1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FES IZTACALA
ADMINISTRACIN II
SESION 1
SESION 1
Proteccin a la salud.
Seguridad Social.

OBJETIVOS DE APRENSIZAJE
Fundamentos Legales de la Proteccin, a la Salud, y desarrollo histrico de la Seguridad
Social en Mxico y en el mundo
CONTENIDOS TEMATICOS
Articulo 4 Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
Artculos 1, 2, 6, 25, 35, 36 de la Ley General de Salud
DESARROLLO DE HABILIDADES
Al trmino del mdulo el alumno ser capaz de comprender y dimensionar la importancia
de su participacin como mdico en el Sistema Nacional de Salud, y la Seguridad Social.
BIBLIOGRAFIA

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Ley General de Salud.

I CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS

MEXICANOS

Artculo 4o.
El varn y la mujer son iguales ante la ley. Esta proteger la
organizacin y el desarrollo de la familia.
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e
informada sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos. Toda
persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir
las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y
establecer la concurrencia de la Federacin y las entidades
federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que
dispone la fraccin XVI del artculo 73 de esta Constitucin.
Toda persona tiene derecho a un medio ambiente adecuado para su
desarrollo y bienestar.
Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa. La
ley establecer los instrumentos y apoyos necesarios a fin de alcanzar
tal objetivo.
Los nios y las nias tienen derecho a la satisfaccin de sus
necesidades de alimentacin, salud, educacin y sano esparcimiento
para su desarrollo integral.
Los ascendientes, tutores y custodios tienen el deber de preservar
estos derechos. El Estado proveer lo necesario para propiciar el
respeto a la dignidad de la niez y el ejercicio pleno de sus derechos.
El Estado otorgar facilidades a los particulares para que coadyuven al
cumplimiento de los derechos de la niez.

II LEY GENERAL DE SALUD

Artculo 1
La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud
que tiene toda persona en los trminos del articulo 4 de la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece las
bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la
concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia
de salubridad general. Es de aplicacin en toda la republica y sus
disposiciones son de orden pblico e inters social.
Articulo 2
El derecho a la proteccin de la salud, tiene las siguientes finalidades:
I.

El bienestar fsico y mental del hombre para contribuir al

ejercicio pleno de sus capacidades

II.

La prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida

humana.

III.

La proteccin y el acrecentamiento de los valores que

coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de
condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social.

IV.

La extensin de actitudes solidarias y responsables de la

poblacin.

V.

en la preservacin,
restauracin de la salud.

conservacin,

mejoramiento

VI.

El disfrute de servicios de salud y e asistencia social que

satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la
poblacin.

VII.

El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y

utilizacin de los servicios de salud

VIII. El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y

tecnolgica para la salud.
III ORGENES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

El hombre, desde su aparicin sobre la tierra, tuvo que enfrentarse a la

solucin de un cmulo de necesidades primarias: comida, vestido, habitacin. El tiempo de que dispona para buscar los satisfactores era
limitado, debido a que l slo tena que realizar todas y cada una de
las actividades que lo llevaran al fin deseado.
El hombre se da cuenta de que existen otros semejantes a l que
realizan lo mismo, lo cual, le hace pensar que es necesario agruparse
con otros hombres para formar sociedades que lo ayudaran en el logro
de su bienestar.
Piensa que si divide el trabajo y a cada persona se le designa el
trabajo que ms le guste o ms conozca, se ahorrar tiempo y el fruto
de ese trabajo ser ms provechoso. Gracias a la divisin del trabajo,
el hombre tiene tiempo para pensar y descubre e inventa cosas que le
permiten crear muchos bienes que satisfacen ms necesidades, hasta
llegar a los grandes descubrimientos como la mquina de vapor, que
cambia Sustancialmente la forma de produccin de artesanal a fabril.
Al cambiar las formas de produccin, se hacen ms intensos ciertos
problemas a que el hombre se enfrentaba con anterioridad, pero que
no relacionaba con el trabajo.
El trabajador piensa que es necesario unirse con los de su clase para

buscar mejores condiciones de vida o mejores sistemas de

produccin, para hacerle frente a necesidades a las que l solo no
podra enfrentarse Por otra parte, el dueo o patrn observa en la
fbrica que es necesario encontrar la manera de proteger a sus
trabajadores para no perder cuando se enfermen, invaliden o mueran.
Por su parte el Estado, representante de la colectividad, piensa que es
conveniente buscar una forma o sistema de proteccin para los de
escasos recursos y as no haya fricciones ni malestar social. As pues,
el hombre busca formas o sistemas de proteccin que pone en
prctica y luego abandona por otros mejores, esto lo ha llevado a
experimentar:
El ahorro individual, en muchas ocasiones insuficiente. Los colegios o
corporaciones de la Roma Imperial. Las Diaconas, sociedades de
socorro mutuo que impulsan la solidaridad durante los albores
cristianos; la caridad, a veces insuficiente, pues no siempre las
personas que dan estn dispuestas a hacerlo, la caridad propicia la
construccin de asilos, hospitales de beneficencia y el reparto de
limosnas.
A la caridad sucede la mutualidad, en la cual se reunieron varios
individuos en agrupaciones como Gildas, & holae, Cofradas, Gremios
y Montepos, que reglamentan y organizan los oficios, crean
hermandades de afecto, otorgan pensiones de supervivencia, la causa
del fracaso de este modo de seguridad, es que las exigencias
sumadas de cada miembro de la organizacin eran mayores que los
escasos recursos que el grupo lograba reunir, adems todo el peso de
las necesidades del grupo, recaa sobre el mismo.
Considerando que los sistemas buscados no satisfacan las
necesidades, algunos hombres decidieron vender proteccin a travs
de los seguros privados. La idea result buena porque se protegan
riesgos especficos y todos los que se aseguraban contra un riesgo
pagaban una cantidad que servia para atender al que sufra el riesgo.
Sin embargo, tuvo un gran defecto: aquel que no tena dinero para
pagar su proteccin no la consegua. Adems quienes vendan la
proteccin obtenan ganancias que los enriquecan directamente, sin
que esas ganancias regresaran como beneficio a la colectividad.

Al ver que los seguros privados no eran la solucin del problema, se

pens en otro sistema llamado Asistencia Social o Pblica, en el
cual, el Estado pens que las clases econmicamente activas, podran
contribuir a resolver las necesidades colectivas a travs de un sistema
impositivo, formando un fondo comn llamado Hacienda Pblica. As,
la asistencia y la beneficencia crecen al parejo, sobre todo en Espaa,
donde las doctrinas de Luis Vives y de Juan de Mariana, abren nuevos
horizontes al desvalido.
La quimrica de Toms Moro, desembarca en Amrica en las plantas
de Vasco de Quiroga, varn de alto entendimiento y de sentido de
justicia, considerado a posteriori, como precursor de la seguridad
social en Mxico y en l mundo, es l quien implanta el rgimen de
bienes comunales y los hospitales pueblo. Poco despus, las doctrinas
de J. J. Rousseau y de Montesquieu, llevan a la Revolucin Francesa,
la cual se enaltece con la Declaracin de los Derechos del Hombre..
En las Colonias Espaolas, ansiosas de emancipacin y horizontes
claros, se oye la voz de Morelos en Chilpancingo en 1813: "Debe
haber una ley superior a todo hombre, que obligue a la constancia y al
patriotismo modere la opulencia y la indigencia y de tal suerte,
aumente el jornal del pobre, que mejore sus costumbres, aleje la
ignorancia, la rapia y el hurto".
Bolvar expresa: "El sistema de gobierno ms perfecto, es aquel que
produce la mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad
social y mayor suma de estabilidad poltica".
Con todas estas ideas y viendo el fracaso de la Asistencia Pblica,
pues los sistemas impositivos siempre son rechazados y sern obras
en pases pobres, fue en Europa donde los trabajadores empobrecidos
hasta el pauperismo, iniciaron el sistema de proteccin al iniciarse la
industrializacin, propiciada por el descubrimiento de Amrica y que
acab con la artesana de la Edad Media y convirti a los gremios de
artesanos en poderosos sindicatos de trabajadores.
Esta organizacin de los trabajadores se orient el siglo pasado, por el
socialismo y el comunismo, a travs de las diversas internacionales de
trabajadores. Para frenar esas "tendencias anarquizantes", que

amenazaban la estabilidad de los gobiernos establecidos, se abandon la tendencia liberal del "dejar hacer, dejar pasar" y se introdujo el
intervencionismo del Estado en las actividades econmicas,
abandonndose la caridad y la beneficencia pblica para introducir el
rgimen de seguridad social obligatorio en las relaciones obreropatronales.
Fue Alemania a travs de Otto Bismarck, el llamado Canciller de
Hierro, quien sent las bases del seguro social moderno al expresar
que al trabajador le importa no slo su presente, sino tambin su
porvenir y que era justo que su trabajo le permitiera asegurar su
existencia futura, ideas que puso en prctica el emperador Guillermo
en 1881, al dictar la Ley del Seguro social sobre accidentes de trabajo.
As tambin en una frase contra el terrorismo, el mismo Bismarck,
explica: "Un hombre que tiene asegurado su porvenir, su vejez
tranquila, el bienestar de su familia, no es n anarquista, ni atenta
contra la vida del emperador, dmosle a los pobres aquello a lo que
tienen derecho antes que nos lo arrebaten por la fuerza".
Despunta ya el seguro social dentro del movimiento obrero, el principio
que ms acta es el de la ayuda recproca, es decir, el de la
solidaridad en su acepcin ms amplia, que muy bien podra tener
como origen el pensamiento luminoso del idelogo de la Revolucin, el
protomrtir proletario indiscutible:
Ricardo Flores Magn cuando expres: "Para m; la solidaridad es la
verdad de las virtudes, la materia existe por la solidaridad de los
tomos, Sin esta verdad, todo el edificio del Universo se desplomara y
desaparecera en la oscuridad, como polvo esparcido por los vientos".
la solidaridad esencial a la existencia, es condicin de la vida; las
especies que sobreviven en la lucha por la existencia, no son de
ningn modo las que estn compuestas de los individuos ms fuertes,
sino aquellas cuyos componentes adornan ms reverentemente la
mayor de las verdades la solidaridad.
Las definiciones de Seguridad Social, son diversas y podemos
entender las siguientes:

"La proteccin al salario de los trabajadores contra las contingencias

que amenazan disminuirlo o anularlo, por la aplicacin sistemtica de
medidas que deben basarse en estudios matemticos, fundarse en
una ley y establecerse por el Estado".
"Es el conjunto de normas jurdicas dirigidas a tutelar las situaciones
personales y familiares de los trabajadores y necesitados, mediante
medidas de proteccin econmicas, a la vez que vela por el hombre,
cualquiera que ste sea, sustituye conscientemente la responsabilidad
individual por una responsabilidad de grupo o colectiva".
Las ideas sobre el seguro social en Mxico, en proceso continuo de
tesis y anttesis, empezaron a surgir en los primeros aos del presente
siglo, cuando los diferentes partidos polticos discutieron y publicaron
sus programas de accin, que al cabo de los aos, con las ideas
victoriosas llegaron a estructurar el ideario de la Revolucin Mexicana,
erigiendo Institucin Constitucional el seguro social.
En 1909 se organiz el partido democrtico que presidi el Sr. Lic.
Benito Jurez Maza y en su manifiesto poltico del primero de abril de
1909, se comprometi a "la expedicin de leyes sobre accidentes del
trabajo que permitan hacer efectiva la responsabilidad de las
empresas en los casos de accidente".
En el plan poltico social de marzo de 1911 de los legisladores de
Guerrero, Michoacn, Tlaxcala, Campeche, Puebla y el Distrito
Federal, en su fraccin XI, se adquiri el compromiso de reglamentar
las horas de las jornadas de trabajo, que no seran menos de 8 ni
pasaran de 9.
Para la seguridad social, el mayor inters que tiene el plan poltico
social, es que se ocupa de manera primordial, de la construccin de
casas para trabajadores.
En 1910 en su campaa por el partido antirreeleccionista Francisco I.
Madero estipula: "presentaremos iniciativas que tiendan a mejorar la
condicin material, moral e intelectual de los obreros". "Haremos que
se presenten iniciativas de ley convenientes para asegurar pensiones
a los obreros mutilados en la industria, en las minas o en la agricultura,

o bien pensionando a sus familiares cuando stos pierdan la vida en

servicio de alguna empresa".
En 1913 posterior al golpe Huertista, los diputados renovadores se
plantean soluciones legales a los problemas siguientes: contrato de
trabajo, descanso dominical, salario mnimo, habitacin del trabajador,
educacin de los hijos de los trabajadores, accidentes de trabajo y
seguro social.
Todas estas iniciativas quedaron pendientes, pues en octubre, el Congreso fue disuelto a punta de bayoneta y los diputados encarcelados
por orden del usurpador.
El 26 de marzo de 1913,. se suscribi el Plan de Guadalupe y al ser
reformado el 8 de julio de 1914 en la ciudad de Torren, en su clusula
octava, se estableci: "Las divisiones del Norte y del Noroeste se
compromete solemnemente a procurar el bienestar de los obreros".
En 1913 Venustiano Carranza, jefe del Ejrcito Constitucionalista,
expone como una de sus principales preocupaciones establecer
justicia, buscar la igualdad, es la desaparicin de los poderosos para
establecer el equilibrio de la conciencia nacional.
En 1914 en San Luis Potos, Eulalio Gutirrez estableci el salario
mnimo, la jornada de 9 horas, prohbe las tiendas de raya, aboli las
deudas de los peones y establece un Departa mento del Trabajo.
La idea del seguro social mexicano se constitucionaliza y forma parte
del derecho del trabajo, otorgndose facultades a los gobiernos de los
estados para legislar e inculcar y difundir la previsin popular. Es la
Constitucin Mexicana del 5 de febrero de 1917, la primera de Amrica
que se ocupa de los seguros sociales.
Durante los 12 aos que siguieron a la promulgacin de la Constitucin de 1917, no fue posible establecer los seguros sociales por la
grave situacin econmica y poltica del pas y la falta de servicios
tcnicos y eficaces, y la redaccin original de la fraccin XXIX del Art.
123 Constitucional fue poco clara, no precis los riesgos del seguro
social y el concepto de previsin popular se interpret en sentidos muy
diversos, dando origen a organizaciones y sociedades dismiles que

10

pretendiendo apoyarse en el precepto Constitucional tuvieron una vida

econmica precaria, sin observar las normas ni las tcnicas del seguro
social que prcticamente eran desconocidas.
Durante el mandato del Gral. lvaro Obregn, se empiezan a
precisar y delimitar los riesgos de que se ocupan los seguros sociales:
accidentes y enfermedades profesionales, invalidez, cesacin involuntaria del trabajo, jubilaciones por vejez y seguros de vida.
Mediante una legislacin clara, precisa y expedita, se pretende
encomendar al seguro social, la funcin importantsima de administrar
las prestaciones econmicas en especie y en servicio del trabajador,
sustrayndolos de las continuas fricciones obrero-patronales.
Se concede la reserva econmica del seguro social, funcin principal
de crear la riqueza pblica e impulsar la construccin de habitaciones
para los trabajadores. Se piensa con un gran acierto en una reforma
constitucional donde se federalice la legislacin del trabajo y de los
seguros sociales para conceder iguales derechos a todos los
mexicanos. Durante el mandato de Emilio Portes Gil, se abandona la
tesis de inculcar y difundir la previsin popular con carcter potestativo
y abiertamente se enfoca el objetivo de expedir una ley del seguro
social.
El 20 y 22 de agosto de 1929, las cmaras de senadores y de
diputados respectivamente hicieron la declaratoria de !a reforma de la
Fraccin XXIX del Art. 123 Constitucional, que fue publicado en el
Diario Oficial en septiembre de ese mismo ao.
La reforma Constitucional, dio al seguro social, la categora de un
derecho pblico obligatorio y consider de primersima importancia la
expedicin de la ley del seguro social, reservndose al Congreso
General, la facultad exclusiva de legislar sobre esta materia. Poco se
avanzo pues aunque se agreg a los riesgos el de enfermedad,
siguieron funcionando como seguros privados an con la denominacin de seguros sociales.
Lo ms grande de este gobierno, es el de conceder iguales
prestaciones sociales a todos los ciudadanos de la Repblica y de
esta misma idea fue bsica dentro de la ley mexicana del seguro
social.

11

Durante el gobierno de Ortiz Rubio, las Cmaras otorgaron facultades

al Ejecutivo para promulgar la ley del seguro social, pero debido a la
renuncia de Ortiz Rubio, no se pudo promulgar esta.
La Comisin encargada de elaborar la ley del seguro social, designada
en febrero de 1934 por el Gral. Abelardo L. Rodrguez, determin
unas bases generales y elabor un anteproyecto de ley y seguro
social, que fueron bsicos en los trabajos sucesivos que se hicieron en
pro del seguro social.
El General Lzaro Crdenas, se manifiesta un decidido partidario del
seguro social y se propuso establecerlo enviando al Congreso de la
Unin; una iniciativa de ley del seguro social, que no lleg a discutirse.
En el segundo plan sexenal de gobierno 1941, se adquiri el
compromiso de establecer el seguro social en 1941. La obra de vila
Camacho, se inici elevando de categora y ampliando la competencia
del Departamento del Trabajo, se crea en su lugar la Secretaria del
Trabajo y Previsin Social, cuyo primer titular fue el Sr. Lic. Ignacio
Garca Tllez.
El 2 de junio de 1941, se cre en forma tripartita la comisin redactora
de la ley del seguro social, al mando del Lic. Ignacio Garca Tllez.
La reaccin que despert el futuro nacimiento de la ley del seguro
social, no dej de ser dramtica. Los intereses creados, formados por
patrones y empresas que con la expedicin de esta ley consideraban
gravemente afectadas sus desproporcionadas ganancias, los mdicos
del pas que ejercan libremente su profesin y que pensaron sin duda
con algn fundamento que se veran mermados sus ingresos, el
comercio y la industria organizados, inclusive la prensa del pas sin
brjula para este novsimo experimento, entablaron una de las batallas
ms enconadas contra el establecimiento del rgimen de seguridad
social en nuestra Patria.
Fue en los primeros meses de 1943 cuando se promulg la ley del
seguro social. En uno de 195 despachos de los altos del edificio No.
10 de las calles de 16 de septiembre, un grupo de hombres, trabajaba

12

con empeo que tena un tanto de entusiasmo creador y otro poco de

ilusin de noble futurismo. Este grupo, cuyo jefe era el Sr. Lic. Vicente
Santos Guajardo, se compona de mdicos, economistas, egresados
de la escuela de Chapingo, de uno que otro normalista y de hombres y
mujeres que haban hecho carrera administrativa en la burocracia
oficial, algunos de ellos venan ya trabajando en los mismos
problemas desde dos anos antes, en el Departamento de Seguros
Sociales de la Secretara del Trabajo.
Aquellos entusiastas, que apenas llegaron a rebasar la centena
durante ese ao, estudiaban con acalorada dedicacin la literatura
sobre principios y tcnicas de seguridad social que haba venido
publicando la Oficina Internacional del Trabajo, creada por la fenecida
Liga de las Naciones, las escasas publicaciones disponibles sobre
organizacin de la medicina social, los informes, revistas boletines,
que describan las balbucientes experiencias de seguro social en
pases hermanos que desempearon el papel de pioneros en este
campo: Chile, Per y el Plan de Seguridad de Sir William B. Beverdge.
Este era el material de estudio, aparte del disponible sobre la realidad
social mexicana. Con este material nuestros hombres trazaban
detallados planes y proyectos.
Desde fuera no eran tomados muy en serio, particularmente por determinado sector de opinin, que cuando extremaba su generosidad, los
juzgaba como un grupo de burcratas idealistas e ineficaces y por lo
tanto inocuos. Se supona que aquellos esfuerzos estaban destinados
al fracaso pues, era acaso la primera vez que se hablaba de seguro
social?, no haban aparecido antes e ido a ocupar su lugar en los
archivos, tantos proyectos sobre seguridad social?, no haba existido
por anos un departamento de seguros sociales? Pero lleg la hora de
la verdad, uno de los ltimos das del ao de 1943, Ignacio Garca
Tllez resuelto, imperturbable y actuante vino a tomar el mando y ech
a andar aquellos planees
Sobre la marcha hubo de reformarlos y retocarlos, porque no faltaron
errores y porque la dinmica de los hechos super muchos supuestos,
pero en general los planes operaron.
Se levant una ruda oposicin y la tarea se hizo mltiple, resolver los

13

infinitos problemas de adaptacin tcnica de los planes de trabajo y

apaciguar las mil formas que adoptaba una desesperada oposicin
que dispona de la prensa, que actuaba en los sindicatos, lo mismo
que en las antesalas.
El primero de mayo de 1944, culmin con una manifestacin, que
amenaz con terminar en la esquina de Rosales y Mariscal e incendiar
el edificio del seguro social con todo y sus ocupantes. Muchos e importantes fueron los ncleos de trabajadores que influidos por los
factores mencionados, se opusieron a la adopcin de este sistema y
obtuvieron, tanto en la Capital de la Repblica como en muchas
poblaciones del interior, se realizaran manifestaciones tumultuarias y
se llegara hasta la accin directa, como la destruccin, incendiando o
apedreando las precarias instalaciones administrativas y hospitalarias
con que el seguro social iniciaba su humanitaria tarea.

DESARROLLO DE HABILIDADES: Competente para identificar las leyes que

fundamentan el derecho a la Salud e identificar los antecedentes que dieron origen a la
Seguridad Social en Mxico.
BIBLIOGRAFA RECOMENDADA: Ley General de Salud Ed. Porrua, Fundamentos de
Medicina Familiar Ed. MFM Pg.. 219 - 226