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Enero de 2016
GRUPO DIRECTIVO
1. INTRODUCCION
El hospital Simn Bolvar ESE III Nivel a travs del Plan de desarrollo Institucional que
enmarca las polticas, objetivos, estrategias y lneas de accin est encaminado a incidir
en las condiciones de vida de la poblacin del Distrito Capital, especialmente en su
rea de influencia, correspondiente a las localidades de Usaqun por estar all ubicado,
Suba, Engativ y Chapinero por ser el hospital de referencia de la red norte. Adems los
departamentos circunvecinos al Distrito Capital y otros ms alejados con los cuales
el hospital tiene suscritos contratos para la prestacin de los servicios.
2.1. MISIN
Somos un Hospital de Tercer Nivel de atencin que presta servicios de alta complejidad
dentro de la filosofa de calidad y el mejoramiento continuo; trabajando en redes
integradas, basados en la participacin social, el desarrollo del talento humano, la relacin
docencia servicio y en pro de la sostenibilidad financiera, con el fin de satisfacer las
necesidades en salud de nuestros usuarios y sus familias
2.2. VISIN
2.4. PRINCIPIOS
RESPETO
RECTITUD
Es reconocer y aplicar los requisitos legales, morales y ticos articulados a los principios,
valores y filosofa del Hospital Simn Bolvar, implica actuar con transparencia en el
desarrollo de las funciones.
RESPONSABILIDAD
LEALTAD
En el HSB, nos obligamos a actuar con fidelidad ante el estado, nuestros gobernantes y la
comunidad; con la conciencia de que cada uno de nuestros actos debe ser coherentes
con los principios y valores institucionales; y dirigido a respaldar con honor y gratitud a
todas nuestras partes interesadas
2.5. VALORES
SOLIDARIDAD
llevar adelante sus planes de vida, a sabiendas de que los ms dbiles y vulnerables
pocas veces estn en condiciones de realizarlos por s mismos.
TOLERANCIA
COMPROMISO
EQUIDAD
La equidad est estrechamente relacionada con la justicia, entendida sta como la virtud
mediante la cual se da a los dems lo que es debido de acuerdo con sus derechos. La
equidad tambin debe expresarse en reconocimiento, inclusin y ausencia de
discriminacin por cualquier condicin o situacin. La formacin y el desempeo del
Talento Humano en Salud deben estar orientados a proveer servicios de salud en
cantidad, oportunidad y calidad igual para todos los habitantes de acuerdo con sus
necesidades e independiente de su capacidad de pago.
Se debe reconocer el mismo derecho a todos, por ser igualmente humanos, a la buena
calidad de atencin en salud, y a la diferencia de atencin conforme a las necesidades de
cada uno.
SERVICIO
Este valor es el marco de realizacin de los dems principios y valores ticos, debido a
que es el fundamento de la administracin pblica. Como servidores pblicos tenemos el
encargo de administrar lo que es de todos y para todos.
El servicio es una actitud de vida; exige tratar humanamente a los dems; es trabajar en
pro facilitar el cumplimiento de un proceso, resolver una necesidad, demanda o solicitud, o
satisfacer una expectativa de alguien, de modo que tanto quien da como quien recibe
puedan sentirse agradado.
EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS A PRESTAR UNA
ATENCIN SEGURA A NUESTROS USUARIOS, DESARROLLANDO UNA CULTURA DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE CON LA CORRESPONSABILIDAD DE LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS; MINIMIZANDO
LA OCURRENCIA DE SITUACIONES INSEGURAS DURANTE EL PROCESO DE ATENCION.
POLITICA DE HUMANIZACION DEL SERVICIO
EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS A QUE TODO PROCESO
DE ATENCION A LAS PERSONAS SE CARACTERICE POR EL RESPETO A LA VIDA, EL TRATO DIGNO Y
HUMANO , CON ACCIONES DE CALIDAD Y CALIDEZ ACORDES CON NUESTRA FILOSOFIA
INSTITUCIONAL.
POLITICA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
4
EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E. NOS COMPROMETEMOS SOCIALMENTE A
IMPLEMENTAR ALTERNATIVAS DE DESARROLLO COMUNITARIO DESDE UN ENFOQUE DE
RESPETO POR LA CULTURA Y LA RESPONSABILIDAD SOCIAL.
POLITICA DE GESTION DEL TALENTO HUMANO Y TRASFORMACION CULTURAL
10
11
POLITICA DE REFERENCIACION
EN BUSQUEDA DEL MEJORAMIENTO CONTINUO EN EL HOSPITAL SIMN BOLVAR III NIVEL E.S.E.
NOS COMPROMETEMOS A REALIZAR EJERCICIOS SISTEMTICOS DE COMPARACIN CON LAS
MEJORES PRCTICAS, INCORPORANDO AQUELLAS ESTRATEGIAS QUE GENEREN VALOR
AGREGADO A LOS PROCESOS INSTITUCIONALES Y MEJOREN LA PRESTACION DEL SERVICIO.
12
13
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
10
LINEAS DE ACCIN
Propender la implementacin de un
plan de
entrenamiento, induccin y reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin de servicios.
Estandarizar las fases de los centro de exelencia
Implementar y evaluar las fases del centro de excelencia
Ajustar el portafolio de servicios basado en CUPS
Elaborar y presentar proyectos de inversion para
potencializar cuarto nivel
Estructurar el sistema de costos por especialidad
Promover acciones responsables en el usuario, familia y
red de apoyo que contribuyan en la disminucin de riesgos
y promocin de acciones seguras.
Fortalecer los servicios materno neonatales
Fortalecer el programa de VIH
Fortalecer el servicio farmaceutico con enfasis en VIH
OBJETIVO 2
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
11
OBJETIVO 3
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
GESTIONAR
LA DIVERSIFICACION
DEL
PORTAFOLIO
DE
presupuestal y la
SERVICIOS DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE LOS
financiera
,
USUARIOS Y DEL MERCADO
la
gestion
financiera
y
EMPODERAR A LA COMUNIDAD PARA QUE EJERZA UN ROL DE
EXIGIBILIDAD DE DERECHOS Y CUMPLIMIENTO DE DEBERES
para
financiacion
por
fuente
de
indole
impactan
12
OBJETIVO 4
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
DE
GESTION
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OBJETIVO 5
OBJETIVO ESTRATGICO
ESTRATEGIAS
LINEAS DE ACCIN
14
15
OBJETIVO
OBJETIVO DEL
MILENIO
RELACIONADO
Todos
Todos
Todos
INDICADOR
Resultado del
Equilibrio
Presupuestal
Efectividad del
modelo de prestacion
de servicios
% de Satisfaccin del
Usuario
META
FORMULA
Valor de la ejecucion de
ingresos totales
recaudados en la
vigencia(incluye cuentas
por cobrar de vigencias
anteriores) /valor de la
ejecucion de gastos
comprometidos
incluyendo cuentas por
pagar de vigencias
anteriores
90%
90%
Cantidad de indicadores
que componen el modelo
como son: continuidad,
oportunidad, pertinencia,
accesibilidad, seguridad
del paciente, da estancia,
giro cama, mortalidad con
porcentaje de
cumplimiento superior al
90%/total de indicadores
que componen el modelo
de atencin
LINEA DE
META 31 DIC META 31 DIC META 31 DIC
BASE 31 DE
2013
2014
2015
MAYO 2012
0,89
Todos
Todos
% cumplimiento de
altos estandares de
calidad
% de cumplimiento
de competencias del
talento humano
90%
80%
(Cantidad de estandares
de calidad del Sistema
Integrado de Gestin que
se cumplan/ Total de
estandares de calidad del
Sistema Integrado de
Gestin a cumplir)x100%
(Numero de
competencias superiores
al 80%/ Total de
competencias a
cumplir)x100%.
SUBGERENCIA
FINANCIERA Y
COMERCIAL
SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA
87%
97%
83%
25%
50%
80%
SUBGERENCIA
CIENTFICA
0%
91%
90%
91%
90%
90%
90%
OFICINA DE ATENCIN
AL USUARIO Y
PARTICIPACIN SOCIAL
93%
94%
94%
60%
70%
80%
77%
96%
90%
15%
35%
60%
57%
SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA
0%
12%
16
1,00
0,81
91%
0,92
RESPONSABLE
ASIGNACION RECURSOS
INDICADOR
35%
65%
17
El Hospital inicio con una calificacin del 57%, que con las acciones definidas
por parte de la Oficina de Planeacin y el Grupo Funcional de Calidad
permitieron que al cierre del ao 2015 se encontraran por el orden del 90%,
esto se ve reflejado en su calificacin de autoevaluacin de acreditacin y los
seguimientos en sus auditora de mejoramiento continuo de la calidad en salud.
Cumplimiento de competencias del talento humano
SUBGERENCIA
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
2015
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Servicio de Activos
Fijos
Servicio de
Almacen
Servicio de Archivo
H. C.
Servicio de Caja
Menor
Servicio de
Contratacin de
Servicios
Servicio de
Contratacin de
Suministros
Servicio de Gestion
Ambiental
Servicio de Gestin
Documental
Servicio de
Ingeniera
Servicio de Salud
Ocupacional
Servicio de
Generales
Servicio de
Sistemas
Servicio de
Suministros
Servicio de Talento
Humano
Total Subgerencia
Administrativa
86%
100%
100%
88%
88%
88%
100,0%
75,0%
88%
75%
88%
89%
89%
70%
70%
70%
89%
89%
75%
71,4%
70,0%
90%
73%
80%
82%
77%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100,0%
100%
100%
100%
88%
99%
80%
57%
50%
67%
71%
71%
57,1%
71,4%
86%
75%
75%
63%
69%
100%
100%
100%
80%
67%
100%
100,0%
100,0%
100%
100%
100%
86%
94%
67%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100,0%
83%
100%
100%
86%
95%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100,0%
82%
100%
100%
100%
98%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100,0%
100%
86%
100%
100%
99%
100%
100%
100%
93%
100%
100%
100,0%
100,0%
93%
100%
100%
100%
99%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100,0%
100%
100%
100%
89%
99%
100%
100%
89%
88%
89%
89%
71,4%
88,9%
89%
90%
100%
90%
90%
75%
75%
75%
75%
88%
100%
100,0%
85,7%
75%
78%
64%
73%
80%
100%
100%
100%
86%
88%
75%
87,5%
100,0%
88%
78%
78%
89%
89%
100%
100%
85%
92%
100%
100%
100,0%
92,3%
100%
100%
100%
100%
97%
91%
93%
91%
90%
91%
93%
20
92,0%
91,7%
91%
90%
92%
88%
91%
SUBGERENCIA
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
2015
SUBGERENCIA FINANCIERA
Servicio de
Admisiones
Servicio de
Auditoria Cuentas
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
50%
50%
50%
0%
100,0%
100%
100%
100%
0%
0%
63%
Servicio Cartera
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0,0%
100,0%
100%
100%
100%
100%
42%
Servicio Comercial
67%
80%
80%
75%
67%
67%
66,7%
67%
67%
67%
67%
67%
70%
Servicio
Contabilidad
50%
50%
50%
50%
100%
100%
0,0%
100,0%
100%
100%
50%
100%
71%
Servicio Costos
67%
67%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100%
100%
100%
100%
67%
92%
67%
67%
67%
67%
67%
67%
66,7%
67%
67%
67%
67%
67%
67%
75%
50%
50%
50%
25%
25%
25,0%
25%
25%
50%
50%
100%
46%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
100,0%
100,0%
0%
0%
0%
100%
25%
58%
57%
55%
55%
56%
51%
62%
84%
73%
76%
59%
78%
64%
Servicio
Facturacin
Servicio
Presupuesto
Servicio de
Radicacin de
cuentas
Total Subgerencia
Financiera
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
2015
Subgerencia
Cientifica
SUBGERENCIA
91%
90%
95%
98%
95%
90%
89,1%
92%
93%
93%
89%
85%
92%
Oficina de Atencin
al Usuario
100%
100%
100%
100%
100%
100%
90,9%
100%
100%
100%
100%
100%
99%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100%
100%
100%
100%
86%
99%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100%
75%
50%
67%
100%
91%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
67%
100%
100%
100%
100%
97%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100,0%
100%
100%
95%
95%
96%
99%
Grupo Funcional de
Calidad
Oficina Asesora
Jurdica
Gestin Pblica y
Autocontrol
Control Interno
Diciplinario
Oficina Asesora de
Planeacin
21
SUBGERENCIA
ENERO
ACTIVIDADES
SUPERIORES AL 90 %
ACTIVIDADES
PROGRAMADAS EN
EL MES
PROMEDIO
HOSPITAL
91,25%
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
2015
219
228
225
227
235
243
220
226
231
233
236
256
341
240
250
248
246
253
266
243
247
253
256
262
287
375
91,20%
90,73%
92,28%
92,89%
91,35%
90,53%
91,50%
22
91,30%
90,93%
341
375
91,02%
90,08%
89,20%
90,93%
23
Proyecto
Objetivo
Valor Infraestructura
Valor Dotacin
Valor Total
proyecto
$ 1.102.462.334,00
$ 1.102.462.334
$ 560.452.326,06
$ 789.213.230
$ 1.349.665.556
$ 615.550.531,70
$ 836.942.889
$ 1.452.493.421
Bus ca r el fortal eci mi ento i ns tituci ona l , contando con una Uni da d de
reci n na ci dos que s e encuentre dotada con una pl a taforma tecnol gi ca
Remodel a ci n, Ampl i a ci n y Dotaci n
moderna pa ra pos i bi l i tar l a pres taci n de s ervi ci os de s a l ud, con
del s ervi ci o de Neona tos
oportuni da d y cobertura s ufi ci entes , ga ra ntiza ndo l a s eguri da d de l a s
pa ci entes e i ncrementando l os ndi ces de s a tis fa cci n de l os us ua ri os .
$ 79.211.173
$ 1.432.454.517
$ 1.511.665.690
1.255.214.030,76
4.161.072.969,89
5.416.287.000,65
TOTAL
Proyecto
Objetivo
Valor Infraestructura
24
$0
Valor Dotacin
Valor Total
proyecto
$ 1.873.122.739
$ 1.873.122.739
$ 1.873.122.739
$ 1.873.122.739
Proyecto
Objetivo
Valor Infraestructura
Adqui s i ci n y Dotaci n Hos pi tal a ri a pa ra Fortal ecer el s ervi ci o de Sa l ud Ora l de l a s s edes del Hos pi tal Si mn
el mejora mi ento de l os s ervi ci os de Bol va r III Ni vel ESE, mejora ndo l a oportuni da d y s eguri da d en l a
Sa l ud Ora l en l a s ESE del Di s tri to Ca pi tal - a tenci n del pa ci ente, medi a nte l a renova ci n y a dqui s i ci n de
Hos pi tal Si mn Bol va r III Ni vel
i ns trumental y equi pos bi omdi cos pa ra el s ervi ci o de s a l ud ora l .
Valor Dotacin
$ 210.498.299
Valor Total
proyecto
$ 210.498.299
$ 5.138.003.831
$ 5.138.003.831
$ 5.348.502.130
$ 5.348.502.130
Valor Infraestructura
Valor Dotacin
Valor Total
proyecto
$ 316.340.342,73
$ 6.674.392.904
$ 6.990.733.247
$ 3.360.298.087
$ 681.791.415
$0
Proyecto
Objetivo
Remodel a ci n y Dotaci n del s ervi ci o de Bri nda r s ervi ci os de ci ruga de a l ta compl eji da d ba jo l os m s a l tos
Sa l a s de Ci ruga del Hos pi tal Si mn es tnda res de ca l i da d, tecnol oga y s eguri da d, a umentando el gra do
Bol va r E.S.E
s a tis fa cci n de l os us ua ri os del Hos pi tal Si mn Bol va r.
$ 758.549.184,00
$ 1.074.889.526,73
25
$ 2.601.748.903
681.791.415,29
$ 9.957.933.222,45 $ 11.032.822.749,18
Proyecto
Objetivo
Valor Infraestructura
$ 2.044.861.421,49
$ 4.764.746.355
339.249.071,00
$ 247.597.110.781
Valor Dotacin
Valor Total
proyecto
$ 2.044.861.421
$ 15.268.207.280
$ 4.764.746.355
$ 520.718.939
$ 520.718.939
$ 244.931.203
$ 584.180.274
$ 16.033.857.422
$ 263.630.968.204
$ 15.268.207.280