FORMULARIO DE COMPROMISO

Basado en Programa Total Care

I.

OBJETIVO DEL SERVICIO:

El programa de Atencin Domiciliaria de Cuidados Paliativos, para pacientes afiliados y
oncolgicos activos de Oncosalud; es un servicio de Asistencia y Cuidados Sanitarios, prestados al
paciente en su domicilio, cuando ste, por padecer un proceso agudo o crnico no tiene capacidad
o independencia suficiente para desplazarse.

II.

BENEFICIO PRINCIPAL:
El sistema de apoyo es desarrollado a travs de visitas domiciliarias de nuestro personal de salud
especializado, previa derivacin o interconsulta de su mdico tratante.

III. CONSIDERACIONES GENERALES:

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.

3.8.

IV.

El binomio Paciente Familia es tratado como una unidad con quien se comparte la
responsabilidad por la mayora de los cuidados al paciente. Es relevante que la familia
comprenda su rol de apoyo, compaa y cario al paciente que es insustituible.
Debe identificarse un familiar directo o dos (Cuidador principal), quien se encargar de las
coordinaciones para el cuidado del paciente, cuyos datos quedarn registrados en el
programa.
La visita mdica especializada se realizar en frecuencia variable, de acuerdo a la
evaluacin del estado clnico del paciente.
Las enfermeras supervisoras brindan atencin a travs de visitas domiciliarios en el
siguiente horario: lunes a domingo de 8am a 8pm.
El paciente usuario del programa, segn sus necesidades y con autorizacin mdica, puede
recibir los siguientes insumos: Cama clnica mecnica, Soporte de suero, Oxgeno
medicinal, Equipo de Oxgeno medicina y Aspirador de secreciones.
Cuando el mdico tratante indique anlisis o exmenes auxiliares, rdenes de personal o
procedimientos domiciliarios, los familiares debern traer la orden mdica para su ingreso
y procesamiento en el rea de plataforma de beneficios (Auditora Mdica).
Los medicamentos cubiertos por Oncosalud, sern recogidos por los familiares del
paciente en la botica de la Clnica Sede en el siguiente horario:
Lunes a Viernes de 8am a 8pm
Sbados de 8am a 6pm
Domingos de 9am a 1pm (no se brinda atencin en das feriados).
Mediante la Ley N 27314 (Ley General de residuos slidos), para el manejo del material
punzo cortante en el domicilio y eliminar los desechos de manera ptima sin ocasionar
riesgos, el familiar deber acondicionar un recipiente adecuado para este fin o adquirir un
contenedor Biopack.

BENEFICIOS ESPECIALES:
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.

El programa de Cuidados Paliativos en Domicilio brinda servicios de apoyo domiciliario

con personal tcnico de enfermera en casos especiales, designados por el mdico tratante
y en coordinacin con auditora mdica.
El paciente puede ser apoyado por el personal tcnico capacitado, en turnos de 6horas o
turnos de 12 horas al da, con frecuencia variable, de acuerdo a la indicacin mdica y/o
normativa interna.
El personal se regir a cumplir tratamiento indicado por el mdico tratante de Oncosalud.
No puede cumplir otras indicaciones mdicas sin que sea coordinado y autorizado por el
mdico tratante.
El personal tcnico de enfermera es un personal capacitado, que atender las necesidades
nica y exclusivamente del paciente.
No debe realizar actividades domsticas. El personal tcnico podr acompaar al paciente
fuera del domicilio solo para actividades relacionadas a tratamiento indicado por el
mdico tratante de Oncosalud y tiene derecho a 45 minutos de refrigerio.

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4.6.

Se permitir al personal tcnico acceso al telfono para el reporte diario a la supervisin

de enfermera, para seguimiento y organizacin de las visitas domiciliarias que el paciente
requiera.
4.7. Se brindar al personal de salud una instalacin adecuada para permanecer con el
paciente.
4.8. El personal deber realizar el inventario de las medicinas que estn en el domicilio.
4.9. El personal de salud estar sujeto a rotacin y/o reemplazo segn programacin y
necesidades de la supervisin de enfermera.
4.10. El personal tcnico llevar una hoja de control de asistencia, la cual debe ser firmada
diariamente por el familiar cuidador y/o familiar a cargo del cuidado como conformidad
con la asistencia del domicilio.
Por la presente los suscritos se comprometen a seguir las pautas de trabajo y recomendaciones antes
vertidas por el servicio de Cuidados Paliativos autorizado por Oncosalud, recibir y mostrar su mejor
disposicin en el cuidado del paciente oncolgico, as como participar activamente en los cuidados que el
personal de salud designe.
El personal de Oncosalud recibir un trato cordial y respetuoso en todo momento.

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Nombre del Paciente

DNI

Direccin

Firma

El cuidado principal es un miembro de la familia responsable legal y socialmente del paciente:

Nombre del 1er Cuidador

Parentesco

DNI

Direccin

Telfono Fijo

Celular

Firma

Nombre del 2do Cuidador

Parentesco

DNI

Direccin

Telfono Fijo

Celular

Firma

Representante del Programa de Atencin a Domicilio:

Lic. ________________________________________ DNI____________________ CEP_____________

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PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERA EN DOMICILIO

Basado en Programa Total Care

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Tiempos del
proceso

Presentacin con el paciente.

Cant.

Equipos de
proteccin
utilizados

Guantes
descartables

Verificacin de las indicaciones mdicas

PROCEDIMIENTO VP

Control de funciones vitales.

Canalizacin Informacin del procedimiento a realizar,

o abordaje de aplicacin de normas de bioseguridad.
va perifrica
Abordaje de la va.

Registro de los datos del proceso en la

HC del paciente y/o registro en info de
consultorio.

Algodn

15 min.

Catter perifrico
N22, 24 o SAF T
ntima N 22 24.

1 Parche tegaderm
chico 4 x 3 cm.

1 Llave triple va o
conector clave.

Solucin heparinizada
al 1% (1cc heparina
sdica en 100cc de
cloruro de sodio) 2cc.

5 min

Jeringas 3cc

PROCEDIMIENTO SNG

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Cant.

Alcohol
15 min.

Materiales a utilizar

Tiempos del
proceso

Cant.

Equipos de
proteccin
utilizados

Materiales a utilizar

Cant.

Recepcin del paciente/observacin del

paciente.

Mandil esteril

Gasas estriles
paquete 6 medianos

Verificacin de las indicaciones mdicas

Gorro

Xilocana jalea (tubo)

Guantes de ltex

Jeringa de
alimentacin 60cc

Mascarilla

Esparadrapo

Lentes de
proteccin

15 min.
Control de funciones vitales.

Colocacin de
sonda
Informacin del procedimiento a realizar,
nasogstrica aplicacin de normas de bioseguridad.
Colocacin de la sonda y verificacin
del estado de la misma.

Registro de los datos del proceso en la

HC del paciente.

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25 min.

5 min.

PROCEDIMIENTO SF/ CATETERISMO VESICAL CV

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Tiempos del
proceso

Materiales a utilizar

Cant.

Recepcin del paciente/recepcin del

paciente.

Mandil esteril

Gasas estriles paquete

6 medianos

Verificacin de las indicaciones mdicas

Gorro

Xilocana jalea (tubo)

Control de funciones vitales.

Guantes estriles

Campo estril

Cateterismo
vesical/
Cambio de
sonda foley.

Informacin del procedimiento a realizar,

aplicacin de normas de bioseguridad.

Mascarilla

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Lentes de
proteccin

Cistoflox (1)

Jeringa 20cc

Sonda foley N12,14

16

Cateter vesical 12,14

16

Materiales a utilizar

Cant.

Higiene perineal

10 min.

Colocacin de sonda foley

15 min.

Cateterismo vesical
Registro de los datos del proceso en la
HC del paciente.

Acciones de enfermera

10 min.

5 min

Tiempos del
proceso

Recepcin del paciente/recepcin del

paciente.

PROCEDIMIENTO CH 1-2

Equipos de
proteccin
utilizados

15 min.

Procedimientos de
enfermera

Cant.

Verificacin de las indicaciones mdicas

Cant.

Equipos de
proteccin
utilizados

Mandil esteril

Gasas estriles paquete

6 medianos

Gorro

Campo estril

Guantes estriles

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Mascarilla

Insumos (Hidrocoloides,
alginato , adquirido por
el familiar)

Lentes de
proteccin

15 min.

Curacin de Control de funciones vitales.

heridas
grado 1-2

Informacin del procedimiento a realizar,

aplicacin de normas de bioseguridad.

Curacin de heridas 1 2

Registro de los datos del proceso en la

HC del paciente y/o registro en info de
consultorio.

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20 min

5 min

PROCEDIMIENTO CH 3-4

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Tiempos del
proceso

Equipos de
proteccin
utilizados

Materiales a utilizar

Cant.

Recepcin del paciente/recepcin

del paciente.

Mandil esteril

Gasas estriles paquete

6 medianos

Verificacin de las indicaciones

mdicas

Gorro

Campo estril

Lentes de
proteccin

Isodine espuma

Guantes estriles

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Mascarilla

Insumos (Hidrocoloides,
alginato , adquirido por
el familiar)

15 min.

Curacin de Control de funciones vitales.

heridas
grado 3-4
Informacin del procedimiento a
realizar, aplicacin de normas de
bioseguridad.
Curacin de heridas 3 4

Procedimientos de
enfermera

Cant.

30 min

Registro de los datos del proceso

en la HC del paciente y/o registro
en info de consultorio.

5 min

Acciones de enfermera

Tiempos del
proceso

Cant.

Equipos de
proteccin
utilizados

Equipos de curacin

Apsitos

Materiales a utilizar

Cant.

Recepcin del
paciente/Valoracin del paciente
en el domicilio.

Mandil esteril

Gasas estriles paquete

6 pequeos

Control de funciones vitales.

Gorro

Campo estril

Guantes estriles

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Mascarilla

Heparina sdica

Lentes de
proteccin

Aguja Huber 17 mm
22mm.

Parche transparente
(tegaderm) gde.
10x12cm

Jeringa 5cc

Jeringa 10cc

15 min.

PROCEDIMIENTO CP

Verificacin de los materiales.

Informacin del procedimiento a

realizar, aplicacin de normas de
Apertura,
curacin y/o bioseguridad.
mantenimient
o de Catter
Porth a cath
Apertura, Curacin y/o
mantenimiento del catter porth(E)

35 min.

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Registro de los datos del proceso
en la HC del paciente y/o registro
en info de consultorio.

Alcohol

5 min
Isodine solucin

Procedimientos de
enfermera

Procedimientos de
enfermera
Acciones de enfermera

Equipos de
Tiempos del
Cant.
proteccin
Equipos de
proceso
utilizados
proteccin
Materiales a utilizar
Cant.
utilizados

Acciones de enfermera
Tiempos del
Cant.
proceso

Verificacin de los materiales.

15 min.
Verificacin de los materiales.
1 Guantes estriles

7
Curacin de
Informacin del procedimiento a
Curacin de
catter
1 Mascarilla
Informacin del procedimiento
a aplicacin de normas
realizar,
de
catter
venoso
realizar, aplicacin de normas
de
bioseguridad.
venoso
central.
bioseguridad.
Lentes de
central.
1

1 Gorro
Campo estril

1 Mascarilla
Heparina sdica
1
Jeringa 5cc

Procedimientos de
enfermera
Acciones de enfermera

Acciones de enfermera
Tiempos del
Cant.
proceso

Cant.

Gasas estriles paquete

6 pequeos

Campo estril

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Heparina sdica

Jeringa 5cc

Jeringa 10cc

1
1
1
Alcohol

Alcohol
Isodine solucin

Isodine solucin
5 min. Parche transparente
(tegaderm) gde.
10x12cm

Equipos de
Tiempos del
Cant.
proteccin
Equipos de
proceso
utilizados
proteccin
Materiales a utilizar
Cant.
utilizados

Registro de los datos del proceso

Registro de los datos del en
proceso
la HC del paciente y/o registro
Guantes
en la HC del paciente y/o en
registro
info de consultorio. 1
descartables
en info de consultorio.
Valoracin del paciente/Entrevista
Valoracin del paciente/Entrevista
con el paciente y/o familiar
con el paciente y/o familiar
Entrega y firma del formulario de
Entrega y firma del formulario
de
compromiso.
40 min
compromiso.

Parche transparente
(tegaderm) gde.
10x12cm

Materiales a utilizar

Cant.

Guantes
descartables

40 min

Visita
8
Evaluacin fsica; control de
Visita
Evaluacindomiciliaria
fsica; control de
funciones vitales.
domiciliaria funcionesde
ingreso al
vitales.
de ingreso al
programa.
Coordinacin con el mdico
programa.
Coordinacin con el mdico
tratante.
tratante.

VDI

VDI

Lentes de
proteccin

Jeringa 10cc
25 min.

Registro de los datos del proceso

Registro de los datos del en
proceso
la HC del paciente y/o registro
5 min.
en la HC del paciente y/o en
registro
informacin
de consultorio.
en informacin de consultorio.

1 Guantes estriles
Cloruro de sodio 9/00
1
100cc

proteccin

Curacin de Catter venoso

Curacin de Catter venoso
Central
25 min.
Central

Procedimientos de
enfermera

1 Mandil esteril
Gasas estriles paquete
6 pequeos

15 min.

PROCEDIMIENTO CVC

PROCEDIMIENTO CVC

Recepcin del
Recepcin del
paciente/Valoracin del paciente
paciente/Valoracin del paciente
1 Mandil esteril
en el domicilio.
en el domicilio.
Control de funciones vitales.
Control de funciones vitales.
1 Gorro

Materiales a utilizar

Administracin de tratamiento
Administracin de tratamiento
indicado
< 2 horas
indicado
Registro de los datos del proceso
Registro de los datos del en
proceso
la HC del paciente y/o registro
10 min
en la HC del paciente y/o en
registro
info de consultorio.
en info de consultorio.

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< 2 horas

10 min

**La visita de ingreso /control puede incluir los siguientes procedimientos: Canalizacin y abordaje de va perifrica, curacin o
mantenimiento
de Gastrostomas,
Administracin
de tratamieno
subcutneo,
intramuscular
**La visita de ingreso /control
puede incluir
los siguientesOstomas,
procedimientos:
Canalizacin
y abordaje
de va perifrica,
curaciny oendovenoso, curacin de heridas,
cateterismo
vesical,
cambio de sonda
foley, colocacin
de sonda
nasogstrica,
canalizacin
o abordaje
de va perifrica; siempre que stos
mantenimiento de Gastrostomas,
Ostomas,
Administracin
de tratamieno
subcutneo,
intramuscular
y endovenoso,
curacin
de heridas,
en conjunto o
noabordaje
excedande
deva
2 horas.
cateterismo vesical, cambio de sonda foley, colocacin de sonda nasogstrica, canalizacin
perifrica; siempre que stos
en conjunto no excedan de 2 horas.

Procedimientos de
enfermera

Tiempos del
proceso

Acciones de enfermera

Registro de los datos del proceso

en la HC del paciente y/o registro
en consultorio.

Equipos de
proteccin
utilizados

Cant.

Materiales a utilizar

Cant.

Guantes
descartables

Valoracin del paciente/Entrevista

con el paciente y/o familiar
30 min

VDC

Evaluacin fsica; control de

funciones vitales.

Visita
domiciliaria
de control de Coordinacin con el mdico
sntomas.
tratante.

Administracin de tratamiento
indicado

Registro de los datos del proceso

en la HC del paciente.

< 2 horas

10 min

**La visita de ingreso /control puede incluir los siguientes procedimientos: Canalizacin y abordaje de va perifrica, curacin o
mantenimiento de Gastrostomas, Ostomas, Administracin de tratamieno subcutneo, intramuscular y endovenoso, curacin de heridas,
cateterismo vesical, cambio de sonda foley, colocacin de sonda nasogstrica, canalizacin o abordaje de va perifrica; siempre que stos
en conjunto no excedan de 2 horas.

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Tiempos del
proceso

Recepcin del paciente/Valoracin del

paciente.

10

PROCEDIMIENTO CB

Verificacin de las indicaciones

mdicas

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Registro de los datos del proceso en la

Equipos de
Materiales a utilizar
proteccin utilizados

Cant.

Gorro

Infusor elastomrico
Equipo de Bomba
Ambit

Mascarilla

Jeringas 60cc

Guantes estriles

Jeringas 20cc

Lentes de proteccin Llave triple va

Mandil descartable

15 min.

Control de funciones vitales.

Carga de Bomba Informacin del procedimiento a realizar,
elastomrica/AM aplicacin de normas de bioseguridad.
BIT
CARGA DE BOMBA
ELASTOMRICA O AMBIT
(ELECTRNICA) X 5 7 das.

Cant.

60 min.

Aguja N18

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Tiempos del
proceso

11

PROCEDIMIENTO INF 1,2,3

Recepcin del paciente/Valoracin del

paciente.

Cant.

Equipos de
Materiales a utilizar
proteccin utilizados

Guantes de ltex.

Verificacin de las indicaciones

mdicas
Control de funciones vitales.
Administracin
de Infusiones 1, 2 Informacin del procedimiento a realizar,
aplicacin de normas de bioseguridad.
3 HRS.

Jeringas 20cc

Agujas 18

Algodn

INFUSIN de medicamentos (1, 2 3 60,120,180

Hrs.)
min.

Alcohol

Registro de los datos del proceso en la

HC del paciente y/o registro en info de
consultorio.

Medicacin indicada

Acciones de enfermera

5 min.

Tiempos del
proceso

Recepcin del paciente/Valoracin del

paciente.

Cant.
1

Equipos de
Materiales a utilizar
proteccin utilizados

Cant.

Guantes de ltex
Algodn

Verificacin de las indicaciones mdicas

PROCEDIMIENTO IM

Equipo de Bomba
Agilia

15 min.

Procedimientos de
enfermera

12

Cant.

Alcohol
15 min.

Administracin de
tratamiento
Intramuscular

Control de funciones vitales.

Jeringa 5cc
Informacin del procedimiento a realizar,
aplicacin de normas de bioseguridad.
Inyeccin Intramuscular

Medicacin indicada
5 min.

Registro de los datos del proceso en la HC

del paciente y/o registro en info de
5 min
consultorio.

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Tiempos del
proceso

Recepcin del paciente/Valoracin del

paciente.

PROCEDIMIENTO SC

Administracin de
tratamiento
Subcutneo

Pgina
9 de 12
Control de funciones
vitales.

Equipos de
Materiales a utilizar
proteccin utilizados

15 min.

Guantes descartables

Alcohol

Jeringa 1cc
Informacin del procedimiento a realizar,
aplicacin de normas de bioseguridad.
Inyeccin subcutnea

Cant.

Algodn

Verificacin de las indicaciones mdicas

13

Cant.

Medicacin indicada
5 min.

Pgina 10 de 12

14

PROCEDIMIENTO CO

Procedimientos de
enfermera

Acciones de enfermera

Procedimientos de
enfermera

Gasas estriles
paquete 6 medianos

Verificacin de las indicaciones

mdicas

Mascarilla

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Guantes Ltex

Insumos (Bolsas e
insumos adquiridos
por el familiar)

Lentes de proteccin Creama Adapt

Mandil descartable

15 min.

Informacin del procedimiento a realizar,

aplicacin de normas de bioseguridad.

Curacin de ostomas: colostomas,

ileostomas.

35 min.

Registro de los datos del proceso en la

HC del paciente y/o registro en info de
consultorio.

5 min.

Acciones de enfermera

PROCEDIMIENTO CO

Control de funciones vitales.

Tiempos del
proceso

Registro de los datos del proceso en la

HC del paciente y/o registro en info de
consultorio.

PROCEDIMIENTO CO

16

Acciones de enfermera

15 min.

35 min.

Mascarilla

Guantes Ltex

Sonda de aspiracin
N 14

Lentes de proteccin Hisopos estriles

Mandil descartable

Cintas de tela

5 min.

Tiempos del
proceso

15 min.

Informacin del procedimiento a realizar,

aplicacin de normas de bioseguridad.
35 min.

5 min.

ANEXO 04.
PROCEDIMIENTO DE TCNICAS DE ENFERMERA EN DOMICILIO

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Cant.

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Cant.

Verificacin de las indicaciones

mdicas

Registro de los datos del proceso en la

HC del paciente y/o registro en info de
consultorio.

Equipos de
Materiales a utilizar
proteccin utilizados
Gasas estriles
paquete 6 medianos

Mantenimiento de gastrostomas

Gel dermoprotector

Gorro

Recepcin del paciente/Valoracin del

paciente.

Control de funciones vitales.

Curacin o
mantenimiento de
Gastrostoma

Cant.

Informacin del procedimiento a realizar,

aplicacin de normas de bioseguridad.

Curacin de traqueostoma

Procedimientos de
enfermera

Cant.

Gorro

Verificacin de las indicaciones

mdicas

Curacin de
ostomas
(Traqueostomas)

Equipos de
Materiales a utilizar
proteccin utilizados

Recepcin del paciente/Valoracin del

paciente.

15

Cant.

Recepcin del paciente/Valoracin del

paciente.

Control de funciones vitales.

Curacin de
ostomas (Cambio
de bolsas,
mantenimiento)

Tiempos del
proceso

Equipos de
Materiales a utilizar
proteccin utilizados

Cant.

Gorro

Gasas estriles
paquete 6 medianos

Mascarilla

Cloruro de sodio 9/00

100cc

Guantes estriles

Esparadrapo

Lentes de proteccin

Mandil descartable

Basado en Programa Total Care.

Procedimientos de enfermera
tcnica en domicilio.

Acciones de enfermera

Equipos de
proteccin utilizados

Recepcin del paciente.

Verificacin de las indicaciones mdicas y de enfermera

Cuidados bsicos del paciente.

Control de funciones vitales.

Guantes descartables

Informacin del procedimiento a realizar, aplicacin de

normas de bioseguridad.
Cuidado bsico de enferm era
Registro de los datos del proceso en el cuaderno de reporte
del paciente , informacin a tpico de enfermera.
Recepcin del paciente/recepcin del paciente.
Verificacin de las indicaciones mdicas
Control de funciones vitales.
Guantes descartables,
Informacin del procedimiento a realizar, aplicacin de
m ascarilla.
normas de bioseguridad.
Balance hdrico
Registro de los datos del proceso en el cuaderno de reporte
del paciente , informacin a tpico de enfermera.

Balance hdrico

Verificacin de las indicaciones mdicas o enfermeras

supervisoras.

Procedimientos de cuidados de
ostomas, curaciones de heridas
y/o escaras.

Informacin del procedimiento a realizar, aplicacin de

normas de bioseguridad.
Cateterism o vesical
Registro de los datos del proceso en el cuaderno de reporte
del paciente , informacin a tpico de enfermera.

Pgina 12 de 12

Mandil descartable, guantes

estriles , m ascarilla, lentes
de proteccin, gorro