CRDITO AUTOMOTRIZ MERCANTIL

FIADOR PERSONA NATURAL

INFORMACIN DEL SOLICITANTE OBJETO DE FIANZA

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Apellido de Casada:

Primer Nombre:

Segundo Nombre:

Cdula de Identidad:
V
E

Nmero de Solicitud asociado a la Fianza:

INFORMACIN PERSONAL DEL FIADOR

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Apellido de Casada:

Primer Nombre:

Segundo Nombre:

Sexo:
M

Cdula de Identidad:
Si es naturalizado, Nro. de Cdula
Si es extranjero,
Estado Civil:
Anterior:
F
Soltero(a)
Casado(a)
Divorciado(a)
V
E
tiempo en el pas: aos
R.I.F. Nro.:
Fecha de Nacimiento:
Edad
Lugar de Nacimiento:
Telfono Celular:
E-mail Personal:

aos
Grado de Instruccin:
Profesin:
Ocupacin Actual:

Primaria
Bachiller
Universitario
Post-Grado
T.S.U.
Ninguno

Viudo(a)

Otro

Cargas Familiares:

INFORMACIN SOBRE LA VIVIENDA DEL FIADOR

Tenencia:

De un familiar
Alquilada
Saldo Hipoteca
Bs.

Fecha Adquisicin:
Aos de Residencia:
Valor estimado en Bs.:
Propia

Hipotecada
Direccin Habitacin (Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolongacin):

Cuota Mensual Alquiler o Hipoteca:

Piso o Nivel:

Nro. Apto.:

Urbanizacin o Sector:

Parroquia:

Estado:

Ciudad:

Zona Postal:

Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta:

Municipio:

Telfono (Indique Cd. de rea):

-

INFORMACIN SOBRE EL TRABAJO DEL FIADOR

Persona Bajo Relacin de Dependencia

Libre Ejercicio de la Profesin

Dueo de Empresa

Jubilado

Nombre de la Empresa donde Labora Actualmente:

Tipo de Negocio / Ramo o Actividad:

Cargo:

Antigedad:

Sueldo Mensual Bs.:

Otros ingresos (Especifique Fuentes) Bs.:

Direccin de Trabajo: Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolongacin:

Conjunto Residencial, Centro Comercial, Edificio, Casa, Quinta:

Piso o Nivel:

Apto, Local, Oficina:

Urbanizacin o Sector:

Parroquia:

Municipio:

Zona Postal:

Telf. (Indique Cd. de rea):

-
Cargo:

Antigedad:

Departamento o Unidad:

Estado:

Ciudad:

E-mail Oficina:

Si tiene menos de dos (2) aos en su actual empleo, indique nombre de la Empresa anterior:

Conjunto Residencial, Edificio, Casa, Quinta:

Piso o Nivel:

Sueldo Mensual:
Direccin de Trabajo: Avenida, Calle, Carrera, Esquina, Prolongacin:

Bs.
Apto, Local, Oficina:
Departamento o Unidad:
Urbanizacin o Sector:

Parroquia:

Municipio:

Estado:

Ciudad:

Zona Postal:

Telf. (Indique Cd. de rea):

-

REFERENCIAS PERSONALES (Nombre de dos (2) familiares en Venezuela que no vivan con el fiador)
Nombres y Apellidos:

Parentesco:

Telfono (Indique Cd. de rea): -

Nombres y Apellidos:

Parentesco:

Telfono (Indique Cd. de rea): -

REFERENCIAS BANCARIAS DE OTROS BANCOS DEL FIADOR

Banco

Tipo de Cuenta

Nro. de Cuenta

TARJETAS DE CRDITO DE OTROS BANCOS DEL FIADOR

Banco

Nmero de Tarjeta

Lmite del Crdito

INFORMACIN SOBRE EL CNYUGE DEL FIADOR

Primer Apellido:

Segundo Apellido:

Apellido de Casada:

Primer Nombre:

Segundo Nombre:

Fecha de Nacimiento:

Edad:

Lugar de Nacimiento:

Telfono Celular:

E-mail Personal:

Si es naturalizado, Nro. de Cdula

Anterior:

Grado de Instruccin:
Primaria
Bachiller

Nombre de la Empresa donde Trabaja Actualmente:

Cargo:

Cdula de Identidad:
V
E
Si es extranjero, tiempo en el
pas: aos

Nro. de R.I.F.:

Telfono (Indique Cd. de rea):

-
Profesin:

Universitario

Post-Grado

T.S.U.

Ninguno

Sueldo Mensual:
Bs.

BALANCE PERSONAL DEL FIADOR

BE. 027 (31-10-2014)

1/2

Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

Pasivo

Inversiones

Otros Activos

Activo Fijo

Activo Circulante

FIADOR

CNYUGE FIADOR

Efectivo

Cuentas Bancarias

Total Activo Circulante

Inmuebles

Vehculos

Muebles y Enseres

Total Activo Fijo

Joyas y Prendas

Obras de Arte

Total Otros Activos

Acciones

Otras

Total Otras Inversiones

Total Activo

Cuentas por Pagar

Cuentas por Pagar A Largo Plazo

Total Pasivo

Patrimonio Personal del Solicitante

Total pasivo + Patrimonio

Declaramos que las informaciones dadas son verdaderas y completas, y autorizamos a Mercantil, C.A., Banco Universal para que cargue a cualesquiera cuentas de
depsito que mantuviramos en dicho instituto cualquier suma que podamos deberle en relacin al prstamo solicitado, en caso de ser aprobado.
En a los das del mes de de .
He (mos) ledo suficientemente todas las condiciones contractuales antes expuestas y las acepto (amos) en todas sus partes. Todos los datos suministrados son ciertos y
autorizo (amos) la verificacin de los mismos.
________________________________________________________________________________________

Firma del Fiador

Recaudos Fiador Persona Natural
- Completar la planilla FIADOR PERSONA NATURAL. Si no se completa el espacio del Balance Personal en el formato de la solicitud: presentar un Balance Personal
(original) con una antigedad no mayor a seis (6) meses firmado por el fiador.
- Fotocopia legible del documento de identidad (Cdula de Identidad laminada ampliada al 150% o Pasaporte) del fiador y su cnyuge (si aplica) . En caso que el
estado civil no est actualizado en la Cdula de Identidad, se debe presentar documento probatorio del estado civil (Acta de Matrimonio, Sentencia de Divorcio o Acta de
Defuncin)
- Fotocopia legible del Registro de Informacin Fiscal (R.I.F.) del fiador y su cnyuge (si aplica)
- Constancia de certificacin de ingresos:
En el caso de ser Empleado dependiente: Constancia de trabajo (original) indicando sueldo mensual, cargo y fecha de ingreso, emitida en un lapso no mayor a
tres (3) meses, firmada y sellada por la empresa.
En el caso de ser profesional en libre ejercicio, comerciante o trabajador independiente: Certificacin de Ingresos (original) Mensual, expedida, firmada y
sellada por un contador pblico colegiado y con antigedad no mayor a tres (3) meses.
En caso de poseer negocio propio: Fotocopia legible del Registro Mercantil y las modificaciones de estatutos relevantes.
En caso de que el fiador desee agregar los ingresos del cnyuge, debe consignar para el cnyuge los mismos recaudos del fiador.
- Fotocopia legible de la planilla de Declaracin del Impuesto sobre la Renta correspondiente al ltimo ejercicio econmico finalizado o en su defecto Carta
personal de declaracin de ingresos.
Si usted obtiene ingresos anuales netos superiores a 1.000 Unidades Tributarias o Ingresos anuales Brutos superiores a 1.500 Unidades Tributarias, est obligado a
Declarar el Impuesto sobre la Renta. Si ste es su caso, adjunte la ltima Declaracin del Impuesto Sobre la Renta.
Si usted obtiene ingresos anuales netos inferiores a 1.000 Unidades Tributarias, no est obligado a presentar su Declaracin del Impuesto sobre la Renta y deber
adjuntar Carta personal de declaracin de ingresos.
- Fotocopia legible de los ltimos tres (3) estados de cuenta de depsito y/o inversiones de otros bancos. En el caso que los estados de cuenta sean descargados de
internet deben estar firmados y sellados por el banco emisor en cada una de sus pginas. No se requieren los estados de cuenta de Mercantil, C.A., Banco Universal.
- Fotocopia de un recibo de servicio (luz, telfono, agua, gas, TV por cable o satelital, condominio), para verificar la direccin de domicilio del fiador . Cualquiera de
los recibos no podr tener una fecha de expedicin mayor a tres (3) meses. No es indispensable que el recibo est a nombre del fiador.

He recibido de Mercantil, C.A., Banco Universal una constancia de recepcin de mi Solicitud de Crdito Automotriz Mercantil, para su evaluacin.
Firma del Solicitante ________________________________________
Fecha de Recepcin

BE. 027 (31-10-2014)

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Mercantil, C.A., Banco Universal - R.I.F. Nro.: J-00002961-0

ACUSE DE RECIBO
SOLICITUD CRDITO AUTOMOTRIZ MERCANTIL
FIADOR PERSONA NATURAL

Nombre y Apellido del RVS y/o Ejecutivo _______________________________ Carnet ___________ Firma y Sello de la Oficina: _____________________________

Nombre y Apellido del Solicitante: _____________________________________

Fecha de Recepcin

C.I. del Solicitante: _________________________

/
Mercantil, C.A., Banco Universal Rif: J-00002961-0