para sofocar el fuego y retire
la manta inmediatamente para evitar la inhalacin de gases
txicos.
Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn adheridas a las
lesiones.
Aplique solucin
quemadura.
salina
fisiolgica
sobre
la
Cubra la zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con una venda muy
flojamente.
Como rescatar vctimas cuando se produce un Incendio
Si hay acumulacin de humo y gases, haga lo
siguiente:
Abra la puerta con el pie, colocndose a un lado de sta para evitar quemaduras o asfixia por las
llamas o gases provenientes del recinto.
Para entrar al recinto arrstrese por el piso, cubrindose previamente la boca y la nariz con un
pauelo hmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la
32
vctima.
Saque a la vctima arrastrndola para evitar mayor inhalacin de humo y gases ya que stos se
acumulan en la parte superior del recinto.
Colquela en lugar seguro.
Valore el estado y lesiones, d los primeros auxilios
pertinentes.
33
ropas
para
facilitar
la
C), teniendo la precaucin de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en
remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.
Para calentar la nariz y las orejas cbralas con sus manos.
Si est consciente dle bebidas calientes dulces.
No le de bebidas alcohlicas.
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MULTIPLE O CONMINUTA:
Cuando el hueso se rompe en varias fracciones,
denominadas esquirlas.
INCOMPLETA: Fisura o un leo verde cuando la
ruptura del hueso no es total.
LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa
cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado,
generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su
sitio.
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a
menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta
presente.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo
grueso del pie y mandbula.
En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras
cervicales.
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ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo
la piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan
inflamacin y dolor en el rea de la lesin.
Un esguince serio puede incluir una
fractura o luxacin de los huesos de
la articulacin. Las articulaciones
que se lastiman con ms facilidad
son las que se encuentran en el
tobillo, codo, la rodilla, la mueca y
los dedos.
Es posible que la vctima no sienta
mucho dolor t contine sus
actividades normalmente, con esto
se retarda la recuperacin de la
articulacin y se puede producir una
lesin mayor.
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las
distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.
Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la
pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en
el cuello o la espalda.
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ESGUINCES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o articulacin;
sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo de lesin y su
gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.
ATENCION GENERAL
Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la
parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo
siguiente:
Frulas Rgidas: Tablas, Cartn;
Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas,
pauelos, paoletas.
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ESGUINCES
CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando existe
fractura, luxacin o esguince.
Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamacin y el
dolor. Generalmente se elaboran con tela o interlon.
Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener
una extremidad.
Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la tela con un
gancho.
Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.
Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o msculo, tenga en
cuenta las siguientes recomendaciones:
Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.
Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si est consciente o inconsciente, si
esta respirando y tiene pulso o est sangrando
abundantemente. Estas lesiones generalmente
ocasionan shock, como consecuencia del dolor y
de la hemorragia que las acompaa.
Realice la valoracin secundaria e identifique el
tipo de lesin para hacer la inmovilizacin.
Verifique
si
hay
sensibilidad en el
miembro lesionado,
temperatura
y
coloracin de la piel.
Si el calzado le
impide revisar la
temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.
Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que
pueden ocasionar ms dao
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ESGUINCES
Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella,
luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran
controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna
en el tercio medio del
brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo,
antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie.
Controle la Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso.
Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante una
almohadilla circular elaborada con una venda.
Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin.
Inmovilice y eleve el rea lesionada.
Si la hemorragia continua haga presin en la arteria femoral.
Si la lesin est acompaada de otras ms graves, como dificultad respiratoria,
quemaduras, atindalas antes de inmovilizar.
Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en
las articulaciones. As mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas,
tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la
regin genital.
Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate
de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se
produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Coloque varias
vendas
triangulares
dobladas en forma de
corbata.
Desplcelas
utilizando
los
arcos
naturales debajo del tobillo,
rodilla, cintura, cuello.
Coloque las frulas
(tabla, cartones), de tal
manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca.
Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar
hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la
sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.
De tratamiento para shock.
Llvela al centro Asistencial ms cercano.
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Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produce efectos dainos
en los seres vivos [Intoxicacin]. El concepto de txico es ms amplio que el de veneno. Este
trmino se reserva para sustancias cuya finalidad especfica es causar dao.
CAUSAS
DE
INTOXICACIONES
LAS
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ANIMAL
Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos
productos.
Otras
Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades
mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas
para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o
envenenamiento.
UNA PERSONA
MODOS:
PUEDE
INTOXICARSE
DE
A TRAVS DE LA PIEL
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o
los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia.
POR VIA DIGESTIVA
Por ingestin de alimentos
medicamentos.
en
descomposicin,
substancias
custicas
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las
mordeduras de serpientes venenosas.
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SEALES DE INTOXICACION
Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales
pueden ser:
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de
penetracin y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso.
Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra.
Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno vomitado sea
ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.
Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a una institucin de salud,
para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se
encuentra el
recipiente que contiene la sustancia txica.
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ALCOHOLICA
El consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del azcar ha producido alcohol, se
remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor concentracin
alcohlica, son ms recientes.
La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentracin de alcohol en la
sangre. El alcohol es rpidamente absorbido por el tubo digestivo. Tomado en ayunas a los cinco
minutos ya se perciben sus efectos
SINTOMAS
TRATAMIENTO
Los barbitricos slo deben ser empleados para usos mdicos, pero la intoxicacin puede ser
posible cuando hay sobredosificacin accidental o consumo con intenciones suicidas.
SINTOMAS
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Somnolencia.
Apata.
Incoordinacin Muscular.
Depresin respiratoria.
TRATAMIENTO
De conservacin.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar el enfriamiento del paciente.
INTOXICACION
CENTRAL
POR
ESTIMULANTES
DEL
SISTEMA
NERVIOSO
Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicacin son
principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocana. Otros medicamentos son la estricnina y
los antidepresivos.
SINTOMAS
Excitacin.
Agitacin motora.
Posterior fase depresiva a veces con coma.
TRATAMIENTO
El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer
auxilio, ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria a
vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para
salvar vidas.
"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"
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El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de
personas.
ELEMENTOS ESENCIALES DE UN
BOTIQUIN
Los elementos esenciales de un
botiqun de primeros auxilios se
pueden clasificar as:
Antispticos
Material de curacin
Instrumental y elementos
adicionales
Medicamentos
ANTISEPTICOS
Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando el
crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en toda lesin.
Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con pequeas
cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin. YODOPOVIDONA
ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se usa
para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que
irrita los tejidos.
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SALINA
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como descongestionante nasal, en
su reemplazo se puede utilizar Agua estril.
JABON
De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y
material.
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MATERIAL DE CURACION
El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza
para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.
Prevenir la contaminacin e infeccin.
PRODUCTOS DE GASAS O
RAYON/POLYESTER Gasitas - gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles
individuales (7.5 cm. por 7.5 cm.). Material suficiente para tratar una lesin solamente. Cada
paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener
hemorragias.
Compresas
Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda
extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una
hemorragia.
Apsitos
Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos. (13 x 8cms, 13 x 23
CMS, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5
CMS.
Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se
consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal
manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elstica y
de gasas de diferentes tamaos (1, 2,3 pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS
(Tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas
pequeas.
APLICADORES
Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar heridas donde
no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en cavidades.
ABATELEGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las
manos.
ALGODON
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MATERIAL DE CURACION
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental,
nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
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BIBLIOGRAFA
Tapabocas y Guantes Desechables
Pinzas
Tijeras
Cuchillas
Navajas
Termmetro Oral
Ganchos de Nodriza
Lupa
Linterna
Libreta y lpiz
Caja de fsforos o encendedor
Lista de Telfonos de Emergencia
Gotero
Manual o folleto de Primeros Auxilios
Otras cosas que le pueden ser tiles son:
Pauelos desechables
Toallitas hmedas
Manta trmica
Bolsas de Plstico
Vasos desechables
Cucharas
Aguja e Hilo
MEDICAMENTOS
Analgsicos
El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes para aliviar
el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe
usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la gravedad de su lesin.
Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsaliclico y acetaminofen que en el
mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos tambin son antipirticos
(bajan la fiebre).
Para administrar estos analgsicos o calmantes se debe tener las siguientes
precauciones:
Administrar siempre con agua ; nunca con caf ,gaseosa o bebidas alcohlicas
No administrar a personas con problemas gstrico (ulceras)
No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos)
No administrar durante el embarazo, por cuanto a la madre como hijo corren riesgo porque
se afecta el mecanismo de coagulacin.
No administrar a personas con problemas renales.
No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento
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BIBLIOGRAFA
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