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INFORMACIN BSICA LAS
TCNICAS PROSTODNCICAS
DENTOSOPORTADAS
DE STRAUMANN CARES
Straumann CARES prtesis dentosoportadas
NDICE
1. Introduccin
2. Informacin general
2.1 Descripcin del producto
2
2
2.2 Uso previsto
2.3 Caractersticas y ventajas de los materiales
2.4 Indikationen
2.5 Seleccin de los materiales
2.5.1 Tonalidad y color de la restauracin
2.5.2 Tcnica de procesado
2.5.3 Pasos de procesado
2.6 Advertencia
10
2.7 Precaucin
10
2.8 Uso y manipulacin
10
3. Preparacin del diente
10
4. Escaneado, diseo de la restauracin y acabado

4.1 Digitalizacin de los datos
11
11
4.2 Diseo de la restauracin
11
4.3 Acabado y procesado de la restauracin
12
4.3.1 Acabado
12
4.3.2 Procesado
12
4.3.3 Cementado
13
4.3.4 Extraccin de una restauracin cementada
13
Informacin adicional
Apndice A Pautas para el grosor de la restauracin
A1 Contorno completo
14
15
A2 Reduccin
16
A3 Estructuras de las cermicas de revestimiento
17
Apndice B Instrucciones para la configuracin de los parmetros del mun

B1 Straumann CARES Visual Actualizacin a la versin 6.2
B2 Straumann CARES Visual Versin 7.0 y ms recientes
18
18
19
Apndice C Composicin qumica y propiedades fsicas
20
Apndice D Otras pautas especficas del material

D1 3M ESPE Lava Ultimate Restaurador
24
24
D2 zerion 24
D3 IPS e.max CAD
25
D4 IPS Empress CAD
26
D5 VITA Mark II y TriLuxe
28
D6 ticon 29
D7 coron 30
D8 Poliamida
30
D9 polycon ae
30
1. INTRODUCCIN
2. INFORMACIN GENERAL
CARES CADCAM de Straumann le ofrece una gama exclusiva
2.1 Descripcin del producto
de materiales ideados para proporcionar a los pacientes y al
Las restauraciones dentosoportadas CARES de Straumann se
equipo restaurador un amplio abanico de opciones teraputicas.
usan en los dientes naturales o para la restauracin de implantes Straumann y soluciones prostodncicas de Straumann . Las
CARES CADCAM de Straumann invierte de forma constante
restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de
en centros de produccin altamente modernos y en el desarrollo
Straumann permiten una personalizacin individual en lo que
de tecnologas innovadoras. Nuestra solucin CADCAM satis-
respecta a la funcin y la esttica de diversas aplicaciones.
face unos elevados niveles de calidad gracias a su estricto sistema de certificado de gestin de calidad. Las excelentes pro-
Las restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de
piedades de toda nuestra oferta de productos CADCAM han
Straumann las disea el cliente con un programa aprobado
sido pensadas para ofrecer una mxima fiabilidad y predictibi-
por Straumann (como CARES Visual de Straumann). A conti-
lidad.
nuacin, los datos de diseo se transfieren a Straumann, que

fabrica las restauraciones individualizadas.
Con nuestra solucin innovadora y en constante evolucin,

combinada con nuestro extenso programa de servicio y apoyo,
2.2 Uso previsto
usted tiene una base excelente para unas restauraciones pros-
todncicas satisfactorias.
Straumann estn ideadas para restaurar dientes naturales o
ESTTICA
Apariencia muy natural
para colocarse sobre pilares.
RESINA NANOCERMICA
Apariencia natural
CERMICAS
METALES
APLICACIONES
POLMEROS
Posterior
Anterior
2.3 Caractersticas y ventajas de los materiales

Resina nanocermica
3M ESPE Lava Ultimate Restaurador
(RNC fabricado por 3M)
pp Desarrollado para ser duradero y fiable.

pp Esttica brillante con pulido de larga duracin.
pp Alta eficiencia gracias a un ajuste y pulido sencillo.
pp Mantenimiento del equilibrio funcional gracias al
desgaste con conservacion del diente y la absorcion
de las fuerzas.
Las cermicas
zerion
(cermica de dixido de circonio)
pp Amplia gama de aplicaciones desde estructuras hasta restauraciones

de contorno completo para una gran flexibilidad.
pp Estructuras de alta estabilidad diseadas para conseguir resultados

prostodncicos predecibles.
IPS e.max CAD

(vitrocermica de disilicato de litio fabricada por Ivoclar Vivadent AG)
pp Restauraciones totalmente cermicas para conseguir una esttica ptima.

pp Versatilidad para un fcil manejo.
pp Producto muy resistente desarrollado para ofrecer restauraciones fiables.
IPS Empress CAD

(vitrocermica de leucita fabricada por Ivoclar Vivadent AG)
pp Restauraciones totalmente cermicas para obtener una esttica

de aspecto natural.
pp Sencillez para un fcil manejo.

pp Producto bien consolidado en el mercado, desarrollado para
restauraciones predecibles.
VITA Mark II y TriLuxe

(cermica de feldespato fabricada por VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG)
pp Amplia gama de tonalidades para conseguir una esttica de aspecto natural.

pp Versatilidad para un facil manejo.
pp Material de alta calidad desarrollado para obtener unos resultados predecibles.
Los metales
ticon
(titanio)
pp Estructuras fresadas diseadas para brindar una gran fiabilidad y precisin.

pp Proceso de revestimiento comparable al colado con aleaciones nobles
para un procesamiento sencillo.
pp Alternativa ideal al colado con aleaciones nobles.
coron
(aleacin de cromo-cobalto)
pp Estructuras fresadas para una calidad elevada y constante.

pp Amplia gama de aplicaciones para una alta flexibilidad.
pp Proceso de revestimiento comparable al colado con aleaciones
nobles para un procesamiento sencillo.
Los polmeros
Poliamida
(poliamida reforzada con fibra de vidrio)
pp Estructuras resistentes de coronas y puentes para restauraciones provisionales.

pp Compuesto estable diseado para brindar una alta fiabilidad.
polycon ae
(resina acrlica basada en PMMA)
pp Especialmente apta para restauraciones provisionales de contorno

completo con una alta eficacia.
pp Excelente estabilidad qumica para un manejo sencillo.
polycon cast
(resina acrlica calcinable sin relleno)*
pp Diseada especficamente para el encerado convencional de

coronas y puentes (calcinable sin formar residuos).
* p olycon cast no debe introducirse en la boca del paciente para comprobar el ajuste.
polycon cast no es un producto sanitario.
2.4 Indicaciones
CARES CADCAM de Straumann le ofrece un amplio abanico
de materiales con una extensa gama de aplicaciones.
APLICACIONES 1
RESINA NANOCERMICA
3M ES PE Lava Ultimate Restaurador LT y HT
CERMICAS
zerion LT
16 4/2
zerion HT
1/1
IPS e.max CAD MO

IPS e.max CAD LT
IPS e.max CAD HT
MATERIALES1
IPS Empress CAD Multi y LT

IPS Empress CAD HT
VITA Mark II
VITA TriLuxe
METALES
ticon
16 4/3
coron
16 4/3
POLMEROS
Poliamida
16 2/2
polycon ae
16
1/1
polycon cast
16
4/4
Aplicacin muy recomendada

1
2
3
Posible aplicacin
Acrlico calcinable
La disponibilidad de aplicaciones y materiales puede variar de un pas a otro.

Inlay para carillas para materiales zerion , ticon , coron y polycon .
La disponibilidad de unidades de puente mximo puede variar de un pas a otro.
Dispositivo de retencin
Barra
Especiales
Corona primaria
Pnticos mximos en la regin

anterior o posterior
Unidad mxima de puente 2
Puentes
Puente inlay/Maryland
Inlay/Onlay 3
Carillas
Corona
Corona parcial
Casquillo
Restauraciones de
un solo diente
2.5 Seleccin de los materiales

2.5.1 Tonalidad y color de la restauracin
Los materiales dentosoportados seleccionados de CARES de
IPS Empress CAD
Straumann se fabrican en varias tonalidades para obtener una
El IPS Empress CAD se fabrica en tres grados de translucidez:
mxima flexibilidad y variedad de aplicaciones para satisfacer
pp Translucidez alta (HT) se fabrica en las siguientes tonalida-
las necesidades individuales de los pacientes.
des: A1, A2, A3, A3.5, B1, B2, B3, C2, D3
pp Translucidez baja (LT) se fabrica en las siguientes tonalida2.5.1.1 Resina nanocermica 3M ESPE Lava
Ultimate Restaurador
El material 3M ESPE Lava Ultimate Restaurador puede adquirirse con dos grados de translucidez:
des: A1, A2, A3, A3.5, B1, B2, B3, C2, D3, BL1, BL2, BL3,
BL4
pp Multi se fabrica en las siguientes tonalidadess A-D y Bleach

(BL): A1, A2, A3, A3.5, B1, BL1, BL3
pp Translucidez alta (HT) se fabrica en los siguientes tonos:

A1, A2, A3, B1
pp Translucidez baja (LT) se fabrica en los siguientes tonos:

A1, A2, A3, A3.5, B1, C2, D2, Bleach
VITA Mark II
El material VITA Mark II se fabrica en las siguientes tonalidades
monocromticas: 0M1C, 1M1C, 1M2C, 2M1C, 2M2C, 2M3C,
3M1C, 3M2C, 3M3C, 4M2C, A1C, A2C, A3C, segn el siste-
2.5.1.2 Cermicas
ma de colores VITA.
zerion
El material Straumann CARES zerion se comercializa con dos
VITA TriLuxe
grados de translucidez:
El material VITA TriLuxe se fabrica en las tres siguientes tonali-
pp Translucidez alta (HT), especialmente adecuada para las
dades multicapa: 1M2C, 2M2C, 3M2C segn el sistema de
restauraciones de contorno completo, en los siguientes
colores VITA.
tonos: puro, claro, medio e intenso.
pp Translucidez baja (LT) disponible para las estructuras en los
2.5.1.3 Polmero polycon ae
siguientes tonos: Blanco, Claro 1, Claro 2, Claro 3, Claro
El material CARES polycon ae de Straumann se fabrica en
4, Intermedio 1, Intermedio 2, Intermedio 3 y Oscuro.
cinco tonalidades: A1, A2, A3, B1, B2
IPS e.max CAD

El material IPS e.max CAD se fabrica en tres grados de translucidez:
pp Translucidez alta (HT) se fabrica en las siguientes tonalidades: A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3,
C4, D2, D3, D4, BL1, BL2, BL3, BL4
pp Translucidez baja (LT) se fabrica en las siguientes tonalidadess: A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3,
C4, D2, D3, D4, BL1, BL2, BL3, BL4
pp Opacidad media (MO) se fabrica en las siguientes tonalidades: MO 0, MO 1, MO 2, MO 3, MO 4
2.5.2 Tcnica de procesado

En funcin de la tcnica de procesado y la indicacin se pueden hacer las siguientes recomendaciones para seleccionar el
material adecuado:
TCNICA DE PROCESADO
RESINA NANOCERMICA
3M ESPE Lava Ultimate Restaurador HT/LT
CERMICAS
zerion LT
zerion HT
IPS e.max CAD HT
IPS e.max CAD LT
**
IPS e.max CAD MO

IPS Empress CAD HT
IPS Empress CAD LT

IPS Empress CAD Multi
VITA Mark II
VITA TriLuxe
METALES
ticon
coron
POLMEROS
Poliamida
polycon ae
polycon cast
Recomendado
Posible
* Slo para coronas anteriores.

** Slo para coronas anteriores y premolares.
Puente
Casquillo
Puente
Corona
Corona parcial
Inlay para carillas
Estratificacin
Reduccin
Carillas
Puente
Corona
Corona parcial
Carillas
Inlay/Onlay
Contorno completo
2.5.3 Pasos de procesado

En funcin de la indicacin, el material y la tcnica elegida, se
pueden seguir distintos pasos de procesado para conseguir la
restauracin final.
Acumulacin o aadido
Estratificacin
Maquillaje o caracterizacin
Glaseado
Pulido
Cristalizacin
Ninguno
PASOS DE PROCESADO
RESINA NANOCERMICA
3M ESPE Lava Ultimate Restaurador LT y HT
CERMICAS
zerion LT
zerion HT
IPS e.max CAD MO
IPS e.max CAD LT y HT
IPS Empress CAD Multi, LT y HT
METALES
ticon
coron
POLMEROS
Poliamida
polycon ae
polycon cast
n.a.
Paso o tcnica de procesado obligatorio.

Paso o tcnica de procesado posible.
(Nota: algunos se pueden combinar, en funcin del material seleccionado)
3. PREPARACIN DEL DIENTE
2.6 Advertencia
Para conseguir unos resultados satisfactorios con las restauracio-
Las instrucciones proporcionadas son insuficientes como nica
nes prostodncicas dentosoportadas CARES de Straumann,
referencia para el procesado y la colocacin de las restaura-
es necesario observar las siguientes pautas de preparacin del
ciones prostodncicas dentosoportadas y los componentes re-
diente:
lacionados CARES de Straumann . Solamente los profesiona-
pp La preparacin no debe presentar ngulos ni bordes afila-
les dentales formados exhaustivamente en restauraciones dentales deben procesar y colocar estas restauraciones. El procesado
y la colocacin de las restauraciones prostodncicas dentosoportadas y los componentes relacionados CARES
de Strau-
mann sin poseer la capacitacin adecuada, puede dar lugar
dos.
pp La preparacin del hombro debe realizarse con bordes

interiores redondeados o achaflanados.
pp La preparacin debe presentar superficies retentivas para

la cementacin convencional o autoadhesiva.
a un fracaso de la restauracin y otras complicaciones. El fracaso de la restauracin puede tener como consecuencia la re-
Asimismo, deben observarse las dems pautas de preparacin
tirada de la misma u otras complicaciones.
de 3M ESPE Lava Ultimate Restaurador, IPS e.max CAD,

IPS Empress CAD, VITA Mark II y TriLuxe; vase el apndice D.
Si no se observan los procedimientos resumidos en las presentes instrucciones, ello puede perjudicar al paciente y dar lugar
a alguna o a todas las complicaciones siguientes:
pp aspiracin o ingestin de los componentes;

pp dao de los componentes o a los dientes;
pp aflojamiento de la restauracin o de otros componentes;
pp restauracin final incorrecta o funcionamiento defectuoso
de la restauracin;
pp deterioro de la funcin masticatoria del paciente.

2.7 Precaucin
Al colocar las restauraciones prostodncicas dentosoportadas
y los componentes relacionados CARES de Straumann se deben observar las precauciones adecuadas a fin de evitar la aspiracin o ingestin.
2.8 Uso y manipulacin
Si el mismo profesional no procesa y coloca las restauraciones
prostodncicas dentosoportadas CARES de Straumann, estas
instrucciones de uso debern remitirse a la persona que vaya a
colocar la restauracin.
Straumann no se entregan esterilizadas. Es necesario un proceso estndar de desinfeccin o un proceso comparable de
limpieza antes de su colocacin.
10
4. ESCANEADO, DISEO DE LA RESTAURACIN Y ACABADO
4.1 Digitalizacin de los datos
4.2 Diseo de la restauracin
La situacin del paciente se puede escanear con un escner

intraoral aprobado por Straumann. Los datos se pueden importar con el programa informtico aprobado por Straumann (p.
ej., CARES Visual de Straumann, versin 5.IO o ms reciente).
La situacin del paciente se puede obtener con una toma de impresin con
vencional. El laboratorio dental escanear el modelo maestro fabricado (prefe
riblemente segmentado) con un escner
La restauracin se disea con un programa informtico aproba-
aprobado por Straumann (p. ej., escner
do por Straumann (por ejemplo, el programa CARES Visual
CARES CS2 de Straumann ).
de Straumann), que se ha desarrollado para garantizar lo si-
guiente:
Para ms informacin, vanse las instrucciones de uso del escner respectivo.
pp Que el diseo de las restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de Straumann cumpla con las directrices de grosor de la restauracin (vase el apndice A).
pp Que las dimensiones de la restauracin sean conformes a

las posibilidades de fabricacin de Straumann.
Para las construcciones de puentes, las secciones transversales
se pueden ajustar en relacin con el tamao total del trabajo
del puente, y la transicin de un conector a una corona o casquillo se deber redondear.
Para preparaciones concretas (p. ej., borde incisal afilado, preparacin plana), se pueden adaptar los parmetros del mun
del programa informtico (vase el apndice B).
Para ms informacin, consltense las instrucciones de uso o la
gua de referencia rpida del programa informtico respectivo.
11
4.3 Acabado y procesado de la restauracin

4.3.1 Acabado
b) Pulido
Puede ser necesario repasar las restauraciones prostodncicas
En esta tcnica de procesado, la restauracin de contorno
dentosoportadas CARES de Straumann para el acabado y el
completo suministrada slo est pulida.
ajuste. Para conseguir unos resultados satisfactorios es necesac) Glaseado
rio observar las siguientes reglas:
pp Respetar las pautas sobre el grosor de la restauracin (vase el apndice A).
En esta tcnica de procesado, se aplica un glaseado sobre

la restauracin de contorno completo suministrada, seguido
pp Para el acabado y el ajuste de las restauraciones prosto-
de una coccin de glaseado.
dncicas dentosoportadas CARES de Straumann slo se
En el caso de las restauraciones IPS e.max CAD de C

ARES
deben usar instrumentos de repasado adecuados (vase el
de Straumann, la cristalizacin y la coccin de glaseado
apndice D) para el material seleccionado.
se pueden efectuar en el mismo paso.
Atencin: se deben tomar las precauciones adecuadas para
d) Maquillaje
evitar la inhalacin del polvo causado por el repasado o puli-
En esta tcnica de procesado, se aplica un maquillaje sobre
do.
la restauracin de contorno completo suministrada. En funcin del material, luego, la restauracin se pule o glasea, y
Asimismo, se deben observar otras pautas de acabado espec-
despus, se aplica una coccin de maquillaje y glaseado.
ficas de cada uno de los materiales prostodncicos dentosopor-
En el caso de las restauraciones IPS e.max CAD de C

ARES
tados CARES de Straumann ; vase el apndice D.
de Straumann, la cristalizacin y la coccin de maquillaje
y glaseado se pueden efectuar en el mismo paso.

4.3.2 Procesado
En funcin del material, la tcnica de procesado y la indicacin
e) Estratificacin
seleccionado, las restauraciones prostodncicas dentosoporta-
En esta tcnica de procesado se hornean diferentes mate-
das CARES de Straumann se pueden cementar directamente
riales de estratificacin sobre la estructura entregada.
o finalizar mediante pasos de procesado diferentes (vase el
Se pueden usar todos los materiales de revestimiento exis-
apartado 2.5.3, Pasos de procesado).
tentes en el mercado, destinados a la estratificacin del ma-
terial seleccionado y adecuados para el valor de CTE del

En trminos generales, los pasos de procesado se pueden des-
material seleccionado (vase el apndice C). Es preciso se-
cribir de la siguiente manera:
guir las instrucciones de procesado de los fabricantes del

material de revestimiento.
a) Cristalizacin
Antes de la estratificacin, la restauracin se debe limpiar
Este paso de procesado es exclusivo y obligatorio para las
con un chorro de vapor.
restauraciones IPS e.max CAD por CARES de Straumann.

La resistencia a la flexin de las restauraciones IPS e.max
f) Acumulacin o aadido
CAD de CARES de Straumann es de 13030MPa. Para
Este paso de procesado es exclusivo de las restauraciones
alcanzar su resistencia a la flexin de 36060MPa y sus
CARES de Straumann fabricadas con 3M ESPE
propiedades pticas finales (color, translucidez y brillo), las
Lava Ultimate Restaurador. Permite ajustar la restauracin
restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann
con una tcnica aditiva. En esta tcnica de procesado se
necesitan someterse a una coccin de cristalizacin en un
aplican restauraciones basadas en metacrilato y fotopolime-
horno a 840 a 850C, durante aprox. 21 a 30 minutos. En
rizadas a la restauracin de contorno completo suministra-
las instrucciones de uso se puede encontrar ms informa-
da, seguidas de fotopolimerizacin y pulido.
cin sobre la cristalizacin, hornos compatibles, programas

de coccin, etc.
Asimismo, se deben observar otras pautas de acabado especficas de cada uno de los materiales prostodncicos dentosoportados CARES de Straumann; vase el apndice D.
12
4.3.3 Cementado
Segn la indicacin y el material seleccionado, las restauracio-
Slo se deben usar sistemas adecuados de cementacin para
nes prostodncicas dentosoportadas CARES de Straumann
el material seleccionado. Es necesario seguir las instrucciones
se pueden colocar mediante cementacin adhesiva, autoadhe-
de uso del fabricante del cemento.
siva o convencional (vase la tabla ms abajo).

CEMENTATION
Straumann deben someter a un proceso de limpieza habitual

antes de su cementacin.
Adems, la restauracin se debe preparar (el acondicionamiento de la superficie de la cermica o metal es decisivo para
crear una unin firme entre el material de cementacin y la restauracin) y la preparacin se debe acondicionar antes de la
3M ESPE Lava Ultimate Restaurador LT y HT
tacin seleccionado antes de la cementacin.
zerion
IPS Empress CAD

VITA TriLuxe
Asimismo, deben observarse las dems pautas de cementacin

de 3M ESPE Lava Ultimate Restaurador, zerion HT, IPS
e.max CAD, IPS Empress CAD, VITA Mark II y TriLuxe; vase
el apndice D.
4.3.4 Extraccin de una restauracin cementada
METALES
Para extraer una restauracin cementada es necesario tener en
ticon
cuenta los siguientes pasos:
coron
pp Pula el contacto proximal de la restauracin, para soltarlo y
POLMEROS
proteger los dientes contiguos.
Poliamida
pp Utilice instrumentos dentales convencionales y refrigeracin
polycon ae
* Slo para coronas.
la articulacin antes del acondicionamiento.
con las instrucciones de procesado del material de cemen-
CERMICAS
polycon cast
fondo la preparacin.
pp Pruebe la restauracin en boca y compruebe la oclusin y

pp Si se necesita ajuste pula la restauracin extrabucalmente.
pp Acondicione la restauracin y la preparacin de acuerdo
RESIN NANO CERAMIC
IPS e.max CAD
pp Limpie a fondo la restauracin.

pp Extraiga la restauracin provisional (si procede) y limpie a
Provisional
Convencional
Autoadhesiva
Adhesiva
cementacin.
N.d.
adecuada con agua para cortar la restauracin.
pp Levante y saque la restauracin, utilizando instrumentos

dentales comunes.
13
Apndice A Pautas del grosor de la restauracin

Restauracin unitaria
Profundidad de la
fisura
Anchura
del istmo
Altura de
la cspide
Altura de la cspide
Profundidad
de la fisura
Circular
Enca
Anchura
del istmo
Inlay
Enca
Onlay
Enca
Profundidad
de la fisura
Anchura
del istmo
Corona parcial
Incisal
Oclusal
Circular
Circular
Circular
Circular
Enca
Incisal
Incisale
Enca
Carillas
Carilla con lengeta incisal
Construccin del puente
Espesor
de la pared
Conector
Corte transversal
14
Corona anterior
Corona posterior
Apndice A1 Contorno completo
DIRECTRICES DEL GROSOR MNIMO DEL CONTORNO COMPLETO
Pnticos mximos en el sector anterior o posterior
Corte transversal del conector (mm2)
Puente
Grosor de la pared (mm)
Enca (mm)
Circular (mm)
Corona
posterior
Oclusal (mm)
Enca (mm)
Circular (mm)
Anchura del istmo (mm)
Profundidad de la fisura (mm)
Altura de la cspide (mm)
Circular (mm)
Incisal (mm)
Corona
anterior
Corona parcial
Enca (mm)
Incisal (mm)
Circular (mm)
Carilla con
lengeta
incisal
Enca (mm)
Incisal (mm)
Circular (mm)
Carillas
Enca (mm)
Anchura del istmo (mm)
Profundidad de la fisura (mm)
Inlay/Onlay
RESINA NANOCERMICA
3M ESPE Lava Ultimate HT y LT
1,5
0,4 0,6 0,5 0,4 0,6 1,5 1,0
1,5
1,5
1,0
1,5
1,0
CERMICAS
zerion
0,6
IPS e.max CAD HT
1,0
IPS e.max CAD LT

IPS Empress CAD HT
2,0
1,5
IPS Empress CAD LT y Multi

VITA Mark II
VITA TriLuxe
2,0 1,5 1,5
0,6
0,6
0,7
0,7
0,5
0,6
0,6
0,7 1,0
1,0
0,5
1,5
1,0 1,5 2,0

1,0
2,0
1,5 1,2 1,0
0,6
1,5
0,6 12 1/1
1,0
1,5
2,0 1,5 1,0 2,0 1,5 1,0
1,5
1,5
1,0
2,0
1,0
METALES
ticon
0,4
0,4
0,4
4/3
coron
0,3
0,3
0,3
4/3
0,6
0,6
0,6
1/1
0,25
0,25
0,25
4/4
POLMEROS
polycon ae
polycon cast
15
Apndice A2 Reduccin
DIRECTRICES DEL GROSOR MNIMO DE LA REDUCCIN
Corona
posterior
Puente
4/3
0,6
0,6
0,6
1/1
0,25
0,25
Oclusal (mm)
Circular (mm)
0,3
Enca (mm)
0,3
Incisal (mm)
0,3
Circular (mm)
coron
Enca (mm)
4/3
Circular (mm)
0,4
Enca (mm)
0,4
Incisal (mm)
0,4
Circular (mm)
ticon
Enca (mm)
Pnticos mximos en el sector anterior o posterior
Corona
anterior
Corte transversal del conector (mm2)
Corona
parcial
Carillas*
CERMICAS
IPS e.max CAD HT y LT
IPS e.max CAD Multi y HT
IPS Empress CAD LT
0,6
0,4 1,0 1,5 1,3 1,0 1,2 0,4
0,6
0,5
0,3
1,5
1,0 **
0,5 1,5 1,0

1,0
METALES
POLMEROS
polycon ae
polycon cast
* Incluye la carilla con lengeta incisal.
** 1,3 para molares
16
0,25 5 4/4
Apndice A3 Revestimiento para estructuras

PAUTAS PARA EL
G ROSOR MNIMO DE LA
ESTRUCTURA
Corte transversal del conector (mm 2)
Pnticos mximos en el sector

anterior o posterior
Puente anterior
0,5
4/2
zerion HT
0,6
1/1
IPS e.max CAD MO (hasta el premolar)
0,8*
N.d.
N.d.
ticon
0,4
4/3
coron
0,3
4/3
Poliamida
0,6
2/2
polycon ae
0,6
1/1
polycon cast
0,25
4/4
CERMICAS
zerion LT
METALES
POLMEROS
* 1,0mm oclusal para premolares
17
Apndice B Instrucciones para configurar los parmetros del mun

Apndice B1 Straumann CARES Visual hasta la versin 6.2
3.
2.
PARMETROS
ppParmetros configurables
1. Correction of milling radius
(correccin del radio de
fresado); 2. Cement gap
(espacio de cementado);
3. Beginning of spacer above
PL (inicio del espaciador por
encima de LP)
PREPARACIN NORMAL
ppNo es necesario ajustar los parmetros
BORDE INCISAL AFILADO

ppAumente el parmetro Correction of milling
radius (correccin del radio de fresado)
aproximadamente
0,01mm.
aproximadamente
en 10 a 20%
PREPARACIN CON PAREDES

PARALELAS SIN HOMBRO
ppAumente el parmetro Cement gap (espacio
de cementado) para conseguir un ajuste ms
holgado
aproximadamente
0,01mm
aproximadamente
0,01 a 0,02mm
aproximadamente
0,01mm
18
PAREDES PARALELAS EN PUENTES

ppEn algunos puentes pueden existir paredes
paralelas opuestas con zonas coloreadas
dentro de las cofias
ppReduzca el parmetro Beginning of spacer
above PL (inicio del espaciador encima de
LP) hasta que disminuyan las zonas coloreadas en el interior de las cofias
holgado
PREPARACIN PLANA,
PREPARACIN MUY CNICA
ppAumente el parmetro Beginning of spacer
LP) (hasta un mximo de 2/3 de la altura
del mun), para conseguir ms friccin
ppReduzca el parmetro Cement gap (espacio
de cementado) para un ajuste ms apretado

PARALELAS Y HOMBRO
ppReduzca el parmetro Beginning of spacer
LP) hasta que disminuyan las zonas coloreadas en el interior de las cofias
holgado
La informacin anterior es aplicable a todos los materiales y se facilita para

optimizar el ajuste individual. Por lo general, recomendamos utilizar los
ajustes predeterminados o realizar solo pequeos ajustes.
Apndice B2 Straumann CARES Visual versin 7.0 y ms recientes
3.
Mun
1.
2.
aproximadamente
0,01 a 0,02mm
aproximadamente
0,01 a 0,02mm
aproximadamente
0,01 a 0,02mm
PARMETROS
ppParmetros configurables
1. Cement gap
(espacio de cementado)
2. C
ollar position
(posicin del cuello)
3. E xtra vertical gap
(hueco vertical adicional)
BORDE INCISAL AFILADO

ppAumente el parmetro Extra vertical gap
Nota: Aumente adicionalmente el parmetro
Collar position (posicin del cuello) en
hombros extremos

PARALELAS SIN HOMBRO
holgado
de cementado) si se debe conseguir un
ajuste ms apretado,
PAREDES PARALELAS EN PUENTES

ppReduzca el parmetro Collar position (posicin del cuello)
holgado
PREPARACIN NORMAL
ppNo es necesario ajustar los parmetros
aproximadamente
0,01 a 0,02mm
aproximadamente
0,01 a 0,02mm
PREPARACIN PLANA,
PREPARACIN MUY CNICA
ppAumente el parmetro Collar position (posicin del cuello) (hasta un mximo de 2/3 de
la altura del mun) para conseguir friccin
de cementado) para un ajuste ms apretado

PARALELAS Y HOMBRO
ppReduzca el parmetro Extra vertical gap
holgado
de cementado) si se debe conseguir un
ajuste ms apretado
La informacin anterior es aplicable a todos los materiales y se facilita para

optimizar el ajuste individual. Por lo general, recomendamos utilizar los
ajustes predeterminados o realizar solo pequeos ajustes.
19
Apndice C Composicin qumica y

propiedades fsicas
Apndice 3M ESPE Lava Ultimate Restaurador
Composicin qumica
3M ESPE Lava Ultimate Restauracin es una resina nanocermica que contiene aproximadamente 80% (en peso) de
partculas de nanocermica fijadas en la matriz de resina. Las
partculas de cermica estn compuestas por tres rellenos cermicos diferentes que refuerzan la matriz polimrica altamente
reticulada. Los rellenos consisten en una combinacin de relleno
de slice no aglomerado y no agregado de 20nm (nanmetros), de relleno de circonio no aglomerado y no agregado de
4 a 11nm, y de relleno agregado de circonio y silicio en racimos (consistente en partculas de slice de 20nm y de circonio
de 4 a 11nm).
Propiedades fsicas
Material
Resina nanocermica
Densidad [g/cm ]
3
Resistencia a la flexin [MPa]
2,1
204 19
Apndice C2 zerion
Composicin qumica
ELEMENTOS
ZrO2 + HfO2 + Y2O3

Y2O3
PESO (PORCENTAJE)
99,0%
> 4,5 a 6,0%
HfO2
5%
Al2O3
0,05 a 0,5%
Otros xidos
20
Propiedades fsicas
0,5%
Material
Y-TZP-A
Densidad [g/cm ]
3

CTE (20500C) [K-1]
6,05
800
10,5 10 -6
Apndice C3 IPS e.max CAD

Composicin qumica
ELEMENTOS
ANTES DE
LA CRISTALIZACIN
PESO (PORCENTAJE)
DESPUS DE
LA CRISTALIZACIN
SiO2
57 80%
Material
Vitrocermica de disilicato de litio
Li2O
11 19%
Densidad [g/cm ]
K 2O
0 13%
Dureza de Vickers HV
5400 100
5800 100
P 2 O5
0 11%
360 60
0 8%
Resistencia a la flexin
[MPa]
130 30
ZrO2
ZnO
0 8%
Resistencia a la fractura
[MPa m 0,5]
0,9 1,25
2,25 0,25
Otros + xidos colorantes
0 12%
Solubilidad qumica
[g/cm2]
130 30
40 10
2,5 0,1
Mdulo de elasticidad
[GPa]
95 5
CTE (100 500C) [K-1]
10,45 0,25 10 -6
Temperatura de
cristalizacin
840 850C (1544 1562F)
Apndice C4 IPS Empress CAD

Composicin qumica
ELEMENTOS
Propiedades fsicas
PESO (PORCENTAJE)
SiO2
60 65%
Material
Al2O3
16 20%
Densidad [g/cm3]
K 2O
10 14%
Dureza de Vickers HV
Na2O
3,5 6,5%
Vitrocermica con leucita

2,5 0,1
6200 250
160 20
Otros xidos
0,5 7%
Resistencia a la fractura [MPa m ]
Pigmentos
0,2 1%
Solubilidad qumica [g/cm2]
25
Mdulo de elasticidad [GPa]
62 8
CTE (100 500C) [10 K ]
17,5 0,25
0,5
-6
-1
1,3 0,1
Apndice C5 VITA Mark II y TriLuxe

Especificaciones
Composicin qumica
ELEMENTOS
PESO (PORCENTAJE)
SiO2
56 64%
Al2O3
20 23%
K 2O
6 8%
Na2O
6 9%
CaO
0,3 0,6%
TiO2
0,0 0,1%
Los xidos colorantes en cantidades muy pequeas no aparecen enumerados.
Cermica de feldespato de
estructura fina
Material
Densidad [g/cm3]
2,44 0,01

CTE (25 500C) [10 K ]
-6
-1
154 15
9,4 0,1
Intervalo de transformacin [C]
780 790
Solubilidad qumica (ISO 6872)

con acabado Akzent [pg/cm2]
30
21
Apndice C6 ticon
Composicin qumica
ELEMENTOS
Propiedades fsicas
PESO (PORCENTAJE)
Ti
Equilibrio
Color
0,25%
Material
Fe
0,30%
Lmite de elasticidad Rp0,2 [MPa]
275
0,03%
Resistencia a la traccin Rm [MPa]
345
0,08%
Elongacin, A [%]
0,015%
CTE (25 500C) [K-1]
Plata
Titanio de grado 2
20
9,6 10 -6
Apndice C7 coron
Composicin qumica
ELEMENTOS
PESO (PORCENTAJE)
CON TRATAMIENTO TRMICO
Co
Equilibrio
Cr
28,0%
Material
8,50%
Lmite de elasticidad Rp0,2 [MPa]
Si
1,65%
Elongacin en la rotura A 5 [%]
Elementos adicionales
por debajo del 1%
22
Propiedades fsicas
Mn, N, Nb, Fe
Color
Gris plata
Aleacin de MNP
CTE (25 500C) [K ]

1
360
2
14,3 10 -6
Apndice C8 Poliamida
Composicin qumica
ELEMENTOS
Propiedades fsicas
PESO (PORCENTAJE)
Poliamida reforzada
con fibras de vidrio
> 98%
Monmero residual
< 1%
Iniciador
< 1%
Pigmentos
< 0,5%
Color
Verde claro gris
Material
Poliamida
Resistencia a la flexin biaxial [MPa]
50
Absorcin de agua [g/mm ]
40
Hidrosolubilidad [g/mm3]
7,5
Apndice C9 polycon ae
Composicin qumica
ELEMENTOS
Polimetilmetacrilato (PMMA)
Propiedades fsicas
PESO (PORCENTAJE)
> 98%
Material
PMMA
Metilmetacrilato
< 1%
Resistencia a la flexin biaxial [MPa]
Perxido de dibenzoilo
< 1%
Absorcin de agua [g/mm ]
40
Hidrosolubilidad [g/mm3]
7,5
Pigmentos
< 0,5%
50
Apndice C10 polycon cast

Composicin qumica
ELEMENTOS
Polimetilmetacrilato (PMMA)
Propiedades fsicas
PESO (PORCENTAJE)
> 98%
Metilmetacrilato
< 1%
Perxido de dibenzolo
< 1%
Pigmentos
Color
Incoloro
Material
PMMA
< 0,5%
23
Apndice D Otras pautas que son especficas del material

Apndice D1 Otras pautas especficas de 3M
ESPE Lava Ultimate Restaurador
Contraindicaciones y reacciones adversas
Alergias o hipersensibilidad a los componentes qumicos de 3M ESPE Lava
Ultimate Restaurador (vase Composicin qumica).
Pautas para la preparacin del diente
pp Para los inlays y onlays, se recomienda el diseo tradicional. No realizar socavaduras. D una forma oblicua a las paredes de la cavidad, de 5 a 6
grados con respecto al eje longitudinal de la preparacin. Todos los bordes
y ngulo internos deben ser redondeados. La reduccin incisal/oclusal es de
1,5 a 5mm de espacio libre en relacin cntrica y en todos los movimientos
excursivos.
pp Para las carillas, la reduccin estndar de la superficie vestibular es de
0,6mm y de 0,4mm en la porcin gingival, ya que el esmalte es ms fino en
esta rea. La reduccin de los ngulos incisal, vestibular y lingual es de 0,5
a 1,5mm. Mantenga los mrgenes de la preparacin en el esmalte. Los mrgenes para las carillas deben practicarse por encima de los tejidos gingivales. Las extensiones proximales deben adentrarse suficientemente en la regin proximal de forma que los bordes no sean visibles y no posean socavaduras gingivales proximales.
pp Para las coronas y las coronas parciales, la reduccin axial es de 1,2 a 1,5mm,
con un bisel de 56 grados. La reduccin incisal/oclusal es de 1,5 a 5mm de
espacio libre en relacin cntrica y en todos los movimientos excursivos. Los
hombros deben extenderse al menos 1,0mm lingual hacia el rea de contacto
proximal. Se recomiendan lneas de acabado de hombro no biseladas.
Acabado y pulido
Las restauraciones CARES de Straumann realizadas con 3M ESPE Lava
Ultimate Restaurador se suministran en un estado altamente polimerizado. Este
material no debe cocerse bajo ninguna circunstancia durante el acabado.
pp Limpie la restauracin en un limpiador de ultrasonidos o de vapor; seque suavemente con una jeringa de aire.
pp Compruebe la adaptacin de la restauracin final a la preparacin. Si es
necesario, ajuste con cuidado los contactos, la oclusin y los surcos de acentuacin, con ayuda de una aguja fina de diamante.
pp Para extraer el orificio de la colada a granel, utilice una rueda de chorro de
arena o una rueda de goma de curso.
pp Para el acabado final, utilice una rueda de goma impregnada de diamante
o una rueda mediana para alisar.
pp Si se efecta un pulido extrabucal: utilice un cepillo de cerdas, un cepillo de
pas con un pulidor para incorporar la pasta en el cepillo. Aplique a la superficie de la restauracin con la pieza de mano a baja velocidad, trabajando lentamente en la superficie.
pp Saque lustre con una rueda de pao de muselina.
pp Si se efecta un pulido intrabucal, aplique pasta intrabucal directamente a la
restauracin sin pulir, con ayuda de un cepillo profilctico intrabucal, suave,
negro, de ngulo de cerrojo. La pasta se debe colocar lentamente en la superficie. Esto tardar aproximadamente un minuto. Use agua o alcohol isoproplico mientras el cepillo gira para dispersar la pasta.
pp Saque lustre con puntas o copas impregnadas de diamante.
Procesado
Antes del procesado, la restauracin se limpiar siempre en un limpiador de ultrasonidos o de vapor, y se secar suavemente con una jeringa de aire.
Material recomendado para la caracterizacin
3M Filtek Supreme Ultra/XTE/Z350 Universal Restaurador. Consulte la disponibilidad de materiales y las instrucciones de uso de 3M ESPE.
Cementacin
Para unos resultados satisfactorios con las restauraciones Straumann CARES
fabricadas de 3M ESPE Lava Ultimate Restaurador, no utilice el grabado
al cido fluorhdrico y no use cido fosfrico para limpiar la restauracin.
pp Asegure un ajuste apretado con un hueco mnimo de cemento.
pp Limpie la restauracin en un limpiador de ultrasonidos o de vapor; seque suavemente con una jeringa de aire.
pp Compruebe el ajuste de la restauracin final. Si es necesario, ajuste, acabe
y pula.
pp La aplicacin de un chorreado de arena (abrasin neumtica) de la superficie de contacto con xido de aluminio (Al2O3) con un tamao de grano < 50
m a una presin de 2 bares (30psi).
24
pp Limpie la restauracin con alcohol y seque la restauracin. Asegrese de que

la superficie no est contaminada (p. ej., saliva, acetona).
pp En funcin del cemento, aplique cebadores o adhesivos adecuados. Si no
se recomienda un cebador, aplique silano a la superficie de enlace de la
restauracin.
pp Es necesario seguir las instrucciones de uso del fabricante del cemento, el
cebador o el adhesivo.
pp Siga las instrucciones de los materiales basados en resina que se suministran
con el cemento seleccionado.
Cemento recomendado
Cemento de resina adhesiva Ultimate 3M ESPE RelyX con adhesivo universal 3M ESPE Scotchbond (cebador y adhesivo en un frasco). Consulte la
disponibilidad de materiales y las instrucciones de uso de 3M ESPE.
Acumulacin o adicin sobre las restauraciones
Las restauraciones CARES de Straumann realizadas con 3M ESPE Lava
Ultimate Restaurador se suministran en un estado altamente polimerizado. Este
material no debe cocerse bajo ninguna circunstancia durante la acumulacin o
la adicin.
pp Aplique un raspado extrabucal en la zona a aadir con una fresa diamantada o piedra de grano grueso, o mediante abrasin neumtica (chorreado
con arena de xido de aluminio de 50m). Limpie la restauracin con un limpiador de ultrasonidos y un detergente normal.
pp Aplique un raspado intrabucal en la zona a aumentar con una fresa diamantada, piedra de grano grueso, o unidad intrabucal de abrasin neumtica.
Enjuague y limpie la zona preparada; despus, squela.
pp Cepille sobre el adhesivo universal 3M ESPE Scotchbond en la zona
rugosa, durante 20 segundos, y seque con cuidado, con aire, durante 5 segundos.
pp Fotopolimerice el adhesivo durante 10 segundos.
pp Aplique 3M Filtek Supreme Ultra/XTE/Z350 Universal Restaurador (u
otro restaurador fotopolimerizado, basado en metacrilato) y fotopolimerice
segn las instrucciones de uso del fabricante del restaurador fotopolimerizado, basado en metacrilato.
pp Moldee y alise el material aadido, con una rueda mediana o una rueda de
goma, impregnada de diamante.
pp Pula siguiendo los pasos adecuados; vase Acabado y pulido.
Material recomendado de acumulacin o aadido
3M Filtek Supreme Ultra/XTE/Z350 Universal Restaurador. Consulte la disponibilidad de materiales y las instrucciones de uso de 3M ESPE.
Apndice D2 Otras directrices especficas de zerion
pp Alergias o hipersensibilidad a los compuestos qumicos que forman el material de dixido de zirconio (ZrO2, Y2O3, HfO2, Al2O3).
pp Al igual que todas las restauraciones completamente cermicas, las estructuras de xido de zirconio no son adecuadas para los pacientes bruxistas.
pp Si el espacio es limitado o la preparacin inadecuada, deber elegirse otra
forma alternativa de restauracin.
Uso y manipulacin especficos para zerion HT:
Las restauraciones de contorno completo de zerion HT deben revisarse al menos dos veces al ao para asegurar que la oclusin dinmica de la estructura
dentaria de los dientes naturales antagonistas y adyacentes sea correcta, realizando los ajustes necesarios oportunos. Las reas de la superficie oclusal que
se hayan ajustado deben entonces acondicionarse con los instrumentos de pulido correspondientes a fin de restaurarlas hasta conseguir una lisura de superficie
mxima.
Acabado
Las estructuras zerion suministradas por Straumann solo se deben procesar mecnicamente si es absolutamente necesario.
pp Slo deben utilizarse instrumentos de repasado adecuados (vase ms adelante):
pp Utilice solamente fresas de diamante finas con refrigeracin, preferiblemente 100m.
pp Durante el repasado puede producirse un sobrecalentamiento localizado, lo que se traduce en fisuras en el material.
pp Utilice fresas de diamante modernas, de grano fino, para la reduccin
pp
pp
pp
pp
cuidadosa de los bordes y el procesado fino de las superficies.

pp Utilice solamente fresas de diamante en excelentes condiciones. Un menor rendimiento de corte de la fresa genera calor.
pp No utilice herramientas de pulido en seco.
pp La extraccin se puede llevar a cabo con una elevada velocidad de rotacin pero con una baja presin de repasado.
Debe evitarse repasar las conexiones interdentales.
No se debe realizar una separacin posterior con discos de corte, ya que
iniciara puntos de rotura.
Se deben evitar las marcas de repasado en la estructura y los bordes afilados.
Debe evitarse el chorreado con arena de las superficies de revestimiento.
Nota
Mediante el procesado mecnico superficial, como el pulido o el chorreado con
arena (con Al2O3 o perlas para chorreado brillante), se pueden aadir a la estructura cantidades de energa crticas que daen la estructura de la superficie.
La deformacin de la estructura de retcula del cristal puede originar un cambio
de fase de la cermica de dixido de zirconio (de tetragonal a monoclnica). La
estructura monoclnica posee un CET inferior (aprox. 710 -6/K) al de la estructura tetragonal. Si se requiere procesado mecnico de la estructura, se recomienda realizar un tratamiento trmico final para que la estructura se regenere (vase
la tabla de ms abajo).
en cuenta los contactos antagonistas estticos y dinmicos, y los mrgenes

de la preparacin no deben situarse en los contactos cntricos del antagonista.
pp Si fuera posible, en el caso de las carillas la preparacin deber estar localizada en el esmalte, y los mrgenes incisales de la preparacin no debern
estar situados en la zona esttica o dinmica del contacto del esmalte.
Inlay
Carillas
Onlay
Nota: se recomienda el enfriamiento lento.

Temperatura
de inicio
C
g
min.
k
min.
k
(C/min)
Temp. aprox.
C
g
min.
Vac
500
5,00
100
1000
15,0
Despus del procesado, limpie la estructura zerion en un limpiador de ultrasonidos o aplicando vapor brevemente.
Procesamiento especfico para zerion HT:

Las restauraciones de zerion HT deben pulirse de manera uniforme y la superficie oclusal debe pulirse a alto brillo, lo que es importante para obtener unas caractersticas de abrasin ptimas para el antagonista.
Herramientas recomendadas: juegos de pulido Zenostar.
Asimismo, se pueden emplear diferentes procedimientos para conseguir el resultado de restauracin definitivo.
pp Glaseado: la restauracin de contorno completo entregada se acaba aplicando materiales de glaseado (p. ej. aerosol Magic Glaze)
pp Maquillaje y glaseado: la restauracin de contorno completo entregada se
acaba aplicando materiales de maquillaje (p. ej. ZENOSTAR Bodystains y
ZENOSTAR Stains) y de glaseado.
Cementado especfico para zerion HT:
La superficie interna de la restauracin de zerion HT debe chorrearse con arena
con un abrasivo de 50m como mximo a una presin no superior a 2 bar.
Apndice D3 Otras directrices especficas de IPS e.max CAD

Sesiones informativas acerca de las restauraciones IPS e.max
CAD de CARES de Straumann
Antes de comenzar el procesado de las restauraciones IPS e.max CAD de
C ARES de Straumann , asegure su participacin en una sesin informativa sobre CADCAM de Straumann , incluida la presentacin del sistema IPS e.max .
pp Alergias o hipersensibilidad a los componentes qumicos del material de vitrocermica de disilicato de litio (SiO2, Li2O, K 2O, P2O5, ZrO2, ZnO, xidos
colorantes).
pp Tcnica de estratificacin para coronas molares.
pp Preparaciones subgingivales muy profundas.
pp Pacientes con una reduccin intensa de las denticiones residuales.
pp Bruxismo
pp Se deben seguir las directrices de preparacin (vase la figura ms abajo).
pp La preparacin debe presentar superficies retentivas para la cementacin
convencional y/o autoadhesiva.
pp En el caso de los inlays, los onlays y las coronas parciales, se deben tener
Corona parcial
Corona anterior
Corona posterior
Diseo de la restauracin
Para las tcnicas de reduccin y estratificacin, debe tenerse en cuenta la siguiente relacin del grosor de capa entre IPS e.max CAD (restauracin) y IPS
e.max Ceram (carilla):
Para un grosor total de capa de la restauracin de, respectivamente, 0,8mm,
1,0mm, 1,2mm, 1,5mm, 1,8mm, 2,0mm, 2,5mm y 3,0mm, el grosor mnimo de
capa de las restauraciones entregadas (IPS e.max CAD) debe ser, respectivamente, de 0,4mm, 0,5mm, 0,6mm, 0,8mm, 1,0mm, 1,1mm, 1,3mm y 1,6mm, y el
grosor mximo de capa de la carilla (IPS e.max Ceram) debe ser, respectivamente, de 0,4mm, 0,5mm, 0,6mm, 0,7mm, 0,8mm, 0,9mm, 1,2mm y 1,4mm.
Acabado
pp Las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann deben tener
soporte suficiente de la forma del diente.
pp Las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann deben constituir
siempre como mnimo el 50% del grosor total de las capas de la restauracin.
pp Para evitar el deslaminado y, en particular, la fractura de los bordes, las restauraciones se deben repasar slo a baja velocidad y con poca presin.
pp Evite el sobrecalentamiento de la cermica.
pp Limpie siempre la restauracin con ultrasonido en bao de agua o con un
chorro de aire antes de la cristalizacin.
pp Instrumentos de repasado recomendado
pp Para el alisado de los puntos de fijacin: DCB Grinder Disk (1), Diadur
DD-8 Disk (2), Super Max (3), Diamond Stone Disk (4), Diagen Turbo
Grinder Disk (5)
pp Para el acabado de la superficie: DCB Grinder Cone (1), Diadur DD-13
Cone (2), CeraPro (3), Diamond Stone Cone(4), Diagen Turbo Grinder
Cone (5)
pp Para el acabado de los mrgenes: Ceramic Polisher 9690/9691 (1), Diapol L26DG/ L26 Dmf (2), CeraGloss azul/amarillo (3) Diamond Polisher
(4), High End Power Disk 626-C/626.M (5)
Fabricantes: Komet Brasseler (1), EVE (2), edenta (3), Jota (4), Bredent (5)
Procesado
La resistencia a la flexin de las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de
Straumann es de 13030MPa. Para alcanzar su resistencia a la flexin de
36060MPa y sus propiedades pticas finales (color, translucidez y brillo), las
restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann deben someterse a
una coccin de cristalizacin en un horno a 840 a 850C, durante aprox. 21
a 30 minutos.
Limitaciones importantes de tratamiento en el procedimiento de la cristalizacin
La falta de observancia de las siguientes restricciones puede afectar a los
resultados conseguidos con las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de
S traumann :
25
pp La cristalizacin debe efectuarse en un horno de cermica que se ha calibrado, y que ha sido aprobado o recomendado por Ivoclar Vivadent AG.
pp Es necesario respetar los parmetros de coccin definidos por Ivoclar Vivadent AG.
pp Utilice una pasta de coccin para la cristalizacin. Despus de la cristalizacin, no retire el residuo de la pasta de coccin con perlas de Al2O3 o de
pulido (utilice chorreado de vapor y enfriado ultrasnico con agua).
pp Las siguientes tcnicas de procesado se pueden usar para la caracterizacin
de la restauracin final:
pp Tcnica de maquillaje: la restauracin de contorno completo se finaliza con
la aplicacin de materiales de maquillaje y glaseado.
pp Tcnica de estratificacin: en el casquillo entregado se cuecen diferentes materiales de estratificacin IPS e.max Ceram.
pp Tcnica de reduccin: diferentes materiales de estratificacin IPS e.max Ceram se aplican en el rea incisal u oclusal de las restauraciones entregadas
y, seguidamente, se aplican las masas de maquillaje y glaseado.
Segn la restauracin y la tcnica seleccionada, pueden emplearse diferentes
procedimientos para conseguir el resultado final de la restauracin.
a) Cristalizacin y glaseado (en un paso): tcnica de maquillaje
En esta tcnica de procesado, el maquillaje y el glaseado se aplican sobre la
restauracin entregada. Las cocciones de cristalizacin y de glaseado se realizan en un mismo paso.
Las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann entregadas deben colocarse sobre un Crystallization Pin, espiga de coccin (las restauraciones
ms pequeas, como los inlays, onlays y las carillas no necesitan un soporte
completo si se aplica Glaze Paste). Las caracterizaciones se aplican usando IPS
e.max CAD Crystall./Shades and Stains con la Glaze Paste o el Glaze Spray
de Ivoclar Vivadent AG.
Cuando la cristalizacin haya finalizado, las restauraciones deben enfriarse a

temperatura ambiente. Despus, puede retirarlas de la pasta de coccin endurecida y eliminar los residuos con ultrasonido, en bao de agua o con vapor.
La coccin de maquillaje y glaseado slo se realiza despus de haber limpiado
las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann . Segn la situacin, las cocciones de maquillaje y glaseado pueden realizarse juntas o por separado. Si se necesitan unas caracterizaciones ms pronunciadas, se recomienda hacer las cocciones de maquillaje y caracterizacin por separado.
c) Cristalizacin seguida por estratificacin y glaseado:
tcnicas de estratificacin y de reduccin
En esta tcnica de procesamiento, la restauracin se cristaliza en un primer paso.
Despus, se procede a la coccin de diferentes materiales de estratificacin en
las restauraciones entregadas, seguida por una coccin final de glaseado.
Las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann se deben colocar
en la bandeja de coccin, usando solamente IPS Object Fix Putty o Flow como
pasta de coccin auxiliar. Rellene la restauracin con la pasta de coccin auxiliar rebosando ligeramente los bordes. Coloque la restauracin en el centro de
la IPS e.max CAD Crystallization Tray. La coccin de cristalizacin debe seguir
los parmetros especificados por Ivoclar Vivadent AG.
Cuando la cristalizacin haya finalizado, las restauraciones deben enfriarse a
temperatura ambiente. Despus, puede retirarlas de la pasta de coccin endurecida y eliminar los residuos con ultrasonido, en bao de agua o con vapor.
Para las coronas parciales y las coronas, debe observarse el siguiente procedimiento:
pp Seleccione el Crystallization Pin ms grande posible que no entre en contacto con la corona circular.
pp Rellene el interior de la restauracin hasta los bordes, con pasta de coccin
auxiliar.
pp Presione profundamente el Crystallization Pin en la restauracin para que
quede suficientemente fijado.
pp Evite la contaminacin de la superficie exterior de la restauracin.
Puede colocar la restauracin sobre el modelo para revisar el ajuste. Si fuera

necesario, puede realizar algunas correcciones, respetando siempre las pautas
del grosor mnimo (vase el apndice A). Antes de la estratificacin, limpie la
restauracin con un chorro de vapor. Coloque las restauraciones en una plataforma de panal, sobre las correspondientes espigas de soporte (no utilice la IPS
e.max CAD Crystallization Tray ni el Pin). Evite que la restauracin se adhiera
a la espiga, doblando los bordes superiores de la misma, revistiendo la espiga
con una hoja de platino o cubriendo la espiga con una pequea cantidad de
Fix Putty o Flow. No use espigas contaminadas.
Aplique despus Crystall./Glaze Paste, sujetando la restauracin con el Crystallization Pin y realice un glaseado uniforme en toda la restauracin. Aplique las
pastas mezcladas Shades y Stains directamente sobre la capa de glaseado sin
cocer, con un pincel fino.
Realice la coccin de wash con materiales Deep Dentin o Dentin sobre las restauraciones limpias (sin suciedad ni grasa). Aplique una fina capa de wash sobre
toda la restauracin.
Despus del glaseado y el maquillaje, realice la coccin de cristalizacin y maquillaje/glaseado (coccin de combinacin) en un horno para cermica compatible. Cuando coloque los objetos y configure los parmetros de la coccin, tenga en cuenta el siguiente procedimiento:
pp Coloque la restauracin con el Crystallization Pin en el centro de la Crystallization Tray.
pp Si ha seleccionado Glaze Paste, coloque los inlays, onlays y carillas directamente en un Crystallization Pin; si fuera necesario, use una pequea cantidad de Fix Flow.
pp Para la coccin de combinacin, no coloque ms de seis restauraciones de
una vez en la bandeja de coccin.
pp Realice la coccin de combinacin usando los parmetros especificados por
Ivoclar Vivadent AG.
Cuando la coccin de combinacin haya finalizado, deje que las restauraciones
alcancen la temperatura ambiente en un lugar sin corrientes de aire. Despus,
puede retirarlas de la pasta de coccin endurecida y eliminar los residuos con
ultrasonido, en bao de agua o con vapor.
Atencin: No trate con arena ni enfre los objetos.
26
pasta de coccin auxiliar. Rellene la restauracin con la pasta de coccin auxiliar rebosando ligeramente los bordes. Coloque la restauracin en el centro de
la IPS e.max CAD Crystallization Tray. La coccin de cristalizacin debe seguir
los parmetros especificados por Ivoclar Vivadent AG.
Nota
La coccin de wash debe realizarse segn los parmetros especificados por Ivoclar Vivadent AG.
El material de estratificacin IPS e.max Ceram se puede aplicar sobre la restauracin. Lleve a cabo la estratificacin segn el diagrama de estratificacin. Realice la primera coccin de dentina e incisal con los parmetros correspondientes
especificados por Ivoclar Vivadent AG (para la tcnica de reduccin slo se requiere la coccin incisal).
Compense para la contraccin y complete las reas faltantes en el siguiente proceso de estratificacin. Realice despus la segunda coccin de dentina e incisal
con los parmetros correspondientes especificados por Ivoclar Vivadent AG.
Nota
Para la tcnica de reduccin, acabe la restauracin usando fresas diamantadas, y
cree una forma y una estructura de superficie naturales mediante lneas de crecimiento y reas convexas/cncavas. Si ha utilizado polvo dorado o plateado para visualizar la textura de la superficie, limpie minuciosamente la restauracin con vapor.
b) Cristalizacin seguida de maquillaje y glaseado: tcnica de maquillaje

En esta tcnica de procesamiento, la restauracin se cristaliza en un primer
paso. El maquillaje y el glaseado se aplican en un segundo paso, seguido por
la coccin de maquillaje y de glaseado de la restauracin coloreada como el
diente.
Restricciones importantes de procesado para el procedimiento de estratificacin

Siga estrictamente las directrices y el grosor de la estructura (vase el apndice
A) para obtener unos resultados satisfactorios con las restauraciones IPS e.max
CAD de CARES de Straumann . Para la estratificacin de las restauraciones IPS
e.max CAD de CARES de Straumann , utilice el material de revestimiento Ivoclar Vivadent IPS e.max Ceram. Se deben seguir las instrucciones de uso de
Las restauraciones IPS e.max CAD de CARES de Straumann se deben colocar

en la bandeja de coccin, usando solamente IPS Object Fix Putty o Flow como
En funcin de la situacin, las cocciones de maquillaje y de glaseado pueden

realizarse juntas o por separado, una detrs de otra. Realice las cocciones de
maquillaje y glaseado con los parmetros correspondientes especificados por

Cementacin
Prepare la restauracin antes de cementarla. El acondicionamiento de la superficie cermica es decisivo para generar una unin slida entre el material de cementacin y la restauracin. Se deben observar los siguientes pasos:
pp Realice la prueba clnica antes del grabado cido para no contaminar la
superficie grabada.
pp Limpie minuciosamente la restauracin con agua y squela con aire.
pp Acondicione la restauracin (generalmente, la superficie de adhesin se graba con gel de cido fluorhdrico al 5%, durante 20 segundos; para la cementacin adhesiva o autoadhesiva, silanice la superficie de contacto de la
restauracin).
Antes de cementar la restauracin, es preciso acondicionar la preparacin. Se
deben observar los siguientes pasos:
pp Retire la restauracin provisional y limpie minuciosamente la preparacin.
pp Pruebe la restauracin y compruebe la oclusin y la articulacin antes del
acondicionamiento.
pp Si se necesitan correcciones, pula la restauracin fuera de la boca.
pp Acondicione la preparacin segn el material de cementacin seleccionado.
Apndice D4 Otras directrices especficas de IPS Empress CAD

Sesiones informativas acerca de las restauraciones IPS Empress
CAD de CARES de Straumann
Antes de comenzar el procesado de las restauraciones IPS Empress CAD de
CARES de Straumann , asegure su participacin en una sesin informativa de
CADCAM de Straumann , incluida la presentacin del sistema IPS Empress .

pp Alergias o hipersensibilidad a los componentes qumicos del material de vitrocermica de leucita (SiO2, Al2O3, K 2O, Na2O, otros xidos, pigmentos)
pp Preparaciones subgingivales muy profundas.
pp Pacientes con una reduccin intensa de las denticiones residuales.
pp Bruxismo
pp Se deben seguir las directrices de preparacin (vase la figura ms abajo).
pp La preparacin no debe presentar ngulos ni bordes afilados, y la preparacin del hombro debe tener bordes interiores redondeados y/o un chafln.
pp Para los inlays, los onlays y las coronas parciales se deben tener en cuenta
los contactos antagonistas estticos y dinmicos, y los mrgenes de la preparacin no deben situarse en los contactos cntricos del antagonista.
pp Si fuera posible, en el caso de las carillas la preparacin deber estar localizada en el esmalte, y los mrgenes incisales de la preparacin no debern
estar situados en la zona esttica o dinmica del contacto del esmalte.
el ajuste de las restauraciones IPS Empress CAD de CARES de Straumann

pp Utilice solamente instrumentos de repasado aglutinados con cermica o
fresas diamantadas, ambos de grano fino (tamao de grano < 60m), a
una velocidad de hasta 20000rpm y aplicando una ligera presin.
pp Si fuera necesario, efecte cuidadosamente el acabado de los mrgenes
con pulidores de goma y silicona (velocidad: <10000rpm).
pp Evite el sobrecalentamiento de la cermica.
pp Antes de la cementacin, es necesario hacer un pulido extrabucal de las
reas proximales y de las superficies de mayor tamao.
pp Limpie siempre la restauracin con ultrasonido en un bao de agua o mediante
chorreado con Al2O3, a una presin de 0,5 bares y, antes del siguiente procesado, lvela bajo un chorro de agua corriente o con un chorro de vapor.
Instrumentos de repasado recomendado:
pp Para el alisado de los puntos de fijacin: DCB Grinder Disk (1), Diadur DD-8
Disk (2), Super Max (3), Diamond Stone Disk (4), Diagen Turbo Grinder Disk (5)
pp Para el acabado de la superficie: DCB Grinder Cone (1), Diadur DD-13 Cone
(2), CeraPro (3), Diamond Stone Cone(4), Diagen Turbo Grinder Cone (5)
pp Para el acabado de los mrgenes: Ceramic Polisher 9690/9691 (1), Diapol
L26DG/ L26 Dmf (2), CeraGloss azul/amarillo (3) Diamond Polisher (4),
High End Power Disk 626-C/626.M (5)
Fabricantes: Komet Brasseier (1), EVE (2), edenta (3), Jota (4), Bredent (5)
Procesado
Limitaciones importantes del procesado:
La falta de observancia de las siguientes restricciones puede afectar a los resultados obtenidos con las restauraciones IPS Empress CAD de Straumann CARES:
pp Las diferentes cocciones requeridas (maquillaje, glaseado, estratificacin)
deben efectuarse en un horno cermico que haya sido calibrado y aprobado
o recomendado por Ivoclar Vivadent AG.
pp Es necesario respetar los parmetros de coccin definidos por Ivoclar Vivadent AG.
pp Antes del procesamiento, la restauracin siempre debe ser limpiada con ultrasonido, en un bao de agua o mediante chorreado con Al203, a una presin de 0,5 bares, y limpiada bajo el chorro de agua corriente o con un
chorro de vapor.
Las siguientes tcnicas de procesado se pueden usar para la caracterizacin de
la restauracin final:
pp Pulido de la restauracin de contorno completo suministrada sin maquillaje ni
glaseado.
pp Tcnica de maquillaje: la restauracin de contorno completo se finaliza con
la aplicacin de materiales de maquillaje y glaseado.
pp Tcnica de reduccin: se aplican diferentes masas de estratificacin en el
rea incisal u oclusal de las restauraciones entregadas y, seguidamente, se
aplican las masas de maquillaje y glaseado.
Segn la restauracin y la tcnica seleccionada, pueden emplearse diferentes
procedimientos para conseguir el resultado final de la restauracin.
a) Pulido
En esta tcnica de procesamiento, la restauracin de contorno completo suministrada slo se pule.
Inlay
Carillas
Onlay
Corona parcial
Corona anterior
Corona posterior
Acabado
pp Utilice nicamente instrumentos de repasado adecuados para el acabado y
La oclusin/articulacin de la restauracin se puede ajustar manualmente con

fresas diamantadas, antes de proceder al pulido de la restauracin. Es necesario
observar el siguiente procedimiento:
pp Controle los puntos de contacto y los mrgenes durante todo el proceso del
pulido.
pp Utilice la velocidad adecuada y una ligera presin para evitar el sobrecalentamiento.
pp Pula extrabucalmente las reas proximales y las superficies ms grandes antes de la cementacin.
pp Acabe o alise las superficies (velocidad mxima: 15000rpm, enfriamiento
con agua).
pp Pula la restauracin (velocidad: mx. 15000rpm, refrigeracin con agua) a
alto brillo con el cepillo de alto brillo y la pasta de pulido de diamante (velocidad: mx. 15000rpm).
b) Maquillaje y glaseado (en un paso): tcnica de maquillaje
En esta tcnica de procesado, el maquillaje y el glaseado se aplican sobre la
restauracin entregada. Las cocciones de maquillaje y de glaseado se realizan
en un mismo paso.
Primero, se aplica la masa de glaseado, y despus, la masa de maquillaje, que
27
se aplica sobre la capa de glaseado no cocida. Es necesario observar el siguiente procedimiento:

pp Aplique la masa de glaseado sobre todas las superficies exteriores de la restauracin (la masa de glaseado no debe entrar en contacto con las superficies interiores de la restauracin).
pp A continuacin, aplique directamente el material Shades mezclado sobre la
capa de la masa de glaseado sin cocer.
pp Al terminar, aplique efectos y caracterizaciones individualizados en las cspides y en las fisuras, con el material Stains, con ayuda de un cepillo.
pp Realice la coccin de glaseado y de maquillaje en un horno de cermica
compatible.
Cuando coloque los objetos y configure los parmetros de la coccin, tenga en
cuenta el siguiente procedimiento:
pp Apoye los inlays, onlays y las coronas parciales en una almohadilla de coccin y colquelos sobre una bandeja de coccin de panal.
pp Coloque las carillas y las coronas sobre espigas metlicas y sitelas sobre
la bandeja de coccin de panal.
pp Como alternativa a la almohadilla de coccin y para asegurar mejor la restauracin sobre las espigas metlicas (especialmente en el caso de las carillas), utilice una pequea cantidad de IPS Object Fix.
pp Asegrese de que la almohadilla de coccin se cambia regularmente para
evitar la contaminacin. Para evitar la contaminacin cruzada, guarde las
almohadillas de coccin empleadas para los materiales cermicos sin metal,
separadas de las usadas para los materiales de metal cermica.
c) Maquillaje seguido por glaseado: tcnica de maquillaje
En esta tcnica de procesamiento, primero se aplica el maquillaje sobre la restauracin suministrada y se realiza la coccin. El glaseado se aplica en un segundo paso. Despus, se efecta la coccin de glaseado.
En primer lugar, se aplica la masa de maquillaje. Es necesario observar el siguiente procedimiento:
pp Aplique directamente el material Shades mezclado sobre al superficie.
pp Aplique los efectos y las caracterizaciones individualizados con los materiales Stains, usando un pincel.
pp Realice la coccin de maquillaje en un horno de cermica compatible.
pp Cuando coloque los objetos y configure los parmetros de la coccin, tenga
en cuenta el siguiente procedimiento:
pp Apoye los inlays, onlays y las coronas parciales en una almohadilla de coccin y colquelos sobre una bandeja de coccin de panal.
pp Coloque las carillas y las coronas sobre espigas metlicas y sitelas sobre
la bandeja de coccin de panal.
pp Como alternativa a la almohadilla de coccin y para asegurar mejor la restauracin sobre las espigas metlicas (especialmente en el caso de las carillas), utilice una pequea cantidad de IPS Object Fix.
pp Asegrese de que la almohadilla de coccin se cambia regularmente para
evitar la contaminacin. Para evitar la contaminacin cruzada, guarde las
almohadillas de coccin empleadas para los materiales cermicos sin metal,
separadas de las usadas para los materiales de metal cermica.
Despus, se aplica la masa de maquillaje. Es necesario observar el siguiente
procedimiento:
pp Aplique la masa de glaseado sobre todas las superficies exteriores de la restauracin (la masa de glaseado no debe entrar en contacto con las superficies interiores de la restauracin).
pp Una vez finalizada la aplicacin del glaseado, efecte la coccin de glaseado en un horno de cermica compatible. (Si el brillo obtenido despus
de la primera coccin de glaseado no es satisfactorio, realice nuevas cocciones empleando los mismos parmetros de coccin).
d) Estratificacin seguida de glaseado: tcnica de reduccin
En esta tcnica de procesamiento, se cuecen varias masas de estratificacin sobre la restauracin suministrada y, despus, se realiza una coccin de glaseado.
IPS Empress Esthetic Veneer Wash Paste debe aplicarse de un modo neutro y
en una capa fina sobre toda la superficie de la restauracin que se va a estratificar, con el fin de permitir una adhesin ptima. Dado el caso, debern disearse mamelones y aplicarse efectos internos sobre la capa neutra de Wash
Paste sin cocer. Despus, las restauraciones debern colocarse sobre la bandeja de coccin de panal, con la ayuda de espigas metlicas (las carillas se pueden asegurar ms con una pequea cantidad de IPS Object Fix). Realice la coccin de wash usando los parmetros especificados por Ivoclar Vivadent AG.
La masa de estratificacin IPS Empress Esthetic Veneer se puede aplicar a la
restauracin usando un pincel para cermica. Una vez finalizada la forma del
28
diente, deje que la masa de estratificacin se seque durante un breve perodo.

Despus, las restauraciones se pueden colocar sobre la bandeja de coccin de
panal con la ayuda de espigas metlicas (las carillas se pueden asegurar ms
con una pequea cantidad de IPS Object Fix). Realice la primera coccin Incisal/Transpa usando los parmetros especificados por Ivoclar Vivadent AG.
Cuando se haya completado la primera coccin Incisal/Transpa, limpie la restauracin con ultrasonido en un bao de agua o con chorro de vapor y squela completamente. Coloque cuidadosamente la restauracin sobre el modelo y finalice
las reas faltantes de la forma final del diente. Una vez finalizada la forma del
diente, deje que la masa de estratificacin se seque durante un breve perodo.
Despus, las restauraciones se pueden colocar sobre la bandeja de coccin de
panal con la ayuda de espigas metlicas (las carillas se pueden asegurar ms
con una pequea cantidad de IPS Object Fix). Realice la segunda coccin Incisal/Transpa usando los parmetros especificados por Ivoclar Vivadent AG.
Dado el caso, finalice las restauraciones usando fresas diamantadas. Las reas
que no estn cubiertas con cermica de estratificacin se deben alisar y prepulir
con discos de silicona para conseguir un brillo uniforme sobre la superficie despus de la coccin de glaseado. Limpie la restauracin con ultrasonido, en un
bao de agua o con chorro de vapor. Despus, puede aplicar la masa de glaseado. Aplique una capa un poco ms gruesa en aquellas zonas que no estn
cubiertas con cermica de estratificacin, para obtener un brillo uniforme. La
masa de glaseado no debe entrar en contacto con las superficies internas de la
restauracin. Las restauraciones se pueden colocar sobre la bandeja de coccin
de panal con la ayuda de espigas metlicas (las carillas se pueden asegurar
ms con una pequea cantidad de IPS Object Fix). Realice la coccin de maquillaje y glaseado usando los parmetros especificados por Ivoclar Vivadent AG.
Limitaciones importantes de tratamiento en el procedimiento
de la estratificacin
Siga estrictamente las directrices y el grosor de la estructura (vase el apndice
A) para obtener unos resultados satisfactorios con las restauraciones IPS Empress CAD de CARES de Straumann . Para la estratificacin de las restauraciones IPS Empress CAD de CARES de Straumann , utilice los materiales de
cermica Ivoclar Vivadent IPS Empress Esthetic Veneer. Se deben seguir las instrucciones de uso de Ivoclar Vivadent AG.
Cementacin
El acondicionamiento de la superficie cermica como preparacin para la cementacin es decisivo para generar una unin slida entre el material de cementacin y la restauracin. Se deben observar los siguientes pasos:
pp Realice la prueba clnica antes del grabado cido, para no contaminar la
superficie grabada.
pp Limpie minuciosamente la restauracin con agua y squela con aire.
pp Grabe la superficie interna durante 60 segundos, usando gel de cido fluorhdrico al 5% y luego, acondicione/silanice la restauracin, segn el material seleccionado para la cementacin.
Si fuera necesario, ajuste la oclusin/articulacin de la restauracin despus de
la cementacin con fresas diamantadas. Pula manualmente la restauracin. Es
necesario observar el procedimiento descrito en el apartado a) Pulido, en
Procesamiento.
Apndice D5 Otras directrices especficas de VITA Mark II y TriLuxe

pp higiene oral insuficiente;
pp resultados insuficientes de la preparacin;
pp sustancia insuficiente de la estructura del diente;
pp espacio insuficiente;
pp fuerte decoloracin por tetraciclina;
pp dientes muy entrelazados;
pp distopia extrema de los dientes;
pp bruxismo;
pp alergia o hipersensibilidad a los componentes qumicos de la cermica de
feldespato de estructura fina (SIO2, Al2O3, Na2O, CaO, K 2O, TiO2);
pp preparaciones subgingivales muy profundas.
pp Refrigere el diente suficientemente y no lo exponga al calor provocado por
una presin alta.
pp Use instrumentos con un buen rendimiento de fresado.
pp Realice la preparacin gruesa antes que la preparacin avanzada.
pp Proteja la pulpa contra las lesiones causadas por el fresado/repasado.
pp Evite unos mrgenes subgingivales de la preparacin.

La preparacin debe satisfacer los siguientes requisitos:
pp preparacin especfica del diente;
pp alineacin de los ejes del diente superior e inferior;
pp en todas las reas debe asegurarse el grosor residual de dentina requerido
de 0,7 a 1,0mm;
Informacin sobre la preparacin para la corona posterior y la corona anterior:
pp Prepare un chafln (chamfer) con ngulo interior redondeado. El objetivo
debe ser una profundidad de fresado circunferencial de 1mm.
pp El ngulo vertical de la preparacin debe ser de 3 como mnimo.
pp Redondee todas las transiciones desde la superficie axial hasta oclusal o incisal.
pp Generalmente, en estos casos se deber evitar un lmite de la preparacin
subgingival.
Informacin sobre la preparacin para carillas:
pp Evite la preparacin proximal con forma de canal.
Acabado y pulido
Un pulido cuidadoso es fundamental para la esttica y la funcionalidad de las
restauraciones.
pp Disee la oclusin de forma que se eviten las interferencias (ningn contacto
temprano en la oclusin esttica ni dinmica).
pp Para las restauraciones muy delgadas, la correccin de precisin de la oclusin debe realizarse despus de la cementacin, para evitar que la cermica
se fracture.
pp La interferencia entre los puntos de contacto puede detectarse con una cinta
de registro oclusal shim stock.
Atencin
Tambin es necesario seguir las siguientes pautas:
pp Elimine los puntos de contacto oclusales con instrumentos abrasivos de diamante con forma de husillo y suficiente refrigeracin con agua. No use instrumentos de diamante demasiado afilados.
pp Se recomienda el pulido previo de las fisuras con abrasivos de diamante de
grano fino (8m) y suficiente refrigeracin con agua.
pp Corrija las restauraciones cermicas con instrumentos de diamante de grano
fino y redondeados.
pp Antes de la cementacin, es necesario hacer un pulido extrabucal de las
reas proximales y de las superficies de mayor tamao.
Atencin
Tambin es necesario seguir las siguientes pautas:
pp No use instrumentos de carburo de tungsteno.
pp Use nicamente abrasivos de diamante de grano fino (tamao de grano 40
m) para el contorneado, y diamantes de acabado para el prepulido (tamao de grano 8m).
pp Pula cuidadosamente los mrgenes y los puntos de contacto.
pp Utilice la velocidad recomendada y evite el sobrecalentamiento.
pp Acabe/alise la restauracin con discos flexibles recubiertos con Al2O3 y pastas de pulido de diamante, reduciendo progresivamente el tamao de las
partculas. Aplique la pasta de acabado de diamante de grano fino a baja
velocidad y con refrigeracin mediante abundante agua.
pp Utilice cepillos y pastas de pulido de diamante adecuadas para el acabado
de espejo de la superficie cermica. Aplique una velocidad de rotacin y
una presin bajas (<15000rpm), sin refrigeracin con agua.
pp Elimine la pasta de pulido con un aerosol de agua.
pp Fluorice la restauracin.
Antes de continuar con el procesado, limpie siempre la restauracin en un bao
de ultrasonido, bajo el chorro de agua corriente o con un chorro de vapor.
Procesado
pp Para obtener unos resultados ptimos, es necesario seguir las recomendaciones
de los fabricantes de los materiales de maquillaje, glaseado y estratificacin.
pp Aplique materiales de maquillaje o glaseado, tanto en las restauraciones con
grandes superficies como en la individualizacin de las superficies.
pp Realice las diferentes cocciones requeridas (maquillaje, glaseado, estratificacin) en un horno adecuado, recomendado por el fabricante de los materiales.
pp Respete los parmetros de coccin definidos por el fabricante de los materiales.
pp Antes de procesar la restauracin, lmpiela con ultrasonido, en un bao de
agua, bajo el chorro de agua corriente o con un chorro de vapor.
Material recomendado:
Las restauraciones VITA Mark II y VITA TriLuxe de Straumann pueden caracterizarse o individualizarse con los siguientes materiales:
pp pastas de color como VITA Shading Paste, o de maquillaje como VITA Akzent;
pp materiales de estratificacin como VITA VM 9;
pp materiales de glaseado, como VITA Akzent glaze.
En funcin de la restauracin y la tcnica seleccionada, pueden emplearse diferentes procedimientos para conseguir el resultado final de la restauracin.
Cementacin
Para la cementacin adhesiva de las restauraciones VITA Mark II y VITA TriLuxe
de Straumann, se deben emplear resinas fotopolimerizables o de polimerizacin
dual conforme a un sistema adhesivo esmalte-dentina reconocido y funcionalmente correcto (total bonding). El acondicionamiento de las superficies cermicas interiores como preparacin para la cementacin es decisivo para generar
una unin slida entre el material adhesivo y la restauracin. Los protocolos para
la cementacin adhesiva de inlays, onlays, coronas, coronas parciales y carillas
son parecidos. Sin embargo, deben tenerse en cuenta unas recomendaciones
especficas para las carillas y las coronas:
pp Para las carillas delgadas, debe evitarse el uso de resinas de doble polimerizacin, por motivos estticos. En cambio, se deben usar resinas fotopolimerizadas.
pp La fijacin de las carillas con un dedo permite distribuir de forma homognea
la presin durante la colocacin.
pp Para la cementacin adhesiva de las coronas es mejor usar resinas de alta
fluidez y polimerizacin doble.
Observe los siguientes pasos para el acondicionamiento de la estructura del
diente:
pp Realice la prueba clnica antes del grabado cido para no contaminar la superficie grabada.
pp Evite todo tipo de contaminacin de las superficies. Para ello, se recomienda
colocar un dique de goma.
pp Grabe el esmalte, si existiera, con un gel de cido fosfrico al 35% (p. ej.,
VITA ETCHANT GEL) durante 30 segundos, aclrelo durante 30 s y squelo
durante 20s.
pp El cebador para la dentina (p. ej., VITA A.R.T Bond Primer A+B) debe friccionarse con un microcepillo desechable durante 30 segundos y secarse con
aire soplado durante 15 segundos.
pp El adhesivo dentinario (p. ej., Syntac Adhesive) se debe frotar durante 30 segundos y secar con aire soplado durante 15 segundos.
pp El adhesivo dentinario (p. ej., VITA A.R.T. Bond) se debe frotar durante 20
segundos y secar cuidadosamente con aire soplado durante 5 segundos.
pp La fotopolimerizacin se debe efectuar durante 60 segundos.
Observe los siguientes pasos para el acondicionamiento de la restauracin:
pp Limpie a fondo la restauracin con alcohol.
pp Grabe las superficies interiores de la restauracin con gel de cido fluorhdrico al 5% (p. ej., VITA CERAMICS ETCH) durante 60s.
pp Eliminar completamente los residuos cidos, aplicando un chorro de vapor
durante 60 segundos. Tambin se puede limpiar la restauracin con agua,
en un bao ultrasnico. Seque la restauracin durante 20 segundos. No la
cepille para evitar cualquier tipo de contaminacin.
pp Revista las superficies grabadas con un capa de silano (p. ej., VITASIL) y deje
que se evapore completamente.
pp Aplique una capa de adhesivo (p.ej. VITA A.R.T. Bond) y squelo con un chorro de aire. No lo fotopolimerice. No exponga la restauracin a la luz.
Observe los siguientes pasos para colocar la restauracin:
pp Aplique una fina capa de resina en la cavidad y coloque cuidadosamente
la restauracin en la boca.
pp Elimine el exceso de material con una sonda.
pp Aplique un gel protector de A3O2 (p. ej., VITA OXY-PREVENT) en los mrgenes cervicales.
pp Efecte la fotopolimerizacin del siguiente modo: 40 segundos vestibular,
40 segundos lingual, 40 segundos oclusal, por cada cavidad proximal, con
una lmpara LED de polimerizacin de 2 generacin, con chips de LED de
5 vatios y una densidad de potencia superior a 1000 mW/cm2.
pp El exceso de material se debe eliminar con un raspador, respectivamente,
con abrasivos de diamante de grano fino (tamao del grano < 40 m).
pp Pula la parte proximal de la restauracin con discos abrasivos flexibles.
Vanse los procedimientos descritos en el apartado Acabado y pulido.
pp No limpie la restauracin antes de su colocacin.
Apndice D6 Otras directrices especficas de ticon
Alergias o hipersensibilidad al titanio (Ti).
29
Acabado
pp Se deben usar fresas de corte especiales, de carburo de titanio.
pp La superficie se debe procesar siempre en la misma direccin para evitar que
el material se superponga.
pp Se requiere una velocidad rotatoria moderada (mx. 15000rpm), as como
una presin baja de repasado. Si es necesario, reduzca la presin de repasado o la velocidad rotatoria.
pp La superficie terminada de la estructura se chorrear con arena pura de
AlO3, con un tamao de grano medio de 110 a 150m y a una presin mxima de 2 bar.
pp Posteriormente, deje reposar la estructura durante 5 minutos (para la pasivacin de la superficie), y despus, limpie la estructura con vapor de agua. No
trate en bao de ultrasonidos ni en bao cido.
pp Despus de este paso final, no se debe tocar la estructura ticon con los dedos.
Nota
El polvo y las partculas de titanio son muy inflamables. Por lo tanto, se deben
adoptar medidas suficientes de seguridad (p. ej., no fumar durante el repasado,
evitar las llamas abiertas, etc.). Si se generan polvo o vapores de titanio, se deben usar marcos de seguridad, gafas, respirador y escape.
Precaucin: Tome las precauciones adecuadas para evitar la inhalacin del polvo causado por el repasado/pulido.
Las estructuras ticon suministradas por Straumann se pueden soldar.
Para conseguir unos buenos resultados, es importante tener en cuenta al realizar
la soldadura lser: la geometra, las estructuras de la superficie, y la secuencia
y los parmetros de soldadura recomendados para cada dispositivo individual.
Se puede requerir material adicional correspondiente. Es preciso seguir las instrucciones de procesado de los fabricantes del dispositivo de soldadura.
Nota
No recomendamos cordones de soldadura formados por combinaciones de titanio y metal precioso, ni por combinaciones de titanio y metal no precioso.
Procesado: pulido
Las superficies de las estructuras ticon terminadas se pueden pulir a brillo con
los compuestos para pulido existentes en el mercado o con pasta de pulido de
diamante. El pulido mejora las condiciones de la superficie terminada. Para evitar manchas, utilizar una velocidad de rotacin moderada y una presin baja
durante el pulido. El residuo de pulido debe eliminarse con un limpiador de ultrasonidos o un chorro de vapor.
Apndice D7 Otras directrices especficas de coron
Alergia o hipersensibilidad a los componentes qumicos del material de cobalto
cromo (Co, Cr, W, Si, Mn, N, Nb, Fe).
Nota
En casos aislados, se ha observado irritacin local provocada por reacciones
electroqumicas.
Pueden ocurrir efectos galvnicos si se utilizan diferentes grupos de aleaciones.
Acabado
Las estructuras coron suministradas por Straumann pueden necesitar repasado
para el acabado y ajuste. Para conseguir unos resultados satisfactorios es necesario observar las siguientes reglas:
pp Para las superficies que se van a estratificar, se deben usar fresas de corte
gruesas y finas, afiladas, de carburo de tungsteno.
pp La superficie se debe procesar siempre en la misma direccin para evitar solapados de material.
pp La superficie de la estructura terminada se chorrear con abrasivo de direccin nica de Al2O3 con un tamao de grano medio de 110 a 150m y a
una presin mxima de 2 a 3 bar.
pp La estructura se limpiar con vapor caliente o agua destilada, en un bao de
ultrasonidos. No sumerja las estructuras de coron en baos de decapado.
Nota
Los solapados de material y el uso de instrumentos abrasivos de carburo de silicio
pueden dar lugar a la formacin de orificios durante la coccin de la cermica.
30
Las estructuras coron suministradas por Straumann se pueden soldar. Para obtener
unos resultados satisfactorios, se deben utilizar metales de aporte y fundentes, de
composicin y temperatura de fusin adecuadas para la aleacin que se va a soldar.
Nota
No se recomienda soldar despus de la coccin de la cermica, debido a la
baja resistencia a la corrosin y a la baja difusin del metal precioso de aporte
en las aleaciones de metales no preciosos. Se aconsejan otras tcnicas de
unin, tales como la soldadura TIG o lser. La soldadura lser se realizar con
el tipo adecuado de hilo de soldadura lser. Las estructuras soldadas deben enfriarse lentamente despus de que se haya cocido la cermica.
Procesado
a) Pulido
Las estructuras coron y las superficies oclusales se pueden recubrir, antes del
lustrado y pulido a alto brillo, con finas partculas abrasivas de aluminio, para
conseguir unas transiciones suaves y regulares.
b) Estratificacin
No se requiere coccin de oxidacin o de control para cermicas de revestimiento por la exclusin de fallos de colado, inclusiones y orificios. No obstante,
si la coccin de oxidacin se realiza de todas formas, fije un tiempo de 10 minutos a 980 C con aire (no con vaco).
Para conseguir unos resultados satisfactorios con las estructuras coron , es necesario observar las siguientes directrices:
pp El espesor de la cermica de revestimiento debe ser regular y no superar 2mm.
pp La superficie se debe limpiar a fondo con un cepillo y agua destilada despus de cada coccin cermica, para eliminar los xidos solubles.
pp Si utiliza un opacador que contenga dixido de titanio, tenga en cuenta que
el dixido de titanio y el cromo de la aleacin pueden formar un pigmento
verde amarillento, y por lo tanto, producir decoloraciones en el margen.
pp El mdulo de elasticidad superior de las estructuras de coron , en comparacin con las aleaciones de metales no preciosos (MNP), genera mayores
tensiones en el compuesto de cermica-aleacin de MNP. Esta circunstancia
especial debe tenerse presente despus de la coccin en las unidades de
tramo largo, con enfriamiento retardado en el sentido de enfriamiento lento,
o ms bien con enfriamiento por expansin, de acuerdo con las instrucciones
del fabricante de las cermicas de revestimiento.
Nota
Es posible que las cocciones repetidas y los tiempos de reposo ms prolongados
en hornos de cermica aumenten el valor CET de la cermica. Esto redunda en
unos esfuerzos de traccin en la cermica que pueden generar fisuras. Todas las
cocciones, excepto las de opacadores, deben realizarse con enfriamiento lento.
Apndice D8 Otras directrices que son especficas de la poliamida

Contraindicaciones y efectos secundarios
Alergias o hipersensibilidad a los componentes qumicos de la poliamida (poliamida reforzada con fibras de vidrio, monmero residual, iniciador y pigmentos).
Acabado
pp Se debern usar instrumentos de carburo con una velocidad rotatoria mxima de 20000rpm para evitar el ensuciado.
pp La superficie terminada de la estructura se chorrear con arena pura de
Al2O3 con un tamao de grano medio de 110 a 150m y a una presin mxima de 2 bar.
pp La estructura se puede limpiar con vapor caliente, aunque no es necesario.
pp Despus de este paso final, no se debe tocar la estructura de poliamida con
los dedos.
Procesado
Nota: Es necesario realizar un acondicionamiento con silano para conseguir una
unin firme entre la estructura de poliamida y el material de revestimiento.
Apndice D9 Otras directrices especficas de polycon ae

Contraindicaciones y efectos secundarios
Alergias o hipersensibilidad a los compuestos qumicos que forman el polycon
ae (polimetilmetacrilato, metilmetacrilato, perxido de dibenzolo y pigmentos)

Acabado
pp Se debern usar instrumentos de carburo con una velocidad rotatoria m
xima
de 20000rpm para evitar el ensuciado.
pp Debe evitarse el sobrecalentamiento de la estructura para no alterar su ajuste.
Nota
Si se genera polvo de polmero, asegrese de no sobrepasar el lmite general de
polvo y pngase una mascarilla para partculas finas con filtro de partculas FFP.
lamente con los componentes originales e instrumentos correspondientes distribuidos por Institut Straumann AG, su sociedad matriz, y todas las filiales o sucursales de la misma (en adelante, Straumann), a menos que se indique lo contrario en estas instrucciones de uso. Si en estas instrucciones de uso Straumann
desaconseja el uso de productos fabricados por terceros, dicho uso anular
toda garanta u obligacin, expresa o implcita, por parte de Straumann.
Validez
La publicacin de estas instrucciones de uso supone la anulacin de todas sus
versiones anteriores.
Procesado
Antes de la estratificacin, raspe la superficie con pequeas piedras de pulido
bastas o fresas de diamante.
pp Si desea ms informacin sobre el uso de los productos Straumann , pngase en contacto con el departamento de servicio al cliente de Straumann.
pp En la pgina web de Straumann (www.straumann.com) encontrar ms informacin sobre los productos Straumann y Straumann CARES Digital Solutions.
pp En las instrucciones de uso que se enumeran a continuacin se puede encontrar ms informacin sobre las diferentes restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de Straumann :
pp Si desea ms informacin sobre el uso de los productos Straumann , pngase en contacto con el departamento de servicio al cliente de Straumann.
pp En la pgina web de Straumann (www.straumann.com) encontrar ms informacin sobre los productos Straumann y Straumann CARES Digital Solutions.
pp En las instrucciones de uso que se enumeran a continuacin se puede encontrar ms informacin sobre las diferentes restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de Straumann :
REFERENCIA DE
INSTRUCCIONES DE USO
IFU DESCRIPTION
701225
Restauraciones CARES de Straumann ,

fabricadas con Lava Ultimate Restauracin
701049
zerion LT
701403
zerion HT
150.772
Restauraciones IPS e.max CAD de CARES de

Straumann
701045
Restauraciones IPS Empress CAD

de CARES de Straumann
701043
Restauraciones VITA Mark II y TriLuxe

de Straumann
701051
ticon
701050
coron
701052
Poliamida
701053
polycon ae
Todas las instrucciones de uso se pueden consultar en el escritorio Visual Dental

Desktop (versin 7.0 o ms reciente) de Straumann CARES y en la pgina web
de Straumann CARES (ifu.straumann.com).
Importante
El mdico deber tener los conocimientos y la formacin adecuados en la manipulacin del producto de Straumann descrito en este folleto (en adelante, Producto Straumann) para poder hacer uso de l de forma segura y adecuada, con
arreglo a estas instrucciones de uso.
El Producto Straumann deber utilizarse segn se describe en las instrucciones
de uso facilitadas por el fabricante. Es responsabilidad del facultativo utilizar el
dispositivo segn las presentes instrucciones de uso y determinar si es adecuado
para la situacin individual del paciente.
El Producto Straumann forma parte de un concepto global y debe ser usado so-
Precaucin: consulte la documentacin adjunta
Consulte las instrucciones de uso
Fabricante
No reutilizar
Nmero de catlogo
No estril
Atencin: Segn la legislacin federal

estadounidense, este producto slo puede ser
vendido por un odontlogo calificado o por
prescripcin del mismo.
31
NOTAS
International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax +41 (0)61 965 11 01
3M, ES PE, Lava, RelyX, Filtek y Scotchbond son marcas registradas de 3M o de 3M Deutschland GmbH. Utilizadas bajo licencia en Canad.
IPS e.max e IPS Empress son marcas registradas de Ivoclar Vivadent AG, Liechtenstein.
VITA es una marca registrada de VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Alemania.
iTero, entre otras, es una marca registrada o una marca de servicio de Align Technology, Inc., o de una de sus compaas afiliadas, y puede estar registrada
en Estados Unidos o en otros pases.
Zenostar es una marca registrada de Wieland Dental + Technik GmbH & Co. KG.
Institut Straumann AG, 2013. Todos los derechos reservados.
Straumann y/u otras marcas y logotipos de Straumann aqu mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann Holding AG y/o sus filiales.
Los productos Straumann estn provistos de la marca CE 07/13155.821/esB10313
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INFORMACIN BSICA LAS

Straumann CARES prtesis dentosoportadas

2.2 Uso previsto

2.3 Caractersticas y ventajas de los materiales

2.5 Seleccin de los materiales

2.5.1 Tonalidad y color de la restauracin

2.5.2 Tcnica de procesado

2.5.3 Pasos de procesado

2.8 Uso y manipulacin

3. Preparacin del diente

4. Escaneado, diseo de la restauracin y acabado

4.2 Diseo de la restauracin

4.3 Acabado y procesado de la restauracin 

4.3.4 Extraccin de una restauracin cementada

A3 Estructuras de las cermicas de revestimiento

Apndice B Instrucciones para la configuracin de los parmetros del mun

Apndice C Composicin qumica y propiedades fsicas

Apndice D Otras pautas especficas del material

D4 IPS Empress CAD

D5 VITA Mark II y TriLuxe

CARES CADCAM de Straumann le ofrece una gama exclusiva

2.1 Descripcin del producto

de materiales ideados para proporcionar a los pacientes y al

Las restauraciones dentosoportadas CARES de Straumann se

equipo restaurador un amplio abanico de opciones teraputicas.

CARES CADCAM de Straumann invierte de forma constante

restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de

en centros de produccin altamente modernos y en el desarrollo

Straumann permiten una personalizacin individual en lo que

de tecnologas innovadoras. Nuestra solucin CADCAM satis-

respecta a la funcin y la esttica de diversas aplicaciones.

Las restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de

piedades de toda nuestra oferta de productos CADCAM han

Straumann las disea el cliente con un programa aprobado

sido pensadas para ofrecer una mxima fiabilidad y predictibi-

por Straumann (como CARES Visual de Straumann). A conti-

nuacin, los datos de diseo se transfieren a Straumann, que

Con nuestra solucin innovadora y en constante evolucin,

2.2 Uso previsto

usted tiene una base excelente para unas restauraciones pros-

Las restauraciones prostodncicas dentosoportadas CARES de

Straumann estn ideadas para restaurar dientes naturales o

Apariencia muy natural

para colocarse sobre pilares.

2.3 Caractersticas y ventajas de los materiales

pp Desarrollado para ser duradero y fiable.

pp Amplia gama de aplicaciones desde estructuras hasta restauraciones

pp Estructuras de alta estabilidad diseadas para conseguir resultados

IPS e.max CAD

pp Restauraciones totalmente cermicas para conseguir una esttica ptima.

IPS Empress CAD

pp Restauraciones totalmente cermicas para obtener una esttica

pp Sencillez para un fcil manejo.

VITA Mark II y TriLuxe

pp Amplia gama de tonalidades para conseguir una esttica de aspecto natural.

pp Estructuras fresadas diseadas para brindar una gran fiabilidad y precisin.

pp Alternativa ideal al colado con aleaciones nobles.

pp Estructuras fresadas para una calidad elevada y constante.

pp Estructuras resistentes de coronas y puentes para restauraciones provisionales.

pp Especialmente apta para restauraciones provisionales de contorno

pp Excelente estabilidad qumica para un manejo sencillo.

pp Diseada especficamente para el encerado convencional de

IPS e.max CAD MO

2.2 Uso previsto

2.3 Caractersticas y ventajas de los materiales

2.5 Seleccin de los materiales

2.5.1 Tonalidad y color de la restauracin

2.5.2 Tcnica de procesado

2.5.3 Pasos de procesado

2.8 Uso y manipulacin

4.2 Diseo de la restauracin

4.3 Acabado y procesado de la restauracin

4.3.4 Extraccin de una restauracin cementada