SOLUCIONES CRISTALOIDES

Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua,

electrlitos y/o azucares en diferentes proporciones y osmolaridades y
pueden difundir a travs de la membrana capilar. Este tipo de soluciones
pueden ser isotnicas, hipotnicas e hipertnicas respecto al plasma.
SOLUCIONES ISOTNICAS
El isotnico significa que la osmolaridad de la solucin a un lado de la
membrana es la misma que la del otro lado de la membrana.
La osmolaridad del lquido isotnico se aproxima a la osmolaridad del
plasma en suero (285--295 mOsm/l).
Los lquidos isotnicos se utilizan para hidratar el compartimento
intravascular en situaciones de prdida de lquido importante, como
deshidratacin, hemorragias, etc. Como norma general es aceptado que
se necesitan administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para
lograr la reposicin de los parmetros hemodinmicos deseados.
Las soluciones isotnicas utilizadas frecuentemente son Cloruro sdico al
0,9% (conocido tambin por suero salino o fisiolgico), Ringerlactato.
Las soluciones cristaloides isotnicas, se distribuyen por el espacio
extracelular y se puede estimar que a los 60 minutos de la
administracin permanece slo el 20 30% del volumen perfundido en el
espacio intravascular.
SOLUCIONESHIPOTNICAS
Son las que tienen una osmolalidad inferior a la de los lquidos
corporales y, por tanto, ejercen menos presin osmtica el LEC. La
administracin excesiva de lquidos hipotnicos puede llevar a una
deplecin del LIV, hipotensin, edema celular y dao celular, por lo que
debe ser controlada su administracin. Las soluciones hipotnicas IV
utilizadas son la solucin salina normal o de cloruro sdico (ClNa) al
0,3% y 0,45%, dextrosa al 5% en agua. El glucosado al 5% (este ltimo
una vez administrado se le considera hipotnica por que el azcar entra
rpidamente a la clula y slo queda agua. Cada litro de solucin
glucosa da al 5% aporta 50gramos de glucosa). Slo el 8% del volumen
perfundido permanece en la circulacin. El uso de estas soluciones es
poco frecuente y son tiles para hidratar a un paciente, aumentar la
diuresis y valorar el estado renal.
SOLUCIONES HIPERTNICAS
Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los lquidos
corporales y portanto, ejercen mayor presin osmtica que el LEC. La
alta osmolaridad de estas soluciones cambia los liquidos desde el LIC al
LEC. Estas soluciones son tiles para tratamiento de problemas de
Intoxicacin de agua (expansinhipotnica), que se produce cuando hay
demasiada agua en las clulas. La administracin rpida de soluciones
hipertnicas puede causar una sobre carga circulatoria y deshidratacin.
Las soluciones hipertnicas IV utilizadas son la solucin salina o de

cloruro sdico (ClNa) al 3% y 7,5%, soluciones de dextrosa al 10%, 20%

y 40%, combinaciones de glucosa y salino (suero glucosalino).

El componente principal de la clula es el agua, que acta como solvente

(el agente que disuelve) de solutos (molculas orgnicas e inorgnicas
suspendidas en la solucin). El movimiento de agua a travs de las
membranas (que son selectivamente permeables) se llama osmosis
(difusin de agua) y sucede siempre del rea de mayor concentracin de
agua (con menor concentracin de soluto) al rea de menor concentracin
de agua (con mayor concentracin de soluto) (Figura 7.2). El agua se
mover, entonces, a favor de un gradiente de concentracin hacia el rea
de mayor concentracin de soluto (donde hay una menor concentracin de
molculas de agua libres).
HIPOTNICO
Cuando la clula contiene una concentracin de solutos mayor que su
ambiente externo, se dice que la clula est hipertnica a su ambiente y
externo que este ambiente es hipotnico, y como consecuencia, el agua
entra a la clula causando que sta se expanda (Fig. 7.3a).
HIPERTNICO
Si la concentracin de solutos es mayor fuera de la clula, se dice que la
clula est hipotnica a su ambiente y que el ambiente externo es
hipertnico; y la clula pierde agua y se encoge (Fig. 7.3c).
ISOTNICOS
Si las concentraciones de soluto son iguales en ambos lados de la
membrana, se dice que la clula y su ambiente externo estn isotnicos,
donde el movimiento neto de molculas es cero (Figura 7.3b).
Las clulas animales funcionan ptimamente en ambientes isotnicos. En
las clulas vegetales, sin embargo, cuando la vacuola se llena de agua, sta
ejerce presin contra la pared celular hasta llegar a un punto donde se
impide que entre ms agua (por presin de turgencia) y la clula se pone
trgida (firme), lo cual es el estado ideal de estas clulas. Por otra parte, si
la clula vegetal pierde agua, la clula sufre plasmlisis al separarse la
membrana celular de la pared celular, lo cual suele ser letal para la clula.