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4. Paciente masculino de 42 aos de edad, fumador, alcohlico, que acude a UD. por reconsulta de ser un
paciente SR+14. Contina con fiebre, sudoracin, tos y expectoracin mucosa, pesa 72kg. y mide
183cms. Tras los siguientes complementarios: Hb 11,4 g/l, leucograma con 8 450 leuc/mm, HIV negativo,
TGP en 10Ud Internacionales y esputo BAAR cod. 8.
Con relacin al tratamiento de este paciente, marque con una X la agrupacin correcta.
1.____a,b,c,d.
2.____a,b,c,f.
3.____a,b,d,e.
4.____a,b,e,f.
5. Paciente con 65 aos de edad, con antecedentes de sufrir un tumor inguinoescrotal derecho que
aumenta a los esfuerzos y desde hace tres horas dicho tumor no puede ser reducido, se ha hecho doloroso
y comenz con dolor abdominal a tipo clico en mesogastrio y ha tenido dos vmitos. De acuerdo con el
cuadro clnico referido, marque con una X el diagnstico correcto.
1. ____ Hernia inguinal deslizada.
2. ____ Hernia inguinal con prdida de derecho a domicilio.
3. ____ Hernia inguino-escotral complicada.
4. ____ Orquiepidimitis aguda.
5. ____ Hidrocele.
2) En la atencin integral del paciente diabtico por el mdico de la familia se realizan acciones para
prevenir las complicaciones de dicha enfermedad. Mencione cinco (5) medidas para ello.
1.________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________
4.________________________________________________________________________
5.________________________________________________________________________
3) De las siguientes medidas para el control de foco de la Tuberculosis Pulmonar, marque con una V si
es verdadero o con una F si es falso, segn corresponda.
1._____ Vacunar con BCG a los menores de 15 aos no vacunados previamente y que no sean
reactores a la tuberculina.
2._____ Indicar quimioprofilaxis a los menores de 15 aos vacunados con BCG, reactores a la
tuberculina y con la valoracin radiolgica negativa de TB pulmonar.
3._____ Indicar quimioprofilaxis con Isoniacida a 5 mg/kg/da a todos los adultos conviventes.
4._____ Indicar quimioprofilaxis con Isoniacida a los menores de 15 aos vacunados y con
valoracin clnico-radiolgica negativa de TB.
5._____ Indicar quimioprofilaxis con Isoniacida a 15 mg/kg bisemanal a los reclusos.
4) Paciente de 67 aos de edad, con antecedentes de Insuficiencia heptica e ndice de masa corporal de
21. Usted la atendi en su consultorio con el diagnstico de Insuficiencia Cardiaca Congestiva y hoy
debe indicarle el tratamiento de mantenimiento.
De los siguientes esquemas teraputicos, seleccione el correcto, colocando una X en el espacio en
blanco.
1._______ Dieta normocalrica, hiposdica.
Digitoxina 0,5 mg oral.
Clortalidona 50 mg oral.
2._______ Dieta hipercalrica, hiposdica
Digoxina 0,25 mg oral.
Furosemida 20 mg oral.
3._______ Dieta hipocalrica, hiposdica
Digoxina 0,25 mg oral.
Clortalidona 100 mg oral.
4._______ Dieta normocalrica, hiposdica
Digitoxina 0,1 mg oral.
Espironolactona 75 mg oral.
5) De las etapas del ciclovital que identifican a la familia, relacione las etapas de la Columna B con los
elementos que la identifican de la columna A.
COLUMNA A
1.____ Enfermedades Crnicas no Transmisibles
2.____ Salida del vello pubiano al nio mayor.
3.____ Muerte del primer cnyugue.
4.____ Nacimiento del segundo hijo.
COLUMNA B
a. Formacin
b. Extensin.
c. Contraccin.
6) Gestante de 30 semanas de gestacin, con hemoglobina de 80 g/l y se determina que presenta una
anemia por dficit de hierro. Con relacin al tratamiento, marque con una X la respuesta correcta.
1._____ Transfundir 500 cc de glbulos y repetir Hb en 24 horas.
2._____ Transfundir 500 cc de sangre total y repetir Hb en 24 horas.
3._____ Indicar 6 tabletas diarias de Fumarato Ferroso y Vitamina C.
4._____ Indicar 3 tabletas diarias de Fumarato Ferroso, 500 mg de Vitamina C y 2 mg de Acido
Flico.
5._____ Indicar tratamiento con Infern por va intramuscular.
7) Familia nuclear, constituda por tres miembros. Hijo de 20 aos de edad, que se ha convertido en
alcohlico y el resto de la familia se sienten muy deprimidos por los problemas sociales que ste
causa, producto de su enfermedad.
Seale con una X que tipo de crisis est atravesando esta familia.
1.____ Crisis por Desmembramiento.
2.____ Crisis por desorganizacin.
3.____ Crisis por Desmoralizacin.
4.____ Crisis Mixta.
8) Gestante de 30 semanas de gestacin que asiste a la consulta en su rea de salud para su control
correspondiente. Marque con una X la agrupacin correcta relacionada con los objetivos que se
persiguen en este control.
1._____ a, b, c.
2._____ a, c, d.
3._____ a, c, e
4._____ b, c, d.
5._____ b, d, e
9) Con relacin al Crecimiento y Desarrollo en las distintas etapas de la vida, responda con una V si es
verdadero y con una F si es falso segn corresponda.
1._____ El crecimiento indica maduracin progresiva de las estructuras y funciones de los
rganos.
2._____ El perodo escolar ( 6-12 aos) es el ms estable en el crecimiento de los nios.
3._____ La maduracin sea es el indicador ms comnmente utilizado para la valoracin del
crecimiento y desarrollo.
4._____ Hasta los dos aos de edad, la circunferencia ceflica crece alrededor de 20 cm.
5._____ La evaluacin del desarrollo del lenguaje se realiza a partir de los 3 meses de edad.
10) Paciente de 30 aos de edad, acude al consultorio refiriendo fiebre de 39-40 grados centgrados de
varios das de evolucin, acompaada de cefalea, malestar general constipacin. Luego de examinarlo
se confirma que es portador de una Fiebre Tifoidea. Marque con una X la conducta a seguir de
inmediato con este paciente.
1) ____ Notificacin por tarjeta de EDO, ingreso domiciliario, encuesta epidemiolgica.
2) ____ Notificacin por tarjeta de EDO, ingreso hospitalario, Cloranfenicol 50mg/kg/da por
va oral.
3) ____ Notificacin por tarjeta de EDO, ingreso hospitalario, Cloranfenicol 100mg/kg/da por
va intramuscular.
4) ____ Notificacin por tarjeta de EDO, ingreso hospitalario, Penicilina Rapilenta 1bb/
intramuscular cada 12 horas por 10 das.
5) ____ Notificacin por tarjeta de EDO, ingreso domiciliario, Ampicilln 100 mg/kg/da por va
intramuscular.
11) Con relacin a la vacunacin con Toxoides Tetnico (TT) durante el embarazo, marque con una X la
respuesta correcta.
1.____ Reactivar con TT a todas las gestantes a las 22 semanas.
2.____ Reactivar con TT a todas las gestantes a las 26 semanas.
3.____ Comenzar el esquema de vacunacin con la 1ra. Dosis a las 22 semanas y 2da. dosis a las
26 semanas en todas las embarazadas.
4.____ Reactivar a las 26 semanas a las gestantes con ms de 10 aos de la ltima vacuna con
TT.
5.____ Comenzar el esquema de vacunacin con la 1ra. Dosis a las 22 semanas y la 2da dosis a
las 26 semanas a las gestantes con ms de 10 aos de la ltima vacuna de TT.
12) Purpera de 20 das de parida, que en la visita de terreno por el mdico y enfermera de la familia le
refiere que los "pechos se le estn secando". Marque con una X la agrupacin correcta en relacin con la
conducta a seguir ante esta paciente.
1. _____ a, b, c.
2. _____ a, b, d.
a. Presenciar el amamantamiento.
b. Realizar dinmica familiar insistiendo en las ventajas
3. _____ a, b, e.
4. _____ b, c, e.
5. _____ c, d, e.
de la lactancia materna.
c. Indicar espaciar las tetadas y ofrecer el pecho ms de
20 minutos cada vez.
d. Orientar la introduccin de leche de vaca 1 onza
diluida despus de cada tetada.
e. Interrogar a la madre sobre diuresis del nio y realizar
pesaje peridicamente.
13) Seleccione con una X la agrupacin correcta en todas las afirmaciones correspondientes a un
individuo infectado por VIH.
1._____ a, b, d, g.
2._____ a, c, e, g.
3._____ c, d, f, g.
4._____ b, e, f, g.
14) Marque con una X la afirmacin que se corresponde con el objetivo principal que persigue al realizar
el Anlisis de la Situacin de Salud. (ASS).
1) ____ Conocer el estado de salud de la familia.
2) ____ Identificar los factores de riesgo de la poblacin.
3) ____ Determinar la morbilidad de los individuos.
4) ____ Informar al nivel superior sobre el estado de salud de la poblacin.
5) ____ Intervenir en los problemas de salud de la poblacin.
15) De las acciones de salud que a continuacin se mencionan, marque con una X la que corresponda con
la actividad de Prevencin.
1) _____ Vacunar al 100% de la poblacin segn corresponda.
2) _____ Charla educativa sobre educacin sexual.
3) _____ Control de la Diabetes Mellitus.
4) _____ Incorporacin a los discapacitado a la sociedad.
5) _____ Pesquizaje de Hipertensin Arterial en la poblacin adulta.
16) En la Glomerulonefritis Difusa Aguda se encuentran los siguientes elementos.Seale la agrupacin
correcta.
1.______ a, c, d.
2.______ e, d, c
3.______ a, f, d
4.______ f, b, c
a. Oliguria.
b. Responde a tratamiento esteroideo.
c. Colesterol elevado.
d. Hipertensin Arterial.
e. Anemia.
f. Edema.
1. ____ a, b, e.
2. ____ b, c, e.
3. ____ a, c, d
4. ____ b, d, e
a. Ms frecuente en el preescolar.
b. se presenta preferentemente en nios eutrficos
c. Enterorragia.
d. Alcalosis metablica.
e. Masa abdominal palpable en forma de morcilla.
18) Un nio de 2 aos de edad es llevado al consultorio por fiebre (38C), sntomas catarrales, rinorrea,
apareciendo en las ltimas horas decaimiento, tos perruna y tiraje supraesternal moderado.
A. marque con una X, el diagnstico posible:
1.____ Cuerpo estao en traquea.
2.____ Crup viral.
3.____ Laringomalasia.
4.____ Meningitis.
5.____ Neumonia.
19. A continuacin se relaciona un grupo de afirmaciones. Seale con una V o F en cada una de
ellas.
1.___ La tasa de mortalidad infantil toma en consideracin a nios de todas las edades.
2.___ La vacuna DPT debe iniciarse a partir del tercer mes de vida.
3.___ La vacuna Toxoides Ttanico produce inmunidad activa.
4.___ En la prevencin de las enfermedades diarreicas agudas, el nivel socio cultural de las
personas a cargo del nio, es un factor de escasa importancia.
5.___ Ante una parada cardiocirculatoria una de las primeras medidas es buscar vas areas
permeables.
20) De la enfermedad de la Membrana Hialina marque con una X la respuesta correcta.
1.___ Es mas frecuente en los recin nacidos postrmino.
2.___ Es causada por exceso de sulfactante pulmonar.
3.___ La gasometra por lo general tiene PCO2 elevado.
4.___ La gasometra por lo general tiene PCO2 disminuido.
5.___ En la gasometra por lo general la PCO2 est aumentado.
21) A continuacin relacionamos un grupo de enfermedades algunas de las cuales son prevenibles por
vacunas. Escoja la combinacin correcta.
1._____ a, b, d, g.
2._____ b, c, e, f.
3._____ a, c, e, f.
4._____ c, e, f, g.
a. Sampin.
b. Clera.
c. Haemfilus Influenzae.
d. Ttanos.
e. Dengue hemorrgico.
f. Escarlatina.
g. Parotiditis epidmica.
COLUMNA B
a. Sndrome de obstruccion bronquial recurrente en
un nio de 4 aos.
b. Sndrome de obstruccin bronquial de instalacin
brusca en un nio de 2 aos.
c. Sndrome de obstruccin bronquial en un lactante,
genio epidmico.
d. Sndrome de obstruccin bronquial ms neumona
recurrente y distrfico.
e. Sndrome de obstruccin bronquial bilateral en un
lactante con subcrepitantes finos en hemiotrax
derecho.
f. Sndrome de dificultad respiratoria con taquicardia y
hepatomegalia dolorosa.
25) Con relacin al Sndrome de Kwashiorkor, marque con una X el signo ms importante.
1._____ Lesiones de piel en forma de moniliasis.
2._____ Atrofia muscular.
3._____ Edemas.
4._____ Ictero.
26) Con relacin a la angina de pecho seale, Cul es el sntoma fundamental?.
Marque con una X.
1._____ Sensacin de muerte inminente.
2._____ Vrtigo.
3._____ Dolor precordial.
4._____ Sudoracin.
5._____ Eructos.
27) La aspirina resulta un frmaco de crucial importancia para el tratamiento de la Cardiopata Isqumica,
en esta afeccin su principal utilidad estriba en su efecto (seleccione la respuesta correcta).
1.____ Relajante muscular.
2.____ Analgsico.
3.____ Antinflamatorios no esteroideos.
4.____ Antiagregante plaquetario.
5.____ Vasodilatador arterial.
28) Seleccione con una X la causa ms frecuente de Insuficiencia Renal Crnica.
1.____ Obstruccin urinaria.
2.____ Pielonefritis Crnica.
3.____ Sustancias Nefrotxicas.
4.____ Enfermedad con disminucin del flujo renal.
5.____ Trastornos inmunes.
29) Las infecciones urinaria a repeticin en un varn joven deben hacer sospechar.
_____ a, c, d.
_____ b, c, f.
_____ a, d, e.
_____ b, c, d.
_____ c, d, e.
31) Responda cul de las alternativas es correcta, con relacin a los factores precipitantes en la
Endocarditis Infecciosa.
1._____ a, d, e
2._____ a, c, e
3._____ c, f, d
4._____ b, c, f
5._____ b, d, e
a. Extraccin dentara.
b. Hipertensin Arterial.
c. Operaciones de ciruga mayor.
d. Infarto del miocardio.
e. Abortos.
f. Obesidad.
a. Hidroclorotiacida
b. Atenolol.
c. Nifedipina.
d. Captropil.
e. Hidralazina
f. Furosemida
37) Con relacin a la frecuencia Cardiaca fetal, seale con una V si verdadero o con una F si falso segn
corresponda.
1.
2.
3.
4.
38) De los enunciados que a continuacin se relacionan, marque con una X la respuesta correcta con
relacin a la conducta ante una paciente sangra en el postparto inmediato.
1.
2.
3.
4.
39) Seale con una X la opcin en que todos son factores predisponentes de la infeccin puerperal.
1. _____ Parto prolongado, ruptura prematura de membrana, anemia, parto instrumentado,
inmunodeficiencias.
2. _____ Manipulaciones vaginales repetidas, cesrea anterior, anemia, inmunodeficiencias y
multiparidad.
3. _____ Traumatismos del parto, cesrea anterior, deshidratacin, inmunodeficiencias.
40) Seale el medicamento especfico que se emplea en nuestro medio para el tratamiento de la infeccin
genital producida por cada uno de los microorganismos que se relacionan a continuacin.
1.
2.
3.
4.
5.
Trichomonas vaginalis__________________________
Cndida albicans_______________________________
Gardnerella vaginalis _______________________________
Clamydias Trichomatis _____________________________
Neiseria gonorreae _________________________________
41) El diagnstico histolgico de NIC III significa que la paciente es portadora de: Marque con una X la
respuesta correcta.
1.
2.
3.
4.
5.
42) Paciente de 58 aos d edad que tuvo su ltima menstruacin a los 52 aos, que ha comenzado a
sangrar. Cules exmenes complementarios son imprescindibles en esta paciente?.
1._________________________________________________________
2._________________________________________________________
43) Paciente de 14 semanas de gestacin que acude a su consultorio por presentar dolor en bajo vientre y
manchas sanguinolentas. Al examen fsico le realiza tacto vaginal constatndose un cuello no modificado
y el guante manchado de sangre. Con relacin a la conducta a seguir en este caso marque con una X la
agrupacin correcta.
1.
2.
3.
4.
5.
______ a, c, f.
______ a, c, d
______ a, c, e
______ b, c, e
______ b, c, d
a. Ingreso en el Hogar.
b. Ingreso en el Hogar Materno.
c. Atencin psicolgica a la paciente.
d. Indicar interrupcin de embarazo.
e. Reposo y sedantes.
f. tacto vaginal diariamente.
45) Con relacin a los aspectos clnicos del Abdomen Agudo, relaciones los enunciados de la Columna A
con los de la Columna B segn corresponda.
COLUMNA A
1. ____ Ulcera pptica perforada.
2. ____ Pancreatitis Aguda.
3. ____ Apendicitis Aguda
4. ____ Oclusin intestinal por bridas
5. ____ Quiste de ovario torcido
6. ____ Rotura diafragmtica
COLUMNA B
a. Rayos X de abdomen con calcificaciones en
la pelvis, dolor en hipogastrio y tumor de 20cm
Palpable y muy doloroso al tacto vaginal
b. Vmitos, dolor en fosa ilaca derecha
contractura y leucocitosis
c. Borramiento de la matidez heptica, dolor en el
hombro derecho y reaccin intensa peritoneal en todo
el abdomen
d. Antecedentes de operaciones abdominales, vmitos,
clicos, distensin abdominal y constipacin aguda
e. Traumatismo abdominal, disnea y ruidos hidroareos
en hemitorx izquierdo
46) Un hombre de 45 aos machetero, presenta hace 3 das dolor que se ha ido intensificando en la regin
de la nuca donde presenta una lesin de 10 cm que tiene calor, rubor y numerosos puntos que supuran
( parecido a un panal de avispas). Cul de los grmenes que a continuacin se relacionan considera usted
produjo esta lesin ?. Marque con una X la respuesta que considere correcta.
1. _____ Clostridium Welchu.
2. _____ Estafilococo.
I.
1. ____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. ____________________________________________________________
4. _____________________________________________________________
5. ___________________________________________________________
II.
En la APS es importante el manejo de la MNT. Seale con una V verdadero o con una F
falso en cada una de ellas.