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rea Premotora
Corteza sensitiva
Tlamo
Cerebelo
Ganglios basales
REA PREMOTORA
o
CORTEZA MOTORA SECUNDARIA
Ubicacin Anatmica:
Por anterior a la corteza motora primaria. Se corresponde con el rea 6
de Brodmann
Proyecciones aferentes:
Proyecciones eferentes:
Cortezas motoras
S1 contralateral
Corteza de asociacin somatosensorial en la corteza parietal
posterior
Ncleos ventrales posteriores del tlamo.
Extensin cortical
La representacin somatotpica de S1 tiene una base gentica,
mostrando pequeas diferencias entre los individuos, sin embargo un
rea determinada puede aumentar su extensin mediante un proceso de
S1 (ipsilateral y contralateral).
Ncleos ventrales posteromedial y centrolateral del tlamo
Funcin
Est implicada en la percepcin consciente de estmulos dolorosos.
reas S1
Ncleos del tlamo
Funcin:
Recibir e integrar las diferentes modalidades sensitivas lo que permite
reconocer forma, tamao y textura de los objetos a travs del tacto. Su
lesin produce astereognosia.
Ganglios basales
Masas de sustancias gris situadas en cada hemisferio entre la corteza y
el tlamo.
Ncleos basales
Caudado
caudado
Lenticular
Plido y putamen
Estriado
Caudado y lenticular
neoestriado
Caudado y putamen
Proyecciones aferentes:
Corteza cerebral
Proyecciones eferentes:
Funcin:
Regulan la actividad cortical durante la planificacin, iniciacin y
finalizacin de los movimientos.
Control de funciones no motoras:
Actividad cognitiva
Comportamiento adaptativo.
Lesin en Ganglios basales
Discinesias
Funcin Cerebelosa
Nivel 4:
Nivel 4
Funcin: Modular. Neurona del Tronco Enceflico y de la Mdula Espinal:
Interneuronas (modulacin).
Nivel 5:
Va motora final comn, alfa y gamma motoneuronas, sus axones llegan
directamente a los msculos voluntarios. Adems, reciben fibras
sensitivas desde los husos neuromusculares y de los rganos tendinosos
de Golgi, que se encuentran en los msculos y tendones para la
ejecucin del reflejo de estiramiento simple.
TRACTO CORTICOESPINAL
La mayora se origina en las reas motoras y premotoras; y terminan en
las interneuronas, entre el cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas).
Funciones:
Es esencial para la habilidad y precisin de movimientos; la ejecucin de
movimientos finos de los dedos. (Sin embargo, no puede iniciar estos
movimientos por s mismos, lo hacen las fibras corticofugales). Adems,
regula los relevos sensitivos y la seleccin de la modalidad sensorial que
alcanza el crtex cerebral.
El tracto corticoespinal fundamentalmente estimula las neuronas
flexoras e inhibe las extensoras. A nivel de la sustancia gris medular
existen las neuronas inhibitorias de Renshaw que inhiben a las neuronas
extensoras.
Clasificacin:
Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen ms o menos dispersas,
se van concentrando y se van ubicando dentro de las pirmides bulbares
para llegar a nivel del lmite inferior del bulbo donde un 70-90% de las
fibras cruzan la lnea media constituyendo el Tracto Corticoespinal
Lateral que se ubica en el cordn lateral de la mdula, en el lado
opuesto. El resto de las fibras va a descender directamente en direccin
a la mdula constituyendo el Tracto Corticoespinal Anterior, el cual
tambin decusa, pero a nivel de la comisura blanca medular.
Espasticidad
Reflejos Miotticos Hiperactivos (Hiperreflexia)
Signo Babinsky positivo
Clonus
TRACTO CORTICONUCLEAR
Se origina en las reas de la cara, en la corteza cerebral. En la cpsula
interna, se ubica a nivel de la rodilla. No alcanza la mdula, se proyecta
sobre los Ncleos de los Nervios Craneales. Algunas de sus fibras se
proyectan directamente sobre los siguiente ncleos:
Motor del V par, del VII par y Ncleo del XII par (Inervacin
bilateral)
Lesiones:
Su lesin provoca Paresia, de los msculos inervados por el ncleo del
Nervio craneal correspondiente (Parlisis Pseudobulbar). Curiosamente,
se dice que el tracto corticonuclear trae fibras homolaterales para el
ncleo del troclear. Por lo anterior, en la parlisis central se paralizan
todos los msculos de la rbita hacia abajo, en cambio, hacia arriba se
puede realizar movimiento.
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
Este sistema motor est formado por los ncleos de la base y ncleos
que complementan la actividad del Sistema Piramidal, participando en el
control de la actividad motora cortical, como tambin en funciones
cognitivas.
Su Funcin es: Mantener el balance, postura y equilibrio mientras se
realizan movimientos voluntarios. Tambin controla movimientos
asociados o involuntarios. Por lo tanto, este sistema tiene por funcin el
control automtico del tono muscular y de los movimientos asociados
que acompaan a los movimientos voluntarios. Por ejemplo, al hacer
una flexin del muslo, voluntariamente se esta manejando el miembro
inferior derecho, y en forma involuntaria, todo el resto de la musculatura
del cuerpo hace mantener el equilibrio y el tono muscular, esto ltimo es
controlado por el sistema extrapiramidal.
La Lesin del sistema extrapiramidal se manifiesta en: Alteraciones en
la calidad de los movimientos, Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez),
Aparicin de Temblores.
Enfermedad caracterstica: Parkinson.
Caractersticas
Se llama sistema extrapiramidal ya que la mayora de sus fibras
descendentes no pasan por las pirmides bulbares. Esta es una
descripcin anatmica muy utilizada por los clnicos.
A diferencia del sistema piramidal, ste es un sistema motor
filogenticamente muy antiguo y est formado por una serie de cadenas
y circuitos neuronales de mayor complejidad que el sistema piramidal,
denominado Sistema Neuronal Polisinptico.
En el sistema extrapiramidal se van a distinguir:
Hay otros Fascculos que van desde el cerebelo hacia el ncleo rojo y/o
hacia el tlamo, que pueden ser identificados.
Otro Fascculo, es el que conecta el ncleo negro con el putamen. Esta
conexin es muy importante porque aqu se libera el neurotransmisor
dopamina que falla en el Parkinson. Esta enfermedad es un ejemplo
como enfermedad del sistema extrapiramidal, se caracteriza por
alteracin del tono muscular, temblor y rigidez.
Adems, existen fascculos descendentes que van en direccin hacia la
mdula espinal (sustancia gris), que pertenecen a este sistema. Los
fascculos ms importantes son:
F. Reticuloespinal Medial
F. Reticuloespinal Lateral
F. Rubroespinal
F. Vestibuloespinal Lateral
F. Vestibuloespinal Medial
Fascculo Tectoespinal
F. Olivoespinal
TRACTO RUBROESPINAL
TRACTO PONTO-RETICULO-ESPINAL
Se origina en el grupo medial de los ncleos reticulares pontinos. Ocupa
una posicin en el cordn anterior de la ME. Su funcin es estimular a las
Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras.
TRACTO RETICULO-ESPINAL
Se origina en el grupo lateral de los ncleos reticulares. La mayora de
sus fibras descienden en forma ipsilateral. Se ubica en el Cordn Lateral
de la mdula.
Origen
rea Cortical
ms
importante
Trayecto
Sistema Piramidal
Sistema Extrapiramidal
Crtex Cerebral :
rea 1, 2 Y 3; 4, 6 ; Y 40
Crtex Cerebral
Crtex Cerebelar
rea 4 de Brodman
rea 6 de Brodman
Directo:
Crtex, Cpsula Interna, Pie del
Pednculo Cerebral, Parte
Anterior del Puente, Pirmides
Bulbares, Decusacin,
Corticoespinal Lateral,
Corticoespinal Anterior.
Indirecto:
Trayecto con varios relevos
intermedios formando cadenas
de neuronas.
Caractersticas
anatmicas
Caractersticas
Funcionales
Caractersticas
Clnicas de las
Lesiones
Caractersticas
Filogenticas
Es responsable de los
movimientos voluntarios
Es responsable de los
movimientos asociados y
automticos. Regula el tono
muscular y la postura.
Parlisis
Generalmente causan
movimientos involuntarios
espontneos y alteraciones del
tono muscular (temblor de
Parkinson).
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