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Psoriasis Ungueal
La psoriasis ungueal, o psoriasis de la ua. Afecta a la mitad de pacientes de psoriasis.
Suele afectar ms a las uas de las manos que a las de los pies. El trastorno del proceso de
queratinizacin tiene como consecuencia un ritmo de crecimiento acelerado que altera el
aspecto fsico de las uas. La ua se vuelve ms gruesa y la superficie se cubre de puntos, lo
que la hace parecer un dedal. En muchos casos la ua puede despegarse del dedo
(oniclisis). Adems, la piel situada bajo la ua puede volverse ms gruesa (hiperqueratosis
subungueal), pueden aparecer estras longitudinales y lneas transversales, y la ua puede
decolorarse apareciendo zonas de color amarillento o asalmonado. A veces la ua se vuelve
blanquecina y opaca (leuconiquia). En general aparece decolorada, frgil o lameliforme.
Lesiones tardan mucho en curarse por la falta de contacto con el aire. Las uas pueden ser la
nica zona afectada al principio de la psoriasis, sobre todo en los nios.
Bibliografa: Conejo-Mir. Manual de Dermatologa. Espaa: Ed. Aula Mdica, 2010. p.177-180.
Retinopata Diabtica
La retinopata diabtica es una microangiopata debido a una complicacin tarda de la
diabetes, que afecta principalmente a las arteriolas, capilares y vnulas poscapilares
retinianas. aunque los vasos ms grandes tambin pueden ser afectados.
Su prevalencia es mayor en la diabetes mellitus tipo 1 (40%) que en la tipo 2 (20%), y es la
causa ms frecuente de ceguera legal en las personas entre los 20 y 65 aos de edad.
Las primeras anomalas retinianas en los pacientes con diabetes incluyen discromatopsia
(prdida global de la discriminacin entre los tonos), prdida de la sensibilidad al contraste,
Signo de Cullen
[Thomas S. Cullen, gineclogo norteamericano, 1869 - 1953.]
El signo de Cullen es la aparicin de manchas cutneas hemorrgicas tenues, de forma
irregular, alrededor del ombligo. El cambio de color de la piel suele ser negro-azulado y se
vuelve verdosa, marrn o amarillenta. Pueden surgir 1 2 das despus del inicio de la
anorexia y de los dolores abdominales intensos, mal localizados, caractersticos de la
pancreatitis aguda.
Referencia: Diccionario Mosby Pocket de Medicina, Enfermera y Ciencias de la Salud. 4a
Edicin. Madrid: Elsevier. 2004. Pg. 1244
Signo de Grey-Turner
El signo se caracteriza por coloracin azulosa en los flancos abdominales que estas equimosis
pueden deberse a hemorragias intra o retroperitoneales que pueden ser ocasionados por
embarazo ectpico, irritacin del peritoneo, pancreatitis aguda o crnica.
El termino fue acuado por George Grey Turner cirujano britnico.
http://www.harrisonmedicina.com/
Sndrome de Angelman
Los cromosomas son propensos a delecciones (roturas de sus segmentos). La falta de
informacin gentica producto de delecciones llevan como consecuencias importantes fallas a
nivel sistmico, ya que esta informacin codifica la estructuracin de enzimas (protenas con
actividad sobre reacciones qumicas en el organismo).
El sndrome de Angelman (microdeleccin del cromosoma 15 materno) tiene una ocurrencia
de uno en cada 15 000 nacidos vivos.
Entre los sntomas y signos que caracterizan este sndrome tenemos:
Retraso mental.
Convulsiones.
Diagnstico.
La sospecha del sndrome puede ser afirmada o descartada, despus de un examen mdico
general, por un cariotipo (mapeo de cromosomas).
Tratamiento.
Como las dems enfermedades genticas, el sndrome de Angelman no tiene cura, pero se
pueden implementar distintas actividades para hacer la vida del paciente ms cmoda.
Referencias.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199203193261206
Sndrome de Crouzon
Cierre prematuro de suturas de la bveda craneana (craneosinostosis) con disminucin del
dimetro posteroanterior del crneo. Se produce en aproximadamente 1 de cada 25 000
nacimientos. Puede transmitirse como un trastorno gentico autosmico dominante o aparecer
como una mutacin nueva (60%), muchas de las cuales se asocian con edad paterna
avanzada por encima de los 35 aos. El sndrome es genticamente heterogneo, lo que
explica su expresin variable.
Referencias:
- IMAGEN: Gorlin RJ, Cohen MM, Hennekam RC. Syndromes of the Head and Neck. New
York: Oxford University Press. 4th Edition. 2001. Page 658.
- Zitelli BJ; Davis HW. Atlas de diagnstico mediante exploracin fsica en pediatria. Barcelona:
Elsevier. 5ta Edicin. 2009.
- Hbner ME, Ramrez R, Nazer J. Malformaciones congnitas. Diagnstico y manejo
neonatal. Santiago de Chile: Editorial Universitaria S.A. 1a edicin. 2004. Pginas: 49, 53-55
- Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson. Tratado de pediatra. Madrid: Elsevier. 17
Edicin. 2004. Pg. 1992
- Callen PW. Ecografa en obstetricia y ginecologa. Barcelona: Elsevier. 5 edicin. 2008. Pag.
411.
Referencia: Fauci, A.; Braunwald, E.; Kasper, D.; et al. Harrisons Manual of Medicine. 17th
Edition. McGraw Hill. Estados Unidos. 2009
Imagen perteneciente a: La biblioteca cientfica SciELO Chile.
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S037041062006000500008&tlng=en&lng=en&nrm=iso