Qu es el AUGE o GES?

Las Garantas Explcitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de

beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las
Isapres.

Las Garantas exigibles son:

Acceso: Derecho por Ley de la prestacin de Salud.
Oportunidad: Tiempos mximos de espera para el otorgamiento de las
prestaciones.
Proteccin financiera: La persona beneficiaria cancelar un porcentaje de la
afiliacin.
Calidad: Otorgamiento de las prestaciones por un prestador acreditado o
certificado.

Patologas garantizadas AUGE

Las Garantas Explcitas en Salud (GES) contituyen un conjunto de beneficios
garantizados por ley para las personas afiliadas a Fonasa y a las Isapres.

01. Enfermedad renal crnica etapa 4 y 5

02. Cardiopatas congnitas operables en menores de 15 aos
03. Cncer crvico-uterino
04. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cncer avanzado
05. Infarto agudo del miocardio
06. Diabetes Mellitus tipo I
07. Diabetes Mellitus tipo II
08. Cncer de mama en personas de 15 aos y ms
09. Disrafias espinales
10. Tratamiento quirrgico de escoliosis en personas menores de 25 aos
11. Tratamiento quirrgico de cataratas
12. Endoprtesis total de cadera en personas de 65 aos y ms con artrosis
de cadera con limitacin funcional severa

13. Fisura Labiopalatina

14. Cncer en personas menores de 15 aos
15. Esquizofrenia
16. Cncer de testculo en personas de 15 aos y ms
17. Linfomas en personas de 15 aos y ms
18. Sndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA
19. Infeccin respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas
menores de 5 aos
20. Neumonia adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en
personas de 65 aos y ms
21. Hipertensin arterial primaria o esencial en personas de 15 aos y ms
22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 ao y menores de 15 aos
23. Salud oral integral para nios y nias de 6 aos
24. Prevencin de parto prematuro
25. Trastornos de generacin del impulso y conduccin en personas de 15
aos y ms, que requieren marcapaso
26. Colecistectoma preventiva del cncer de vescula en personas de 35 a
49 aos
27. Cncer gstrico
28. Cncer de prstata en personas de 15 aos y ms
29. Vicios de refraccin en personas de 65 aos y ms
30. Estrabismo en personas menores de 9 aos
31. Retinopata diabtica
32. Desprendimiento de retina regmatgeno no traumtico
33. Hemofilia
34. Depresin en personas de 15 aos y ms
35. Tratamiento de la hiperplasia benigna de la prstata en personas
sintomticas
36. rtesis (o ayudas tcnicas) para personas de 65 aos y ms
37. Accidente cerebrovascular isqumico en personas de 15 aos y ms

38. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica de tratamiento ambulatorio

39. Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 aos
40. Sndrome de dificultad respiratoria en el recin nacido
41. Tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms con artrosis de
cadera y/o rodilla, leve o moderada
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas
cerebrales
43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 aos
y ms
44. Tratamiento quirrgico de hernia del ncleo pulposo lumbar
45. Leucemia en personas de 15 aos y ms
46. Urgencia odontolgica ambulatoria
47. Salud oral integral del adulto de 60 aos
48. Politraumatizado grave
49. Traumatismo crneo enceflico moderado o grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis qustica
52. Artritis reumatoidea
53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de
alcohol y drogas en personas menores de 20 aos
54. Analgesia del parto
55. Gran quemado
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 aos y ms que requieren uso de
audfono
57. Retinopata del prematuro
58. Displasia broncopulmonar del prematuro
59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 aos y ms
61. Asma bronquial en personas de 15 aos y ms
62. Enfermedad de parkinson

63. Artritis idioptica juvenil

64. Prevencin secundaria enfermedad renal crnica terminal
65. Displasia luxante de caderas
66. Salud oral integral de la embarazada
67. Esclerosis mltiple remitente recurrente
68. Hepatitis crnica por virus hepatitis B
69. Hepatitis C
70. Cncer colorectal en personas de 15 aos y ms
71. Cncer de ovario epitelial
72. Cncer vesical en personas de 15 aos y ms
73. Osteosarcoma en personas de 15 aos y ms
74. Tratamiento quirrgico de lesiones crnicas de la vlvula artica en
personas de 15 aos y ms
75. Trastorno bipolar en personas de 15 aos y ms
76. Hipotiroidismo en personas de 15 aos y ms
77. Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 aos
78. Lupus eritematoso sistmico
79. Tratamiento quirrgico de lesiones crnicas de las vlvulas mitral y
tricuspide en personas de 15 aos y ms
80. Tratamiento de erradicacin del helicobacter pylori

AUGE 80

11 nuevas enfermedades se incorporaron este 01 de julio al Plan Auge,

totalizando 80 patologas.

Los nuevos problemas de salud son: Trastorno Bipolar, Cncer Colorrectal,

Cncer de Ovario, Cncer de Vejiga, Osteosarcoma, Hipotiroidismo,
Tratamiento de Hipoacusia Moderada, Lupus Eritematoso, Tratamiento
Quirrgico de Lesiones de la Vlvula Artica, Tratamiento Quirrgico de
Lesiones de las Vlvulas Mitral y Tricspide y Tratamiento de Erradicacin de
Helicobacter Pylori.
El Auge es un plan de salud universal para todos los afiliados de Fonasa e
Isapres. Garantiza acceso, oportunidad de atencin, proteccin financiera y
calidad.

Garantas Auge 11 nuevas enfermedades

70.- Cncer colorrectal en personas mayores de 15 aos
Dentro de los cnceres digestivos, el cncer colorectal, es la segunda causa
de muerte despus del cncer gstrico. Todos los aos se presentan 1.300
casos nuevos y en 2010 signific el 6% del total de muertes por cncer.
Qu cubre el AUGE?
Diagnstico:
Derecho a Biopsia y exmenes preparatorios dentro 45 das
desde la confirmacin diagnstica
Tratamiento:

30 das desde la indicacin mdica

Seguimiento:

Dentro de 90 das desde la indicacin mdica

71.- Cncer de Ovario epitelial

En el 2010 el cncer de ovario constituy la 9 causa de muerte en la mujer
con un total de 423 defunciones. Los cnceres ginecolgicos constituyen el
11,5% del total de cnceres que afectan a las mujeres chilenas, y entre
ellos, el de ovario se ubica en el segundo lugar con 4% de presencia. Su
incidencia aumenta con la edad, ocurriendo la mitad de los casos en
mujeres mayores de 65 aos, con un promedio de 55 aos.
Qu cubre el AUGE?
Diagnstico:
Biopsia dentro de 30 das desde la sospecha. Los
resultados para la confirma diagnstica debern entregarse dentro de 30
das desde la operacin.
Tratamiento:
Inicio de quimioterapia dentro de 30 das desde la
indicacin mdica.
Seguimiento:

Control dentro de 60 das segn indicacin mdica.

72.- Cncer de Vejiga en personas de 15 aos y ms

El cncer de vejiga fue el causante de 466 defunciones en el pas durante el
2010. De stas 66% corresponden a hombres y 34%, mujeres. Para el
mismo ao la tasa de mortalidad en cada caso fue de 2,2 y 2,7 por 100 mil
habitantes, respectivamente. Se proyectan 1.300 nuevos casos cada ao.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: Dentro de 30 das desde la indicacin mdica.
Seguimiento: Control dentro de 30 das desde la indicacin y por 5 aos.

73.- Osteosarcoma en personas de 15 aos y ms

El osteosarcoma es un tipo de cncer a los huesos que representa la
tercera causa de cncer en adolescentes y adultos jvenes. Tiene su
mxima expresin en la niez, adolescencia (5%) y en la 2 dcada de la
vida, volviendo a aparecer en adultos despus de los 60 aos.
Qu cubre el AUGE?
Diagnstico: Dentro de 60 das desde la sospecha.
Tratamiento:
Acceso a ciruga y quimioterapia dentro de 30 das desde la
indicacin mdica.
Seguimiento:

Control dentro de 30 das desde la indicacin mdica.

74.- Tratamiento quirrgico de lesiones crnicas de la vlvula artica en

personas de 15 aos y ms
Las valvulopatas son las enfermedades propias de las vlvulas del corazn,
que se pueden manifestar en una disminucin de la apertura de la misma
(estenosis), el cierre insuficiente (insuficiencia) o una combinacin de
ambas. La Estenosis Artica genera obstruccin y restriccin al flujo de
sangre desde el ventrculo izquierdo y se ha convertido en el tipo ms
frecuente de valvulopata en los pases desarrollados. Afecta a adultos de
edad avanzada. En Chile se estiman en 500 los nuevos casos al ao.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento:
Si tiene confirmacin diagnstica con indicacin quirrgica
se garantiza ciruga y tratamiento anticoagulante dentro de 45 das.
Seguimiento:

Dentro de 15 das desde la indicacin mdica.

75.- Trastorno bipolar en personas de 15 aos y ms

Es una enfermedad crnica que se manifiesta en episodios reiterados en los

que el estado de nimo y los niveles de actividad se alteran en forma
fluctuante, entre periodos de exaltacin del estado de nimo (con aumento
de la vitalidad y del nivel de actividad), y periodos de disminucin del
estado de nimo (depresin). Se proyecta que en Chile 250 mil personas
padecen la enfermedad.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento:
24 horas, desde la confirmacin diagnstica. Si ya se est
tratando podr acceder a la cobertura Auge.
76.- Hipotiroidismo en personas de 15 aos y ms
El Hipotiroidismo se debe a la alteracin funcional o ausencia de la glndula
tiroides que condiciona un dficit de hormonas tiroideas. Segn la Encuesta
Nacional de Salud realizada en el 2010, la prevalencia global de
hipotiroidismo detectada fue de un 19,4% (21,5% en mujeres y 17,3% en
hombres). En mujeres, la cifra aumenta con la edad, llegando a una 31,3%
pasado los 65 aos. En Chile se estima que 3 millones de personas viven
con esta enfermedad.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 7 das, desde la confirmacin diagnstica.

77.- Tratamiento de Hipoacusia moderada y severa en menores de 2 aos

Se estima que uno de cada mil nios nacidos vivos en el pas tiene algn
grado de prdida de audicin que requiere tratamiento, lo que se conoce
con el nombre de hipoacusia. Esta prdida de audicin puede ser moderada,
severa o profunda (sordera) y puede estar presente en uno o ambos odos.
Tendr acceso a esta garanta todo nio nacido a contar del 1 de enero del
2013, y que sea menor a dos aos, con confirmacin diagnstica por
especialista. En Chile se estima que anualmente 250 nios harn uso de
esta garanta.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 3 meses para la entrega de audfonos desde la confirmacin
diagnstica. 180 das para la colocacin de Implante Coclear desde
indicacin mdica.
Seguimiento: Dentro de 14 das desde la implementacin de audfonos o
implante coclear.
78.- Lupus Eritematoso Sistmico

El Lupus Eritematoso Sistmico (LES) es una enfermedad, potencialmente

fatal y fcilmente confundible con muchas otras condiciones, puede
presentarse a cualquier edad pero es ms comn entre los 30 y 50 aos.
Predomina en mujeres y afecta simultneamente numerosos sistemas del
organismo por lo que provoca gran morbilidad y mortalidad. En Chile se
estima que 20 mil personas viven con Lupus Eritematoso Sistmico.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento:

Inicio desde la confirmacin diagnstica por especialista.

79.- Tratamiento quirrgico de lesiones de las vlvulas mitral y tricspide en

personas de 15 aos y ms
Las valvulopatas son las enfermedades propias de las vlvulas del corazn,
que se pueden manifestar en una disminucin de la apertura de la misma
(estenosis), el cierre insuficiente (insuficiencia) o una combinacin de
ambas. En Chile se estiman 300 nuevos caso al ao.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento:

45 das desde la confirmacin de indicacin quirrgica.

Seguimiento:

15 das desde la indicacin mdica.

80.- Tratamiento de erradicacin de Helicobacter Pylori

Aquellos pacientes que tienen lcera pptica con confirmacin de la
presencia de la bacteria Helicobacter Pylori, tendrn acceso a tratamiento
para erradicar la bacteria.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 7 das desde la confirmacin diagnstica. Atencin con
especialista dentro de 60 das desde la derivacin.