LA ALIMENTACIN DE PERSONAS DIABETICAS: UNA REVISIN

Universidad Tecnolgica Equinoccial

Nutricin y Toxicologa
Ramos Garreta David Andrs, Rocha Silva David Andrs & Vargas Guamn Frank
Rolando
RESUMEN
La diabetes es una enfermedad
degenerativa, crnica, intransmisible,
que puede ser hereditaria y su
incidencia depende en gran parte del
estilo de vida y costumbres de
ingestin de alimentos. La alimentacin
en
una
persona
diabtica
es
sumamente importante para el control
adecuado de la enfermedad. El
cumplimiento de un plan nutricional
para este tipo de personas es un factor
muy complejo y difcil de conseguir, ya
que se requieren cambios en el estilo
de vida de quienes padecen esta
afeccin. En esta revisin se detallan
varios mtodos empleados para
planificar las comidas, aspectos que
tienen relacin con el tratamiento
nutricional de la diabetes y el estado
requerido para retardar o atrasar las
complicaciones de carcter agudo,
intermedio o grave.
Palabras
clave:
Diabetes,
nutricional, ingesta, comidas

plan

ABSTRACT
Diabetes is a degenerative disease,
chronic, communicable, which can be
hereditary and its impact depends
largely on the lifestyle and customs of
food intake. Food in a diabetic person is
extremely important for proper control
of the disease. Compliance with a
nutritional plan for these people is a
very complex and difficult factor to
achieve, and what changes are
required in the lifestyle of people with
the condition. In this review, several
methods are described to plan meals,

aspects relating to nutritional treatment

of diabetes and the state required to
slow or delay the complications of
severe acute character, or intermediate.
Key words: Diabetes, nutrition plan,
intake, meals
INTRODUCCIN
La diabetes mellitus era ya conocida
antes de la era cristiana. Los chinos
advertan en sus escritos de la
existencia de una orina dulce que
atraa a las moscas. En el papiro de
Ebers
descubierto
en
Egipto,
correspondiente al siglo XVI antes de
Cristo, ya se describen sntomas que
parecen corresponder a la diabetes.
Fue Areteo de Capadocia quien, en el
siglo II de la era cristiana, le dio a esta
afeccin el nombre de diabetes, que
significa sifn en griego, en alusin a
uno de sus signos ms llamativos: la
rapidez con que los afectados orinan lo
que beben, sin que el lquido
permanezca mucho tiempo en su
organismo. En los periodos posteriores
los escritos mdicos no hacen
referencias a esta condicin, hasta que,
en el siglo XI, Avicena habla de ella con
clara precisin en su famoso Canon de
la Medicina. Tras un largo intervalo fue
Toms Willis quien, en 1679, hizo una
descripcin magistral de la diabetes,
quedando desde entonces reconocida
por su sintomatologa como entidad
clnica. Fue l quien, refirindose al
sabor dulce de la orina, le dio el
nombre de diabetes mellitus (sabor a
miel). En 1775 Dopson identific la
presencia de glucosa en la orina y el

ingls
Rollo
consigui
mejoras
notables con un rgimen rico en
protenas y grasas y limitado en
hidratos de carbono (Roche, 2015).
Un plan de alimentacin o nutricin
para la diabetes es una gua que le
dice qu tipos de alimentos debe comer
y en qu cantidad durante las comidas
y como bocadillos. Un buen plan de
alimentacin debe amoldarse a su
horario y hbitos de alimentacin.
Algunos recursos para planificar
comidas incluyen el Mtodo del plato,
contar carbohidratos y el ndice
glucmico. El plan adecuado de
alimentacin ayuda a controlar mejor
su nivel de glucosa en la sangre,
presin arterial y colesterol, adems de
mantener el peso apropiado (American
Diabetes Association, 2015).
Las personas con diabetes pueden
comer los mismos alimentos que
disfruta la familia. Todos se benefician
de comer sano, por lo que toda la
familia puede ser parte de la
alimentacin saludable. Es necesario
cierto nivel de planificacin, pero puede
incorporar sus alimentos preferidos a
su plan de alimentacin y aun as
controlar su glucosa, presin y
colesterol
(American
Diabetes
Association, 2015). El objetivo es
realizar
una
revisin
sobre
la
alimentacin
de
las
personas
diabticas y la importancia de elaborar
un correcto plan de nutricin para estas
personas.
QU ES LA DIABETES?
La diabetes es una afeccin crnica
que se desencadena cuando el
organismo pierde su capacidad de
producir suficiente insulina o de
utilizarla con eficacia. La insulina es
una hormona que se fabrica en el
pncreas y que permite que la glucosa

de los alimentos pase a las clulas del

organismo, en donde se convierte en
energa para que funcionen los
msculos y los tejidos. Como resultado,
una persona con diabetes no absorbe
la glucosa adecuadamente, de modo
que sta queda circulando en la sangre
(hiperglucemia) y daando los tejidos
con el paso del tiempo. Este deterioro
causa complicaciones para la salud
potencialmente letales (International
Diabetes Federation, 2015).
Existen tres tipos de diabetes:
Diabetes Mellitus Tipo 1.- Tambin
conocida
como
diabetes
insulinodependiente o juvenil ya que
por lo general aparece en nios y
jvenes, se caracteriza por la ausencia
de sntesis de insulina (OMS, 2015).
Diabetes Mellitus Tipo 2.- Tambin
conocida
como
diabetes
no
insulinodependiente o del adulto debido
a que se presente frecuentemente en
personas adultas, tiene su origen en la
incapacidad del cuerpo para utilizar
eficazmente la insulina, lo que a
menudo es consecuencia del exceso
de peso o la inactividad fsica (OMS,
2015).
Diabetes Gestacional.- Corresponde a
una hiperglicemia que se detecta por
primera vez durante el embarazo y
aparece solo cuando la mujer se
encuentra en este estado
(OMS,
2015).
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
DE LA PERSONA CON DIABETES
DIABETES MELLITUS TIPO 1
ENERGA
Los afectados por esta enfermedad que
requieren de insulina (DM1) deben
tener
una
ingesta
energtica

recomendada
para
personas
sedentarias es de 25 kcal/kg, para
normales es de 30 Kcal/kg y para
quienes sufren de desnutricin o tienen
una vida fsicamente activa es de 45 a
50 Kcal/kg al da (Ramrez, Gonzles &
Santilln, 2009).

con la glucosa para su captura

(Ramrez, Gonzles & Santilln, 2009).
DIABETES MELLITUS TIPO 2
ENERGA

Para los carbohidratos la ingesta diaria

puede
estar
constituida
aproximadamente entre el 50% y 60%
del total de la energa y que el
porcentaje descrito provenga de
almidones
o
fculas
(Ramrez,
Gonzles & Santilln, 2009).

La energa consumida por una persona

con bajo peso es de 35 Kcal/kg, para
quienes tienen un peso normal es de
30 Kcal/kg y para seres humanos con
sobre peso es de 25 Kcal/kg. Si la
persona debe reducir su peso la IDR de
energa ser reducida entre 250 a 500
Kcal de la ingestin calculada en el
plan para la persona (Ramrez,
Gonzles & Santilln, 2009).

LPIDOS

HIDRATOS DE CARBONO

En el grupo de alimentos que concierne

a lpidos el IDR para una persona que
posee diabetes tipo 1 es de 20% a 30%
del total de la energa, las fuentes de
estos porcentajes estn restringidos
por ciertos valores, es as que menos
del 10% de lo que se consuma debe
provenir de grasa saturada y se
incluyen en la dieta la ingesta de
alimentos que contengan cidos grasos
ricos en omega 3 (Ramrez, Gonzles
& Santilln, 2009).

Las personas que poseen este tipo de

diabetes es decir (DM2) pueden
consumir alrededor de 55 a 65% del
total de la energa, la dieta puede
incluir a polisacridos como los granos
enteros, leguminosas y verduras; la
ingesta
de
monosacridos
y
disacridos debe ser reducida a 40g
por da de frutas y vegetales.

CARBOHIDRATOS

FIBRA DIETTICA
EL consumo de fibra debe ser por lo
menos de 30 g al da en este grupo se
incluyen alimentos como el arroz,
frijoles,
verduras,
etc
(Ramrez,
Gonzles & Santilln, 2009).
VITAMINAS Y MICRONUTRIENTES
Para este tipo de diabticos se debe
reducir la ingesta de sodio y los
requerimientos de calcio deben estar
entre 1000 y 1500 mg en adultos
mayores. El uso de antioxidantes en
estos planes de dieta no est
contemplado ya que suelen competir

PROTENAS
La
ingestin
diettica
que
se
recomienda para quienes sufren esta
afeccin es del 12 a 16% del total de la
energa
(Ramrez,
Gonzles
&
Santilln, 2009).
LPIDOS
En el grupo que incluye a los lpidos la
ingesta diaria recomendad IDR es de
aproximadamente 30% del total de la
energa; de igual manera que la dieta
para afectados con diabetes tipo 1 la
grasa tiene su restriccin ya que menos
del 10% debe provenir de grasa
saturada, el colesterol debe ser menor
de 200 mg al da. Se recomienda
reemplazar por grasas insaturadas el
consumo de saturadas, pues estas son

fcilmente
asimilables
mejor
aprovechados
por
el
organismo
(Ramrez, Gonzles & Santilln, 2009).
FIBRA DIETTICA
La fibra requerida por los diabticos del
tipo II es aproximadamente de 25 a 50
gramos al da o tomando en cuenta en
base a 1000 kcal la ingesta es de 15 a
25g (Ramrez, Gonzles & Santilln,
2009).

modo en que ciertos alimentos afectan

la glucosa sangunea. Por ejemplo, en
la pirmide regular, los frijoles y otras
leguminosas se agrupan con las
carnes, debido a su contenido de
protenas. En la pirmide de diabetes,
sin embargo, los frijoles se agrupan en
los almidones, porque afectan la
glucosa sangunea del mismo modo
que lo hacen otros alimentos harinosos
(BD, 2015).

VITAMINAS Y MICRONUTRIENTES
En personas que sufran problemas de
hipertensin el consumo de sodio debe
ser leve o moderado controlando que la
ingestin sea menor a 2,400 mg al da.
La adquisicin de calcio debe ser de
1,000
a
1,500
mg
diarios,
especialmente en adultos mayores
(Ramrez, Gonzles & Santilln, 2009).
PIRAMIDE DE ALIMENTACIN PARA
LA DIABETES
La Asociacin Americana de Diabetes y
la Asociacin Diettica Americana ha
diseado una pirmide de alimentacin
para las personas con diabetes, esta
pirmide difiere de la Pirmide de
alimentacin estndar en el sentido de
que pone a diferentes grupos de
alimentos juntos. Debido a que la
glucosa sangunea es prioridad en las
personas que viven con diabetes, la
pirmide de alimentacin para las
personas con diabetes se enfoca en el

Figura 1. Pirmide de alimentacin

para la diabetes
Acatando este plan de alimentacin, los
cereales, leguminosas y vegetales en
ricos almidn deben ser los que
proporcionen del 60% al 70% de las
caloras totales del da y lo restante
complementar con carnes, queso,
pescado y otras protenas. Las grasas
y dulces se deben reducir al mnimo.

Tabla 1. Grupo de alimentos sugeridos para personas con diabetes

Porciones diarias
por grupo de
alimentos

Tamao sugerido de
porcin

Ejemplos

3-4 porciones de fruta

1 manzana pequea, 1
banano, taza de jugo, 1
taza de frezas enteras

Manzanas, jugos de frutas,

fresas, frutas secas, uvas
pasas, naranjas, sandas

1 taza de verduras crudas,

taza de verduras cocidas,
taza de jugo de tomate o

Lechuga, brcoli, espinaca,

jugo de vegetales,
pimientos, zanahorias,
tomates

3-5 porciones de
verduras

6 ms porciones de
cereales, leguminosas
y verduras harinosas

verduras
1 rebanada de pan, bagel
pequeo o 1 mantecada, 1
tortilla, taza de cereal
cocido o pasta

Pan, pasta, maz, papas,

arroz, cereales, galletas
saladas, frijoles, lentejas,
camotes

1 taza de leche o yogurt

2-3 porciones de leche
y yogurt
2-3 porciones de
carne, queso, pescado
y otras protenas

90-120 gr. de carne magra

cocida, pescado o pollo, 6090 gr. de queso, 1 huevo

Usa grasas, aceites y

dulces con moderacin

1 cucharadita de
mantequilla, margarina,
aceite o mayonesa. taza
de helado o 2 galletas
pequeas.

Pollo, carne de res

carne de cordero, atn,
pescado, huevos, carne de
cerdo, queso, pavo
aderezo para ensaladas,
aceite, queso crema,
mantequilla, margarina,
pasteles
galletas, helados

Fuente: BD. (2015). Cuidados para la diabetes. Recuperado el 17 de Noviembre de

2015 de http://bd.com/mx/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=14113
RECURSOS PARA PLANIFICAR UNA
CORRECTA ALIMENTACIN
METODO DEL PLATO
El Mtodo del plato es una manera fcil
y efectiva para controlar los niveles de
glucosa y perder peso. Con este
mtodo, se podr llenar el plato con
ms vegetales sin almidn y porciones
ms pequeas de protenas y
vegetales con almidn (American
Diabetes Association, 2015).
El Mtodo del plato permite seguir
escogiendo los alimentos que quiere,
pero cambia el tamao de las
porciones, de manera que come
porciones ms grandes de vegetales
sin almidn y una porcin ms pequea
de alimentos con almidn (American
Diabetes Association, 2015).
Para aplicar este mtodo de mejor
manera se recomienda seguir los
siguientes pasos:
1.- Usando un plato de cena, se traza
una lnea de arriba abajo a mitad de
plato, luego divida la mitad izquierda

nuevamente, a la mitad, de manera que

el plato quede dividido en tres
secciones.
2.- Llenar la seccin ms grande con
vegetales sin almidn, como: espinaca,
zanahoria, lechuga, verduras, col,
vainitas, brcoli, coliflor, tomates, jugo
de vegetales, salsa, cebolla, pepino,
remolacha, championes o pimientos.
3.- Ahora, en una de las secciones ms
pequeas, poner granos y alimentos
con almidn como: pan de grano
integral, cereal cocido como avena,
smola de maz, arroz, fideos,
menestras y arvejas cocidas, papas,
galletas.
4.- En la otra seccin pequea, poner
una protena como: pollo o pavo sin
piel, pescado, atn, salmn, mariscos,
cortes magros de carne, huevos.
5.- Agregar una porcin de fruta,
producto lcteo, u ambos si su plan se
lo permite.
6.- Elija grasas saludables en
pequeas cantidades. Use aceites para
cocinar. Puede agregarle a las
ensaladas
algunos
ingredientes
saludables como frutas secas, semillas,
aguacates y aderezo.

7.- Para completar el plato, agregar

bebidas de bajas caloras como agua,
caf o t sin azcar.

CONTAR CARBOHIDRATOS

Esta es una tcnica de planificacin de

comidas para controlar el nivel de
glucosa en la sangre. Los alimentos
que contienen carbohidratos elevan la
glucosa en la sangre. Si se est al
tanto
de
cuntos
gramos
de
carbohidratos se consume y se fija un
lmite mximo de consumo, esto puede
ayudar a mantener un nivel de glucosa
dentro de los lmites deseados
(American Diabetes Association, 2015).

La cantidad correcta de carbohidratos

depende de muchas cosas, incluyendo
que tan activo es y que medicinas toma
la persona si fuera el caso, por ello se
debe determinar el equilibrio para que
la persona pueda sentirse conforme.
Se puede empezar por consumir 45-60
gramos de carbohidratos en una
comida, este valor depende de cmo
controla la persona la diabetes
(American Diabetes Association, 2015).
La ingesta correcta de carbohidratos
puede ser identificada con ayuda del
mdico especialista y de esta manera
la persona podr escoger los alimentos
y porciones balanceadas para su
consumo
(American
Diabetes
Association, 2015).
Una manera fcil de conocer cuntos
carbohidratos contiene un alimento es
leer las etiquetas y los que no poseen
etiquetas
se
calcula
un
valor
aproximadamente con el tamao de las
porciones.
Una gua rpida se presenta a
continuacin tomando como base de
porcin 15 gramos de carbohidratos los
cuales pueden estar contenidos en:

1 fruta fresca pequea (4

onzas).
1/2 taza de fruta enlatada o
congelada.
1 rebanada de pan (1 onza) o
una tortilla (de 6 pulgadas).
1/2 taza de avena.
1/3 taza de fideos o arroz.
1/4 de una papa grande al
horno (3 onzas).
2/3 taza de yogur descremado
sin sabor o endulzado con
sustitutos de azcar.
1 Cu. de almbar, jalea,
mermelada, azcar o miel.
1 taza de sopa.

CONCLUSIONES
Las personas diabticas necesitan
alcanzar
una
determinada
concentracin
de
varios
macronutrientes y oligoelementos sin
embargo la adquisicin de estos varia
de un tipo de enfermedad a otro es por
esto que los planes dietticos son
individuales y especficos para cada ser
humano afectado con este sndrome
metablico. La planificacin para
pacientes diabticos se recomienda
que est acompaada de una actividad
fsica
moderada,
una
medicina
adecuada, chequeo continuo, ya que
esto factores son fundamentales en el
control glicmico evitando futuras
complicaciones de carcter leve,
normal o crnico.
La alimentacin de la persona con
diabetes debe ser completa, armnica,
adecuada,
inocua
y
suficiente,
adaptndose
a
sus
propias
necesidades
energticas
y
nutricionales,
por
lo
tanto
la
alimentacin de la persona con
diabetes no difiere substancialmente de
la alimentacin recomendada para
cualquier persona sana, salvo en la
restriccin de azcar y en la frecuencia

de sus comidas que debe estar sujeta a

un horario fijo para evitar de esta
manera
descompensaciones
por
excesos o escasez de los niveles de
azcar en la sangre.

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