alfabtico

pgina: 117

fotografia

Captulo 6:

lesiones bsicas

causas

Infecciones
bacterianas

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ltima pantalla

atrs

siguiente

alfabtico

pgina: 118

Imptigo
Imptigo bulloso

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

Se caracteriza por bullas de

contenido turbio rodeadas a
menudo de un halo eritematoso.
Estas bullas estallan fcilmente y
son sustituidas rpidamente por
placas costrosas extensas. El
imptigo bulloso est causado por
el estafilococo dorado.

fotografia

6.1

Imptigo

causas

Infecciones bacterianas

Bullas; Costras

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Imptigo

pgina: 119

lsiones bsicas:

causas:
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Mcula eritematosa; Costras

causas

Aparecen placas eritematosas

cubiertas de una costra
amarillenta. Las lesiones
periorificiales son las ms
frecuentes. La afectacin perinasal
es muy caracterstica y obliga a un
tratamiento prolongado. En este
tipo de imptigo, la noxa
identificada ms a menudo es el
estreptococo beta hemoltico.

lesiones bsicas

Imptigo inicialmente costroso

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

alfabtico

pgina: 120

Ectima

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

Es una ulceracin trpida, que

evoluciona en profundidad y que
est coronada por una costra
gruesa. El ectima se localiza casi
siempre en las extremidades
inferiores. Despus de la curacin
permanece una cicatriz indeleble.
El estreptococo es a menudo el
agente responsable. El ectima es
muy frecuente en los pases
tropicales.

fotografia

6.2

Ectima

causas

Infecciones bacterianas

Costras; Ulceraciones

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

alfabtico

pgina: 121

Foliculitis

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

Se identifica por una ppula

inflamatoria centrada por una
pstula folicular. El agente
responsable es casi siempre un
estafilococo. Las foliculitis son
frecuentemente mltiples y se
localizan corrientemente sobre las
nalgas, los muslos o la cara.

fotografia

6.3

Foliculitis

causas

Infecciones bacterianas

Mcula eritematosa;
Ppulas drmicas; Pstulas
Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

alfabtico

pgina: 122

Furnculo

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

Se caracteriza por foliculitis aguda

profunda que se inicia con una
ppula eritematosa dolorosa, con
aparicin de una pstula central.
Tras la evacuacin (espontnea o
provocada) del componente
purulento, el furnculo deja a
menudo una cicatriz indeleble.
El agente responsable es el
estafilococo dorado.

fotografia

6.4

Furnculo

causas

Infecciones bacterianas

Ppulas drmicas; Pstulas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

pgina: 123

alfabtico

6.5

Antrax

Antrax

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Por definicin, el antrax es

consecuencia de la coalescencia de
numerosos furnculos
yuxtapuestos; un gran rodete
doloroso est sembrado de
pustulitas que desembocan en la
superficie del tegumento.

fotografia

Infecciones bacterianas

Ndulos; Pstulas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

alfabtico

pgina: 124

Erisipela

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

Se evidencia por placas

eritematoedematosas, calientes,
dolorosas, que se acompaan de
fiebre elevada y de una afectacin
del estado general. Si se afecta la
cara, el lmite con la piel sana est
extremadamente delimitado y
elevado, lo que constituye el signo
del pelda o de escalera. El agente
responsable es el estreptococo.

fotografia

6.6

Erisipela

causas

Infecciones bacterianas

Mcula eritematosa

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Erisipela

pgina: 125

En la pierna, se observan placas

extensas, idnticas a las de la cara
pero cuyo componente perifrico es
menos acentuado. Tambin en este
caso, sealtera el estado general y
la fiebre es constante.
En la mayora de los casos, puede
detectarse una infeccin mixta
(bacterias grampositivas y/o
bacterias gramnegativas).
Existe frecuentemente una puerta
de entrada, por ejemplo, un llaga
interdigitoplantar o una llaga
postraumtca.
lsiones bsicas:

causas:
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Mcula eritematosa

causas

continuar

lesiones bsicas

Erisipela

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

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siguiente

pgina: 126

alfabtico

6.7

Celulitis retroorbitaria

Celulitis retroorbitaria

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Existe infeccin profunda

retroorbitaria que se manifiesta en
la piel por edema periorbitario con
afectacin del estado general y
fiebre elevada. Se trata de una
patologa muy grave dada su posible
extensin al seno cavernoso.

fotografia

Infecciones bacterianas

Ndulos; Costras

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

alfabtico

pgina: 127

mbolos spticos

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

Aparecen pequeas lesiones

eritematopustulosas al mismo
tiempo en diversos lugares del
tegumento.
El contexto general orienta hacia el
origen de estos mbolos spticos
(afectacin cardaca en el marco de
un reumatismo articular agudo,
gonococia en vas de
generalizacin).

fotografia

6.8

mbolos spticos

causas

Infecciones bacterianas

Mcula eritematosa; Pstulas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Borreliosis
Eritema migratorio 0
enfermedad de lyme
Se observa amplia placa
eritematosa de evolucin
centrfuga con pseudocuracin
central. En ocasiones, se detecta en
el centro una peque a lesin
cicatricial (seal de una picadura
de garrapata).
El eritema migratorio se debe a una
infeccin por Borrelia.

lsiones bsicas:

causas:
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Mcula eritematosa

fotografia

alfabtico

pgina: 128

causas

6.9

Borreliosis

lesiones bsicas

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Borreliosis

pgina: 129

continuar

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Eritema migratorio 0
enfermedad de lyme

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Mcula eritematosa

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Borreliosis

pgina: 130

lsiones bsicas:

causas:
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Ndulos

causas

En ciertos casos, la borreliosis se

reconoce clinicamente por la
existencia de uno o de varios
ndulos empastados, que se
localizan esencialmente en partes
descubiertas. La localizacin ms
clsica asienta en los lbulos de las
orejas. Este tipo de
pseudolinfoma" se incluye
asimismo en el cuadro de las
borreliosis. Esta lesin puede ser
homologada con el antiguo
linfocitoma cutneo benigno".

lesiones bsicas

Pseudolinfoma de tipo
borreliosico

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

pgina: 131

alfabtico

6.10

Infeccion por proteus

Infeccion por proteus

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lsiones bsicas:

Gangrena

causas:

Infeccin

lesiones bsicas

causas

En casos infrecuentes, con ocasin

de heridas contusas sin tratar, un
microorganismo gramnegativo del
tipo proteus o pseudomonas puede
causar necrosis en la extremidad
distal de un dedo.

fotografia

Infecciones bacterianas

ltima pantalla

atrs

siguiente

pgina: 132

alfabtico

6.11

Enfermedades por araazos de gato

Enfermedades por araazos de gato

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Aparecen ndulos ms o menos

fluctuantes con ulceracin y costra
central acompaados de
adenopatas voluminosas. El joven
paciente haba sido ara ado por su
gato algunas semanas antes.

fotografia

Infecciones bacterianas

Ndulos; Costras

Infeccin; Factores mecnicos

ltima pantalla

atrs

siguiente

Enfermedades por araazos de gato

pgina: 133

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lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Enfermedades por
araazos de gato

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Ndulos; Costras; Ulceraciones

Infeccin; Factores mecnicos

ltima pantalla

atrs

siguiente

pgina: 134

alfabtico

6.12

Intertrigo

Intertrigo

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Se observan placas
eritematoacharoladas, "en hojas de
libro", centradas sobre el fondo de
un gran pliegue. Es corriente la
maceracin y la infeccin por
grmenes triviales.

fotografia

Infecciones bacterianas

Mcula eritematosa

Infeccin
ltima pantalla

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siguiente

Tuberculosis cutnea
Lupus tuberculoso
Lesin de gran tamao, de color
amarillo rojizo, que afecta a la cara
y al lbulo de la oreja. Aspecto de
pseudocuracin central.
La vitropresin permite evidenciar
una coloracin rojo anaranjada
muy caracterstica, que los
dermatlogos de principios de este
siglo comparaban al de un "pirul",
golosina que hoy da ha cado en
desuso.

lsiones bsicas:

causas:
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Tubrculos; Cicatriz

fotografia

alfabtico

pgina: 135

causas

6.13

Tuberculosis cutnea

lesiones bsicas

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Tuberculosis cutnea

pgina: 136

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lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Lupus tuberculoso

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Tubrculos

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Tuberculosis cutnea

pgina: 137

Escrfula

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Adenopata cervical tuberculosa

crnica con ulceracin cutnea.

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Ulceraciones; Cicatriz

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Tuberculosis cutnea

pgina: 138

BCG intradermo

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

causas

Abceso no especifico consecutivo a

una vacunacin con BCG. El BCGintradermo suele deberse a una
inyeccin demasiado profunda.

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Ndulos

Infeccin; Agentes qumicos

ltima pantalla

atrs

siguiente

Micobacteriosis atpicas
Micobacteriosis por
mycobacterium marinum

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causas:
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Ndulos; Ulceraciones

Esta patologa se detecta

fundamentalmente en los acuarioflicos
(enfermedad de los acuarios) y se
presenta clsicamente en forma de
ndulos ms o menos numerosos
dispuestos "en rosario' a lo largo de un
trayecto linfatco.
Se trata de papulondulos ms o menos
queratsicos y/o ulcerados. En general,
el dolor es escaso. La biopsia profunda
seguida de cultivo en un medio
adecuado permite detectar la
micobacteria muy fcilmente. Los
papulondulos pueden ser nicos o
mltiples.

fotografia

alfabtico

pgina: 139

causas

6.14

Micobacteriosis atpicas

lesiones bsicas

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Micobacteriosis atpicas

pgina: 140

Micobacteriosis por
mycobacterium
marinum

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

En este ltimo caso, se usa en

ocasiones el trmino, forma
esporotricoide de la
micobacteriosis.

causas

continuar

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Ndulos; Ulceraciones

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Micobacteriosis atpicas

pgina: 141

lsiones bsicas:

causas:
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lesiones bsicas

Se trato de abcesos y ndulos

violceos que aparecen algunas
semanas despus de inyecciones
mltiples en mesoterapia (en el
marco del tratamiento de una
"celulitis").

causas

Micobacteriosis por
Mycobacterium fortuitum 0
chelonei

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Ndulos; Ulceraciones

Infeccin; Factores mecnicos

ltima pantalla

atrs

siguiente

Corinebacteriosis
Eritrasma
Inmensa mcula de color parduzco
o amarillo gamuza, claramente
delimitada, de bordes redondeados,
casi siempre simtrica, que afecta a
las ingles o a las axilas.
Estas lesiones son homogneas y
finamente escamosas. El germen
responsable es el Corynebacterum
minutissimum. El examen con la luz
de Wood permite visualizar una
fluorescencia rojiza asalmonada.

lsiones bsicas:

causas:
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Mculas pigmentadas; Escamas

fotografia

alfabtico

pgina: 142

causas

6.15

Corinebacteriosis

lesiones bsicas

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Corinebacteriosis

pgina: 143

lsiones bsicas:

causas:
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Ninguna especfica

causas

Se trata de una infeccin

bacteriana causada por
corinebacterias. El vello axilar est
rodeado de pequeos ndulos
amarillentos que corresponden a
conglomerados de bacterias.
Los sntomas subjetivos son
escasos y el sudor adquiere en
ocasiones una coloracin
amarillenta.

lesiones bsicas

Tricomicosis axilar

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente

Corinebacteriosis

pgina: 144

lsiones bsicas:

causas:
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Excoriaciones

causas

Estas pequeas erosiones moteadas

y serpiginosas de la capa crnea se
detectan esencialmente en las
zonas de apoyo de las plantas de
los pies, causando una interrupcin
de las huellas plantares.
Frecuentemente se asocia una
hiperhidrosis plantar. Las erosiones
corresponden a descamaciones en
bloque de la capa crnea invadida
de corinebacterias.

lesiones bsicas

Queratolisis moteada

fotografia

alfabtico

Infecciones bacterianas

Infeccin
ltima pantalla

atrs

siguiente