7. Por qu es importante el manejo rpido y agresivo de la hiperkalemia?

En condiciones normales la concentracin de potasio en el LE se mantiene cercana a 4,2

mEq/L. Es necesario un control preciso porque muchas funciones son sensibles incluso a
pequeos cambios de los niveles de potasio en el LE. El aumento de solo 0,3 a 0,4 mEq/L
en la concentracin de potasio puede producir arritmias cardiacas graves e incluso muerte.
La magnitud de la hipercaliemia se refleja en los sntomas, en la concentracin plasmtica
del K+ y, sobre todo, en la presencia de trastornos de la repolarizacin y de la conduccin
en el ECG. En este caso, deberemos instaurar un tratamiento urgente, si se detecta una
insuficiencia renal aguda o un agravamiento mayor de la ya existente.
La hipercaliemia aguda amenazante vendr caracterizada por tres aspectos:
La concentracin de K+ en plasma
La debilidad muscular concomitante
Las alteraciones electrocardiogrficas
La hipercaliemia grave requerir tratamiento urgente dirigido a:
Reducir al mnimo la despolarizacin de la membrana
Favorecer la transferencia del K+ del medio extracelular al medio intracelular
Facilitar la prdida de K+ (extraer el K+ del organismo)
Adems, hay que interrumpir el aporte exgeno de K+
MANEJO DE LAS HIPERKALEMIAS
HIPERPOTASEMIA LEVE

Restriccin de potasio en la dieta: excluir zumos y frutas

Resinas de intercambio inico: Resincalcio

HIPERPOTASEMIA MODERADA
Adems de las medidas adoptadas anteriormente, deberemos administrar:
Insulina + glucosa hipertnica
Bicarbonato sdico 1 M, sobre todo si hay acidosis metablica
Furosemida
HIPERPOTASEMIA GRAVE
Debe ser tratada inmediatamente. Adems de las medidas anteriores, administraremos:
Gluconato clcico al 10% (Calcium Sandoz)
Salbutamol (Ventoln)
Hemodilisis (nica medida teraputica eficaz en pacientes con I.R. avanzada e
hiperpotasemia grave)

8. Mencione las causas ms frecuentes de hipokalemia?

El potasio es excretado por los riones. Ciertos medicamentos o condiciones pueden hacer
que los riones excreten potasio en exceso. sta es la causa ms comn de hipokalemia.
Cuando hay una destruccin de las clulas, el potasio sale de la clula hacia el torrente
sanguneo y su excrecin exagerada causa hipokalemia. El trauma o el exceso de insulina,
puede causar un movimiento de potasio hacia las clulas y los niveles en sangre bajan
(hipokalemia).

OBJETIVOS

Caracterizar la distribucin de potasio en el cuerpo y explicar la forma en que se

regulan los niveles los niveles extracelulares de potasio en relacin con las
ganancias y perdidas corporales.
Determinar las causas de hipopotasemia y la hiperpotasemia en trminos de
alteracin de la ingesta y la produccin y en funcion de los desvos transcelulares

Relacionar las funciones de potasio con las manifestaciones de la hipopotasemia y

la hiperpotasemia