REGULA

CIN
DE LA
GLUCOS
A
SANGUI
NEA

En casos de hipoglucemia grave, intervienen tanto la

hormona de crecimiento (Gh) como el cortisol, ambas
promueven una disminucin de la tasa de utilizacin de
glucosa por la mayor parte de la clulas del organismo,
aumentando la utilizacin de las grasas. Estos
mecanismos son de vital Importancia para conservar los
niveles de glucemia a los rganos glucodependientes dado el
riesgo potencial que estas situaciones implican.

Cuando la concentracin de la glucosa es baja en la sangre, el

pncreas produce glucagn que estimula el desdoblamiento del
glucgeno y la salida de glucosa en el hgado. Cuando la
concentracin de la glucosa sube, el pncreas secreta insulina que
estimula la absorcin de glucosa por las clulas y la conversin a
glucgeno en el hgado. Tambin es posible que frente a una
situacin de estrs se estimule la produccin de ACTH que acta
sobre la corteza suprarrenal para producir cortisol y otros compuestos. Estas hormonas
aceleran la degradacin de protenas y su conversin a glucosa en el hgado. La estimulacin
de la mdula suprarrenal, por fibras del sistema nervioso autnomo simptico, produce
adrenalina y noradrenalina que tambin aumenta la concentracin de glucosa en la sangre.
GLICEMIA:
Valor o concentracin de los niveles de azcar, presentes en un litro de sangre.
Medida de concentracin de glucosa en el plasma sanguneo.
Importancia: Tejidos vitales necesitan un aporte constante de glucosa son el cerebro,
hgado, msculos.
Concentracin:
Mtodo enzimtico:
70 110 mg%
0.7 1.1 gr/L
Hexocinasa-G6 PDH.
Glucosa

deshidrogenasa.
Glucosa oxidasa peroxidasa.
Glucosa Oxidasa (GOD) con otras reacciones indicadoras.

METABILISMO DE LA GLUCOSA EN EL CEREBRO

El cerebro emplea energa para la transmisin de los impulsos nerviosos, mantener la
bomba de sodio
Su metabolismo es caracterstico:
1) normalmente solo utiliza glucosa como combustible.
2) Tiene metabolismo respiratorio muy activo: consume O2
representa casi el 20% del consumo del organismo en reposo

a ritmo uniforme que

3) Como tiene poco glucgeno como reserva depende de forma permanente de la

glucosa que llega por la sangre
4) En ayuno prolongado puede emplear betahidroxibutirato
Aplicacin clnica de 1 y 2: hipoglicemia y trastorno de conciencia

Cerebro:
Captacin de la glucosa.
Transporte facilitado independiente
insulina mediante GLUT-3

de

Gluclisis
fundamentalmente
da lugar a pirvico que es oxidado
H2O previa conversin a acetil Coa
luego ingreso al ciclo de TCA.
Proporciona todo el ATP utilizado
cerebro.

aerbica:
a CO2 y
por PDH y

Aplicacin
clnica:
infarto
por
cerebral al no llegar oxgeno ni glucosa.

isquemia

por

la

el

Va de las pentosas: es activa y genera NADPH necesaria para la sntesis reductora y

mantener glutatin reducido.
El piruvato se descarboxila a Acetil Co A y finalmente es oxidado a CO2 y H2O en el ciclo de
Krebs, con la consiguiente produccin de ATP por fosforilacin oxidativa.
En condiciones de inanicin o ayuno prolongado el cerebro desarrolla capacidad para utilizar
cuerpos cetnicos (beta OH butirato).El consumo de glucosa por el SNC no muestra cambios
importantes durante las 24 hs del da.

METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL MUSCULO ESQUELETICO

 Las funciones del ME en condiciones tanto aerbicas (reposo o maratn) como

anaerbicas (carrera de alta velocidad) son llevadas a cabo segn las circunstancias
por la gluclisis aerbica o anaerbica
Consume ms del 50 %de oxgeno del total del ser humano en reposo y hasta 90% en
un ejercicio muscular muy intenso
Actividad discontinua
Utiliza rpidamente la glucosa
Ingreso de glucosa: GLUT4 por
de la insulina

accin

Contiene mioglobina como reserva

oxgeno

de

Contiene dos tipos de fibras: I o

contraccin lenta u oxidativa
(contienen mioglobina y
mitocondrias) II o blancas de
contraccin rpida o glicoltica
anaerbica (no contienen
mioglobina ni mitocondrias)

rojas de

Despus de la ingesta de
alimentos gran actividad de
glucognesis. Depsito de glucgeno sirve para dar glucosa 6 fosfato por
glucogenolisis y luego esta pasa a la gluclisis: 3 ATP por glucosa
La adrenalina estimula la glucogenolisis y la glucolisis (aumento de fructosa 2,6
difosfato), disminuye la glucogenesis
Insulina. Aumenta la glucogenesis y la glucolisis y disminuye la glucogenolisis
METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL CORAZON
Difiere del musculo esqueltico por mantener actividad continua con un ritmo regular de
contraccin y relajacin
Metabolismo es completamente aerbico
Ingreso de glucosa: GLUT 4, dependiente de insulina
Mitocondrias son ms abundantes que en el ME: hasta 50 %del volumen celular
Combustible: mezcla de glucosa, cidos grasos libres y cuerpos cetnicos que se oxidan en
el Ciclo de Krebs para dar ATP por FO
No almacena lpidos ni glucgeno en grandes cantidades
Energa inmediata (pocos segundos): creatina fosfato CPK.
Por ser aerbico: la falta de oxgeno por isquemia produce infarto.

METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL HIGADO

 Tiene todas las vas

Captacin de glucosa: GLUT-2, independiente de insulina, baja afinidad y alta
capacidad
Va de las pentosas: alta proporcin para la produccin de NADPH necesario para la
sntesis reductora, mantener el glutatin reducida y numerosas reacciones del retculo
endoplasmtico. Ribosa 5 P: sntesis de AN
Glucognesis: En postprandial muy importante para mantener luego la glicemia por
glucogenolisis en ayunas
Va de los cidos urnicos.
glucurnico para el
de la bilirrubina y de los

cido
metabolismo
frmacos

Va de las hexosaminas
Gluclisis: anaerbica y
Aerbica. Utiliza acetil COA
de cidos grasos

aerbica.
para sntesis

Gluconeognesis: utiliza
piruvato, glicerol y alanina
sintetizar glucosa y liberara a
ser utilizada por otras clulas.

lactato,
para
la sangre para

2/3 de los monosacridos

intestino son captados por el hgado.

absorbidos en

Glucosa llega por la vena porta penetra en el hepatocito por difusin facilitada.
En el hepatocito la glucosa es convertida en glucosa - 6- P por glucoquinasa (alto valor
de Km): glucosa es atrapada.
Fructosa y galactosa son metabolizadas en hgado y pueden generar productos
intermedios iguales a los que se forman en vas de utilizacin de glucosa.

CONCLUSIONES:
La gluconeognesis convierte
carbohidratos
(aminocidos,
lactato,
glicerol
y
propionato)
a
glucosa.

no

La
va
de
gluconeogenesis
heptica utiliza
la
glucolisis
que
es
reversible,
mas
cuatro reacciones de
equilibrio ( piruvato
carboxilasa, fosfoenol
piruvato carboxilasa,
fructosa 1,6 bifosfatasa, y glucosa6 fosfatasa).
El lactato forma piruvato que entra a la mitocondria,
fosfoenolpiruvato y glucosa en el citosol.

por carboxilacin a oxalacetato,

La clula heptica tiene glucocinasa, que no es inhibida por la glucosa de la dieta, y

permite almacenar glucosa como glucgeno , el cual es inducido por insulina. Y liberado por
el glucagn que activa la fosforilasa liberando glucosa.
La falla en alguna enzima de la gluconeogenesis conduce a la hipoglicemia y a la aceto
acidosis y acidosis lctica.
La deficiencia de Insulina produce la diabetes tipo I.