Universidad del Este:

Barceloneta P.R.

Trabajo Final:

Hilary Hernndez Figueroa

Small Parts
Profesor: A. Gonzlez.

ndice:

Contenido:

Sonografa del pene:

1 - 2

Neurosonografa:
3 - 5

Sonografa musculoesqueletal:
. 6 -7

Opinin personal:
8

Referencias:
9

Sonografa del pene:

Es la tcnica de eleccin del estudio peneano, debido a que nos

permite realizar un estudio morfolgico y funcional del pene.
Sonogrficamente en el plano transversal se visualiza el cuerpo esponjoso
hiperecognico con la arteria cavernosa en el centro; (la misma se visualiza
mejor con Doppler color) y separado entre s, por una fina membrana
hiperecognica, que es la tnica albugnea. En el plano transverso se
identifica el cuerpo esponjoso superficial, rodeado de una membrana
hiperecognica superficial que es la fascia de Buck. El cuerpo cavernoso se
encuentra en la profundidad, mas hipoecognico. Ambos estn separados
por la tnica albugnea. Se ve la arteria cavernosa a lo largo de todo su
recorrido y sus ramificaciones en las arterias helicinas. Este es el mejor plano
para el estudio Doppler.
El estudio nos permite visualizar la anatoma del pene, cuerpos
estriles y la anatoma vascular. Tambin se puede realizar estudio Doppler
dinmico en reposos y con el uso de frmacos vasodilatadores. Las ventajas
de un sonograma peneano sobre otras tcnicas son: disponibilidad, facilidad
de realizacin, versatilidad, es mnimamente invasivo y de bajo costo.
Para realizar el estudio: el paciente debe estar en un ambiente de
privacidad, es una posicin decbito supino. Con dorsiflexin del pene. El
pene se debe explorar con el transductor sobre la cara ventral. El estudio se
realizar con un transductor lineal de alta frecuencia: 7,5 a 10 MHz. Se debe
realizar un barrido transversal desde la base y luego longitudinal (es el plano
ideal para el estudio Doppler). Es importante realizar poca presin.
Un sonograma peneano se realiza para evaluar el tejido del pene y sus
vasos sanguneos y por ende el flujo sanguneo de dicha rea. Las principales
aplicaciones son: estudio de la disfuncin erctil, induracin dolorosa y
traumatismo. El estudio Doppler pulsado dinmico con inyeccin de
vasodilatadores intracavernosos ayuda a diagnosticar todos los problemas
vasculares. Para realizar dicho estudio, es paciente de: firmar una
autorizacin.
Con este estudio se pueden diagnosticar:

Enfermedad de Peyronie.
Insuficiencia venosa y arterial.
Tumores testiculares.

Imgenes:
Anatoma normal.

Tumor

Rotura cuerpos cavernosos

Neurosonografa:

La evaluacin del SNC en la ecografa de screening se realiza mediante

ecografa transabdominal. Comprende la evaluacin de los planos axiales de
la cabeza del feto y la evaluacin de la columna vertebral en tres planos:
longitudinal, transversal y coronal.
Se debe realizar: a) un barrido de la cabeza fetal en sentido crneo
caudal para evaluar la morfologa e integridad del crneo, el grado de
osificacin y la posible deformacin por efecto de la mnima presin del
transductor. Comprobacin de las estructuras intracraneales en todos los
planos y evaluacin subjetiva de la presencia y morfologa de la cisura de
Silvio, esto para confirmar su desarrollo en relacin a la edad gestacional. B)
corte transventricular: es el corte ms alto e incluye la visualizacin de las
astas frontales, el cvum del septum pellucidum y las astas posteriores del
ventrculo con los plexos coroideos en su interior. Siempre entre las 18 y 37
semanas en el nivel del tercio anterior, el eco medio se aprecia interrumpido
por el cvum del septum pellucidum, formado por dos lneas paralelas que
separan las astas anteriores de los VL, los mismos en este nivel, tienen
forma de coma (,). A nivel del atrio las astas posteriores estn ocupadas por
el glomus del plexo coroideo. La morfologa en gota de agua de los VL,
dilatados a nivel de las astas posteriores y las anteriores puntiagudas y
separadas, junto a la falta del cvum son signos de agenesia del cuerpo
calloso.
Medicin de las astas de los ventrculos laterales a nivel del atrio: se
realiza en un plano intermedio entre el corte transventricular y el
transtalminco, la ventana o referencia que se utiliza para el punto del plano
ptimo es la identificacin de la fisura parieto-occipital y del eco medio en
posicin horizontal. Debe realizarse a nivel del glomus de los plexos coroides,
trazando una lnea perpendicular al eje longitudinal de los ventrculos
laterales y colocando los calipers en la parte interna de las paredes

ventriculares. Se debe estimar siempre la medida de los 2 ventrculos. Su

valor es estable durante el segundo y tercer trimestre 6 a 8 mm, se
considera anormal una medida mayor o igual de 10mm.
C) Corte transtalminco: corte del dimetro biparietal. Ligeramente
inferior y paralelo al transventricular. Se deben identificar las astas frontales
de los ventrculos laterales, cvum del septum pellucidum, el tlamo y el giro
hipocampal. Con este corte se realizan las siguientes medidas: dimetro
biparietal DBP: distancia comprendida entre el limite externo proximal y el
interno distal del crneo. Permetro ceflico PC: contorno externo del crneo.
ndice ceflico IC: cociente DBP/dimetro occipito frontal. Sus lmites dentro
de lo normal estn entre un 75 a un 85%. Una cifra menor puede ser indicio
de dolicocefalia y superiores a 85, braquicefalia.
D) Corte
transcerebral: corte ms inferior, se realiza haciendo una pequea
oblicuacin del transductor hacia la parte posterior de la cabeza en relacin
a los cortes transtalminco y transventricular. El corte se considera correcto
si incluye: el cvum del septum pellucidum, las astas anteriores de los VL,
los tlamos, cerebelo y cisterna magna con una buena visualizacin del
hueso occipital. En ningn caso debe verse comunicacin entre la fosa
posterior y el IV ventrculo. Se realizan las siguientes mediciones: dimetro
transverso del cerebro DTC: calipers en el lmite externo de los 2 hemisferios.
Dimetro antero posterior de la fosa posterior: distancia entre el lmite
posterior del vermis y el borde interno del hueso occipital. Su medida normal
se mantiene entre 2 y 10 mm durante toda la gestacin. El desarrollo del
vermis no se completa hasta las 20 a 22 semanas, debido a esto no se debe
dar un diagnstico de anomala de vermis hasta las 24 semanas.
Este estudio se realiza para evaluar las estructuras cerebrales. Se utiliza un
transductor lneas con una frecuencia alta alrededor de 7.5 a 10 MHz
Se puede diagnosticar mediante este estudio:

Hemorragia intracraneal grado II o superior.

Agenesia del cuerpo calloso.

Absceso cerebral

Imgenes:

Corte transventricular
Corte transcerebral

Corte transtalminco

Planos coronales

Planos sagitales

Sonografa musculoesqueletal:

La misma se realiza para poder obtener un mayor conocimiento de lo

que son las patologas que afectan los tejidos blandos. Tiene mltiples
ventajas: accesibilidad, menos costo en comparacin con otras tcnicas de
imagen, interaccin con el paciente mientras se realiza el estudio, brinda
buen detalle anatmico, visualizacin multiplicar y en tiempo real. El estudio
se realiza con un transductor lineal con frecuencias altas que pueden variar
desde 9.4 a 14.5 MHz.
Con este estudio, se pueden visualizar variedad de estructuras anatmicas,
principalmente de partes blandas como: piel tejido subcutneo, nervios
perifricos, msculos, bursas, tendones ligamentos, capsula y sinovial
articular, cartlago hialino, periostio y superficies seas. En las mismas se
puede evaluar: lesiones de origen traumtico, deportivas, por sobreuso,
procesos infecciosos, patologa inflamatoria, tumoraciones, cuerpos extraos
y fracturas ocultas entre otros. Se puede utilizar el Power Doppler como
complemento para evaluar la vascularizacin de las estructuras estudiadas.
Gracias a este estudio se pueden diagnosticas patologas como:

Tendinosis:

Tendinopata clcica:

Roturas:

Rotura en tendn:
Entre los estudios que se realizan en la rama musculoesqueletal estn:

Sonografa de hombro (imgenes anteriores)

Sonografa de mueca

Sonografa Manos y dedos

Paciente con artritis reumatoide.

Sonografa de cadera
Sonografa de rodilla
Sonografa de tobillo

Sonografa del pie

Sonografa muscular
Sonografa de nervios perifricos etc

Opinin personal:

Entiendo que ha sido de mucha importancia para m como estudiante

de sonografa investigar sobre los temas mencionados anteriormente. Fue
muy provechoso para mi carrera universitaria pues adquir nuevos
conocimientos investigando sobre estudios de sonografa que no son a los
que estoy acostumbrada o de los que tengo mayor conocimiento. Me
parecieron interesantes los estudios y sobretodo ver cmo ha avanzado la
tecnologa en el campo de la sonografa para que cada da se pueda realizar
un estudio de mejor calidad y ms certero para diagnsticos que con otras
tecnologas seran muy difciles de realizar.

Referencias:

Welcome to EPOS! (n.d.). Retrieved November 30, 2015, from

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&pi=110995
Radilogos Especializados de Bucaramanga S.A. (n.d.). Retrieved November 30, 2015,
from http://www.radiologosyescanografia.com.co/index.php/ecografias/169ultrasonografia-de-pene
(n.d.). Retrieved November 30, 2015, from
https://www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia__fetal/neuro
sonografia.pdf
4 American Journal of Neuroradiology. (n.d.). Retrieved November 30, 2015, from
http://www.ajnr.org/content/25/7/1274.figures-only
(n.d.). Retrieved December 2, 2015, from
http://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista mdica/2013/1
enero/11-Dra.Astudillo.pdf
6 (n.d.). Retrieved December 5, 2015, from
http://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/musculous.pdf