UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE TECNOLOGA MDICA

ATLAS DE ANATOMA DE ENCFALO CON MUESTRAS

CADAVRICAS Y CORRELACIN IMAGENOLGICA

Autores
Andrea Yez Nez
Iwen Pulgar Concha

Temuco, 12 de Diciembre del 2015

UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE TECNOLOGA MDICA

ATLAS DE ANATOMA DE ENCFALO CON MUESTRAS

CADAVRICAS Y CORRELACION IMAGENOLGICA

Autores
Andrea Yez Nez
Iwen Pulgar Concha
Profesor Gua
Sra. Erika Collipal Larre.

Temuco, 12 de Diciembre del 2015

RESUMEN
El propsito de este trabajo fue crear una herramienta que facilite el
aprendizaje de la anatoma del encfalo humano para estudiantes
de la carrera de Tecnologa Mdica mencin Imagenologa, ya que
surge como problema la dificultad en el aprendizaje de estas
materias durante su formacin profesional. Esta herramienta
corresponde a un atlas anatmico, bajo soporte digital, que recopila
imgenes de muestras y cortes cadavricos, obtenidos de diversas
fuentes, as como la correlacin de estas ltimas con imgenes de
estudios imagenolgicos, realizados por las tcnicas de tomografa
computarizada y resonancia magntica.

Palabras claves: anatoma, sistema nervioso, encfalo, resonancia

magntica, tomografa computarizada.

INDICE

1) INTRODUCCION

2) PROBLEMA DE INVESTIGACIN Y JUSTIFICACIN

3) OBJETIVOS DEL TRABAJO

3.1) OBJETIVO GENERAL

3.2) OBJETIVOS ESPECFICOS

10

4) MARCO TERICO Y CONCEPTUAL

11

4.1) Introduccin al Sistema Nervioso

11

4.2) Encfalo

13

4.3) Tcnicas utilizadas en el estudio del encfalo

17

4.4) Principios bsicos de la tomografa computarizada

21

4.5) Principios bsicos de la imagen por resonancia magntica

23

5) METODOLOGA

28

6) RESULTADOS ESPERADOS

31

7) REFERENCIAS

33

8) ANEXOS

36

1) INTRODUCCIN
Andrs Vesalio (1514-1565) sealaba que la anatoma humana es
uno de los cimientos de todo arte mdico, el aprendizaje de esta
ciencia comienza durante las primeras etapas de la formacin
acadmica y se extiende durante todo el desarrollo del ejercicio
profesional. Muchas veces el aprendizaje de la anatoma es algo
que complica al estudiante, debido a que las estrategias utilizadas
por este para adquirir el conocimiento o incluso las herramientas no
son las adecuadas. Si bien existe abundante bibliografa, la mayor
parte de esta corresponde a imgenes de carcter esquemtico, las
cuales reflejan de forma limitada las relaciones espaciales de los
rganos y estructuras, lo cual limita al estudiante a la hora
de imaginar las proporciones, dimensiones y relaciones reales de
los rganos dentro de un sistema. Es por esto que las muestras
cadavricas deben ser consideradas una parte esencial en el
proceso de aprendizaje de la anatoma, pero son cada vez ms
difciles de obtener. Especficamente el material anatmico del
sistema nervioso es particularmente lbil por lo que se deteriora con
rapidez, adquiriendo un aspecto que finalmente hace difcil el
reconocimiento de estructuras en estas muestras.
5

Por otro lado, si nos referimos al quehacer del tecnlogo mdico,

nos encontraremos con que un gran porcentaje de los exmenes
realizados diariamente en un servicio de imagenologa se enfocan
en el estudio del encfalo, mediante estudios por tomografa
computarizada (TC) y resonancia magntica (RM) principalmente,
siendo necesario muchas veces variar los protocolos estndar y la
planificacin de los exmenes de acuerdo a

los cambios

morfolgicos y patolgicos que presente el paciente. Es por esto

que el conocimiento de la anatoma es una competencia bsica y
necesaria para que el tecnlogo mdico tenga un buen desempeo
dentro del equipo de salud, debido a que la planificacin de
cualquier examen se realiza en base a los conocimientos sobre
anatoma del profesional.

2) PROBLEMA DE INVESTIGACIN Y JUSTIFICACIN

El aprendizaje de la anatoma humana siempre se ha presentado
como un reto para el estudiante de las carreras de la salud debido a
que las estrategias utilizadas para adquirir este conocimiento, se
hace a travs de herramientas que no son las adecuadas.
Generalmente, el estudiante basa su aprendizaje en la simple
memorizacin de conceptos y por consiguiente la gran mayora de
los

estudiantes

no

logran

retener

por

mucho

tiempo

los

conocimientos o no logran aplicarlos adecuadamente en la prctica

clnica.
Si bien existe abundante bibliografa, la mayor parte de esta
corresponde a imgenes de carcter esquemtico, las cuales
reflejan de forma limitada las relaciones espaciales de los rganos y
estructuras, Inzunza y Bravo (2003) indican que la utilizacin de
imgenes y modelos anatmicos son un apoyo al proceso de
aprendizaje pero sigue existiendo el problema de la concepcin
tridimensional de las estructuras (1), que se refiere a la capacidad
para imaginar las proporciones, dimensiones y relaciones reales de
los rganos dentro de un sistema. Villalobos et al. (2001) sealan
que los avances modernos le han facilitado la tarea tanto al
7

estudiante como al profesional, mediante el uso de textos, libros y

modelos sintticos del cuerpo humano, pero el estudio de los
tejidos, rganos y dems estructuras en el cadver, es insustituible
(2).
Las muestras cadavricas deben ser consideradas una parte
esencial en el proceso de aprendizaje de la anatoma, pero son
cada vez ms difciles de obtener. Especficamente el material
anatmico del sistema nervioso es particularmente lbil por lo que
se deteriora con rapidez, adquiriendo un aspecto que finalmente
hace difcil el reconocimiento de estructuras en estas muestras.
Sumado a lo anterior, durante los ltimos aos la docencia de las
ciencias morfolgicas ha debido enfrentar un escenario cambiante,
debido a la realizacin de un cambio en las mallas curriculares de
las carreras de la salud, que han terminado con la reduccin de las
horas destinadas a los cursos de anatoma, esto de la mano con un
incremento en el nmero de alumnos en los cursos de pregrado, as
como, la disminucin significativa de los docentes de esta ciencia
(3).

3) OBJETIVOS DEL TRABAJO

3.1) OBJETIVO GENERAL

Crear un atlas bajo soporte digital que facilite el aprendizaje de la

anatoma del encfalo a los estudiantes de Tecnologa Mdica
mencin Imagenologa, mediante el uso de muestras cadavricas y
su respectiva correlacin con tcnicas de imagen mdica.

3.2) OBJETIVOS ESPECFICOS

Describir las estructuras que conforman el sistema nervioso y

especficamente el encfalo
Recopilar imgenes de cortes cadavricos de las estructuras
que conforman el encfalo.
Recopilar imgenes de estudios de encfalo obtenidos por las
tcnicas

de

tomografa

computarizada

resonancia

magntica.
Registrar las estructuras que conforman el encfalo en las
imgenes de muestras cadavricas.

 Identificar en las imgenes de TC y RM las estructuras

sealadas en las muestras cadavricas.
Explicar la relacin espacial de las estructuras que conforman
el enceflo.

10

4) MARCO TERICO Y CONCEPTUAL

4.1) Introduccin al Sistema Nervioso
A nivel microscpico encontramos que nuestro sistema nervioso
est compuesto de clulas especializadas, llamadas neuronas o
simplemente clulas nerviosas, las cules se encargan de coordinar
las acciones qumicas y elctricas enviadas de un extremo al otro
del organismo y se encuentran rodeadas por clulas gliales o
neuroglia, con funciones de proteccin y sostn. Desde un punto de
vista macroscpico, al sistema nervioso lo podemos dividir en
Sistema Nervioso Central (SNC) y Sistema Nervioso Perifrico
(SNP).
El SNC est organizado en sustancia gris y sustancia blanca. La
sustancia gris consta de los cuerpos neuronales o somas. La
sustancia blanca consiste en fibras nerviosas (axones) la cual debe
su tonalidad blanca a la presencia de lpidos de la vaina de mielina
de muchas fibras nerviosas.
En relacin al propsito de este atlas, es de inters la comprensin
anatmica-imagenolgica del SNC, especficamente del encfalo,

11

que acta, junto a la mdula como centro principal de correlacin e

integracin de la informacin nerviosa.

Figura 1: Organizacin del SNC

Autora Propia

12

4.2) Encfalo
El encfalo es una estructura semislida y se adapta a la cavidad
craneana en la que se encuentra. Se comunica con la mdula a
travs del foramen magno. Est rodeada por tres meninges: la
duramadre, la aracnoides y la piamadre, que se continan con las
meninges propias de la mdula. El LCR rodea al encfalo a travs
del espacio subaracnoideo.
De forma convencional al encfalo lo podemos dividir en tres
segmentos principales; el rombencfalo, el mesencfalo y el
prosencfalo. El rombencfalo se subdivide en el bulbo raqudeo, la
protuberancia o puente y el cerebelo (estos dos ltimos asociados
como metencfalo). El prosencfalo tiene dos porciones: el
diencfalo, que es su parte central, y el cerebro (telencfalo).
Generalmente, hablamos de tronco del encfalo o tronco cerebral
para referirnos al bulbo raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo.
En el encfalo existen tambin cuatro cavidades que contienen LCR
y son denominadas ventrculos. La superficie de estas cavidades se
encuentra recubierta con clulas ependimarias, que son un tipo de
clulas gliales. Las primeras dos cavidades llamadas ventrculos

13

laterales, se ubican cada uno en un hemisferio cerebral, separados

por el septo pelcido. Estos se continan a travs del agujero de
Monroe o foramen interventricular con el tercer ventrculo, ubicado
en el interior del diencfalo. Hacia inferior, por medio del acueducto
de Silvio o cerebral, ubicado en el mesencfalo, se conecta el cuarto
ventrculo, que se extiende entre la protuberancia y el cerebelo. En
la porcin inferior del bulbo raqudeo, el cuarto ventrculo se
estrecha y se contina con el conducto ependimario de la mdula
espinal.
El cerebro, la porcin ms grande del encfalo, est compuesto por
dos hemisferios conectados por una comisura de sustancia blanca
denominada cuerpo calloso.
Cada hemisferio cerebral se extiende desde el hueso frontal hasta el
hueso occipital, por encima de las fosas craneales anterior y media;
por detrs el cerebro se ubica por encima de la tienda del cerebelo,
que es una dependencia de la duramadre. Los hemisferios estn
separados por una hendidura profunda, la fisura longitudinal, hacia
la cual se proyecta la hoz del cerebro, otra dependencia de la
duramadre. La corteza cerebral, compuesta de sustancia gris,

14

presenta pliegues (circunvoluciones o giros), separados por surcos o

fisuras.
Por conveniencia anatmica, se utilizan algunos surcos grandes
para subdividir la superficie de cada hemisferio en lbulos. Los
lbulos llevan los nombres de los huesos del crneo sobre los
cuales se encuentran ubicados.

Figura 2: Comisuras de sustancia blanca

Autora Propia

En cada hemisferio hay un centro de sustancia blanca en la que se

encuentran varias masas grandes de sustancia gris, los ncleos o
ganglios basales. Un conjunto de fibras nerviosas con forma de
abanico, denominado corona radiada atraviesa la sustancia blanca
15

hacia la corteza cerebral y desde sta se dirige hacia el tronco del

encfalo. La corona radiada converge sobre los ncleos basales y
pasa entre ellos como la cpsula interna. El ncleo con cola ubicado
en el lado medial de la cpsula interna se denomina ncleo caudado
y el ncleo con forma de lente del lado lateral de la cpsula interna
recibe el nombre de ncleo lenticular.
El diencfalo, que est casi totalmente oculto de la superficie del
encfalo, consiste en un tlamo dorsal y un hipotlamo ventral. El
tlamo es una gran masa de sustancia gris con forma de huevo que
se ubica a cada lado del tercer ventrculo. El extremo anterior del
tlamo forma el lmite posterior del agujero de Monroe. El
hipotlamo forma la porcin inferior de la pared lateral y el piso del
tercer ventrculo.

16

Figura 3: Ncleos de la base

Autora Propia

4.3) Tcnicas de imagen mdica utilizadas en el estudio del

Encfalo
En 1985, Wilhelm Roentgen, sin conocer la naturaleza de este
fenmeno, utiliz los rayos X provenientes de un tubo de rayos
catdicos para exponer una placa fotogrfica y obtener algo que
podramos llamar la primera radiografa realizada. Desde este
acontecimiento se produjo una revolucin en cuanto a tcnicas de

17

obtencin de imgenes del cuerpo humano, lo cual ha ocurrido en

paralelo con el desarrollo de la informtica.
Los estudios de imagen son necesarios en casi todas las
especialidades clnicas para detectar, describir y diagnosticar
cambios patolgicos en los tejidos. Es fundamental para cualquier
profesional cuyo quehacer est relacionado con las imgenes
mdicas, poder detectar y describir correctamente cualquier cambio
morfolgico en las imgenes, por pequeo que este sea. Es por esto
que poseer un conocimiento slido de la anatoma normal de las
estructuras es fundamental para poder detectar la ms mnima
alteracin. Sin comprender la anatoma de la regin estudiada es
imposible evaluar todo aquello que es anmalo o patolgico.
La Resonancia Magntica (RM) y la Tomografa Computada (TC)
poseen un aspecto en comn: la visualizacin y estudio de la
anatoma humana a travs de cortes o secciones anatmicas,
ubicadas dentro de un plano anatmico. Estos cortes nos permiten
una visualizacin ms completa y til que en exmenes como la
radiologa

convencional,

donde

existe

el

problema

de

la

superposicin de tejidos. Se pueden obtener imgenes de diferentes

secciones del cuerpo, tal como ocurrira si efectuara un corte en un
18

cuerpo real. Esta visualizacin es una reconstruccin de datos

obtenidos (llamada Raw data en TC y Espacio-K en RM) a travs
de una adquisicin que tiene diferentes caractersticas fsicas en los
dos tipos de exmenes. Los planos de corte usados en estas
tcnicas de imagen son principalmente tres: axial o transversal,
coronal o frontal y sagital o longitudinal. Obtener imgenes mdicas
en estos tres planos de cortes es fundamental para describir de
manera detallada las variaciones, hallazgos y la estructura de los
rganos en estudio, as como, su orientacin en el espacio.
Como se dijo anteriormente, un gran porcentaje de los exmenes
realizados diariamente en un servicio de imagenologa se enfocan
en el estudio del encfalo, mediante estudios por tomografa
computarizada (TC) y resonancia magntica (RM) principalmente.
La tomografa computarizada moderna fue introducida en 1992 con
la llegada de los TC helicoidales de dos cortes y contina en
desarrollo hasta estos das (4). Desde entonces, la TC ha
evolucionado

dramticamente,

se

ha

convertido

en

el

procedimiento estndar para la obtencin de imgenes de

prcticamente todas las partes del cuerpo, en miles de instalaciones
en todo el mundo. Cabe destacar el rol que tiene la TC en la
19

deteccin y caracterizacin de ciertas patologas potencialmente

fatales, que afectan a rganos y estructuras del sistema nervioso,
como son hemorragias traumticas y no traumticas y su papel en la
deteccin temprana de signos indicativos de accidente cerebro
vascular, qu como sabemos es una de las principales causas de
mortalidad en nuestro pas (5).
Por otro lado, la tecnologa que gira en torno al fenmeno de la
resonancia magntica tambin se encuentra en continua evolucin,
desde principios de los aos 20 cuando Wolfgang Pauli desarrolla
el concepto de espn electrnico, pasando por los aos 70 donde
se obtienen las primeras imgenes tomogrficas de cerebro, hasta
el ao 1981 cuando se instala el primer resonador magntico de uso
mdico en la ciudad de Londres, hasta nuestros das. Si en un
principio la RM sorprendi como tcnica morfolgica por la calidad
de las imgenes entregadas, en la actualidad los avances
tecnolgicos permiten sobrepasar la morfologa para visualizar y
cuantificar procesos biolgicos in vivo, sin interferir en los datos y
procesos fsico qumicos de nuestro organismo. La RM es la
tcnica que posee una mejor resolucin de contraste, comparado

20

con el resto de las tcnicas de imagen, y permite realizar una

exploracin exhaustiva del encfalo, las meninges y el LCE.
Desde la masificacin de estas tcnicas de imagen se ha producido
una considerable revolucin en el tratamiento mdico de los
pacientes. Miles de pacientes se han salvado o mejorado su calidad
de vida como resultado del rpido y preciso diagnostico medico
proporcionado por la TC y la RM (6), aunque solo conocimientos
completos de la anatoma macroscpica permiten obtener el
mximo provecho de la gran cantidad de informacin que nos
entregan estos estudios.

4.4) Principios bsicos de la tomografa computarizada

La principal diferencia entre la TC y la RM, es que el primer examen
utiliza radiacin ionizante (rayos X) en el paciente para obtener las
imgenes diagnsticas, al igual que la radiografa convencional. El
aparato de TC, controlado por la consola de mando consta de una
mesa en donde se ubicar el paciente, y que se mover por dentro
de una estructura circular llamada gantry, la cual contiene el tubo de
rayos X por un lado, que emitir la radiacin que traspasar al
paciente, y los detectores por el otro, que es donde se recibe
21

finalmente esta emisin, algunos ms atenuados que otros,

dependiendo de la densidad de los tejidos. Esta estructura circular
gira mientras la mesa avanza a travs de l, adquiriendo de manera
transversal las imgenes. Estos datos son procesados mediante
algoritmos de reconstruccin, y son transformadas en imgenes y
procesadas en la consola de mando, con la posterior reconstruccin
en los diferentes planos que se quieran observar, as como
procesos ms avanzados como reconstrucciones 3D.
A los datos de atenuacin obtenidos por los detectores, se les
asignan valores numricos que se organizan a travs de la Escala
de Hounsfield. En ella, el valor neutro es 0 y corresponde al agua, y
abarca desde el -1000 para el aire, hasta el +1000 para la densidad
metlica. A esta escala numrica se le asocia una escala de grises,
desde el negro (-1000) al blanco (+1000) lo que nos permite graficar
los tejidos en las imgenes.

22

4.5) Principios bsicos de la imagen por resonancia magntica

En este tipo de examen, conocido formalmente como imagen por
resonancia magntica o tomografa por resonancia magntica,
usamos las propiedades de los ncleos atmicos al someterlos a un
intenso campo magntico y luego estimularlos con ondas de radio.
Un aparato de RM, (aparte de la mesa del paciente en que se
introducir dentro del tubo), se compone de tres dispositivos
diferentes: un gran imn potente, imanes secundarios variables
llamados bobinas de gradiente y bobinas que actan tanto como
emisoras y receptoras de ondas de radio. La mayora de los imanes
usados en resonadores actuales logran campos magnticos muy
intensos (uso diagnstico entre 1,5 y 3 Teslas).
Como ya se dijo, esta tcnica aprovecha el fenmeno de resonancia
magntica que se da especficamente en tomos con nmero impar
de protones (el compuesto ms abundante en nuestro organismo
es el agua, lo que transforma al hidrgeno en el elemento ms
abundante, el cual posee un solo protn) en el cual se produce el
fenmeno de giro o spin, en una direccin. Sin un campo magntico
externo los hidrgenos de nuestro cuerpo giran en todas
direcciones, pero bajo un campo magntico muy intenso, un nmero
23

razonable de estos ncleos se orientan en el sentido del campo.

Este giro de spin se asemeja al de un trompo que gira, pero aparte
de este giro, se produce otro movimiento sobre su propio eje,
llamado precesin, como cuando el trompo se balancea levemente
de un lado hacia otro. Esta precesin, en el caso del hidrgeno,
tiene una frecuencia especfica, la llamada Frecuencia de Larmor,
que tiene un valor conocido dependiendo del campo magntico
utilizado. Entre ms fuerte el campo, el tomo gira con mayor
velocidad de precesin.
Bajo el efecto del campo magntico principal, todos los protones
precesarn a la misma velocidad, sin obtener mayor informacin de
su ubicacin. Esto por s mismo no da ninguna informacin espacial
o de plano anatmico, por lo que para recurrir a ella necesitaremos
las bobinas de gradiente que mencionamos antes. Estas son tres,
una para cada eje (x, y, z).
La utilidad de estas bobinas es que al activarlas varan muy
levemente el campo del imn principal por todo el eje seleccionado
(para un imn de 1,5 teslas, en el dorso podramos tener 1,45T y en
el torso 1,55T) y como ya mencionamos, la variacin del campo
afecta la velocidad de precesin por lo que la frecuencia de Larmor
24

es variable en todo el plano anatmico. Habra un corte de

protones girando a una velocidad, despus otro corte girando a una
velocidad diferente, y as consecutivamente. Finalmente, para
distinguir cual es nuestro corte de inters dentro de todo el plano,
viene a ser de utilidad las bobinas emisoras/receptoras de
radiofrecuencias. Con esta emitimos ondas de radio de la frecuencia
que

nosotros

seleccionemos,

y,

conociendo

las

diferentes

frecuencias de Larmor distribuidas por todo un plano anatmico,

podemos elegir que corte que queremos seleccionar. Estas ondas
de radio solo sern absorbidas por los protones que giren a la
misma frecuencia. Al captar esta energa de la onda de radio, ocurre
el fenmeno de resonancia (un sistema absorbe energa muy
rpidamente si es de su frecuencia de resonancia) y esta energa se
acumula cambiando la direccin de precesin (como si el trompo se
fuera inclinando ms y ms en el suelo). Al apagarse esa emisin de
ondas de radiofrecuencia, los protones emiten la energa recibida de
nuevo, captada por el receptor de la bobina de radiofrecuencias.
Tras todo esto obtenemos la disposicin espacial de las seales
emitidas, pero el que da la informacin de la diferencia en
intensidades de los tejidos (concepto anlogo a las densidades en
25

TC, escala de grises) correspondiendo a los diferentes tejidos es el

tiempo en que tardan en volver las peonzas o protones a su posicin
original. Estos varan segn la cantidad de tomos hidrgenos que
hallan, segn la composicin y segn si estn asociadas a otras
molculas. Con esto se obtienen los datos que finalmente formarn
la imagen.
La utilidad de la imagen por resonancia magntica reside en su
excelente resolucin espacial y su gran capacidad de distinguir
tejidos blandos, sus aplicaciones mdicas en el estudio de patologa
del SNC, trax, abdomen y sistema musculo esqueltico; su utilidad
en la delimitacin de procesos tumorales, infecciosos y necrosis
avascular, etc. No se visualizan con claridad los detalles en
estructuras seas como en TC. Sus inconvenientes ms notorios
son el largo tiempo de realizacin del examen (entre 30 min a 1
hora) y su elevado costo. Esta tcnica no utiliza ningn tipo de
radiacin ionizante, sin embargo, existen algunos riesgos asociados
principalmente al uso de campos magnticos variables y la
generacin de calor producto de las ondas de radio. Se debe tener
precaucin ante la presencia de artefactos metlicos y ciertos
tatuajes que puedan contener trazas de estos elementos, ya que
26

estos alteran el campo magntico principal, se pueden desplazar por

la accin del mismo y adems existe el riesgo de generar
quemaduras en el paciente debido al alza de temperatura de estos
artefactos que se produce por el uso de radiofrecuencias, que
adems interfieren en el funcionamiento de dispositivos como el
marcapasos y el implante coclear.

27

5) METODOLOGA
Para la realizacin de este trabajo se sigui una metodologa que
consta de las siguientes etapas:
1) Seleccin y delimitacin de los contenidos a tratar.
2) Diseo del atlas
3) Revisin de la bibliografa existente para la posterior creacin
de un banco de imgenes.
4) Captura fotogrfica de muestras anatmicas y edicin de las
fotografas.
5) Elaboracin del atlas.
Para lograr un orden lgico en los contenidos del atlas, se decidi
separar estos en tres secciones; una primera seccin a modo de
marco terico, que explica de manera simple la morfologa del
sistema nervioso y la segunda y tercera seccin que corresponden
al atlas, propiamente tal. Se decidi no incluir mdula espinal,
debido a que la estructura de esta es ms o menos homognea en
todo su curso por el canal vertebral y no representa mayor
complejidad para su estudio. La segunda seccin corresponde a un
conjunto de esquemas de autora propia e imgenes mdicas donde

28

se indican con un cdigo de colores las diferentes estructuras que

componen el encfalo y sus relaciones espaciales. Y finalmente, la
tercera seccin corresponde a una serie de imgenes en donde
pgina por pgina se va avanzando a travs de cortes seriados de
encfalo, las pginas de esta seccin constan de una imagen
principal, que corresponde a un corte de una muestra cadavrica en
la cual se sealan con nmeros las principales estructuras a
identificar.

Las

otras

imgenes

presentes

en

cada

pgina

corresponden a lo que llamamos correlacin imagenolgica, es

decir, imgenes de tomografa computarizada y/o resonancia
magntica que se presentan en el mismo plano y altura de corte que
la muestra cadavrica, con el fin de observar las mismas estructuras
tanto en los preparados anatmicos como en las imgenes mdicas.
Debe ser mencionado que tanto las imgenes de las muestras como
los exmenes mdicos que se presentan a lo largo de todo el atlas,
corresponden a pacientes sanos, ya que, el fin de este atlas es
evaluar anatoma normal y no patolgica.
Una vez listo el diseo, se procedi con la elaboracin de un banco
de imgenes, las cuales fueron editadas con el software gratuito

29

PhotoFiltre, este banco de imgenes se cre a partir de 4 clases

de fuentes:
1) Imgenes de archivo de muestras cadavricas sanas de
sistema nervioso central, cortesa de la Facultad de Ciencias
Mdicas de La Universidad Estatal de Campinhas, Sao Paulo.
2) Imgenes de archivo de muestras cadavricas sanas de
sistema nervioso central, cortesa del departamento de
morfologa de la Universidad de La Frontera (Ufro).
3) Fotografas de autora propia, de las muestras cadavricas del
pabelln de anatoma de la Universidad de La Frontera.
4) Bibliografa dedicada al estudio de la anatoma por tcnicas de
imagen, en este caso las fuentes utilizadas fueron:
- Netter, Introduction to Imaging.
-Butler, Applied radiological anatomy.
-Moeller, Pocket Atlas of Sectional Anatomy.
-Weir, Imaging atlas of the human anatomy.
Roken Yokochi,
Se adjunta en los anexos, la planificacin creada para realizar el
trabajo.

30

6) RESULTADOS ESPERADOS
La enseanza de la anatoma humana siempre ha presentado
dificultades debido a su aprendizaje basado en la memoria, los
estudiantes no suelen motivarse al estudiar de esta manera y no
muchos logran retener por mucho tiempo los conceptos o no pueden
aplicarlos adecuadamente.
Actualmente existe controversia entre los docentes y anatomistas
sobre las mejores metodologas para ensear esta ciencia, y sobre
si el material humano cadver debe seguir siendo el preferido para
el aprendizaje en cursos de pregrado, debido a los problemas
asociados a su uso, como son el elevado costo de adquisicin y
mantencin y la delicadeza de las muestras, pero a pesar de esta
discordia, en lo que todos concuerdan es que la anatoma humana
debera ser una asignatura fundamentalmente prctica, donde el
estudio de piezas cadavricas, ya sean, in situ o a travs de
fotografas, juegue un papel clave.
La anatoma constituye la base prctica de la medicina, lleva al
profesional a comprender plenamente la enfermedad del paciente, a
realizar un buen examen fsico o a utilizar las tcnicas de imagen

31

ms adecuadas para caracterizar bien la patologa y as alcanzar

un diagnstico y tratamiento acertado.
Los estudios de imagen son necesarios en casi todas las
especialidades clnicas para detectar, describir y diagnosticar
cambios patolgicos en los tejidos. Resulta fundamental para
cualquier profesional relacionado con estas tcnicas, poseer un
conocimiento slido de la anatoma no patolgica. Sin comprender
la anatoma de la regin estudiada es imposible evaluar todo aquello
que es anmalo o patolgico.
El atlas presentado no pretende realizar una cobertura exhaustiva
de la anatoma del SNC, pero si contiene la informacin suficiente
para que el estudiante pueda adquirir los conceptos estructurales y
funcionales bsicos y luego aplicarlos en la comprensin de las
imgenes mdicas. La idea surge con el fin principal de proporcionar
al estudiante una gua para la interpretacin de las mismas en
trminos de anatoma macroscpica, pero tambin resultara de
utilidad a todo el personal mdico que aplica en su trabajo el
diagnstico por imgenes.

32

7) REFERENCIAS
(1) Inzunza Oscar, D'Acua Eduardo, Bravo Hermes. EVALUACIN
PRCTICA DE ANATOMA. RENDIMIENTO DE LOS ALUMNOS
DE PRIMER AO DE MEDICINA ANTE DISTINTAS FORMAS DE
PREGUNTAR. Int. J. Morphol. [Internet].
2003 [citado 2016 Ene 13] ; 21( 2 ): 131-136. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071795022003000200006&lng=es.

(2) Villalobol, F, Torres , J, Takahashi, R. Educacin mdica con

modelos anatmicos en cadver. Rev Mex Ortop
Traum. [Online] 2001;15(6): 312-315. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2001/or016o.pdf
[Citado 2016 Ene 10].

(3) Inzunza Oscar, Vargas Alex, Bravo Hermes. Anatoma y

Neuroanatoma, Disciplinas Perjudicadas por la Reforma Curricular.
Int. J. Morphol. [Internet]. 2007 Dic [citado 2016 Ene 13] ; 25( 4 ):
825-830. Disponible en:

33

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