Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DATOS PERSONALES:
NOMBRE:
EDAD:
FECHA DE NACIMIENTO:
ESTUDIOS:
OCUPACION:
FECHA:
ST CT
Equilibrio.
Tctil.
Posturas.
Olfativa.
Movimiento Articular.
Gustativa.
Tono Muscular.
Auditiva.
Fuerza Muscular.
Vestibular.
Prensiones.
Visual.
Coordinacin Motora.
Espacial.
Organizacin Motora.
Temporal.
Programacin Motora.
Rendimiento.
Automatismo Motor.
Identidad.
Habilidades Motoras.
Expresin de Conflictos.
ST CT
Expresin de Emociones.
Atencin.
Comunicacin.
Comprensin.
Creatividad.
Memoria.
Iniciativa.
Pensamiento.
Inters.
Aprendizaje.
Motivacin.
Juicio.
Organizacin Espacial.
ST CT
Organizacin Temporal.
Interaccin.
Mecanismo de Defensa.
Ejercicio de Roles.
Automatismo.
Integracin a un Grupo.
Autonoma.
Integracin Social.
a) Desarrollo de Derechos.
b) Desarrollo de Obligaciones.
OBSERVACIONES GENERALES.
VARIABLES: ST= sin trastorno.
ST
CT
ST
CT
0 1
Alimentacin.
0
Comunicacin.
Uso de utensilios.
Escribir.
Uso de telfono.
Beber / Sorber.
Uso de taza.
Cortar comida.
Abrir cartas.
Vestido superior.
Ponerse la parte superior.
Fecha.
Preparacin de la comida.
Caliente.
Subir cremallera.
Fra.
Bajar cremallera.
Vestido inferior.
Poner ropa.
Quitar ropa.
Lavar.
Poner / Quitar.
Planchar.
Cuidado de nios.
Integracin en la Comunidad.
Planificacin.
Vaciar el colector.
Utilizacin de recursos.
Manejo de dinero.
Cateterizacin / Irrigacin.
Compras.
Consideraciones de seguridad.
Acceso al hogar.
Arreglo personal.
Conducir un coche.
Destrezas de Esparcimiento.
Juegos de tablero.
Afeitar / Maquillarse.
Actividades manuales.
Hilo dental.
Fumar.
Aplicar desodorante.
Cuidado de los odos.
FIGURA 8-1. Evaluacin de los cuidados personales, forma y escala de graduacin. Cortesa del
Departamento de Terapia Ocupacional del Instituto de Rehabilitacin de Chicago.
Observaciones.
1 - 5.
b: oposicin de los dedos
1 - 3.
1 - 5.
1 - 2.
1 - 4.
c. Mover cada dedo por separado sin que haya
Movimientos en la otra mano.
d. Movimientos de revolver: (flexiona el pulgar sin mover
El ndice), 3 dedos flexionados, dedo 2 extendido, se
Flexiona y extiende el pulgar.
8) Arcos:
- Sostn imaginario de una pelota (si tiene dificultad,
Intentarlo con una pelota en la mano).
- Formar un hueco con ambas manos y mover dentro
dos cubos.
- Acercar la zona tenar y la hipotenar y formar un
surco a lo largo de la mano.
9) Movimientos en la mueca:
- Enhebrado de un cordn en un cartn con agujeros.
los dedos sostienen el cordn y deben moverse
desde la flexin completa a la extensin completa.
10) Rotacin en las puntas de los dedos:
- Dar vuelta un lpiz (utilizacin de la articulacin distal
de los dedos).
- Sostener una moneda y girarla en la direccin de las
agujas del reloj.
10
11
12
13
14
15
10
11
12
13
14
15
10
11
12
13
14
15
a. Apariencia.
b. Comportamiento no productivo.
C. Nivel de actividad (a o b.
D. Expresin.
e. Responsabilidad.
f. Puntualidad.
g. Orientacin a la realidad.
Sub-total.
II. Comportamiento Interpersonal.
a. Independencia.
b. Cooperacin.
C. Auto-afirmacin (a o b.
D. Sociabilidad.
e. Atencin comportamiento dado.
f. Respuesta negativa a otros.
Sub-total.
III. Comportamiento en la Tarea.
a. Motivacin.
b. Concentracin.
C. Coordinacin.
D. Seguir instrucciones.
e. Limpieza de la actividad
O atencin a detalles.
f. Resolucin de problemas.
g. Complejidad y organizacin de la tarea.
h. Aprendizaje inicial.
I. Inters en la actividad.
j. Inters en completar la actividad.
k. Toma de decisiones.
L. Tolerancia a la frustracin.
Sub-total
Total
Paciente:
Practicante:
Fecha:
Actividad:
APARIENCIA GENERAL.
-
COMPORTAMIENTOS FISICOS.
-
Relajado, cmodo.
Inquieto, hiperactivo.
Agitado.
Lento, inactivo, aptico.
Formal, rgido.
Parece tenso, incomodo.
Arrastra los pies al caminar.
Marcha dudosa.
Tiene tic faciales o hace muecas.
Posturas (tipo).
Babea.
Expectora.
Incontinente.
Se masturba.
Fuma incesantemente.
Rocking.
Se frota, rasgua.
Hace movimientos repetidos.
Hace movimientos extraos.
Se come las uas.
Fuma un cigarrillo tras de otro.
Siempre toma caf.
SENSACIONES DESCRIPTAS.
-
ACTITUD.
-
Colaborador, cooperativo.
Se muestra placentero, sin embargo obstaculiza.
Demanda cuidados o elogios.
Pide disculpas por sus acciones.
Culpa a otros por sus problemas.
Desdeoso, despectivo.
Rgido.
Parece egosta.
Se muestra indiferente.
Antagonista, contrario.
Parece aburrido.
Parece resentido.
Se muestra suspicaz.
Hace comentarios negativos.
Parece tmido.
Parece miedoso o aprensivo.
COMUNICACIN.
-
Lgica, clara.
Habla lento, vacilante.
Habla rpidamente.
Inicia conversacin.
Repetitivo, perseverante.
Divaga.
Usa un lenguaje vulgar.
Insulta, maldice.
Usa palabras extraas.
Usa neologismos.
Usa rimas.
Habla en un bajo tono de voz.
Mutismo.
Habla solo cuando otros inician.
Habla fuerte, vocifera, grita.
PENSAMIENTOS EXPRESADOS.
-
COMPORTAMIENTOS COGNITIVOS.
-
DESTREZAS.
-
PARTICIPACION.
-
Asiste regularmente.
Ausente frecuentemente.
Lder.
Seguidor.
Iniciador- contribuidor.
Buscador de informacin.
Dador de informacin.
Buscador de opinin.
Dador de opinin.
Evaluador critico.
Coordinador.
Orientador.
Transigente.
Armonizador.
Bloqueador.
Agresor.
Observador.
Gua basada en, y adaptada del listado del programa de estudiantes del Buffalo Psychiatric
Center, Buffalo, Nueva York. Los roles estn basados en la clasificacin desarrollada por
Benne y Sheats. En: Early, M.B (1996). Mental Health Concepts and Techniques, for the
Occupational Therapy Assistant Segundo edition Ed. Lippincott Raven U.S.A; 252-253.
Referencias:
0
Early, M.D (1996). Mental Concepts and Techniques, for the Occupational Therapy
Assistant segunda edition Ed. Lippincott-Raven U.S.A.
Fecha de Visita:
Da:
Mes:
Ao:
Paciente:
Apellido:
Nombre:
Puntaje
Actual.
Ideal
Registro.
Enuncie las tres palabras clara
Lentamente a un ritmo de una por
Segundo. Luego de haberlas dicho
solicite a su paciente que las repita.
La primera repeticin determina el
Puntaje, pero haga que el paciente
siga repitiendo hasta que aprenda
las tres, hasta 6 intentos).
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
Atencin y Calculo.
(Haga deletrear la palabra MUNDO Deletrear MUNDO al revs
de atrs hacia delante (ODNUM).
(1 pto. Por cada letra correcta: ODNUM)
Cada letra en orden correcto vale
O bien, Cunto es 100 7?
1 punto; o bien, pdale al paciente
(Hacer 5 restas: (93), (86), (79), (72), (65); 1pto. Por cada
realice restas consecutivas de
respuesta correcta).
A 7 unidades, comenzando desde
100 (93, 86, 79, 72, 65). Detngase
luego de 5 restas. Cada resta
correcta vale 1 punto).
(5)
que
3
Evocacin.
Lenguaje:
Nominacin
1
1
Repeticin
(Solo un intento que vale
1 punto)
Lectura.
(Otorgue 1 punto solo si el
paciente cierre sus ojos).
Escritura.
(No dicte la oracin; esta
Debe ser espontanea. Debe
contener un sujeto y un
verbo. No es necesario que
la gramtica y la puntuacin
sean correctas).
Copia.
(Para ser correcto, deben estar
presentes todos los ngulos, los
Lados y las intersecciones.
No se toman en cuenta temblor,
Lneas desparejas o no rectas.
La distribucin de las figuras
Copiadas deben ser iguales a la
Original).
Total M.M.S.E:
El escore total es la suma de los escores de las veintids preguntas excluyendo cualquier
otro tems no asignado.
Escore mximo es de 30 puntos.
30