hiponatremia

La hiponatremia es un desequilibrio electroltico, con un nivel bajo de sodio

plasmtico en la sangre menor de 135 mmol/l (mEq/l).
El sodio se encuentra sobre todo en los lquidos corporales por fuera de las
clulas y es muy importante para mantener la presin arterial. El sodio tambin
se necesita para que los nervios, los msculos y otros tejidos corporales
trabajen apropiadamente.
Cuando la cantidad de sodio en los lquidos por fuera de las clulas baja, el
agua se traslada hacia stas para equilibrar los niveles. Esto provoca que las
clulas se hinchen con demasiada agua. Las clulas del cerebro son
especialmente sensibles a la hinchazn y esto provoca muchos de los sntomas
de hiponatremia.
En la hiponatremia, el desequilibrio de agua y sales es causado por una de tres
afecciones:

Hiponatremia euvolmica: el agua corporal total se incrementa, pero el

contenido de sodio del cuerpo permanece igual.

Hiponatremia hipervolmica: el contenido tanto de agua como de sodio

en el cuerpo aumentan, pero es mayor el aumento del agua.

Hiponatremia hipovolmica: el cuerpo pierde tanto agua como sodio,

pero la prdida de sodio es mayor.

Causa
La hiponatremia se produce cuando su cuerpo elimina demasiado sodio o
cuando su sangre retiene ms agua que sodio. Cualquiera de las siguientes
condiciones puede conducir a la hiponatremia:

Una dieta baja en sodio

Tomar demasiada agua o recibir demasiado lquido por va intravenosa

Ejercicio intenso y prolongado que causa sudor excesivo

Algunas condiciones de salud, como la enfermedad de Addison, una

enfermedad renal, insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis del hgado o
cncer

Los medicamentos, como los diurticos, los antidepresivos, los

analgsicos o las drogas ilcitas, como el xtasis

Deshidratacin

Las causas que disminuyen el filtrado glomerular son:

Insuficiencia renal
Insuficiencia cardiaca
Cirrosis
Sndrome nefrtico
Hipovolemia
Las causas que alteran la capacidad tubular de dilucin son:
Insuficiencia renal
Diurticos
Sndrome de los bebedores de cerveza (pacientes con escasa ingesta de
solutos pueden ver limitada la capacidad de dilucin de la orina y por lo tanto
restringida su diuresis. Si ingieren lquidos por encima de esta diuresis
mxima se producir retencin de volumen e hiponatremia).

Sntomas
Es posible que no tenga signos o sntomas. Puede que comience a tener sntomas
cuando la cantidad de sodio en su sangre baje demasiado o disminuya muy rpido.
Podra tener alguno de los siguientes sntomas:

Aumento de la frecuencia urinaria, dolor al orinar, prdida de peso.

Si nota sntomas de niveles bajos de azcar en sangre, como temblores,

sudoracin y cansancio.

Si desarrolla signos de confusin.

Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamacin de los labios o de la

garganta debe ser evaluada de inmediato, especialmente si comenz con un
medicamento nuevo.

Si siente que el corazn late rpidamente o si siente palpitaciones.

Nuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con medicamentos

recetados.

Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos

antidiarreicos ni con una modificacin en la dieta.

Hipernatremia
Definicin
La hipernatremia1 es un trastorno hidroelectroltico que consiste en un elevado nivel
del ion sodio en la sangre, aumento los niveles de sodio en sangre por encima de 145 mmol/l.

Causas
El exceso de sodio en la sangre puede ser ocasionado por ciertas condiciones. Las causas
especficas de la hipernatremia incluyen:

Deshidratacin o prdida de fluidos corporales por vmitos prolongados, diarrea,

sudoracin o fiebre alta.

Deshidratacin por no beber la cantidad suficiente de agua.

Frmacos tales como esteroides, regaliz y ciertos medicamentos para disminuir la

presin sangunea.

Ciertas enfermedades endocrinolgicas como diabetes (cuando la orina es muy

frecuente) o aldosteronismo.

Ingestin excesiva de sal.

Hiperventilacin (respiracin demasiado rpida).

Sntomas

Es posible que no tenga ningn sntoma, a menos que los niveles de sodio en
sangre sean muy elevados.

Mareos cuando se levanta o cambia de posicin (puede estar deshidratado).

Sudoracin extrema o fiebre, vmitos y diarrea con niveles de sodio marcadamente

elevados, si su hipernatremia se debe a una prdida de fluidos corporales.

http://www.redalyc.org/pdf/503/50310402.pdf
http://tratado.uninet.edu/c050202.html
http://tratado.uninet.edu/c0502t01.html
http://www.himfg.edu.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHI
M/GTerapiaIntensiva.pdf