ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO ABRASIVO EN LA

SUPERFICIE DEL ESMALTE DENTAL, POR ACCIN DE

TRES PASTAS DENTALES BLANQUEADORAS, VALORADO
A TRAVS DE LA MICRODUREZA ADAMANTINA. 2012
Autores: Joselyn Pamela Mayorga Lema1 - Blanca Real Lpez2
Recibido: 07/10/2014
Aprobado:12/11/2014
Pg. 107-115

RESUMEN
La boca es una de las regiones del cuerpo humano ms agredidas por lo que en concordancia con las
mismas cambia cotidianamente sus mecanismos de defensa (Garone, 2010), en esta investigacin, a travs de un modelo in vitro se compar el efecto abrasivo sobre la superficie del esmalte dental valorado
a travs de la microdureza superficial al ser sometido a la accin de tres pastas dentales blanqueadoras
Colgate total 12 professional whitening, Sensodyne blanqueador extra fresh, Aquafresh intense white, y
como control Colgate mxima proteccin anticaries. Para el efecto se determin los cambios de la microdureza superficial de las muestras, utilizando la dureza Knoop usando un microdurmetro (Wilson,
Tukon). Se utiliz saliva artificial para mantener a los bloques de esmalte dental y se incluy un total
de 40 especmenes, divididos en cuatro grupos de 10 para cada pasta dental. Cada espcimen fue cepillado durante dos minutos, tres veces al da por cinco das. La microdureza del esmalte se midi antes
y despus de la fase experimental para alcanzar el objetivo propuesto. Los resultados fueron analizados
a travs de la prueba Anova y se construy los intervalos de confianza para las variaciones promedio.
Las conclusiones obtenidas fueron que los grupos 1 y 2 de no mostraron diferencia significativa entre
ellos, adems de que son estadsticamente iguales a 0, es decir, no produjeron un efecto abrasivo sobre
la superficie del esmalte dental, el mismo que fue demostrado al no haber cambio en la microdureza
adamantina despus de la exposicin a dichas pastas dentales. Los grupos 3 y 4, son quienes, por un
lado disminuyeron la microdureza del esmalte dental a promedios de -2.6% y -6.7% respectivamente,
adems que estos guardan diferencia significativa entre ellos y con los grupos anteriores, indicando as
que provocan un efecto abrasivo en el esmalte dental.
Palabras clave: abrasin dental, esmalte dentario, microdureza adamantina, pastas dentales blanqueadoras.

ABSTRACT
The mouth is one of the regions most abused body, daily change their defense mechanisms, consistent with the aggression (Garone, 2010), this research through an in vitro model was compared to the
abrasive effect on the surface tooth enamel assessed by surface microhardness when subjected to the
action of three whitening toothpastes Colgate total 12 professional whitening, bleaching Sensodyne
Extra Fresh, intense white Aquafresh, Colgate toothpaste with maximum protection anticaries. For the
1
2

Facultad de Odontologa, Universidad Central del Ecuador, Quito-Ecuador

Especialidad Rehabilitacin Oral, Instituto de Investigacin y Posgrado, Facultad de Odontologa, Universidad Central del Ecuador,
Quito-Ecuador (blanquireal@hotmail.com)

Odontologa Vol. 17 / Diciembre de 2015

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ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO ABRASIVO EN LA SUPERFICIE DEL ESMALTE DENTAL, POR ACCIN DE TRES PASTAS DENTALES BLANQUEADORAS,
VALORADO A TRAVS DE LA MICRODUREZA ADAMANTINA. 2012

effect was determined changes of surface microhardness of samples, using the Knoop hardness through
a microhardness (Wilson Tukon). Is handled by a method in which artificial saliva was used to keep the
dental enamel blocks and included a total of 40 specimens were divided into four groups of 10 for each
toothpaste. Each specimen was brushed for two minutes, three times a day for five days. The enamel microhardness was measured before and after the experimental phase to achieve the objective. The results
were analyzed by ANOVA and built the confidence intervals for the average variations. The conclusions
were that the group 1 (control group) and 2 showed no significant difference between them, plus they
are statistically equal to 0, that is, did not produce an abrasive effect on the surface of dental enamel, the
same as was demonstrated by not change in enamel microhardness after exposure to these toothpastes.
Groups 3 and 4 are those who, on the one hand reduced the dental enamel microhardness average -2.6%
and -6.7% respectively, and these saved significant difference between them and the previous groups,
indicating that cause an abrasive effect on tooth enamel.
Keywords: dental abrasion, enamel, microhardness adamantine, whitening toothpastes.

INTRODUCCIN
La lesin cervical no cariosa
es una lesin caracterizada por
la prdida de estructura dentaria
en la regin cervical del diente
(unin cemento-esmalte), sin
compromiso bacteriano (Nocchi, 2008). Podemos considerar
en este marco conceptual a la
abrasin, el mismo que se considera el desgaste de la estructura dentaria causada por frotado,
raspado o pulido provenientes de
objetos extraos o sustancias introducidas en la boca que al contactar con los dientes generan la
prdida de los tejidos duros a nivel del lmite amelocementario.
(Barrancos, 2006).
La causa de la abrasin puede ser las pastas dentales utilizadas durante la higiene bucal,
debido que a lo largo de la evolucin socio cultural el hombre
y la ciencia han modificando los
elementos y hbitos de higiene
(Cuniberti De Rossi, 2009).
Siendo as que en la ltima
dcada, las pastas dentfricas se
han ido diseando con mayor

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especializacin y sofisticacin
(Koertge y col., 1998) para realizar funciones teraputicas o
cosmticas, siendo en el aspecto
cosmtico, la funcin de la pasta
dentfrica la eliminacin efectiva de la tincin y el aumento
de la blancura dental (Sharif y
cols., 2000)
El incremento de la demanda
por la belleza en la actualidad ha
hecho que los pacientes se preocupen ms de cmo se ven, tratando de perfeccionar el aspecto
fsico, siendo los dientes uno de
los factores importantes y para
conseguirlo una de las acciones
que toman es buscar aclararlos,
y para esto recurren a las pastas dentales blanqueadoras que
hoy se expenden fcilmente en
nuestro mercado, sin conocer
sus limitaciones, tiempo de uso,
precauciones, y repercusiones
en la estructura dental a largo
plazo, pues aseguran con su uso
continuo un aclaramiento eficaz
en poco tiempo, adems de ayudar en la higiene bucal, logrando
que los pacientes se preocupen
ms por el cuidado en casa, que
sean ms constantes en su uso,
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sin embargo el hacerlo de esta

forma podra reducir el grosor
del esmalte (Goldstein, 2003).
Haywood (1996) clasifica las
pasta dentfricas de blanqueamiento segn el mecanismo de
accin y dentro de las cuales encontramos a las pastas dentales
abrasivas que son las que intentan eliminar la tincin superficial
mediante abrasin dental. El uso
desmesurado de la misma podra
eliminar el esmalte as como la
tincin. Los dentfricos blanqueadores muchas veces van
acompaados de un incorrecto
cepillado con lo que provocan
el desarrollo de la abrasin, entre otros factores que coadyuvan
a la formacin y progresin de
esta lesin, teniendo en cuenta
que Cuniberti (2009) expresa
que el dentfrico es ms relevante que el cepillo y el palillo en
cuanto al desgaste.
As como Saunders Elsevier
(2010) concluye que el dao a
los tejidos duros debido a procedimientos de higiene bucal es
provocado, sobre todo, por los
dentfricos abrasivos.

Joselyn Pamela Mayorga Lema - Blanca Real Lpez

La presencia de abrasin dental, es cada da ms frecuente,

por lo que su etiologa debe entenderse as como sus caractersticas especficas, dando as el correcto diagnstico y tratamiento.
Es as que estudiar el efecto
abrasivo sobre la superficie del
esmalte dental al ser sometido a
la accin de tres pastas dentales
blanqueadoras Colgate total 12
Professional Whitening, Sensodyne blanqueador Extra Fresh,
Aquafresh Intense White, valorado a travs de la microdureza
superficial mediante procedimientos in vitro es pertinente, y
los resultados podrn contribuir
a establecer protocolos de uso
adecuados de estos dentfricos.
Uno de los mtodos usados
para valorar el efecto abrasivo
es la microdureza adamantina
siendo el mtodo de Knoop
uno de los ms indicados para
medir la dureza del esmalte, ya
que con cargas leves se obtienen microindentaciones muy
delicadas (G. Craig, 1998; Toledano, 2003).

MATERIALES Y
MTODOS
Se conform 40 bloques de
esmalte dental que a la observacin microscpica no presentaron lneas de fractura, grietas, y
manchas blancas con una microdureza inicial de 343 (23) kg/
mm2 segn la escala de Knoop.
(Barrancos, 2006) y se distribuyeron aleatoriamente en 4 grupos de 10 bloques de esmalte
dental cada uno.

Grupo control
Grupo 1: Colgate Mxima proteccin anticaries
Grupos experimentales
Grupo 2: Colgate total 12 Professional Whitening
Grupo 3: Aquafresh Intense
White
Grupo 4: Sensodyne blanqueador Extra Fresh.
Las piezas dentales premolares extradas, fueron almacenadas en frascos con cierres hermticos y sumergidos en suero
fisiolgico.

una lijadora de banda (BUEHLER HANDIMET I) con

abundante irrigacin con agua
pasando dos veces en la misma
direccin por cada lija, para obtener una superficie totalmente
plana y paralela.
Luego se puli la superficie
del esmalte dental con pasta de
pulimiento diamantada (TDV)
que se coloc en la pulidora metalogrfica (BUEHLER ECOMET I), procedimiento que facilit la visualizacin al evaluar la
microdureza.
Finalmente, se sumergi las
lminas en suero fisiolgico hasta
la valoracin de la microdureza.

Preparacin de las muestras

Se realiz cortes para obtener bloques de esmalte de: 3,5
mm de largo, 2,5 mm de ancho
y de grosor entre 1,2 y 1,5 mm
para el efecto se us un calibrador de metales, graduado en
1/10 milmetros.
Para su fijacin se utiliz discos de acrlico con una superficie central preparada para alojar
los especmenes de esmalte dental, de tal forma que su superficie externa quede paralela a la
base del disco.
Para evitar la deshidratacin
los discos fueron sumergidos en
suero fisiolgico.
Alisado y pulido de la superficie del esmalte dental
El esmalte expuesto se desgast usando papel de lija de
agua tamao del grano de 600,
1000, 1500 (3M) montado en
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Figura 1a. Alisado de la superficie de esmalte dental. b. c. Pulido

de la superficie de esmalte dental.

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VALORADO A TRAVS DE LA MICRODUREZA ADAMANTINA. 2012

Valoracin de la microdureza
Inicial del esmalte dental de
las muestras preparadas
Se utiliz el mtodo de dureza
Knoop mediante un microdurmetro (Wilson, Tukon), programado para aplicar una carga de
200 gramos de acuerdo al mtodo
descrito por Purdell et al. (1976).
En cada ejemplar se realiz
5 indentaciones tal como recomienda Siew (2000) a travs
de un penetrador con punta de
diamante de base rmbica, se
medir con un lente de 40x, la
longitud de la diagonal ms larga de cada huella para sacar un
valor promedio de las cinco perforaciones; el cual fue utilizado
en el clculo de la microdureza
a travs de la respectiva frmula.

Experimento abrasivo
Los especmenes de cada grupo se secaron con papel absorbente, sin realizar friccin, se realiz
el cepillado para simular el efecto
abrasivo, con el cepillo dental Oral
B Cross ActionPower, dispensando 2 ml de pasta dental blanqueadora y pasta dental normal para
el grupo control, los penachos de
las cerdas se apoyan perpendicularmente a este, realizando movimientos de vaivn simulando
el cepillado en la boca durante 2
min, se lav con agua natural del
grifo con el fin de eliminar los residuos de pasta dental, se sec todos los especmenes y finalmente
se almacen todos los grupos en
su respetivo recipiente en saliva
artificial (Salivsol), el mismo que
se renovar cada da.
Este procedimiento se realizar tres veces al da por cinco
das con un intervalo de 24 horas
entre cada evento.

bloques de esmalte transcurrido

los cinco das de experimentacin, siguiendo el mismo protocolo realizado en la microdureza
inicial.

Figura 4. Indentacin final 450,

microdureza 310,04 kg/mm2.

RESULTADOS
Se opt por considerar el valor de la mediana de las rplicas,
para representar el efecto abrasivo sobre la superficie del esmalte dental valorado a travs de la
microdureza superficial de cada
espcimen.

Los cepillos dentales se lavaron con agua del grifo para la

eliminacin de los residuos de
las pastas dentales respectivas.

Grfico 1. Distribucin de valores

antes.

Figura 3. Cepillado con las respectivas pastas dentales blanqueadoras.

Evaluacin de la microdureza
final
Figura 2a. Indentacin realizada.
b. Indentacin inicial 415,4 microdureza 363,84 kg/mm2.

110

Se procedi a una nueva medicin de la microdureza de los

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Grfico 2.Distribucin de valores

despus.

Joselyn Pamela Mayorga Lema - Blanca Real Lpez

Considerando adems de que

se trata de un muestreo pareado,
es decir, al mismo diente se lo
valor antes y despus, para verificar las diferencias existentes
entre cada grupo se prefiere trabajar con la denominada variacin relativa producida entre el
antes y el despus, calculada por
la siguiente frmula:

Esto evita adems el suponer

o demostrar que los grupos de
especmenes fueron ingresados
al estudio en similares condiciones, como se muestra en el
grfico 3.

Grfico 4.Variacin promedio de los IC al 95% por grupo.

Grfico 3. Distribucin de la
variacin relativa.

Por tanto, para detectar si

existe diferencia significativa
entre los grupos de experimentacin, se plantea inicialmente
la realizacin del Anova para la
variacin relativa, la cual arroja
un valor p=0.001; esto indicara
que al menos un grupo tiene un
valor promedio diferente. Para
indagar cual(es) de los grupos se
muestra como diferente se procede a construir los intervalos de
confianza para las variaciones
promedio, como se muestra en
el grfico 4.

Este resultado muestra que

el G1 y G2 no mostraran diferencia significativa entre ellos,
adems de que seran estadsticamente iguales a 0, es decir,
la medicin despus no cambia
respecto a la medicin antes.
Los grupos G3 y G4 seran
los que por un lado bajan la medicin a promedios de -2.6% y
-6.7% respectivamente, adems
que estos guardaran diferencia
significativa entre ellos y con los
grupos G1 y G2.

DISCUSIN
Dentro de este estudio se
pudo verificar que la hiptesis
no se puede aplicar para todas
las pastas dentales blanqueadoras, puesto que en dos grupos
donde se trabaj con Colgate
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Mxima Proteccin Anticaries

(Control) y Colgate total 12
Professional Whitening no produjeron abrasin en la superficie
del esmalte dental y en los otros
dos grupos restantes donde se
utiliz Aquafresh Intense White
y Sensodyne blanqueador Extra
Fresh produjeron dicha abrasin, el mismo que est representado por la disminucin de
la microdureza adamantina en
un porcentaje del 2,6% y 6.7%
respectivamente.
Actualmente existe mucha
controversia en cuanto al efecto
abrasivo producido por las pastas dentales blanqueadoras. Por
una parte Joiner, Andrew et al.
(2005) concluyeron en sus investigaciones que no hubo diferencias significativas entre las
dos pastas dentales blanqueadoras en trminos de esmalte y

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VALORADO A TRAVS DE LA MICRODUREZA ADAMANTINA. 2012

dentina despus de 12 semanas

de cepillado.
Por otra parte se est discutiendo lo anteriormente dicho.
Dyer y Addy (2000) indicaron
que la abrasividad del dentfrico es ms relevante que el cepillo en el desgaste. De la misma
forma Hilgenberg Srgio Paulo
et al. (2011) indicaron en sus
estudios que las pastas de dientes blanqueadoras mostraron
diferencias en sus propiedades
fsico-qumicas y que todas las
pastas dentales promovieron
cambios en la superficie del esmalte, probablemente por el uso
de un agente de blanqueo.
A partir de esto, es posible
llegar al acuerdo de que existen
otros determinantes que deben
ser considerados en el efecto
abrasivo de las pastas dentales
como lo indica Herbert F. Wolf
(2009) mencionando que el
componente ms importante de
cualquier dentfrico es la sustancia abrasiva, los cuales varan no
solo en cuanto a la composicin
(fosfatos, carbonatos, slice, almina, etc.), sino tambin segn
el tamao, forma, fragilidad o
dureza de sus partculas (redondeadas, angulares). Estas diferencias determinan el efecto de
pulido del producto, as como la
capacidad abrasiva de dentfrico, otro factor importante es el
que menciona Haywood (1996)
los mecanismos de accin de la
pastas dentfricas blanqueadoras
que pueden ser: ms abrasivo de
lo habitual, eliminacin qumica de la pelcula superficial, que
contengan perxidos, que contengan bicarbonato sodio, que
contienen enzimas, y con mltiples componentes as, identifi-

112

cando as cul de estos mecanismo es el que produce abrasin

sobre la superficie del esmalte
dental.
Dentro de estudio, se decidi
elegir al azar tres pastas dentales
blanqueadoras que se expenden
en el mercado, manteniendo el
protocolo de cepillado lo ms
parecido a la vida cotidiana, siguiendo la metodologa similar
de algunos estudios ya mencionados.
Se pudo mostrar que las
pastas dentales blanqueadoras
Aquafresh Intense White y Sensodyne blanqueador Extra Fresh
pudieron abrasionar la superficie
del esmalte dental, las mismas
que estaban compuestas por slice en un 19,58% y 29,75% respectivamente, se puede sustentar
este resultado por el mayor porcentaje de compuestos abrasivos
en dichas pastas, aunque no se
pudo verificar el tamao ni la
forma del abrasivo debido a que
son procedimientos ms largos y
costosos.
Las pastas dentales Colgate
Mxima Proteccin Anticaries
(Control), Colgate total 12 professional whitening no produjeron una diferencia significativa
en cuanto a la microdureza adamantina antes y despus de la
exposicin a las mismas, debido
a dos factores, uno es la composicin del ingrediente abrasivo y el otro es el porcentaje del
mismo, debido a que estaban
compuesto por fosfato diclcico bihidratado 20,05%, y slice
17,86% respectivamente.
Se considera entonces oportuno sugerir que se realice otros
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estudios para determinar el efecto abrasivo de las diferentes

pastas dentales que se comercializan y estn al alcance del
pblico, que sean diferentes en
relacin a la composicin de las
mismas as como el mecanismo
de accin que stas utilizan para
el blanqueamiento, y as considerar otras interrogantes sobre
dichas pastas dentales como: determinar si se obtiene el efecto
que ofrecen en la publicidad de
verdadero blanqueamiento, el
tiempo necesario para obtener
dientes ms blancos.

CONCLUSIONES

Los procedimientos in vitro
permitieron indicar que las
pastas dentales Sensodyne
blanqueador Extra Fresh y
Aquafresh Intense White produjeron un efecto abrasivo en
la superficie del esmalte dental, al contrario que las pastas dentales Colgate Mxima Proteccin Anticaries y
Colgate total 12 Professional Whitening
que
no
produjeron disminucin de la
microdureza adamantina, indicando de esta forma que no
producen abrasin dental.
Las pastas dentales que contienen mayor cantidad de
abrasivos disminuyeron significativamente ms la microdureza adamantina que las
que contienen en menor cantidad, debido a que Aquafresh
Intense White y Sensodyne
blanqueador Extra Fresh contienen slice en un 19,58% y
29,75% respectivamente produciendo el efecto abrasivo

Joselyn Pamela Mayorga Lema - Blanca Real Lpez

debido a la disminucin de la
microdureza adamantina despus de la exposicin de las
mismas en un 2,6% y 6.7%
respectivamente.
Colgate Mxima Proteccin
Anticaries que fue la pasta
dental no blanqueadora y se
utiliz como control contiene como ingrediente abrasivo
fosfato diclcico bihidratado
en un 20,05% y Colgate total
12 Professional Whitening
contiene el mismo componente abrasivo que las dems
pastas dentales blanqueadoras que fue el slice pero
en menor porcentaje en un
17,86%, demostrando as que
estas dos pastas dentales no
provocaron la disminucin de
la microdureza de la superficie dental consecuentemente
no produjeron abrasin de esmalte dental.

BIBLIOGRAFA
Anusavice,
Kenneth
J.
(2004). PHILLIPS Ciencia
de los Materiales Dentales.
(11a ed.) Madrid-Espaa: Elsevier Saunders.
Avery, James; Chiego, Daniel
J. (2007). Principios de Histologa y Embriologa Bucal
con orientacin clnica. (3a
ed.) Espaa-Madrid: Evolve.
Barrancos, M. (2006). Operatoria dental, integracin
clnica. (4a ed.) Argentina:
Medica Panamericana. 262.
Bartolucci, Enrico G. (2007).
Atlas de Periodoncia. Ma-

drid Espaa: Ripano Editorial

Mdica.
Bascones Martnez, Antonio.
(2001). Periodoncia Clnica e Implantologa Oral. (2a
ed.) Avances Mdico Dentales. Pg. 396.

Bordoni, Noem. (2010).

Odontologa peditrica: la
salud bucal del nio y el adolescente en el mundo actual.
Pg. 129. Buenos Aires: Medica Panamericana.
Bottino, Marco Antonio.
(2008). Nuevas tendencias
Odontologa Esttica. Sao
Paulo: Artes Mdicas Latinoameriana.

Cardenas Jaramillo, Daro.

(2003). Fundamentos de
Odontologa. Odontologa
Peditrica. 3 ed. Colombia: Fondo editorial CIB.
Pg. 125.
Craig, Robert G. (1998).
Materiales de Odontologa
Restauradora. (10 ed.) p. 89.
Madrid Espaa: HarcourtBrace de Espaa, S.A.
Cuniberti De Rossi, N.
(2009). Lesiones cervicales,
la lesin del futuro. p: 2, 7,8.
Buenos Aires-Brasil: Mdica
Panamericana.
Enrile De Rojas, Francisco; Fuenmayor Fernandez,
Vicente. (2009). Manual de
Higiene Bucal. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana.
Fleur. L. Strand. (2007). Fisiologa humana: un enfoque
Odontologa Vol. 17 / Diciembre de 2015

hacia los mecanismos reguladores. Buenos Aires: Mdica

Panamericana. p. 699.
Franzo, Daniela; Philpotts,
Carole; Cox, Trevor; Joiner,
Andrew. (2010). The effect
of toothpaste concentration
on enamel and dentine wear
in vitro. Journal of Dentistry.
38(12) p. 974-979.
Garone Filho, Wilson y Abreu
e Silva, Valquria. (2010). Lesiones no Cariosas. El nuevo
desafo de la Odontologa.
Brasil: Livraria Santos Editora.
Goldstein, Ronald. (2003).
Odontologa Esttica (Vol
II) p 497.. Arsmedica. STM
Editores, S.A. Lexus. EuroMxico.
Gmez De Ferraris, M.E.
(2002). Histologa y embriologa bucodental: Bases estructurales de la patologa,
del diagnstico, la teraputica
y la prevencin odontolgica
p. 480. (2 ed). Madrid: Editorial Mdica Panamericana.
Greenwall, Linda. (2002).
Tcnicas de Blanqueamiento
en Odontologa Restauradora (3ed). Barcelona: Stm editores, S.A.
Gutirrez Lpez, Enrique;
Iglesias Esquiroz, Pedro.
(2009). Tcnicas de ayuda
odontolgica/estomatolgica. Pg. 87. Editex.
Guyton, Arthur; Hall, John.
(2006). Tratado de fisiologa
Mdica (11a ed). Madrid: Elsevier.

113

ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO ABRASIVO EN LA SUPERFICIE DEL ESMALTE DENTAL, POR ACCIN DE TRES PASTAS DENTALES BLANQUEADORAS,
VALORADO A TRAVS DE LA MICRODUREZA ADAMANTINA. 2012

Hara, Anderson et al. (2008).

The effect of human saliva
substitutes in an erosion
abrasion cycling model.
European Journal of Oral
Sciences; Vol. 116 Issue 6,
p552-556.
HernandezSampieri, Roberto. (2003). Metodologa de
la investigacin (3ed). McGraw-Hill/ Interamericana
editores. S.A DE C.V. p 188.
Hilgenberg, SP; Pinto, SCS;
Farago, PV; Santos, FA y
Wambier, DS.(2011). Physical-chemical characteristics
of whitening toothpaste and
evaluation of its effects on
enamel roughness. Braz Oral
Res. v 25, n 4, p 288-94.
Himmer, Katrin; Eickholz,
Peter. (2009). Cepillos dentales elctricos: visin global.
Quintessence.V 22. N 10.
Pg. 450-459.
In vitro. 2012. En lnea.
GreenFacts. Disponible en:
http://www.greenfacts.org/es/
glosario/ghi/in-vitro.htm.
Joiner, Andrew et al. (2008).
El carcter protector de la pelcula a la abrasin pasta de
dientes sobre el esmalte y la
dentina. Journal of Dentistry.
36 (5) :360-368.
Joiner, Andrew; Collins, L. Z;
Cox, T. F; Pickles, M. J; Weader, E.; Liscombe, C; Holt, J.
S. (2005) The measurement of
enamel and dentine abrasion
by tooth whitening products
using an in situ model. International Dental Journal. Vol.
55, p194-196, 3p, 1 Chart.

114

Joiner, Andrew; Pickles, M.

J; Lynch, S; Cox, T. F. (2008).
The measurement of enamel
wear by four toothpastes. International Dental Journal.
Vol. 58 Issue 1, p23-28, 6p.

Newman, Michael G. Takei,

Henry H; Klokkevold, Perry R; Carranza, Ferina A.
Carranza Periodontologa
Clnica (10ed). Mxico: Mc
Graw Hill. 2010.

Joiner, Andrew; Weader, EIizabeth y Crox, Trevor F.

(2004). The Measurement
of Enamel Wear of Two Toothpastes. Oral Health &Preventive Dentistry. Vol 2, No
4, p 383- 388.

Nocchi. (2008). Odontologa

restauradora. Salud y esttica (2ed). Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana.
2008. P 376.

Kalpakjian, Serope; Schmid,

Steven R. (2002). Manufactura Ingeniera y tecnologa
(4ed). Prentic Hall. Pg. 70.
Lanata,
Eduardo
Julio.
(2003). Operatoria Dental.
Esttica y adhesin. Buenos
Aires- Argentina: Editorial
Grupo Gua.
Lang, Karring. (2005). Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica (4ed).
Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana. 2005.
Lindhe, Jan. (2009). Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica (5ed).
(Tomo 2). Buenos Aires. Editorial Mdica Panamericana.
Mount, Graham J; Hume,
W.R. (1999). Conservacin y
restauracin de la estructura
dental (1ed). Madrid Espaa:
Mosby.
Negroni, Marta. (2009). Microbiologa Estomatolgica.
Fundamentos y gua prctica
(2ed). Buenos Aires: Medica
Panamericana.
Odontologa Vol. 17 / Diciembre de 2015

Ost, Stephan. (2006). Abrasin, atrcin y erosin: la

denticin como sistema tribolgico. Quintessence (ed.
Esp.). V . es19. N 7. Pg
410- 414.
Palma Crdenas, Ascensin;
Snchez Aguilera, Ftima.
(2007). Tcnicas de ayuda
odontolgica y estomatolgica. (1ed). Madrid- Espaa: Ediciones Paraninfo
S.A.Pg.66.
Pascual, Francisco J; Diguez, Eduardo; Vela, Carlos;
Visuerte, Jos. (2009). Selladores de fosas y fisuras para
higienistas dentales. Indicaciones y tcnicas de colocacin (1 ed). Espaa: Ideas
propias editorial.
Prada Prez De Azpeitia,
Fernando; Martinez, Jos.
(2007). Diccionario OxfordComplutense. Fsica (2ed).
Madrid: Editorial Complutense, S.A. 2007. Pg. 164.
Robertson, Theodore M;
Heymann, Harald O; Swift ,
Edward J. (2007). Sturdevant,
arte y Ciencia de la odontologa Conservadora. 5ed. Espaa. Elsevier Mosby.

Joselyn Pamela Mayorga Lema - Blanca Real Lpez

Romanelli, Hugo. (2012).

1001 Tips en Periodoncia.
Del fundamento biolgico a
la prctica clnica. Paso a
paso. AMOLCA. Actualidades Mdicas, C.A.
Ross, Pawlina. (2007). Histologa Texto y Atlas color con
Biologa Celular y Molecular
(5a ed). Buenos Aires. Mdica Panamericana. p. 528-533.
Segarra E, Edgar. (2006).
Fisiologa de los aparatos y
sistemas. Pg 64. Imprenta de

ciencias medicas de la Universidad de Cuenca.

Toledano Prez, Manuel.
(2003). Arte y ciencia de los
materiales dentales. Madrid.
Pg. 44- 46. Ediciones avances medico- dentales, S.L.
Watanabe, Melina Mayumi;
Rodrigues, Jos Augusto;
Marchi, Giselle Mara; Ambrosano, Mara Bovi. (2005).
In vitro cariostatic effect of
whitening toothpastes in hu-

Odontologa Vol. 17 / Diciembre de 2015

man dental enamel--Microhardness evaluation. Quintessence International. 36(6) 6,

p467-473, 7p, 1 Color Photograph, 2 Diagrams, 1 Chart.
Welsch, Ulrich. (2009). Sobotta Histologa. Madrid Espaa: Editorial Mdica Panamericana.
Wolf, Herbert F; Hassell,
Thomas M. (2009). Atlas a
color de Periodontologa.
Alemania: Amolca.

115