La cmara especial o los aparatos de toma de imgenes utilizados en la

medicina nuclear incluyen la gammacmara y la tomografa computarizada

de emisin monofotnica (SPECT).
A Gammacmara
La gammacmara, tambin denominada cmara de gammagrafa, detecta la
energa radioactiva que es emitida desde el cuerpo del paciente, y la
convierte en una imagen.
Existen Gammacmaras de 1, 2 o 3 detectores, siendo las ms comunes de
1 o 2 detectores. los equipos de 3 detectores, se emplean especialmente
para estudios a nivel del sistema nervioso central (snc),
La SPECT involucra la rotacin de las cabezas de una gammacmara
alrededor del cuerpo del paciente para producir imgenes ms detalladas
(imgenes tridimensionales).
b. tomografa de emisin de positrones (pet/Ct y pet/mri)
El escner para PET consiste en una extensa mquina que cuenta con una
abertura circular
Dentro de esta mquina se encuentran diversos aros correspondientes a
detectores que graban la emisin de energa desde la radiosonda en el
cuerpo.
Una computadora cercana colabora con la elaboracin de imgenes a partir
de los datos obtenidos por la cmara o el escner.
Positrones pet-resonancia magntica
Los estudios de positrones pet y resonancia magntica es una nueva tcnica
hbrida que incorpora la opcin de evaluacin y correlacin molecular del pet
con la anatoma de los tejidos blandos y caracterizacin funcional de ellos
por la mri, pudiendo realiza estudios de cuerpo entero.

c. equipos de densitometra sea

Estos equipos tipo fan beam, logran mejor resolucin anatmica, importante
para realizar un mejor anlisis de la separacin de los cuerpos vertebrales.

Cedin (centro de diagnstico y

tratamiento nuclear)
Ciudad: asuncin
Direccin: Genaro romero 174 c/Stmo.
Sacramento
Encargado: Prof. Dr. Jorge Antonio jara
yorg (especialista en clnica mdica,
endocrinologa y medicina nuclear)
El centro de diagnstico y tratamiento nuclear se encuentra
compuesto por profesionales en el rea de la endocrinologa,
cardiologa, clnica general, ciruga, medicina nuclear, pediatra,
odontologa y personal administrativo, especializados en el exterior.
Estudios de medicina nuclear general (tiroides, paratiroides, nefrologa,
sistema seo, sistema venoso, urologa, neumologa, sistema nervioso.
Traumatologa / Ortopedia Angiologa, Oncologa, Gastroenterologa y
otros) como en el rea de la cardiologa nuclear para la perfusin
miocrdica en ejercicio y reposo son realizados de manera rutinaria. El
uso de isotopos radioactivos para el diagnstico y el tratamiento de
diversas patologas incluidas el cncer diferenciado de tiroides,
estudios de ecografa general y de la glndula tiroides, la terapia de
ndulos tiroideos con el etanol + mepivacaina, el tratamiento de los
ndulos tiroideos benignos hipercaptantes con el I-131, la puncin
biopsia de tiroides y la ciruga de glndula tiroides son adems
realizados.
El radiofrmaco utilizado para tratamiento es el iodo 131 (que es
utilizado mayormente para tratamiento de casos graves como

hipertiroidismo, mitosis, entre otros) El i-131 es un istopo radioactivo,

emisor tanto de partculas beta como radiacin gamma, con una vida
media de 8,04 das. Utilizan dosis de 100 a 200 mci para tratamientos
de cncer y 30 mci para otros tratamientos no cancergenos por lo
general. La dosis depende mucho del tipo de tratamiento a realizar. Y
para usos de tipo diagnstico cuentan con radiofrmacos como el
tecnecio 99 (cuyo pirofosfato es utilizado para marcacin del corazn y
de los glbulos rojos), el galio 67, samario 153, talio 20, xenn 133,
cromo 51, cobalto 57, estroncio 90, Sm 153, Indio 111, cobalto 58,
estroncio 89, lipiodol 151, fsforo 32 (fosfato crmico coloidal), fsforo
32 (ortofosfto didico), y el fsforo 32; cabe destacar que el iodo 131
tambin es utilizado para el diagnstico.

Equipos
los equipos utilizados en Cedin (centro de diagnstico y tratamiento nuclear)
son la gammacmara spect con 54 fotos multiplicadores y el caminador
(prueba de esfuerzo nuclear). En la gammacamara Utilizan colimadores finos
para istopos de energas bajas y el grueso para istopos de alta energa
(como para yodo con 360 kev).
Una gammacmara planar o una de tipo spect, consta bsicamente de: a)
un cabezal detector de radiacin, que est constituido por, b) un
colimador, que permite slo el paso de radiacin emitida paralela al
cabezal, c) un cristal de centelleo, de 9 mm de grosor de Ioduro de sodio,
que es capaz de detectar los fotones y transformarlos en un impulso
elctrico a travs de, d) los foto tubos
multiplicadores, para
posteriormente, ser amplificados y procesados en cuanto a su ubicacin
espacial, manejados en un sistema conectado a, e) un computador que
permite ver y procesar las imgenes funcionales del rgano estudiado.
Los equipos poseen un control de calidad, el cual es realizado 1 vez al da,
como el error promedio en dicho control debe de ir de 0% a 5%, ellos
cuentan con un error de 1,8 %. Y cada 6 meses se le realizan
mantenimientos, limpieza total, son 6 los tipos de controles.

Lmites de dosis operacional y del pblico

Artculo 74: los lmites de dosis establecidos en este reglamento solo se
aplican para exposiciones planificadas con excepcin de las exposiciones
mdicas y las exposiciones existentes.
Artculo 75: los lmites de dosis para toes mayores de 18 aos son:
a Una dosis efectiva de 20 msv/ao, promediado en un perodo
consecutivo de cinco aos (100 msv en 5 aos);
b Una dosis efectiva de 50 msv en un ao;
c Una dosis equivalente para el cristalino de 20 msv en un ao; y
d Una dosis equivalente para las extremidades (manos y pies) o piel de
500 msv en un ao
Artculo 76: no se permite el trabajo que involucre exposicin a radiacin
ionizante a menores de 18 aos
Artculo 77: para los estudiantes con edades entre 16 a 18 aos quienes
requieren de uso de fuentes de radiacin ionizante en el curso de sus
estudios, la exposicin ocupacional debe estar controlada de tal manera que
los lmites siguientes no sean excedidos:
a Una dosis efectiva de 6 msv en un ao;
b Una dosis equivalente para el cristalino de 20 msv en un ao; y
c Una dosis equivalente a las extremidades o piel de 150 msv en un ao
Artculo 78: la dosis promedio estimadas para los grupos crticos relevantes
de personas del pblico que son atribuibles a prcticas con fuentes de
radiacin ionizante no deben exceder los lmites siguientes:
a Una dosis efectiva de 1 msv en un ao;
b En circunstancias especiales, una dosis efectiva hasta de 5 msv en un
solo ao, siempre que la dosis promedio en 5 aos consecutivos no
exceda de 1 msv;
c Una dosis equivalente para el cristalino de 15 msv en un ao; y
d Una dosis equivalente para la piel de 50 msv en un ao
Artculo 79: los lmites de dosis establecidos precedentemente no debern
aplicarse a las personas fsicas que presten asistencia a pacientes, es decir a
las personas expuestas a sabiendas mientras ayudan voluntariamente (no
comoparte de su empleo o ocupacin) a cuidar, aliviar o procurar bienestar,
incluidas las visitas a pacientes sometidos a diagnstico o tratamiento
mdicos. La exposicin a las personas fsicas auxiliadoras de pacientes
deber restringirse de tal modo que sea improbable que su exposicin
exceda de 5 msv durante el perodo abarcado por el examen diagnstico o el
tratamiento de cada paciente. La dosis a los nios que visiten a pacientes
que hayan ingerido substancias radiactivas debe restringirse a menos de 1
msv por tratamiento.

Clasificacin de la prctica: tipo de prctica

Categora III
Medicina nuclear
1 Terapia
2 Diagnstico in vivo
3 Diagnstico in vitro (en dependencia del inventario y de
radionucledos que se utilicen)
4 Tomografa por emisiones de positrones (pet)
Riesgo: medio

Perodo de inspeccin:

los

1 ao

Preguntas
1. Que es la medicina nuclear
Constituye una subespecialidad del campo de las imgenes mdicas que
utiliza cantidades muy pequeas de material radioactivo para diagnosticar y
determinar enfermedades, incluyendo varios tipos de cnceres.
2. que beneficios proporciona la medicina nuclear
Uno de los beneficos es la informacin sobre la funcin y estructura
anatmica del cuerpo humano, que por lo general no se logra con otros
procedimientos de diagnsticos por imgenes.
3. que tipos de radiofrmacos se utilizan en medicina nuclear
Los radiofaracos utilizados son el i131; tl201; in111; tc99 , cr51; co57 entre otros.
4. cual es la vida media del i131
La vida media del i131 es de 8,4 dias.
5. de que manera se suministran los radiofrmacos
Se suministran en forma inalatorias, por via oral y por inyeccin endovenosa.
6. donde debe manipularse los materiales radioactivos
Deben manipularse en una zona cerrada bajo una presin de aire negativa
7. que es la gammacamra
La gammacmara, detecta la energa radioactiva que es emitida desde el
cuerpo del paciente, y la convierte en una imagen.

8. qu tipo de colimador se utiliza para las tiroides

Para las tiroides se utiliza el colimador pinhole.
9. cul es el lmite de dosis para el pblico
Lmite de dosis para el pblico es de una dosis efectiva de 1 msv anual.
10. cul es el lmite de dosis para el toe
Una dosis efectiva para el toe es de 50 msv en un ao.
11. al hablar de senhalizacion; que nos indica el trbol amarillo
Indica zona controlada. Zona de permanencia limitada. Riesgo de una
contaminacin o irradiacin externa; lugar donde se manipulan las
sustancias, cuarto caliente.
12. la ley 5.169/14 crea:
LA AUTORIDAD REGULADORA RADIOLGICA Y NUCLEAR.
EL CONGRESO DE LA NACION PARAGUAYA SANCIONA CON FUERZA DE LEY
13. que nos dice la ley 5.169/14 articulo 56y 57
Se provee tambin de licencia a los trabajadores ocupacionalmente
expuestos (toe), cuya vigencia de autorizacin es de 5 anhos.
14. tipos de proteccin radiolgica en medicina nuclear
Blindajes
Ropa protectora
Herramientas para manipular a distancia material radiactivo
Contenedor para desechos radiactivos
Monitor de tasa de dosis con alarma
Monitor de contaminacin
Seales, etiquetas y registros
Blindaje de mesa de trabajo
Jeringas blindadas
15. que tipos de radiaciones se emiten en la medicina nuclear
Radiaciones electromagnticas, radiacin gamma.
Emisin de partculas alpha y beta.
16. la medicina nuclear se uitilza para el estudio del:
Corazn, cerebro, huesos, tiroides entre otros.
17. en que tipo de practica se encuentra la medicina nuclear
Se encuentra en la categora iii.
18. el riesgo en la medicina nuclear segn su categora
Es medio.