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La respuesta sexual humana

y su psicopatologa

Conceptos
Sexo: concepto que identifica a los individuos
de una especie y los clasifica en machos y
hembras
Gentico o cromosmico: determinado en la
concepcin; XY XX
Gonadal: determinado en la 7 semana de
gestacin; testculos ovarios

Conceptos
Sexo Psquico:
Asignacin del sexo: en el momento del
nacimiento o prenatal; hombre mujer
Identidad sexual: infantil (3-4 aos) y puberal
(desarrollo de los caracteres 2): cmo se
identifica uno a s mismo y es identificado por
los otros; como hombre o como mujer
Influenciado por factores anatomo-fisiolgicos,
sociales y culturales

Sexualidad: modo de vivir el individuo su


propio sexo y de relacionarse a travs de l

Factore
s
biolgic
os

Factor
es
jurdic
os
Factor
es
morale
s

Factores
psicolgi
cos

sexualid
ad

Factores
sociolgi
cos

Factore
s
filosfic
os

Factores
ticos
Factores
antropolg
icos

Modelos de respuesta sexual:


Modelos fisiologicistas:
1. Modelo Master & Johnson
2. Modelo Helen s. Kaplan

Modelos psicologicistas
1. Modelo cognitivo de Walen & Roth

Master WH, Johnson VE. Human sexual response


Boston: Little Brown 1966

Helen S. Kaplan. 1982.


Modelo trifsico
1.Deseo
2.Excitacin
3.Orgasmo

4 FASE: SATISFACCIN. De naturaleza psicolgica y subjetiva

Kaplan trifasic model

Respuesta sexual humana


Deseo
Deseos y fantasas
sobre la actividad sexual

Fase de excitacin
Sensacin subjetiva
de placer sexual
Vasocongestin genital
Ereccin del pene
Lubricacin e hinchazn vaginal

Fase de meseta: alta excitacin sexual

Respuesta sexual humana


Fase orgsmica
Punto culminante del placer sexual con
liberacin de la excitacin sexual
Esta fase es refleja, no puede impedirse
una vez que se ha alcanzado cierto nivel
de excitacin
A pesar de ello tambin est sujeta a
aprendizaje y a otras influencias
psicolgicas

Respuesta sexual humana


Fase de resolucin
Sensacin de relajacin general y bienestar
En el varn: perodo refractario: incapacidad para
conseguir una ereccin completa y otro orgasmo
hasta que no ha pasado cierto tiempo (de minutos
a horas)

Respuesta sexual humana


Las fases de excitacin y de resolucin
son las ms largas del ciclo
La fase de meseta es intermedia: dura
algunos minutos
Las fase de orgasmo es la ms corta
(1 min menos)

Respuesta sexual humana:


diferencias en funcin del sexo
Varones: periodo refractario
Mujeres:
Variabilidad de la respuesta: 3 patrones
A: similar al del varn. El ms comn. Se
diferencia en que es algo ms lenta en
alcanzar el orgasmo y que no tiene periodo
refractario
B: el elevado nivel de excitacin en la fase de
meseta no dispara la liberacin orgsmica.
Tras un periodo prolongado de meseta, la
excitacin sexual se disipa gradualmente
C: rpido y explosivo. El orgasmo se alcanza
sin meseta, tiende a ser ms largo e intenso
que en A. Resolucin rpida

Respuesta sexual de la mujer

Modelo cognitivo. Wallen & Roth 1987


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Percepcin de un estmulo como


sexual
Evaluacin
Excitacin y percepcin de la
excitacin
Conducta sexual
Percepcin de la conducta sexual
Evaluacin positiva

Respuesta sexual humana y edad


Deseo: variabilidad - disminucin
Excitacin: disminucin de la respuesta
Varn: la ereccin est conservada
Mujer: disminuye la lubrificacin

Meseta: prolongacin
Orgasmo
Varn: retardado, y prolongacin del
periodo refractario
Mujer: menos frecuente, y reduccin de la
capacidad de orgasmos mltiples

Hipotalamo

Ncleo acumbens

Neuroanatoma de la funcin
sexual

Claustrum

Crtex rbito-frontal y prefrontal

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Neurotrasmisin y sexualidad

SEROTONINA:

DOPAMINA:

EFECTO DE FRENO
DE LA FUNCIN
SEXUAL

EFECTO ACTIVACIN

NORADRENALIA:
EFECTO ACTIVACIN

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Patologa de la esfera
sexual

CLASIFICACIN

Primarias

PRIMARIAS: la DS se experimenta desde el inicio


de la actividad sexual

Secundarias

SECUNDARIAS: aparecen despus de un periodo


de funcionamiento satisfactorio

Totales
Situacionales

TOTALES: Se produce en todas las situaciones

Orgnicas
Psicgenas
Mixtas

ORGNICAS

SITUACIONALES: Solo en ciertas circunstancias

PSICGENAS
MIXTAS

Leves Graves

Segn intensidad

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deseo

excitacin

orgasmo

Trastorno del deseo


Deseo sexual hipoactivo
Ausencia o deficiencia de deseo de actividad sexual o
fantasias sexuales

Trastorno por aversin sexual


Evitacin activa del contacto genital con la pareja

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Trastornos de la excitacin
Trastorno de la excitacin sexual en la
mujer
Incapacidad persistente o recurrente para obtener y
mantener la respuesta de lubricacin hasta el final de
la actividad sexual

Trastorno de la ereccin en varn


Imposibilidad para mantener una ereccin afectiva para
poder

Trastornos orgsmicos
T. orgsmico femenino
Dificultad, retraso o ausencia de orgasmo tras
estimulacin adecuada

T. orgsmico masculino
Ausencia retraso de eyaculacin
Eyaculacin precoz: incapacidad para controlar la
eyaculacin en respuesta a estimulacin sexual
mnima; antes, durante o al poco tiempo de la
iniciar la penetracin

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Trastornos sexuales por dolor


Vaginismo
Presencia de espasmos y contraccin involuntaria del
1/3 distal de la vagina

Dispareunia
Dolor genital asociado al coito, incluso previo al mismo

Parafilias
Presencia de repetidas e intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, de
impulsos o de comportamientos sexuales que por lo general engloban:
1)objetos no humanos
2) el sufrimiento o la humillacin de uno mismo o de la pareja
3)nios u otras personas que no consienten
Criterio temporal : 6 meses

Exhibicionismo
Fetichismo
Pedofilia
Masoquismo sexual

Sadismo sexual
Fetichismo travestista
Voyeurismo
Parafilia no especificada

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Parafilias
Principal forma de excitacin, afectan nocivamente a la persona
u a otras. Estos comportamientos excluyen o daan a otros y
afectan a la capacidad de establecer vnculos
Mayora varones, varias parafilias, se asocia con otras
enfermedades mentales y neurolgicas.
Las consideraciones acerca del comportamiento considerado
paraflico dependen de las convenciones sociales imperantes
en un momento y lugar determinados ( masturbacin, sexo oral,
homosexualidad)
Otras parafilias: somnofilia, froterismo, zoofilia, coprofilia,
hipoxifilia etc

T. de la identidad sexual
Identificacin acusada y persistente con el otro sexo (no slo el deseo
de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres
culturales).
Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de
inadecuacin con su rol.
La alteracin no coexiste con una enfermedad intersexual.
La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro
social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo

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T. por impulso sexual excesivo


Aumento objetivo de la actividad sexual
Fracaso recurrente al intentar resistir los impulsos
Preocupacin por la frecuencia de la actividad sexual o la conducta preparatoria
Esfuerzos para parar o controlar
Empleo de gran cantidad de tiempo en la bsqueda y la actividad sexual
Disminucin de actividades laborales, familiares por la consecucin de
actividad sexual
Efecto Tolerancia: cada vez precisa ms frecuencia y ms intensidad
Irritabilidad si no se consigue el fin deseado

Puede asociarse a conducta paraflica

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