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SANCHEZ
ROSALES
Apellido Paterno
DAVID RICARDO
Apellido Materno
CTO. ANDAMEXEI
Calle
Domicilio:
4 50
CORREGIDORA
Municipio
RFC o CURP
Nmero
Telfono
02/Julio/ 2015
Fecha
810 m2
Delegacin
Colonia o Fraccionamiento
QUERETARO
Estado
SARD810115054H30
Correo Electrnico
1 0
0 1
6 0
1 3
LOTE 103-B
Calle
Nmero
Colonia o Fraccionamiento
Delegacin
Concepto
Trmite A
Superficie m
das
fecha
Trmite B
2
Superficie m
Trmite C
2
Superficie m
Condominio
2. Tipo de Trmite
1. Uso Predio
m2
por
I.
II.
III.
IV.
V.
Habitacional unifamiliar
Comercial o servicios
Industrial
Espacios abiertos
Agrcola, pecuario y forestal
3. Avance
Total de m2 de
Construccin
(A+B+C+D+E+F+G+
H+I+J+K+M)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
70%
80%
Cimentacin terminada
Enrase de muros
Losa de entrepiso
Enrase de muros siguientes
Losa de azotea
Pretiles y rellenos en azoteas
Acabados
Limpieza
100%
Solicitar regularizacin
1.
2.
3.
4
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Obra nueva
Regularizacin
Ampliacin
Modificacin
Remodelacin
Demolicin
Muros de delimitacin (bardeo)
Alineamiento
Acabados
Revalidacin
Pintura de fachada
Suspensin temporal
de obra
Cambio de propietario/a
Cambio del/de la D.R.O.
Obras menores
Cambio de proyecto
Permiso provisional
Invasin en va pblica
Certificado de no adeudo
Alineamiento ml
K. Bardeo ml
El/La que suscribe bajo protesta de decir verdad, manifiesto que los datos aqu proporcionados, son
verdaderos, en caso de incurrir en falsedad estoy consciente de Ias sanciones que en el mbito civil,
penal o del Reglamento de Construccin se puedan aplicar por la autoridad competente.
Responsables
Cdula Profesional
A. Paterno
A. Materno
Nombre
Telfono
Firma
Con fundamento en los Artculos del Ttulo Quinto, del Captulo I, del Reglamento de Construccin
para el Municipio de Quertaro, la licencia ser autorizada o rechazada conforme a la
normatividad de la materia vigente.
Firma Ingreso
FM-170140-001-REV(6)
Croquis de localizacin
Norte
Referencia Generales
Indicar usos de los predios vecinos
Indicar el predio dentro de la manzana y colocar
los nombres de las calles que circundan la misma
Medidas del terreno
En cumplimiento a lo dispuesto por el artculo 7 fraccin VIII de la Ley Estatal de Acceso a la Informacin Gubernamental, que las constancias
que integren el presente expediente administrativo, estar a disposicin del pblico para su consulta cuando as lo soliciten, conforme al
procedimiento de acceso a la informacin, as como tambin el derecho que le asiste a Usted, para manifestar su voluntad hasta antes de que
dicte resolucin o el dictamen correspondiente, de oponerse a la entrega de cualquier constancia en la que su nombre y datos personales se
incluyan en su publicacin. De igual manera, deber de informar si los documentos, diseos y datos tcnicos que anexa a su peticin
corresponden a derechos de propiedad intelectual o industrial, y de ser as, manifieste su voluntad de que los mismos sean publicados.
Atendiendo a lo anterior, y de conformidad con lo dispuesto en los artculos 3 fraccin VII y 15 fraccin I de la Ley Estatal de Acceso a la
Informacin Gubernamental, manifiesto mi voluntad para que (si) / (no) sean publicados mi nombre y datos personales, asimismo sealo que los
documentos, diseos y datos tcnicos que anexo a la presente, pertenecen a mi propiedad intelectual, los cuales se encuentran protegidos al
ser comprendidos dentro de los artculos 5 y 13 de la Ley Federal de Derechos de Autor, 2 fracciones V y VI de la Ley de la Propiedad Industrial,
por lo que en este acto me (opongo) /( autorizo) a su publicacin por as convenir a mis intereses.