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Rev Esp Med Legal. 2011;37(4):162-168

ISSN: 0377-4732

PUBLICACIN OFICIAL

DE LA

ASOCIACIN NACIONAL

DE

MDICOS FORENSES

REVISTA ESPAOLA DE

REVISTA ESPAOLA DE

MEDICINA LEGAL

MEDICINA
LEGAL
37

Volumen
Nmero
Enero-Marzo 2011

Fundada en 1974

EDITORIALES
REVISTA ESPAOLA DE MEDICINA LEGAL: anlisis de la nueva etapa
Conclusiones de la Jornada de Trabajo sobre Determinacin
Forense de la Edad de los Menores Extranjeros no acompaados.
Documento de consenso de buenas prcticas entre los Institutos de
Medicina Legal de Espaa

ORIGINAL
Caractersticas del sndrome de latigazo cervical y valoracin
medicoforense en la provincia de Huelva (Espaa)

ORIGINAL BREVE
Aprendizaje y reflexiones de la identificacin de cadveres
mediante marcadores genticos monoparentales (ADN
mitocondrial, cromosoma Y). A propsito de un caso

ARTCULO ESPECIAL
Recomendaciones sobre mtodos de estimacin forense de la
edad de los menores extranjeros no acompaados. Documento
de Consenso de Buenas Prcticas entre los Institutos de Medicina
Legal de Espaa (2010)

CASOS MDICO-FORENSES
Muerte didica: suicidio doble de gemelos

www.elsevier.es/mlegal

Hemipleja conversiva como accidente de trabajo. Consideraciones

clnicas y legales

REVISIN
Protocolo de actuacin en muerte sbita por anafilaxia

MEDICINA LEGAL EN IMGENES

Uso de tcnicas proyectivas como complemento diagnstico

www.elsevier.es/mlegal

REVISIN

Lenguaje odontolgico forense e identificacin: obstculos por

falta de estndares
Gabriel Mario Fonseca a,*, Guillermo Salgado Alarcon b y Mario Cantn c
Laboratorio de Pericias en Odontologa Forense, Ctedra de Anatoma Patolgica B, Facultad de Odontologa,
Universidad Nacional de Crdoba, Crdoba, Argentina
b
Departamento de Anatoma Normal, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile, Santiago, Chile
c
Departamento de Odontologa Integral, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile
a

Recibido el 30 de mayo de 2011; aceptado el 21 de septiembre de 2011

PALABRAS CLAVE
Lenguaje;
Odontologa forense;
Odontograma;
Terminologa;
Identificacin;
Catstrofe

KEYWORDS
Language;
Forensic dentistry;
Odontogram;
Terminology;
Identification;
Disaster

Resumen El lenguaje se apropia conceptualmente de la realidad representndola mediante smbolos producidos y compartidos socialmente. Cuando las Ciencias de la Salud
se abocan a la Justicia, el lenguaje se transforma en declaracin, con el implcito compromiso del perito. La odontologa forense reconoce, analiza y presenta evidencia dental
en diferentes situaciones en las que la identificacin de vctimas de desastres asume un
papel preponderante. Sin embargo, su lenguaje no cuenta con uniformidad y depende de
sistemas grficos y nomenclaturas que slo generan confusiones y sesgos. Entendiendo el
valor de un correcto uso del lenguaje por el experto forense, se revisan tpicos de uso en
la pericia odontolgica: la terminologa anatmica, los odontogramas y la nomenclatura
dentaria, se discuten las consecuencias de la falta de consenso en los contenidos simblicos y se propone la obligatoriedad del registro y el archivo de imgenes como nuevo
paradigma de lenguaje.
2011 Asociacin Nacional de Mdicos Forenses. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.
Todos los derechos reservados.

Forensic dental language and identification: obstacles due to lack of standards

Abstract Language conforms conceptually to realitybeing represented by means of
socially produced and shared symbols. When the Health Sciences are applied to the law,
the language transforms itself into a declaration with an implicit commitment by the
expert. Forensic Dentistry recognizes, analyzes and presents dental evidence in different
situations, where the identification of disaster victims assumes a prominent role.
Nevertheless, this language does not possess uniformity and depends on graphical systems

* Autor para correspondencia.

Correo electrnico: gabriel_fonseca@argentina.com (G.M. Fonseca).
0377-4732/$ - see front matter 2011 Asociacin Nacional de Mdicos Forenses. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

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Lenguaje odontolgico forense e identificacin: obstculos por falta de estndares

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and nomenclatures that generate confusion and mistakes. Understanding the value of the
correct use of language for the forensic expert, topics of use in odontological expertise,
anatomical terminology, odontograms and dental nomenclature are reviewed. The
consequences of the lack of standardization in the symbolic contents are discussed, and
a proposal of the mandatory scope of the recording of images as a new paradigm of
language is presented.
2011 Asociacin Nacional de Mdicos Forenses. Published by Elsevier Espaa, S.L.
All rights reserved.

Introduccin
La odontologa forense involucra el reconocimiento, el anlisis y la presentacin de evidencia dental en procedimientos judiciales civiles o criminales, para asistir a las autoridades en diferentes situaciones; entre ellas, la identificacin
odontolgica asume un papel preponderante cuando los
cambios post mortem (PM) o el grado de destruccin invalidan las metodologas usuales, ms an en desastres que involucran gran cantidad de vidas perdidas1. Se ha referido
entonces como esencial que el registro de la informacin
ante mortem (AM), obligacin medicolegal y responsabilidad social de todos los odontlogos, sea fiable, detallado y
completo para permitir las comparaciones con la informacin PM, razn de ser del propio procedimiento de identificacin2. Asimismo, esta herramienta ha mostrado importantes grados de variabilidad en sus expresiones de calidad, no
slo en lo referido a sesgos u omisiones en estos registros2,
sino tambin a las diferencias sustanciales en la forma con
que estos se realizan y se presentan, incluso dentro de un
mismo pas3. Se desvirta entonces la condicin fundamental para constituir un lenguaje comn: poder compartir un
mismo sistema coherente y normalizado de smbolos4-7.
Mientras que el lenguaje utilizado por los profesionales
de la salud describe hallazgos, tratamientos, etc., al abocarse a la resolucin de problemas jurdicos, acta adems
como herramienta para informar, guiar y convencer; el profesional ser pues perito, y deber opinar sobre quienes han
realizado actos o han tomado decisiones8. En el rea judicial, el lenguaje toma un punto de contacto formal con el
derecho, y sus sistemas simblicos debern someterse a una
ajustada interpretacin. Este punto de encuentro, denominado usualmente lingstica forense, pretende eludir barreras interpretativas como la imprecisin lxica o la ambigedad sintctica, regulando la interaccin entre sus diferentes
actores: los miembros de las fuerzas policiales, los de la
Justicia y los mismos peritos7. Estos, pues, debern asimilar
y entender las consecuencias de cmo utilizar terminologa
especfica, dado que la evidencia presentada puede ser
malinterpretada9. Esto ha originado una situacin fronteriza donde, por un lado, se ha enfatizado el empleo de terminologa bsica o vulgar en los informes9-11 y, por otro, se
ha propuesto no alterar el lenguaje, sino dotar de significado unvoco y concluyente a cada palabra para evitar su falsa interpretacin o incluso su manipulacin12,13. Todos los
campos cientficos utilizan terminologa y nomenclatura
como herramientas bsicas de comunicacin14, pero los antiguos preceptos de registrar de manera clara, concisa y sin

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ambigedad15,16 se han contrapuesto con permanentes y actuales situaciones en que la falta de estandarizacin lingstica contina interfiriendo el desarrollo de las tareas
periciales17-19.
La dactiloscopia, los anlisis de ADN y la odontologa se
han demostrado como herramientas eficientes y fiables para
la identificacin20, pero desgraciadamente dependientes de
la calidad y la disponibilidad de informacin AM, situacin
todava ms evidente cuando las vctimas pertenecen a diferentes nacionalidades18. INTERPOL20, la International Organization of Forensic Odonto-Stomatology (IOFOS)21 y el
American Board of Forensic Odontology (ABFO)22 han recomendado en sus diferentes guas la utilizacin de terminologa adecuada para la emisin de conclusiones en las identificaciones, criterio adoptado por la literatura de habla
hispana; dado que tales categoras y trminos dependen de
las correspondencias entre las informaciones AM-PM (identificaciones: positiva/posible/insuficiente/exclusin), el ABFO
propone que los odontlogos forenses acuerden en utilizar
un lenguaje comn para evitar errores en la comunicacin
con abogados, jueces, jurados y otros odontlogos22.
Aun cuando terminologa y nomenclatura estandarizadas
con trminos precisamente definidos constituyen las herramientas bsicas de la comunicacin14, la concepcin de lenguaje aborda hoy elementos no verbales que exceden la
mera utilizacin de palabras (lingstica) o smbolos (simbologa)4. Entendiendo el poder y las consecuencias del lenguaje utilizado por el odontlogo forense, se presenta una
revisin sobre tpicos de su uso en la pericia de identificacin odontolgica, como la terminologa anatmica, los
odontogramas y la nomenclatura dentaria, y se discuten las
consecuencias de la falta de consenso en los contenidos
simblicos como tambin su proyeccin a otras disciplinas
forenses.

La terminologa anatmica
Se ha definido la terminologa en morfologa como el conjunto de trminos empleados para designar el organismo o
sus diversas partes y, dado que la funcin del lenguaje es la
trasmisin del conocimiento mediante la comunicacin, la
elaboracin de terminologas en las ciencias morfolgicas
se ha planteado como una necesidad por los problemas suscitados por el uso de diferentes trminos para designar un
mismo objeto en perjuicio de una comunicacin adecuada23-27. Con la publicacin de la original Nmina Anatmica
en 194726 y pasando por sucesivas reuniones y modificacio-

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nes hasta la vigente Terminologa Anatmica desarrollada
por el Comit Federativo en la Terminologa Anatmica
(FCAT) junto con 56 asociaciones de anatomistas miembros
de la International Federation of Associations of Anatomists
(IFAA), la anatoma macroscpica, la histologa, la citologa
y la embriologa han visto un generoso ordenamiento terminolgico que involucra la eliminacin de sinonimia y epnimos innecesarios, la utilizacin del latn como idioma comn (con traduccin al idioma nativo) o el empleo de
nombres cortos y simples con seales memorsticas de valor
descriptivo, todo ello fundamentalmente aplicable a la terminologa mdica28,29.
Aplicado esto a las ciencias forenses, en el ao 2009,
Necas et al30 sealaron que el estilo del lenguaje medicolegal de los textos necesita la normalizacin de la terminologa anatmica, pues es necesario entender e interpretar de
manera comn elementos bsicos como los involucrados en
los protocolos de autopsia. Del mismo modo, Potapov31 en
2001 propuso por primera vez a la comunidad cientfica y
jurdica rusa el uso de la terminologa anatmica en la medicina forense, confirmando la necesidad de desarrollar una
taxonoma pertinente con la adecuada consideracin para
trminos y elementos especficos.
Segn Marx et al32, un procedimiento bsico de la prctica forense como es describir una herida de arma de fuego
requiere la utilizacin de la terminologa anatmica. Para
describir una lesin, es necesario sealar el rea, la regin
o el segmento corporal utilizando una nomenclatura lgica,
comprensible y comn para los diversos practicantes de las
ciencias forenses (mdicos, odontlogos, juristas, criminalistas, policas, etc.)28. Son varios los autores que recomiendan a profesores o estudiantes del rea de la salud, la medicina terica y clnica, investigadores, peritos, traductores,
redactores y editores el uso de la terminologa anatmica a
los fines de adecuar sus actividades de manera clara y precisa16,24,33,34. Algunos textos incluso ya han tomado esto en
cuenta. Douglas H. Ubelaker, prestigioso antroplogo del
Museo Smithsonian y asesor del FBI, ha abordado la relacin
entre la antropologa forense y la osteologa del esqueleto
humano utilizando la terminologa anatmica35.

Odontograma, nomenclatura dentaria

e identificacin
En odontologa, la primera modalidad de nomenclatura
dentaria fue introducida por Adolph Zsigmondy en 1861
como un necesario sistema taquigrfico rpido para registrar los datos36. En 1870, Palmer public su propio sistema,
denominado despus simblico o de Zsigmondy/Palmer, utilizado todava en algunos pases36,37. Por su parte, Viktor
Haderup, en Dinamarca en 1891, entendiendo que la odontologa deba poseer una forma de lenguaje especfico claro, corto y consecuente, ide una variante del sistema de
cuadrantes, utilizado actualmente en Escandinavia y en
pases del centro y el este de Europa38-40. El sistema de Zsigmondy/Palmer fue recomendado en 1947 por la American
Dental Association (ADA) para la nomenclatura dentaria,
pero por dificultades en su registro impreso, la misma ADA
lo descart en 1968 y propuso el llamado sistema universal36. En l, cada diente es designado con un nmero espe-

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G.M. Fonseca et al
cfico menos confuso que el sistema simblico, y actualmente es utilizado en la comunidad odontolgica
norteamericana y en pases como Chile3,36,39. Las propiedades ponderadas por Haderup sucesivamente fueron justificando diferentes sistemas para designar dientes y sus superficies apoyados en las premisas de que pueda ser
utilizado, enseando y aprendido por cualquier persona en
un mnimo de tiempo, complejo como para registrar variaciones, flexible como para poder ser actualizable,
no ambiguo en la descripcin de los dientes y ser rpidamente tipeable o adaptable a sistemas informticos16. Para
los aos cincuenta, coexistan no menos de 20 sistemas de
notacin dentaria en unos 35 pases diferentes39.
Las dificultades implcitas y las confusiones en los diferentes sistemas originaron que, en 1970, la Asamblea General de la Federation Dentaire Internationale (FDI) introdujera el sistema FDI o Dgito Dos, luego adoptado por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) e importantes organizaciones odontolgicas; en los aos noventa lo utilizaban
ya por lo menos 18 pases22,36. Con respecto a las caras dentarias, Keiser-Nielsen propuso a la FDI una simple pero efectiva codificacin de superficies, todava vigente39: O (oclusal o incisal), M (mesial), D (distal), V (vestibular, bucal o
facial), L (lingual o palatino).
Los odontogramas son sistemas simblicos grficos donde
se registran estas variables dentarias. Aun cuando mundialmente coexisten muchos tipos diferentes segn el sistema
de notacin dentaria utilizado, INTERPOL ha propuesto,
para el caso de identificacin de vctimas de desastres, utilizar el sistema de la FDI en fichas diseadas para tal fin
incluyendo odontograma y espacios para la descripcin de
tratamientos de todo tipo en la informacin tanto AM como
PM20. Dado que el proceso de identificacin se fundamenta
en el cotejo de ambas informaciones22,39, ambos registros
deben ser presentados en idntica nomenclatura, en fichas
comparables y fundamentalmente a cargo de profesionales
odontlogos expertos20. Si bien la identificacin dental es altamente eficiente y rpida de realizar, la calidad de la informacin AM es el nico parmetro real de valoracin, razn
por la que estos registros constituyen un documento legal
que debe ser convenientemente confeccionado, actualizado, archivado y custodiado por cada profesional1,41-43.

Viejos, nuevos los mismos problemas

En 1978, Carlson et al39 concluyeron que no contar con informacin AM completa, adecuada y disponible resulta en
un procedimiento de identificacin frustrado o no concluyente. Fischman seala que el odontlogo forense debe estar capacitado para reconocer las diferentes nomenclaturas
dentales potencialmente utilizadas en los registros AM: un
diente designado como 12 sera un incisivo lateral superior
derecho en el sistema FDI, mientras que en el sistema universal, un primer premolar superior izquierdo41. Petersen y
Kogon hallaron un gran nmero de sistemas de nomenclatura en uso en los registros AM del accidente areo de Woodbridge39. Del mismo modo, se ha propuesto convocar al
odontlogo tratante al desarrollo de los procedimientos de
identificacin, dado que sus registros AM a menudo exhiben
abreviaturas personales y, por consiguiente, intraducibles39.

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Lenguaje odontolgico forense e identificacin: obstculos por falta de estndares

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Figura 1 Tabla de conversiones de nomenclatura dental: dientes permanentes superiores. Ejemplo de la convivencia actual de no
menos de 11 sistemas para nomenclar los dientes, en este caso los superiores permanentes. 1M: primer molar; 1P: primer premolar; 2M: segundo molar; 2P: segundo premolar; 3M: tercer molar; C: canino; I1: incisivo central; I2: incisivo lateral. Adaptado del
National Institute of Justice, Office of Justice Programs, U.S. Department of Justice (2005)19 sobre compilacin realizada por el
odontlogo forense Robert Dorion (ABFO).

Durante las labores de identificacin de las seis vctimas del

desastre de la plataforma petrolera Alexander L. Kielland
en 1980, Dahl et al44 encontraron problemas en la utilizacin del software Nova Status, dadas las anotaciones incorrectas de nmeros y caras dentarias en los registros AM.
Mller et al9 refieren que las estructuras estatales jurdicas, en conjunto con los profesionales y administradores de
la salud (tanto del sector pblico como del privado), deberan tener participacin fundamental en la investigacin, el
registro y la documentacin de la evidencia mdica. Sin
embargo, la realidad parece no acompaar estas necesidades; las legislaciones exponen diferencias sustanciales al
establecer y regular los contenidos mnimos de informacin
AM que se debe registrar. En la catstrofe del transbordador
M/S Estonia, acontecida el 27 de septiembre de 1994, en la
que 852 pasajeros de 17 pases diferentes perdieron la vida,
si bien los protocolos de INTERPOL permitieron identificaciones dentales en 57 casos (60%), las diferencias en las
condiciones de los registros AM segn las nacionalidades determinaron que slo un 27% de las vctimas estonas tuvieran
archivos dentales utilizables (no son obligatorios en Estonia), contra un favorable 97% de las vctimas suecas (los
mandatos legislativos lo regulan)45.
Segn un estudio de Deebaei et al46, uno de los problemas
de los registros dentales AM es la ausencia de estandarizacin, con lo que la bsqueda internacional de identidad
puede ser extremadamente dificultosa. El Departamento de
Justicia de Estados Unidos, en su Gua para Identificacin
Humana Forense en Desastres de Masas, recomienda que la

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informacin sea recabada en un nico archivo mediante

formatos estandarizados, y observando un meticuloso cuidado en los sistemas de nomenclatura dental empleados.
De hecho, en su apndice F, incluye tres tablas donde realiza las conversiones de once formas diferentes de nomenclatura dental, tanto para dientes temporales como permanentes19 (fig. 1).

Discusin
Desde el punto de vista de la ciencia forense, una estructura
correcta, adecuada y precisa en el lenguaje utilizado va a
determinar la misma calidad de la evidencia presentada; una
pequea distorsin puede originar grandes errores10. Cobo
Plana12 seala que es necesario construir un lenguaje forense
que contenga contenidos estrictos y pragmticos, la filosofa
nuclear de lo que se est midiendo y la estructura arquitectnica de los mismos instrumentos legales de medida.
Si bien es cierto que algunos autores han enfatizado no
utilizar terminologa anatmica en los informes periciales,
pues la mayora de quienes los leern pueden no estar versados en esos trminos, presentarlos mal o malinterpretarlos10,11, el objeto de la terminologa anatmica es precisamente democratizar los conceptos a travs de trminos
internacionalmente aceptados y reconocidos eliminando las
confusiones generadas por diferencias de forma o sinonimias innecesarias25. Necas et al30 concluyen que es necesaria una estandarizacin de las nomenclaturas como recono-

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cimiento discursivo mdico legal mediante la enseanza y
la implementacin de una exacta terminologa anatmica.
La calidad y la precisin de un informe pericial es la medida
ms tangible y visible del experto: niveles pobres o bsicos,
omisiones o una gramtica pobre indican falta de carcter,
pobre razonamiento y mal reflejo del escritor, al mismo nivel que un error tipogrfico o repeticiones innecesarias8.
Esta misma necesidad de estndares en el lenguaje es
aplicable a la ciencia odontolgica. Se estima que unas
280.000 personas fallecieron por el maremoto en el sudeste
asitico, y slo en Tailandia, alrededor de 2.400 eran extranjeros provenientes de 36 pases diferentes. Unas 2.000
personas de 31 naciones participaron en el proceso de identificacin de las vctimas, con un total de 3.574 expedientes
AM y 3.681 expedientes PM. Aun cuando se pudo identificar
un 43% de los cuerpos slo mediante anlisis dentales, INTERPOL resalt en su evaluacin posterior18 que las notables
e incoherentes diferencias actuales tanto entre los odontogramas utilizados en todo el mundo como en lo que debe
considerarse informacin dental til a la identificacin, slo
tienen efectos adversos cuando deben ser evaluados por
profesionales extranjeros. Conociendo ya que la calidad de
la informacin AM constituye la base para identificar a un
individuo, era esperable que en Tailandia la identificacin
dental de vctimas europeas estuviera en un 78,3%, mientras que la pobre disponibilidad de estos datos slo permitiera identificar a un 7,4% de las vctimas tailandesas. Ms
del 90% de los registros tailandeses slo describan los dientes tratados, no explicitaban materiales o caras dentarias
tratadas o contenan abreviaturas o caligrafas ilegibles de
sus odontlogos47. El empleo de nuevas tecnologas no parece ofrecer soluciones de base. Luego de los acontecimientos en Tailandia y previo acuerdo el 10 de mayo de 200548,
INTERPOL adopt el Sistema Internacional de IVC del Plass
Data Software de Dinamarca49, como recurso tecnolgico de
ltima generacin para asistir en las identificaciones de vctimas de catstrofes no slo comparando registros dentales,
sino tambin caractersticas fsicas, mdicas o patolgicas.
Si bien es cierto que esta tecnologa cumpli su cometido al
controlar la calidad de la informacin registrada en el sistema durante las identificaciones en Tailandia, la misma INTERPOL refiri deficiencias fundadas en los sesgos de las
representaciones esquemticas dentarias, la falta de medios para alimentar el sistema en algunos pases, la utilizacin del ingls como idioma de trabajo, la falta de organizacin en los cdigos empleados y la ausencia de expertos
odontlogos cargando el sistema18.
Prieto et al50 refieren que deben ser expertos forenses los
encargados de la obtencin de datos AM, ya que durante los
procedimientos de respuesta a los ataques del 11 de marzo
de 2004 en Madrid estos registros fueron confeccionados
por personal policial no experto y voluntarios no entrenados, lo que deriv en informes con sobreabundancia de trminos subjetivos y no idneos. Dato similar informan Cecchi
et al51: las identificaciones iniciales de un cuerpo en avanzado estado de putrefaccin, realizadas por mdicos y sin
participacin de un odontlogo forense, fueron impugnadas
y rebatidas por un nuevo procedimiento a cargo de expertos
del Istituto di Medicina Legale e delle Assicurazioni en
Roma. Los autores concluyeron en la importancia de la participacin de un odontlogo en la identificacin, siempre

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G.M. Fonseca et al
utilizando las nomenclaturas estandarizadas de la FDI y los
correspondientes protocolos de INTERPOL.

Un nuevo paradigma
Durante las identificaciones realizadas en Phuket, Tailandia, por el paso del maremoto en 2004, Lessig et al52 refieren un caso interesante de errores en la comunicacin: Se
detect un tatuaje mostrando un tiburn durante el examen de una vctima masculina. El tatuaje estaba localizado
en la regin derecha del trax. Al mismo tiempo, la Polica
Federal Alemana enviaba informacin sobre un individuo
masculino desaparecido de 55 aos de edad, cuyo detalle
descriptivo inclua la presencia de un tatuaje, pero desafortunadamente informado como un delfn. Slo el envo a
Alemania de una fotografa del tatuaje y su ulterior reconocimiento permiti finalmente la identificacin.
Se ha afirmado que el odontograma naci como un sistema grfico simblico y esquemtico para el registro de tratamientos y afecciones dentarias que pretenda ser unificador de informacin en un modelo de confeccin rpido y
sencillo en un momento histrico clave de necesidad de archivos53. Aun cuando se sigue haciendo hincapi en su utilizacin22, la falta de consenso internacional en sus sistemas
de representacin, notacin, caracteres, etc., contina originando situaciones de difcil resolucin. Si bien la misma
INTERPOL ha normalizado el uso de la codificacin FDI y sus
odontogramas20, Rtzscher et al54 han cuestionado su limitada configuracin, pues no permite la inclusin de importantes variables anatmicas, patolgicas o relativas a tratamientos. Christlieb55 ha afirmado que el significado es
aquella parte de lo real que no puede aparecer en los smbolos. [] As como los smbolos pueden epitomizarse en
lenguaje, los significados pueden resumirse en imgenes.
Actualmente se ha planteado la utilizacin de un modelo de
procesamiento integrador de la informacin que rechace las
representaciones literales, lineales e independientes de
contexto6. Un significado, puesto que en cierto modo es nuevo, no debe ser recuperado sino construido, lo que pone en
marcha otras estrategias cognitivas que integran la informacin. La construccin simblica de los odontogramas como
estructuras grficas nace y se ahoga casi inmediatamente en
sus propias limitaciones. Se ha informado de que esta herramienta adolece de sesgos, al carecer de elementos anatmicos, y con ello explicitando la sola representacin simblica de los diferentes tratamientos realizados o por realizar, la
dinmica, la inestabilidad biolgica y la misma diversidad
morfolgica no pueden ser representadas de ninguna manera, elementos todos de fuerza inigualable a la valoracin
identificatoria53. El odontograma, pretende reemplazar
como smbolo a su propio significado ofreciendo alternativas
recortadas y minimizadas del gran cmulo de informacin
dental potencialmente utilizable para la identificacin.
Respecto del mencionado caso publicado por Cecchi et
al51, la recopilacin y el registro de la informacin AM de las
dos personas por identificar mostraron idnticos odontogramas, conflictiva situacin que slo la comparacin de radiografas pudo resolver. Esto mismo refieren Tan et al56, que
afirman que son preferibles las radiografas dentales antes
que los registros escritos porque son ms objetivas para la

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Lenguaje odontolgico forense e identificacin: obstculos por falta de estndares

verificacin visual y contienen una cantidad inestimable de
detalles. Brkic et al57, sobre 1.000 restos humanos exhumados de fosas comunes de la guerra en Croacia, sealan haber identificado mediante odontogramas a un 35% de los
cuerpos, mientras que identificaron al 65% por otros medios
(radiografas, 15%; fotografas, 22%; entrevistas, 18%, y reconocimiento de trabajos propios por odontlogos, 10%).
Es curioso que FDI39, ABFO22, IOFOS21 y la misma INTERPOL20
slo propongan la utilizacin de fotografas, radiografas o
modelos o que la obligatoriedad de los registros odontolgicos
se cumplimente solamente con la conservacin de la historia
clnica dental y sus odontogramas1, cuando se ha demostrado
que la utilizacin de imgenes es la mejor herramienta de
cotejo y el factor determinante en las identificaciones1,53,58.
Coincidimos con Vale43 en la necesaria noble conducta de conservar absolutamente todo el material radiogrfico y/o fotogrfico, pues provee no slo la mayor cantidad de informacin
dental, sino tambin la de ms detalle y calidad.
Definiendo el lenguaje como la capacidad para relacionar
un concepto con una forma, coincidimos con algunos autores en que no slo abarca un tipo verbal, sino tambin uno
no verbal de imgenes, formas y colores4 que excede de
largo la limitacin de la palabra escrita o la traduccin simblica59. La odontologa forense es una disciplina que se sustenta esencialmente en imgenes y formas, y como ciencia
morfolgica, debera abordar las imgenes mediante destrezas acordes60. Si bien el odontograma es el nico soporte
obligado por casi todas las legislaciones internacionales
como instrumento conclusivo, no slo para la identificacin
odontolgica, sino tambin para la prctica clnica, la implementacin de un sistema de registro y archivo normalizado y protocolizado que incluya radiografas y fotografas
intraorales debera ser considerado una obligacin tica y
legal; con ello, nueva propuesta de paradigma. El odontograma naci como una oportuna manera de codificacin
cuando el soporte papel dificultaba la conservacin de imgenes53; la hoy indiscutible realidad de la digitalizacin y el
archivo informatizado hace necesario reformular las legislaciones actuales al respecto. Este nuevo paradigma en el
lenguaje y en la comunicacin tcnica deber adecuarse a
nuevos contenidos y procesos mentales, abarcando no solamente al odontlogo forense, sino tambin al prctico clnico e incluso toda disciplina relacionada. La uniformidad en
la lectura y el anlisis de los datos debera conducir a las
mejores comprensin y presentacin de los informes periciales por todas las partes involucradas en el proceso de
administracin de Justicia, con mayor celeridad y eficiencia
y sin innecesarias prdidas de tiempo en tratar de interpretar smbolos frente a conceptos61.

Financiacin
Trabajo subsidiado por Resolucin 69/08 de la Secretara de
Ciencia y Tecnologa de la Universidad Nacional de Crdoba
(Argentina).

Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses.

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Bibliografa
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