UTILITARISMO ECONMICO EN LA SALUD VS CRITICA DE AMARTYA

SEN

JUAN DANILO BOLIVAR SANABRIA

FRANCISCO ARTURO GUEVARA CORRALES

LEONARDO FERREIRA
ECONOMA DE LA SALUD

UNIVERSIDAD EL BOSQUE
ADMINISTRACIN DE EMPRESAS
VI SEMESTRE
2015

INTRODUCCIN
En el marco conceptual del presente esquema, primariamente se explicarn dos aportes
existentes en la economa de la salud inicialmente conocida como economa del bienestar.
Las teoras objeto de anlisis y debate son la economa del bienestar que tiene como base
fundamental el utilitarismo y una teora alternativa la cual tiene prioridad sobre los
derechos.
Posteriormente se presentar una conclusin y opinin sobre los dos puntos de vista de los
autores.
Segn el premio nobel Amartya Sen la economa tiene dos posturas distintas: la que une la
actividad econmica a la tica y la que destaca el enfoque tcnico de la economa; ambas
posturas se tendrn en cuenta posteriormente. Desde el punto de vista que une la actividad
economa a la tica, se llega a una visin ms completa de la actividad humana. Por otro
lado el desarrollo de la economa, como enfoque tcnico se puede afirmar como hace Sen,
que los fines a los que se dirige estn ms unidos a la eficiencia a la riqueza material, pero
existe un vaco ya que no aparece nunca referencia a la tica.
Se define racionalidad como la maximizacin de intereses personales, por lo que el
egosmo se propone como un modelo econmico de actuar. Se deja a un lado los motivos
para actuar un correcto discernimiento orientado hacia el verdadero bien de la naturaleza de
las personas, concretamente del individuo que acta. La racionalidad incluye otros valores
tales como altruismo, solidaridad, cooperacin.

Economa del Bienestar (Enfoque de Utilitarismo)

La funcin utilitarista: La funcin de bienestar social utilitarista
es la suma de las funciones de utilidad de todos los individuos: W = U1+ U2+ ....... + Un.
Esta funcin le da el mismo peso relativo a la utilidad de cada uno de los individuos,
Independientemente de la situacin de cada una en la escala social. Desde este punto de
vista, un cambio que mejore la utilidad de una persona rica y empeore la de un pobre,

(Si la mejora del rico es mayor que la prdida del pobre) mejora el bienestar de la sociedad.
La economa de la salud se presenta inicialmente como la Economa del Bienestar aplicada
al sector salud. De acuerdo con este marco terico los individuos racionales buscan
maximizar sus utilidades para que as la sociedad alcance su mximo bienestar social. Esto
se expresa como la agregacin de la funcin de las utilidades individuales. ( Van Parijis y
Arnesperger ,2002)
La premisa de esta teora considera que los agentes actuando de manera racional generan
un uso eficiente en la asignacin de los recursos, maximizando las utilidades individuales
cuando se utilizan mercados perfectamente competitivos.
Los valores de este enfoque estn basados en tres premisas:
-

Consecuencialismo. El utilitarismo est basado en las consecuencias donde todas las

elecciones (normas, instituciones) deben juzgarse en funcin de sus consecuencias

de los resultados que proporcionan.

Valoracin de bondad del Bienestar. Se restringe la evaluacin de las situaciones a

las utilidades generadas de las respectivas situaciones analizadas

Ordenamiento por suma. La cual requiere que las utilidades de las diferentes
personas se sumen para calcular y definir un valor agregado
Se considera como comportamiento utilitarista el propuesto por Pareto. En la
economa del bienestar, la optimalidad de Pareto es el nico criterio movido por
intereses personales es fundamental para la eleccin en la economa. Se interesa
nicamente por la eficiencia en el campo econmico considerando a una utilidad
completa y total, solo desde el punto de vista individual, sin prestar atencin a otro
tipo de consideraciones distributivas en funcin de otros intereses que tienen las
personas distintas a la eficiencia que tambin deberan considerarse.
En cuanto a Sen, este afirma que un estado puede ser ptimo en el sentido de Pareto
con algunas personas que estn en la extrema pobreza y otras que nadan en la
riqueza, de tal forma que no se puede hacer mejor a los pobres sin disminuir la
riqueza de los otros.

ALTERNATIVA VERSION DEL UTILITARISMO

Amartya Sen (1999) establece las relaciones entre libertades, derechos y capacidades, el
autor seala que si el propsito es revalorizar las oportunidades reales del individuo para
alcanzar sus propios objetivos, habra que tener en cuenta no solo los bienes que poseen las
personas, sino las caractersticas personales que determinan la conversin de los bienes
primarios en la capacidad de la persona para alcanzar sus fines. El concepto que Sen utiliza
para que una persona pueda valorar hacer o ser, es el de funciones. Por tanto las
capacidades de las personas se refieren a las combinaciones de funciones que pueden
obtener.
Sen revaloriza el significado de libertad que se relaciona con la capacidad de las personas
para conseguir sus combinaciones de funciones es decir sus condiciones de vida. Por
tanto los derechos de la salud se consideraran como funciones que los individuos y las
sociedades valoran.
Los derechos de salud se consideran como libertades instrumentales tanto en sus
consecuencias (mejoras en la salud) y capacidad de participar y elegir la definicin de sus
propios derechos de salud.
Limitaciones del Utilitarismo
1) La indiferencia hacia la distribucin, ya que no considera las desigualdades en la
distribucin de las utilidades o bienestar que se genera, simplemente la suma total
de las utilidades
2) Desinters por los derechos, las libertades y otras cuestiones que no generan utilidad
3) Posibles situaciones adversas de privacin social afectando las percepciones y
elecciones de los individuos ms desvalidos.

En la economa del bienestar se pueden identificar desarrollos que generen conceptos

valorativos ms prximos a la realidad de la sociedad y en particular al sector de la salud.

En este sentido se den incluir conceptos de simpata, externalidades y bienes meritorios

como recursos analticos de esta corriente terica.
Simpata representa el sentimiento que una persona siente por otra, de tal forma que el
bienestar de una persona puede incrementar o disminuir en funcin del estado de bienestar
de otra. En este sentido se puede reconocer que un comportamiento que est basado en
simpata tiene un sentido eminentemente egosta desde el marco terico del utilitarismo, ya
que una persona siente placer y mayor bienestar en funcin del bienestar de otra u otras
personas. De esta manera el comportamiento motivado por este fenmeno explica que las
acciones de una persona para beneficiar a otras hacen referencia al objetivo de bsqueda de
mayor bienestar propio
Por otro lado los individuos estn afectados por el estado de salud de las otras personas, ya
que la mayora requerirn de atencin mdica y por tanto el consumo de otros afecta la
disponibilidad para el conjunto.
La limitacin de la optimalidad de Pareto consiste en dar ms importancia a la utilidad que
se pueda conseguir de manera individual, que la que se puede hallar por medio de las
relaciones interpersonales de utilidad. Sin embargo la premisa de que cada individuo
busque nicamente su provecho dejando a un lado las necesidades de otras personas, crea
problemas importantes en la sociedad.
La optimalidad de Pareto es un ejemplo de actuacin econmica que se rige por el criterio
de utilidad individual, y el nivel social ptimo de utilidad se consigue por suma de
utilidades individuales, en un equilibrio que promueve situaciones lmites de acumulacin
mxima de recursos y situaciones de pobreza extrema.
El utilitarismo restringe la accin al bienestar material, dirige las motivaciones al inters
personal y reduce los resultados sociales.
El utilitarismo afirma que la bsqueda de la felicidad se encuentra nicamente a nivel
material, el criterio de utilidad no se relaciona adecuadamente al bienestar, se hace ms
clara en lo que anteriormente hemos denominado relaciones interpersonales de utilidad. Es
lgico que las circunstancias de cada individuo son distintas. La medida de la felicidad,

depende de lo que se espera que la vida pueda ofrecer, en relacin con lo que se ha
recibido; pero, para cada sujeto el criterio es diferente. En la misma situacin, un mendigo
puede estar totalmente satisfecho con lo que una persona adinerada puede considerar que
no es suficiente, el criterio de utilidad no es el nico concepto que representa bienestar y
bienestar no conduce utilidad necesariamente.
CONCLUSIN
Teniendo en cuenta la teora del utilitarismo y el aporte realizado por Amartya Sen sobre el
mismo tema; se puede concluir el utilitarismo contiene muchas limitaciones las cuales no
abarcan la tica y el bienestar est muy sesgado a la riqueza material. El bienestar est dado
por las libertades, derechos y capacidades del individuo para perseguir sus objetivos. Por
otro lado la utilidad del sujeto no solo est dada por la propiedad de bienes y el papel
moneda sino que este tambin incrementa su utilidad por el bienestar que le proporciona a
otro individuo.
Por tanto en el mbito de la salud, para un individuo que tiene la capacidad de cooperar
generando bienestar en los dems y de igual forma incrementando su utilidad por medio del
aumento del bienestar del prjimo, es una decisin que en nuestra opinin es racional
teniendo en cuenta lo que plantea Sen y que favorece al bienestar general de la sociedad.

REFERENCIAS
http://www.ccee.edu.uy/ensenian/catfinpub/material/lectura%201_3.pdf

http://imgbiblio.vaneduc.edu.ar/fulltext/files/TC048351.pdf

http://dadun.unav.edu/bitstream/10171/6090/1/86.pdf