Universidad Autnoma de

Guerrero
Facult
ad
de
OFTALMOLOGIA

Ambli
opa

Dr. Leonardo Pablo Vargas

Mndez
Alumna: Erika Alicia Garcia Lucas

605
Acapulco,

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE MEDICINA
OFTALMOLOGIA
605

Ambliopa
La salud visual es un elemento importante en el individuo, porque es el medio de
interaccin del ambiente y la persona, incluyendo desarrollo de alteraciones en el
aprendizaje si se presentan en nios, el desarrollo es importante ya que en los
primeros aos de vida son los importantes para la maduracin de la visin. Ante
una deficiencia visual como lo es la ambliopa los nios y adultos no podrn tener
una adecuada socializacin, vindose amenazada su capacidad para desarrollar
habilidades complejas que requieren visin binocular, este problema se comienza
a ver como un problema de salud pblica en donde segn estudios es la causa
ms comn de visin monocular en nios con una prevalencia de 1 a 5% y en
adultos de 2 a 9%.
La ambliopa u ojo flojo (gr amblys, amblys opaco; Ops, visin), se define
como la disminucin de la agudeza visual sin anomalas anatmicas
oftalmolgicamente demostrables.
Segn el autor Jack J. Kanski menciona que la ambliopa es la disminucin
unilateral, o excepcionalmente bilateral, en la agudeza visual mejor corregida,
causada por deprivacin formal de la visin y/o interaccin binocular anormal.
Puede clasificarse segn la prdida de agudeza visual en:
Ambliopa Moderada: la agudeza visual est comprendida entre 0.2 y 0.5
Ambliopa Severa: la agudeza visual est comprendida entre 0.05 y 0.2
La ambliopa se clasifica principalmente dependiendo al mecanismo causante, que
podemos encontrar en un artculo del hospital Manuel Gea Gonzales del
departamento de oftalmologa en el que se cita:
1) Estrbica.
2) Anisometrpica.
3) Ametrpica.
4) Nistagmus congnito.
5) Privacin de estmulo.
6) Esenciales
Ambliopia estrabica: es la ambliopa que acompaa al estrabismo. Puede
considerarse como una adaptacin a l (lyle y Wibar, 1967) surgida como
consecuencia de que la fvea del ojo estrabico se ve privada de una imagen
central y por lo tanto ntida.

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE MEDICINA
OFTALMOLOGIA
605

Ambliopia refractiva: es aquella cuyo causante parcial o total es el error refractivo.

A su vez pude subidividirse en:
a) Ambliopa anisometrpica: est causada por una diferencia en el error de
refraccin, incluso tan pequea como 1.00 D de la esfera. Resulta de una
interaccin binocular anormal debida a la superposicin de una imagen enfocada y
otra desenfocada, o por la superposicin de imgenes grandes y pequeas
(aniseiconia).
b) Ambliopa meridional: se debe a deprivacin formal de la visin en un
meridiano. Puede ser unilateral o bilateral y est causada por astigmatismo no
corregido.
c) Ambliopa isoametrpica: es bilateral y est causada por errores de refraccin
simtricos altos, generalmente hipermetropa.
Ambliopa por deprivacin de estmulo: puede ser unilateral o bilateral y est
causada por opacidades en los medios (ejemplo: cataratas) o ptosis grave.
Para su diagnstico se necesita un examen adecuado que consta de los
siguientes pasos:
l) Medicin de la agudeza visual, en este punto; como se menciona en el libro de
oftalmologa clnica de Kanski si no existe una lesin orgnica, una diferencia de
agudeza visual mejor corregida de dos lneas Snellen o ms (o >1 unidad log) es
indicativa de ambliopa.
2) Examen del globo ocular.
3) Refraccin.
4) Estudio de la fijacin excntrica.
El tratamiento de la ambliopa proporciona mejora visual espectacular, existen dos
tendencias teraputicas.
1. La estimulacin activa de la fvea deprimida. (Pleptica)
2. Neutralizacin por oclusin y penalizacin. Se menciona que para la oclucion
es necesario La oclusin del ojo normal para estimular el uso del ojo amblope es
el tratamiento ms efectivo. Otras literaturas mencionan que la oclusin obliga al
uso de la fvea desviada y elimina la inhibicin del ojo fijador.

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE MEDICINA
OFTALMOLOGIA
605

b. Penalizacin: se confiere ventaja competitiva sensorial al ojo ambliope

disminuyendo la calidad de imagen del ojo fijador; la penalizacin puede ser
farmacolgica mediante el uso de atropina u ptica con uso de lentes para
hipercorregir el ojo fijador y obligar al ojo flojo a utilizar su fvea. En la literatura
del autor Kansky se menciona que la penalizacin, en la que la visin del ojo sano
se convierte en borrosa mediante la aplicacin de atropina o de una lente
miopizante y que este mtodo es alternativo.
Lentes de Contacto opacas: las lentes de uso diario opacas tiene el mismo
fundamento que la terapia de oclusin con parche.
El pronstico es favorable en un 50% con el tratamiento de oclusin, pero existe
una recada de la ambliopa despus de un ao ya terminado el tratamiento
Bibliografia
Martn, A. y Romero, M. (2001). La ambliopa: Revisin bibliogrfica sobre la
eficacia del factor de tiempo en los diferentes mtodos de tratamiento. Articulo
Cientfico. O. D. n 16.912.
Hernandez, T. et aL. Ambliopa. Revista del Hospital General Dr. M Gea Gonzlez,
(2001, Julio - Sept.). Vol 4, No. 3. Pgs. 54-56.
Kanski, J. et Al. (2012). Oftalmologa Clnica: Clasificacin de Ambliopa. Sptima
ed. Espaa, Elsevier. Pg. 745 746.