Universidad Nacional Pedro Henrquez Urea

Facultad de Humanidades
Departamento de Psicologa

Trastornos Sexuales
Disfunciones sexuales masculinas
Francia Rivera
13-1363
Sumaya Bautista
Ayleen Contreras

29-03-16

Introduccin

ndice

Disfunciones Sexuales
La disfuncin sexual se refiere a un problema en cualquier fase del ciclo de respuesta
sexual que impide que el hombre y su pareja experimenten la satisfaccin de la actividad sexual.
Para que un hombre considere que tiene una disfuncin sexual, es necesario que presente
problemas para sentir el deseo sexual (tener ganas) o para excitarse (y lograr la ereccin) o para
lograr los orgasmos (eyacular y sentir el orgasmo).
Cualquier hombre puede ocasionalmente experimentar fallas en la respuesta sexual
(deseo, excitacin u orgasmo), sin embargo se habla de disfuncin sexual cuando el problema se
presenta durante un tiempo, por lo menos tres meses y de manera persistente, es decir, se repite el
problema una y otra vez durante esos tres meses.
Al menos el 43% de las mujeres y el 31% de los hombres reportan algn grado
de disfuncin sexual.

Disfunciones sexuales del hombre

Antecedentes de las disfunciones Sexuales masculinas

En las actuales sociedades del da, es de completo la mayora de la importancia para
mantener un nivel aceptable de funcin sexual masculina. Aunque un grupo de disfuncin sexual
en hombres abarque desordenes de la eyaculacin y lbido inferior, la disfuncin erctil (definida
como la incapacidad para guardar una ereccin) era definitivamente el problema ms grande a lo
largo de la historia hasta tiempos modernos.
En la comprensin Griega y Romana de la sexualidad, la penetracin era una prueba de la
edad viril y de un requisito previo para una buena reputacin. As, al mismo tiempo doctores de
las recetas proporcionadas afectadas para los agentes restaurativos, mientras que los autores
indecentes escribieron historias cmicas de los hombres que fallaron en la prueba crucial.
Durante el siglo XVIII, los philosophes abrazaron la nocin de los hombres y de la mujer
que habitaban esferas sexuales distintas mientras que tentativa contradecir, curar y explicar la
disfuncin sexual masculina. Por otra parte, la cultura del siglo XIX que insisti en aislamiento
encontr la discusin de tales problemas desagradable, aunque esta edicin importante no podra
ser ignorada.
En ese perodo, los autores de los manuales del matrimonio para la clase media
popularizaron la teora de la economa espermtica en qu excesos llevaron a una baja del
vigor y del vigor de hombres, que puede dar lugar final a impotencia. Los peligros de la
masturbacin, de la prostitucin, del spermatorrhea y de enfermedades de transmisin sexual
tambin fueron destacados.
Haba una rotacin de moral a las explicaciones psicolgicas de la disfuncin sexual
masculina en el comienzo del siglo XX. La subida del campo de la endocrinologa en 1920 s
legitim el estudio cientfico del sistema reproductivo en hombres, y despus de la Segunda
Guerra Mundial la impotencia fue declarada un problema para los hombres y las mujeres.
Muchos historiadores demandan que Viagra (sildenafil) trumped totalmente psicoanlisis,
terapia del sexo e incluso ciruga. Era el primer tratamiento oral para la disfuncin erctil que fue
desarrollada en los Laboratorios de Pfizer prcticamente accidentalmente, y aprobada por Food

and Drug Administration en 1998. Todava sigue habiendo la pregunta hizo las nuevas pldoras
de la impotencia que siguieron sexualidad verdad revolucionada.

Trastorno Orgsmico Masculino

El trastorno orgsmico masculino tambin se ha llamado eyaculacin retardada,
eyaculacin retrasada o eyaculacin incompleta es una disfunciones sexual en la cual las
personas, tienen dificultades para alcanzar el orgasmo a pesar de mantener un nivel de
estimulacin sexual suficientemente intenso como para conseguir normalmente un orgasmo.
El trastorno orgsmico masculino es relativamente infrecuente entre la poblacin general
y en la experiencia clnica, donde est entre los trastornos diagnosticados menos frecuentes.
En la mayora de los casos, este trastorno se limita al coito. El hombre es capaz de
eyacular durante la masturbacin o el sexo oral, pero le resulta difcil, si no imposible a pesar
de haber alcanzado niveles altos de excitacin sexual eyacular durante la relacin sexual.
En la eyaculacin retrgrada el lquido seminal que va a ser eyaculado, que normalmente
sale a travs de la uretra, se redireccina hacia la vejiga.

Las disfunciones pueden ser permanentes o adquiridas:

Permanentes, es cuando el hombre nunca ha tenido una ereccin.
Adquirida, cuando el hombre tuvo en el pasado erecciones, pero ya no es capaz de alcanzar y/o
mantenerla, ya sea, en situaciones especficas o en todas las circunstancias.
Psicgena, a menudo se debe a una experiencia sexual traumtica, una estricta formacin
religiosa, hostilidad hacia la pareja, autocontrol exagerado o falta de confianza.

Causas del trastorno Orgsmico

El trastorno orgsmico masculino puede estar provocado por causas:
Fsicas: enfermedades cardiovasculares, diabetes, trastornos neurolgicos, desequilibrios
hormonales, insuficiencia renal o heptica, alcoholismo y abuso de drogas y medicamentos
(antidepresivos-antihipertensivo)
Psicolgicas: estrs y ansiedad, preocupacin por el rendimiento sexual, problemas de pareja,
depresin, sentimientos de culpa y efectos de un trauma sexual en el pasado
Helen Singer Kaplan (1974) sugiere que algunos hombres que sufren el trastorno orgsmico
pueden estar reprimiendo inconscientemente su eyaculacin a causa de sus parejas, por una
hostilidad subyacente o cierto resentimiento.
Masters y Johnson (1970) encontraron que los hombres con este problema frecuentemente han
tenido una formacin religiosa estricta, que puede dejar un residuo de culpa no resuelto sobre el
sexo, lo cual inhibe la eyaculacin.

Emocionales: como el miedo al embarazo y el enojo hacia la pareja.

Eyaculacin Retrograda

La eyaculacin retrgrada tiene lugar cuando el fluido que va a ser eyaculado, que
normalmente sale a travs de la uretra, se redirecciona hacia la vejiga.
La eyaculacin retrgrada no se considera una enfermedad, y el nico efecto negativo es
la prdida o reduccin en la fertilidad, ya que el esperma no va hacia la vagina y el resto
del aparato reproductor femenino.
Para ser diagnosticada se estudia una muestra de orina posterior a una eyaculacin y se
determina la cantidad de esperma dentro de ella.

Sntomas

Orina turbia despus del orgasmo

Poca o ninguna expulsin de semen durante la eyaculacin

Causas

La eyaculacin retrgrada es infrecuente. Con mayor frecuencia sucede cuando la abertura de la

vejiga (cuello de la vejiga) no se cierra. Esto provoca que el esperma vaya hacia la vejiga en
lugar de salir por el pene.
La eyaculacin retrgrada tambin puede ser causada por:

Diabetes.

Algunos medicamentos, por ejemplo, algunos frmacos para tratar

la hipertensin (presin arterial alta) y algunos que afectan el estado anmico.

Medicamentos o ciruga para tratar problemas de la prstata o la uretra.

Orgenes de las disfunciones sexuales

Debido a que los trastornos sexuales involucran a los rganos sexuales, antes se supona
que su origen estaba en gran medida en causas orgnicas o fsicas. Hoy se piensa que muchos
casos reflejan factores psicosociales como ansiedad sexual, falta de conocimiento sexual o
insatisfaccin con la relacin. Muchos casos implican una combinacin de factores orgnicos y
psicolgicos.
Causas orgnicas
Pregunta: Qu factores orgnicos estn implicados en los trastornos sexuales? Factores
fsicos, como la fatiga y niveles bajos de testosterona, pueden enfriar el deseo sexual y reducir la
sensibilidad. La fatiga puede conducir al trastorno de la ereccin y al trastorno orgsmico en los
hombres, y a la lubricacin inadecuada y al trastorno orgsmico en las mujeres.
Pero stos sern incidentes aislados, a menos que el individuo les conceda demasiado
significado e influyan en las actuaciones futuras. Sin embargo, el coito doloroso refleja a menudo
infecciones subyacentes. Las condiciones mdicas que afectan al funcionamiento orgsmico
incluyen enfermedades del corazn, diabetes mellitus, esclerosis multiple, lesiones de la mdula
espinal, complicaciones de la ciruga (como la extirpacin de la prstata en los hombres),
problemas hormonales, y el uso de algunos medicamentos, como los que tratan la hipertensin y
los trastornos psiquitricos. Edward Laumann y sus colegas (1999) encontraron que una salud
precaria puede contribuir a todos los tipos de trastornos sexuales en los hombres, pero
principalmente al dolor sexual en las mujeres.
Los factores orgnicos pueden estar implicados en casi el 80 por ciento de los casos de
trastornos sexuales (Brody, 1998c). Pero factores psicolgicos, como el enfado y la depresin,
pueden prolongar o empeorar el problema (Feldman et al., 1994). Las causas orgnicas del
trastorno de la ereccin afectan al flujo de sangre hacia y a travs del pene un problema que se
hace ms comn cuando los hombres se hacen mayores o daos en los nervios que estn
implicados en la ereccin (Goldstein, 1998, 2000).
Los problemas de la ereccin pueden aparecer cuando las arterias que llegan al pene estn
obstruidas o son estrechas y privan al pene de oxgeno (Lipshultz, 1996). Por ejemplo, el

trastorno de la ereccin es comn entre los hombres que padecen diabetes mellitus, una
enfermedad que puede daar los vasos sanguneos y los nervios. Eric Rimm (2000), de la
Facultad de Salud Pblica de Harvard, estudi a 2 000 hombres y encontr que el trastorno de la
ereccin estaba relacionado con una cintura grande, inactividad fsica y consumo elevado de
alcohol (o no tomar nada de alcohol!). La condicin comn entre estos hombres puede ser un
elevado nivel de colesterol. ste puede impedir el flujo de sangre al pene as como disminuir el
flujo de sangre al corazn. Otro estudio relaciona el trastorno de la ereccin con enfermedades
del corazn e hipertensin (Johannes et al., 2000). Uno o dos tragos al da, algo de ejercicio y
perder peso, pueden ayudar a bajar los niveles de colesterol.

Causas Psicosociales

Pregunta: Qu factores psicosociales estn relacionados con los trastornos sexuales?

stos incluyen las influencias culturales, los problemas econmicos, los traumas psicosexuales,
una orientacin sexual gay, la insatisfaccin con la propia relacin, la ausencia de habilidades
sexuales, las creencias irracionales y los cuadros de ansiedad (Laumann et al., 1999).
Las influencias culturales. Los nios criados en una cultura o en un entorno familiar
sexualmente represivos pueden aprender a responder hacia el sexo con sentimientos de ansiedad
y vergenza en lugar de anticipacin y placer. Aquellos cuyos padres les inculcaron un sentido de
culpabilidad por tocarse sus rganos genitales, pueden encontrar serias dificultades para aceptar
que sus rganos sexuales son fuentes de placer.
El trauma psicosexual. Las mujeres y los hombres que han sido vctimas sexuales en su
infancia estn ms expuestos a padecer dificultades para excitarse sexualmente (Laumann etal.,
1999). Los tericos del aprendizaje se centran en el papel de la ansiedad condicionada para
explicar las disfunciones sexuales. Los estmulos sexuales provocan ansiedad cuando han
formado parte de experiencias traumticas, como la violacin, el incesto o el acoso sexual. El
enojo no resuelto, la culpa depositada en quien no la merece y los sentimientos de repugnancia
tambin hacen difcil para las vctimas de traumas sexuales responder sexualmente, incluso aos
despus y con parejas que les quieren.

La orientacin sexual. Algunos hombres gays y algunas mujeres lesbianas ponen a prueba
su orientacin sexual desarrollando relaciones heterosexuales, incluso casndose y criando a sus
hijos con parejas del otro sexo.
Las tcnicas sexuales ineficaces. En algunas relaciones, las parejas entran en una rutina
sexual porque uno de los dos controla los momentos y la secuencia de las tcnicas sexuales.
Una mujer que desconoce la importancia ertica de su cltoris difcilmente buscar la
estimulacin clitoridiana directa. Un hombre que responda a un fracaso erctil, intentando forzar
una ereccin, puede estar preparndose involuntariamente para el fracaso repetido. La pareja que
no comunica sus preferencias sexuales o no experimenta nuevas tcnicas puede llegar a
enfrentarse a la prdida de inters. La brevedad en los prolegmenos y en el coito, tambin
pueden contribuir al trastorno orgsmico femenino.
Factores emocionales. El orgasmo implica una prdida sbita de control voluntario. El
miedo a perder el control o dejarse ir puede bloquear la excitacin sexual. Otros factores
emocionales, especialmente la depresin, a menudo estn implicados en las disfunciones
sexuales (Ralph & McNicholas, 2000). La depresin puede contribuir a la falta de deseo sexual
(Frohlich & Meston, 2002). El estrs tambin puede interferir con el inters y la respuesta sexual.

Problemas en la relacin. Los problemas en la relacin no se dejan fcilmente en la

puerta del dormitorio (Fish et al., 1994; Leiblum & Rosen, 2000). Normalmente, las parejas
encuentran que el sexo no es mejor que otras facetas de su relacin. Las parejas que albergan
resentimiento el uno por el otro pueden hacer del sexo su campo de batalla. Pueden fracasar en el
momento de excitarse por sus parejas o reprimir el orgasmo para hacer que sus parejas se
sientan culpables o inadecuadas.

Tipos de disfuncin erctil

Disfuncin Erctil Primaria: el hombre nunca en su vida ha tenido una ereccin. Estos casos
son extremadamente raros y se deben a problemas o malformaciones fsicas.
Disfuncin Erctil Secundaria: El hombre ha tenido erecciones normales en el pasado, pero no
actualmente.
Disfuncin Erctil Situacional: El hombre es capaz de obtener una ereccin en determinadas
situaciones especficas pero en otras no.
Disfuncin Erctil Generalizada: Ocurre cuando el hombre no puede obtener erecciones de
ninguna manera ni en ninguna circunstancia. En estos casos es posible que exista un problema
fsico o mdico que sea la causa de la disfuncin erctil.

Tratamiento de las disfunciones sexuales

Cuando Kinsey hizo sus estudios en los aos treinta, no haba ningn tratamiento eficaz
para las disfunciones sexuales. En aquellos tiempos, el modelo ms importante de terapia para
los trastornos sexuales era el psicoanlisis, que siempre trabaja a largo plazo. Los psicoanalistas
crean que el problema sexual solo remitira si los conflictos inconscientes que estaban en la raz
del problema se resolvan a travs de una terapia a largo plazo. Sin embargo, las evidencias de la
efectividad del psicoanlisis para el tratamiento de las disfunciones sexuales estn an por ver.
Desde entonces han aparecido los modelos cognoscitivos y conductuales de tratamiento a
corto plazo, las llamadas terapias sexuales.

Pregunta: Qu es la terapia sexual? La terapia sexual ayuda a modificar los

pensamientos que distorsionan (creencias y actitudes) la conducta, y esto se hace de una manera
tan directa como sea posible, aunque los terapeutas sexuales reconocen tambin el papel de los
conflictos en la infancia y la influencia de la relacin de pareja. As, atacan el problema con
diferentes terapias, segn lo requiera el problema (Kleinplatz, 2003; Leiblum & Rosen, 2000).

Aunque las aproximaciones particulares varan, en general, las terapias sexuales

ayudan a:
1. Cambiar las creencias y las actitudes derrotistas.
2. Aprender habilidades sexuales.
3. Mejorar el conocimiento sexual.
4. Aumentar la comunicacin sexual.
5. Reducir la ansiedad.

La terapia sexual normalmente involucra a ambos miembros de la pareja, aunque en

algunos casos se prefiere la terapia individual. Los terapeutas han descubierto que dar permiso
para experimentar acerca del sexo, o discutir acerca de actitudes negativas hacia el sexo, ayuda a
muchas personas a superar problemas sexuales sin necesidad de una terapia ms intensa.
Tambin han aparecido tratamientos biolgicos para varias disfunciones sexuales. La
atencin pblica se ha centrado en el Viagra, un medicamento que resulta de gran ayuda en la
mayora de los casos de disfuncin erctil. Adems, estn apareciendo competidores al Viagra y
otros tratamientos biolgicos para la eyaculacin prematura, la disfuncin orgsmica femenina y
la falta de deseo sexual.
En este epgrafe exploraremos las aproximaciones psicolgicas y conductuales al
tratamiento de las disfunciones sexuales. Empecemos con el trabajo revolucionario de Masters y
Johnson.
Muchos mdicos sugieren que la eleccin de los tratamientos contra la disfuncin erctil
que han de seguirse debera ir de menos a ms invasivo. Primero, el abandono de drogas;
segundo, psicoterapia y modificacin de comportamientos; luego, aparatos de vaco o frmacos;
y, por ltimo, ciruga.

La ayuda psicolgica es recomendable en hombres de menos de 40 aos, ya que en estos

casos la causa de la enfermedad suele ser mental. Incluso en casos de impotencia por problemas
fsicos, muchos hombres necesitan ayuda psicolgica para poder superar problemas de
autoestima derivados de esta enfermedad.
El tadalafilo: Comercializado como Cialis, acta aumentando el flujo sanguneo en el pene en
presencia de estimulacin sexual.
El vardenafilo: Comercializado como Levitra, acta aumentando el flujo sanguneo en el pene
siempre en presencia de estimulacin sexual.
El sildenafilo: Conocido como Viagra, acta potenciando el riego sanguneo del pene,
facilitando as la ereccin. Se ha comprobado su efecto positivo en un 40-80 por ciento de los
hombres.

Tratamiento psicolgico

Si se ha descartado que exista una causa fsica de la disfuncin erctil, lo ms adecuado

es acudir a un sexlogo (normalmente los sexlogos son psiclogos que tienen formacin
especfica y experiencia en el tratamiento de las disfunciones sexuales).

El tratamiento psicolgico de la disfuncin erctil tiene una elevada eficacia,

especialmente cuando el problema aparece de forma aislada y no asociado a otros factores
fsicos. En estos casos, el tratamiento de la disfuncin erctil se basa principalmente en la
reeducacin de los comportamientos y actitudes sexuales, la focalizacin sensorial y el manejo
de la ansiedad asociada al rendimiento sexual.

En los casos en que la disfuncin erctil se relaciona con otros problemas derivados de la
relacin de pareja, o con otros problemas psicolgicos, etc. es importante que el psiclogo evale
la forma en que dichos factores contribuyen al mantenimiento del problema para incluirlos
tambin en el tratamiento.

Conclusin

Bibliografa
Wikipedia. (2015). Eyaculacion Retrograda. 2016, de Wikipedia Sitio
web: https://es.wikipedia.org/wiki/Eyaculaci%C3%B3n_retr
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https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001282.ht
m
Michael Carmill. (2013). Eyaculacion Retrograda. 2016, de Sanasana
Sitio web: http://www.sanasana.com/latinohealthmagazine/todosobre-las-disfunciones-sexuales-masculinas/
Rathus. (2005). Sexualidad Humana. Madrid: Pearson.