Universidad de Durango Campus

Chihuahua.
Carrera de Mdico General.

Nombre del Alumno : Miguel Angel Valles

Arrazate
Tesis 2 : Corazon
Fecha:07/10/15

Corazon:
Aspectos Generales :

El corazn es un musculo hueco en las cuales est dividido en 4

cavidades y en las cuales circula sangre
Es de coloracion rojiza y podemos encontrar formaciones adiposas las
cuales son mas marcadas serca de los surcos coronarios
En el hombre es mayor que en la mujer
El peso en el hombre esde 270gr y en la mujer de 260gr
Su capacidad es ocila entre 520 y 550
Cuando el corazn se relaja (Distole) atrae hacia si la sangre que
circula en las venas.
Cuando se contrae (Sstole) expulsa la sangre hacia las arterias: aorta o
tronco pulmonar
El corazn est formado por diferentes tipos de
musculos con
propiedades particulares
o Tapizado: Miocardio,
o Interiormente : Endocardio
o Exteriormente : Epicardio
o El corazn est rodeado por pericardio
El corazn esta ubicado en el trax detrs de la pared
esternocondrocostal en la parte inferior del mediastino.
El mediastino es una regin que se encuentra situada profundamente
en el trax.
El mediastino est limitado por
o Delante: Por la cara posterior del esternn, de los
cartlagos costales y de los espacios intercondrales,
o Detrs :Por la cara anterior de la columna vertebral desde
T1-L1
o Lados : Por las pleuras,derecha e izquierda
o Abajo: Por la porcin mediastina del diafragma
o Arriba : Por el orificio torcico superior.

Mediastino inferior

Mediastino anterior :
o Entre el cuerpo del esternn y el pericardio
Mediastino medio :
o Que contiene el pericardio, corazn
i
Mediastino posterior:
o Ubicado entre la divisin traqueal y la columna vertebral

LOCALIZACION

El corazn se encuentra entre ambos pulmones rodeados por sus

pleuras.
Por encima del diafragma
Delante de la columna vertebral.
Se proyecta entre la 4-8 vertebra torcica
Se mantiene en su situacin por los grandes vasos que llegan a l
o que d el parten.
La vena cava inferior y el diafragma constituyen un elemento de
fijacin importante.
Por intermedio del pericardio est unido a las diferentes
estructuras de la pared torcico o del mediastino.
En el interior del pericardio, el corazn est libre pero mantenido
en su posicin por su continuidad con los grandes vasos y por el
pericardio fibroso e inserciones diafragmticas.

FORMA Y ORIENTACION

El corazn se encuentra fijado dentro del trax por los grandes

vasos.
Tiene la forma de un cono y se reconoce una base dirigida hacia
atrs, arriba y a la derecha
El pex situado adelante y a la izquierda

ASPECTO

Su tejido muscular es rosado o rojo oscuro.

Se encuentran cmulos de tejido adiposo en su superficie.
Su consistencia es variable, en las aurculas el corazn aparece
blando, en los ventrculos es ms resistente, ms elstico y sobre
todo en el izquierdo.
El corazn es duro durante la sstole y blando durante la distole

VOLUMEN Y PESO

Al nacer el corazn pesa aproximadamente 25gr

A los 10 aos el corazn pesa entre 100 y 125gr
En el adulto pesa entre 200 y 250gr.
El volumen del corazn depende de la carga del trabajo muscular
y de los esfuerzos fsicos del humano.
En los deportistas de alto rendimiento es comn encontrar un
corazn agrandado (Hipertrofia muscular) y con taquicardia por
los grandes esfuerzos que hace el deportista.
El volumen del corazn aumenta durante el embarazo y
disminuye despus del parto.
El gasto cardiaco del corazn es el volumen de sangre que el
corazn bombea por minuto.
Si el gasto del corazn llega a superar el de la cavidad derecha o
de la izquierda puede ocasionar una estasis sangunea y
provocar un edema pulmonar.

CONFIGURACION EXTERNA.

El
corazn
caras, 3 bordes, una base, y un vrtice.

tiene

CARAS DEL CORAZON

Las caras del corazn se dividen en:

Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmtica
Pulmonar izquierda y pulmonar derecha.

Cara anterior o esternocostal.

El surco coronario separa las aurculas de los ventrculos.

Por lo tanto vamos a tener 2 sectores uno auricular y otro ventricular.

Surco auricular:
Se encuentra por encima del sector ventricular, tronco pulmonar y arteria
aorta.
Si seccionamos el tronco pulmonar y la arteria aorta podremos ver la
cara anterior de la auricular que forma una superficie cncava hacia
adelante, prolongada medialmente y hacia adelante por las orejuelas de
las aurculas.
Las orejuelas son prolongaciones de las aurculas, divertculos cuya
forma es diferente a la derecha y a la izquierda.

La orejuela derecha
su base sobre la aurcula derecha es vertical y lateral.

es cnica,

Se encuentra por delante de la aorta.

Su borde inferior corresponde al surco coronario y a la arteria coronaria
derecha
La orejuela izquierda se prolonga a la parte antero lateral a la aurcula
izquierda hacia adelante y a la izquierda, tiene bordes irregulares, esta
aplicado contra el tronco pulmonar,
El borde inferior de la orejuela izquierda corresponde a la porcin
izquierda del surco coronario que contiene a la rama circunfleja de la
arteria coronaria izquierda y a la vena cardiaca magna.
La orejuela de la aurcula izquierda sirve de va de acceso a la aurcula y
a la vlvula mitral en la comisurotomia mitral (ciruga a corazn cerrado)

SECTOR VENTRICULAR

Se trata del sector de la cara esternocostal y se halla por debajo y a la

izquierda del surco coronario.
Se divide en Surco auriculo ventricular anterior y posterior.

SURCO AURICULOVENTRICULAR ANTERIOR.

Desciende hasta el borde antero inferior del corazn a 1 o 2cm por
detrs de su vrtice.
Este surco contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena que lo
acompaa y est rodeado por tejido adiposo.
Los 2/3 de esta cara derechos de esta cara corresponden al ventrculo
derecho.
El tercio izquierdo del sector ventricular corresponde al ventrculo
izquierdo.

CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA.

Esta se aplica sobre el diafragma y para poder observarla es necesario

levantar el vrtice del corazn.
Tiene forma triangular y est dividida por el surco coronario en 2 partes.
Ventricular, anterior que representa los 4/5 de esta cara
Una parte auricular derecha posterior que representa el 1/5.

SURCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR

Se origina algo a la derecha del vrtice del corazn y se dirige hacia

atrs en direccin al surco coronario.

CARA PULMONAR
IZQUIERDA

Esta cara comprende una parte inferior y anterior ventricular.

CARA PULMONAR DERECHA

Est formada por la porcin convexa de la pared lateral de la aurcula
derecha que se encuentra en relacin con la cara medial del pulmn
derecho a travs del pericardio y la pleura.

BORDES
Se describen 3 bordes.
1. Borde derecho o inferior
2. Borde superior
3. Borde izquierdo
BORDE DERECHO O INFERIOR
Separa la cara anterior de la cara inferior del corazn.
BORDE SUPERIOR
Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.
BORDE IZQUIERDO.
Separa la cara izquierda del corazn de la cara inferior.

BASE

La base del corazn es una verdadera cara.

Es posterior y est formada por la cara posterior de las 2 aurculas.
Es ligeramente convexa en sentido transversal y en sentido vertical.
Est dividida en 2 partes por el surco interauricular posterior.
A su derecha se encuentra la cara posterior de la aurcula derecha,
limitada arriba y abajo por los orificios de las 2 venas cavas.
La parte izquierda de la base del corazn corresponde a la cara
posterior de la aurcula izquierda, y est marcada por la llegada de
las 4 venas pulmonares.

VERTICE O APEX.

Es la punta del corazn que es redondeada, regular, y pertenece

solamente al ventrculo izquierdo.
Los surcos interventriculares, anterior y posterior se continan el
uno con el otro a 1-2cm a la derecha de la punta del corazn y
furman la cisura del vrtice del corazn.
El pex del corazn se proyecta a nivel 4-5 del espacio intercostal
izquierdo.

Surco interauricular:

Separa a las aurculas

Surco coronario:

Separa de manera muy evidente el conjunto de las auricular del

conjunto de los ventrculos.
Es un surco muy marcado por que contiene a las arterias coronarias
y al seno coronario.

Surcos interventriculares:

Separa a los ventrculos.

CONFIGURACION INTERNA, CAVIDADES CARDIACAS

El corazn est dividido en 2 mitades, derecha e izquierda por un

tabique.
El corazn derecho y el corazn izquierdo cada uno poseen 2
cavidades llamadas
Aurculas y ventrculos, separadas por un orificio auriculoventricular,
provisto de la vlvula auriculoventricular.

TABIQUES DEL CORAZON

1.- Tabique interauricular

2.- Tabique interventricular
3.- Tabique auriculoventricular.

TABIQUE INTERAURICULAR O INTERATRIAL.

Orientado de arriba hacia abajo, de atrs hacia adelante y de

derecha a izquierda
Su cara derecha mira hacia adelante, a la derecha y hacia arriba.
El espesor es de 3 a 4mm.

TABIQUE INTERVENTRICULAR

Separa a los 2 ventricular

Tiene forma triangular
Con un vrtice anterior, inferior e izquierdo
Su base es posterior y superior, continua abajo y adelante al tabique
interauricular.
Su cara izquierda es cncava y mira hacia el interior del ventrculo
izquierdo.
Mide
10-12mm

TABIQUE AURICULOVENTRICULAR

Corresponde a la insercin de la vlvula tricspide y de la vlvula

mitral.

CARACTERISTICAS COMUNES A LAS CAVIDADES DERECHAS E

IZQUIERDAS

Aurculas o atrios.

Son cavidades de paredes delgadas.

Su superficie es lisa, se engruesa y enriquece con columnas
carnosas a nivel de las orejuelas.
Los orificios de las aurculas son numerosos y estn provistos de
vlvulas rudimentarias.

Ventrculos.

Son cavidades irregulares, erizadas de salientes y de relieves

musculares.
Se comunican con las aurculas por los orificios auriculoventriculares.
La sangre sale de los ventrculos por el tronco pulmonar, para el
ventrculo derecho y la arteria aorta para el ventrculo izquierdo.
Posee vlvulas que impiden el reflujo de la sangre.

APARATOS VALVULARES AURICULOVENTRICULARES

Cada vlvula auriculoventricular aparece como membrana

blanquecina, delgada, flexible y su borde libre es muy irregular.
Cada vlvula est dividida en un determinado nmero de valvas.
3 para la vlvula derecha y 2 para la izquierda.
Del lado del ventrculo cada vlvula est unida a las paredes
musculares por cuerdas tendinosas
Las cuerdas tendinosas de las valvas se insertan en las paredes del
ventrculo y en los msculos papilares del corazn.
Estas cuerdas tendinosas son finas, brillantes y nacaradas.

Msculos papilares:

Son salientes musculares cnicas cuya base forma parte de la pared

del corazn y cuyo vrtice esta libre en la cavidad cardiaca.

INTERIOR DE LOS VENTRICULOS.

Dentro de los ventrculos podemos encontrar trabculas carnosas las

cuales constituyen puentes musculares que son espesamientos de
las paredes y se dividen en pilares, estn orientados en el sentido de
la corriente sangunea en la proximidad del orificio arterial

ORIFICIOS DE SALIDA DE LOS VENTRICULOS.

El orificio del tronco pulmonar (En el ventrculo derecho), y el orificio

de la aorta (Ventrculo izquierdo) estn provistos de vlvulas.
La vlvula pulmonar y la aortica estn formadas por un sistema de 3
valvas cada una, denominadas valvas semilunares.

CORAZON DERECHO

El corazn derecho est constituido por

derecho.

la aurcula y el ventrculo

AURICULA DERECHA.
Se describen 6 caras.
Pared antero lateral

Corresponde a la pared lateral, anterior y posterior clsica.

Esta es la pared de acceso a la aurcula derecha y se describen 3
segmentos:
Posterior, medio y medial.

Segmento posterior:

Comprende las caras lateral y posterior.

Esta marcado por la saliente de la cresta terminal de direccin
vertical.
El seno de las venas cavas presenta una pared posterior que esta
levantado por la saliente del tubrculo de Lower.
En la parte superior de esta regin y en la pared de la aurcula se
encuentra el nodo sino auricular que es el primer elemento de
sistema del conduccin del corazn y al cual se le conoce como el
marcapasos del corazn.

Segmento medio:

Marcado por la saliente de los msculos pectneos de la aurcula

derecha.

Segmento medial:

Corresponde a la orejuela derecha.

Pared Superior.

La pared superior es el techo de la aurcula y presenta el orificio de la

vena cava superior, es oblicua abajo y atrs.

Pared Interauricular

Es la pared posteromedial de la aurcula que la separa de su

homloga.
En el centro se encuentra la fosa oval de la aurcula derecha,
circunscrita por el anillo de Vieussens.
Aqu en esta pared se sita a nivel de la fosa oval de la aurcula
derecha o adelante y debajo de esta, las comunicaciones
interauriculares.

Pared Inferior

La pared inferior presenta un segmento lateral y un segmento medial.

En el segmento lateral se encuentra el orificio de la vena cava
inferior, oblicuo de atrs hacia adelante y de arriba hacia abajo.
El segmento medial aqu la parte inferior del limbo de la fosa oval y el
orificio de la vena cava inferior se extiende un espacio triangular
marcado por el orificio del seno coronario: circular limitado por la
vlvula del seno coronario y se observa el tendn de todaro.

PARED AURICULOVENTRICULAR

Corresponde al orificio auriculoventricular derecho provisto de la

vlvula tricspide.

Ventrculo Derecho.

Esta cavidad tiene la forma de una pirmide irregular y su eje se

dirige hacia abajo, adelante y a la izquierda, tiene bordes pocos
marcados y se distinguen 3 paredes, una base y un orificio de salida.

Pared anterior o esternocostal

Pared medial o septal
Pared inferior o diafragmtica
Una base: La vlvula tricspide
Un orificio de salida: Vlvula pulmonar

Pared anterior o esternocostal.

Es una pared relativamente delgada, sus fibras musculares estn

dirigidas hacia arriba, a la izquierda y de adelante hacia atrs.
Se presenta una depresin marcada al momento de la distole.
En su parte inferior se insertan los msculos papilares anteriores. Y
de esta saliente muscular parten numerosas cuerdas tendinosas que
llegan a la valva anterior de la valva tricspide.

Esta pared es la va de acceso quirrgico del ventrculo derecho.

Pared medial

Corresponde la tabique interventricular

Erizada de pequeos pilares unidos a la valva septal de la vlvula
tricspide entre ellos forman el musculo papilar septal o de
Luschka.
Las paredes anterior y medial se renen a nivel del orificio del
tronco pulmonar y se encuentran 2 formaciones musculares muy
importantes
La trabcula septo marginal y la cresta supra ventricular (Espoln
de Wolf, o de his)

Pared inferior o diafragmtica

Podemos encontrar la saliente inferior y medial de los msculos

papilares posteriores.
Estos msculos envan sus cuerdas tendinosas a la valva posterior de la
vlvula tricspide.

Base. Orificio auriculoventricular y vlvula tricspide.

El orificio auriculoventricular derecho es vertical, rodeado por un

anillo fibroso
Entonces est compuesto por:
Anillo fibroso derecho: es grueso en su parte anterior, delgado
lateralmente y atrs
Relaciones: la parte anterior del anillo con la arteria coronaria
derecha, y sus parte posteromedial con el sistema de conduccin,
fascculo auriculoventricular.

Vlvula tricspide: Embudo blanco, nacarado que se introduce en el

ventrculo derecho.
El embudo presenta 3 escotaduras que permiten distinguir 3 valvas.
Valva anterior es la ms amplia, cuadriltera y se inserta en la parte
anterior del anillo, recibe cuerdas tendinosas que se originan en el
musculo papilar anterior.
Valva posterior: Se inserta sobre la parte posterior e inferior del anillo
y es la menos amplia, sus cuerdas provienen del msculo papilar
posterior.
Valva septal: Se inserta sobre el tabique interventricular
y
corresponde a la parte alta del ventrculo izquierdo, las cuerdas
tendinosas amarran a a esta valva al musculo papilar septal.

Orificio del tronco pulmonar

Se encuentra en la extremidad de lo que se denomina la porcin de

salida del ventrculo derecho.
Dirigido hacia arriba, izquierda y atrs del eje tronco pulmonar.
Comprende una porcin ventricular y un orificio del tronco pulmonar
La porcin ventricular se apoya atrs y medialmente sobre la pared
septal. Aqu se rene la trabcula septo marginal y la cresta supra
ventricular.
Orificio del tronco pulmonar: Aqu estn 3 valvas semilunares
El borde libre de las valvas esta reforzado por los ndulos de las
valvas semilunares.
De las 3 valvas semilunares una es anterior y las otras 2 posteriores.

Corazn izquierdo

Lo constituye la aurcula y el ventrculo izquierdo.

Aurcula izquierda

Es una cavidad con el eje mayor transversal y recibe a las 4

venas pulmonar y se abre en el ventrculo izquierdo por la vlvula
mitral.
La aurcula izquierda est situada a la izquierda y por detrs de la
aurcula derecha y se separa de ella por el tabique interauricular.
La aurcula izquierda cuenta con 6 paredes.
Pared posterior
Pared superior
Pared inferior
Pared interauricular
Pared anterior
Pared lateral

Pared posterior

La pared posterior es lisa, vertical, ligeramente convexa hacia atrs,

es cuadriltera y sus ngulos estn marcados por la llegada de las 4
venas pulmonares, 2 derecha y 2 izquierda.
Pared Superior
Es redondeada, estrecha y forma el techo de la aurcula.
Se relaciona con la aorta y el tronco pulmonar.

Pared inferior

Se rene a la pared posterior mediante una pendiente suave con la

regin del orificio auriculoventricular.

Pared interauricular

Es anterior y derecha, muy delgada a nivel de la fosa oval de la

aurcula derecha...

Pared anterior

Es el orificio auriculoventricular izquierdo cerrando durante la sstole

ventricular por la vlvula mitral.

Pared lateral

Es la orejuela izquierda.
Es la parte superior, anterior e izquierda de la aurcula izquierda.
Esta orejuela izquierda es la va de acceso ms directa que utilizan
los cirujanos para alcanzar la aurcula izquierda y la vlvula mitral.

Ventrculo izquierdo

Se diferencia por su espesor es ms grande que el del ventrculo

derecho y la proximidad de los orificios de entrada y de salida
Es cnico, con vrtice izquierdo e inferior, se distinguen 3 paredes.
Pared lateral o izquierda
Pared inferior o diafragmtica
Pared medial o interventricular.
Tiene tambin 1 vrtice, 1 base y el orificio de la aorta.

Pared lateral o izquierda.

Es la cara quirrgica del ventrculo izquierdo.

Se extiende desde el surco interventricular anterior hasta la rama
marginal izquierda de la rama circunfleja.
Se insertan los msculos papilares anteriores en su parte inferior.

Pared inferior o diafragmtica.

Se destaca por la insercin de nmeros msculos papilares,

principalmente el musculo papilar posterior.
Pared medial, septal o interventricular
Esta pared corresponde al tabique interventricular y se contina
arriba y atrs con la pared aortica.

Vrtice

El vrtice est formado por la reunin de estas 3 paredes que

convergen en el vrtice del corazn.

Base. Vlvula mitral y orificio auriculoventricular izquierdo.

Orientado hacia arriba, atrs y a la derecha se encuentra el orificio

auriculoventricular que es posterior e izquierdo.
Se compone por anillo fibroso, vlvula mitral y 2 valvas muy
desiguales.
Anillo fibroso: Se interpone entre la musculatura auricular y
ventricular
Vlvula mitral: tiene la forma de un cono truncado y se inserta en el
anillo fibroso auriculoventricular izquierdo.
Las 2 valvas desiguales son la valva anterior de la vlvula mitral
Y la valva posterior de la vlvula mitral.

Valva anterior:

Es anterior y derecha y se inserta en la parte aortica del anillo fibroso.

Esta valva anterior constituye la pared que separa la cmara de
entrada, de la cmara de salida del ventrculo izquierdo.

La valva posterior:

Es posterior e izquierda y se inserta en el filum coronario izquierdo,

recibe numerosas cuerdas que ascienden a manudo hasta el anillo
fibroso.
Los msculos papilares son 2.
Anterior redondo y convexo y el posterior que es cncavo y se
adosan entre si durante la sstole y estn aplicados sobre la pared
ventricular por numerosas trabculas carnosas.

Orificio de la aorta

Situado adelante, arriba y a la derecha del orificio auriculo ventricular

izquierdo, su forma es circular y est provisto de 3 valvas
semilunares
Posterior, derecha e izquierda
Arriba de las valvas semilunares, la parte inicial de la aorta esta
dilatada para formar los senos articos ms bien conocidos como de
Vasalva.

CONSTITUCION ANATOMICA DEL CORAZON

El corazn est constituido por un musculo: El Miocardio.

La cara superficial del corazn est cubierta por el epicardio que es
una lmina visceral del pericardio seroso.
Su cara profunda esta tapizada por el endocardio.

ZONAS CONJUNTIVAS DE FIJACION DEL CORAZON

Son las formaciones conjuntivas que rodean a los orificios

auriculoventriculares, artico y pulmonares.
MIOCARDIO

Miocardio de los ventrculos.

Es grueso alrededor del ventrculo izquierdo, en su espesor se

distinguen fibras comunes y propias que forman 2 capas profundas.
Las fibras superficiales estn unidas al tejido conjuntivo de los
orificios y se dirigen hacia la punta del corazn y se esparcen en
abanico para ir al tabique, a msculos papilares o al anillo fibroso.
Las fibras propias estn unidas a los anillos fibrosos, son ms cortas,
oblicuas a la derecha y circulares a la izquierda.

Miocardio de las aurculas.

Son mucho ms delgadas y se distinguen fibras propias y comunes.

Las fibras propias son anulares, y se disponen alrededor de los
orificios venosos.

SISTEMA DE CONDUCCION DEL CORAZON

El miocardio posee una capacidad de contraccin automtica.

Las aurculas y los ventrculos se contraen siguiendo un ritmo propio.
El sistema de conduccin comprende 2 partes.
Nodo sino auricular: Situado en la pared de la aurcula derecha.
Conjunto auriculoventricular en el cual se distinguen el nodo
auriculoventricular, fascculo auriculoventricular y sus ramas derecha
e izquierda y los ramos subendocardicos.

Ndulo Sino auricular o de Keith y Flack.

Su extremidad superior se halla adelante y a la derecha del orificio de

la vena cava superior en al aurcula derecha, desciende
verticalmente por dentro de la cresta terminal y desaparece en el
tercio inferior de la pared auricular.
Se acerca por debajo al endocardio.
Aqu aparecen las primeras contracciones del tubo cardiaco
embrionario.
Conjunto auriculoventricular

Nodo auriculoventricular o de Aschoff-tawara.

Situado en la pared de la aurcula derecha limitado por atrs por el

oficio del seno coronario abajo y a la izquierda por la insercin de la
valva septal de la valva tricspide y medialmente por el tendn de la
valva de la vena cava inferior.

Fascculo auriculoventricular o de His.

Su tronco mide 3mm de ancho y 10-12mm de largo, se dirige hacia

adelante, arriba y a la izquierda.
Se divide en 2 ramas en la porcin membranosa del tabique
interventricular.
Rama derecha y Rama izquierda.
Rama derecha: Sigue el trayecto de la trabcula septo marginal, bajo
el endocardio lo que la conduce hasta la base de los msculos
papilares.
Rama izquierda: Atraviesa el tabique interventricular y aparece
cubierta por el endocardio de su cara izquierda.

Ramos subendocardicos o Red de Purkinje.

Es la dispersin en las paredes de los ventrculos de las fibras del

fascculo auriculoventricular.

Vascularizacin.

El nodo sino auricular recibe ramas de la arteria auricular

generalmente de la arteria coronaria derecha y a veces de la
izquierda.
El nodo auriculoventricular y el fascculo auriculoventricular son
irrigados por las ramas interventriculares setales .

VASCULARIZACION DEL CORAZON

Arterias coronarias

Son 2.
Coronaria izquierda y coronaria derecha.

Arteria coronaria izquierda

La arteria coronaria izquierda se origina de la aorta a la altura del

borde libre de la valva semilunar izquierda y en el seno artico.
Mide 3-4mm en el adulto.
Trayecto
Detrs del tronco pulmonar, a la izquierda y abajo y adelante
Oculta por la orejuela izquierda y cubierta por pericardio seroso.
Termina por bifurcacin en rama interventricular anterior y rama
circunfleja.

Ramas colaterales

Son cortas y finas, tienen un destino vascular, auricular y adiposa.

Ramas terminales
1.- Rama interventricular anterior:

Sigue un trayecto muy sinuoso el surco interventricular anterior.

Llega al borde antero inferior del corazn emitiendo numerosas
ramas.
Pasa por la cara inferior para situarse en el surco interventricular
inferior, donde termina.
Sumergida en el tejido adiposo esta arteria est relacionada con la
vena cardiaca magna.
Las ramas colaterales son muy numerosas y se le divide en :

1.- Arterias del ventrculo izquierdo:

rama lateral, oblicua hacia abajo y a la izquierda, para la pared

anterior del ventrculo izquierdo, da ramas de 4 o 6 al pex del
corazn.

2.- Arterias del ventrculo derecho:

Hay 2 principales: Rama del cono arterioso para la regin izquierda

del cono arterioso del ventrculo derecho y la rama anastomosica
para la marginal derecha.

3.- Ramas interventriculares setales:

Se profundizan en el tabique interventricular.

Tienen su origen en el segmento inferior terminal de la arteria e irriga
los 2/3 anteriores del tabique interventricular.

4.-Rama circunfleja:

Recorre la posicin izquierda del surco coronario rodeada por tejido

adiposo subepicardio muy prxima al anillo fibroso izquierdo, se
encuentra oculta por la orejuela izquierda.
Se acompaa por la vena cardiaca magna y termina a travs de
ramas auriculoventriculares en la cara inferior del ventrculo
izquierdo.

Sus ramas colaterales muy numerosas se clasifican en :

1.- Ramas auriculares:

Recorren la aurcula izquierda y llegan a la parte anterior de la

aurcula derecha y dan una rama del nodo sino auricular el 45%
delos casos y una rama auricular intermedia para la cara posterior de
la aurcula izquierda.

2.- Ramas ventriculares:

Descienden y son ms voluminosas que las auriculares y se agrupan

en:

3.-Rama marginal izquierda,

Larga y sinuosa para el borde izquierdo del corazn

4.- Rama posterior

ventrculo

del

Izquierdo para la cara inferior del ventrculo

5.- Ramas ventriculares anteriores izquierdas

Son cortas e inconstantes.

Arteria coronaria derecha

Su origen est en la aorta a la altura del borde de la valva semilunar

derecha y del seno artico correspondiente.
Calibre 3-4mm
Su trayecto la conduce hacia abajo, hacia adelante y a la derecha y
comprende de 3 segmentos

Preeauricular:

Va desde su origen hasta el borde antero inferior del corazn

Infraauricular:

Sigue su camino en la porcin derecha del surco coronario

Interventricular posterior o rama interventricular posterior :

Esta rama tiene relaciones con la vena interventricular posterior

y el seno coronario.

Ramas colaterales

Tienen destino vascular, auricular, ventricular y septal.

Ramas vasculares:

Son
vasos
finos
la pared de la aorta del tronco pulmonar y el cono arterioso.

para

Ramas auriculares:

Ascendentes, variables en su disposicin, delgadas y de trayecto

rectilneo y se dividen en

Arterias anteriores,

En relacin a la orejuela derecha y se distingue por su longitud la

rama del nodo sino auricular que irriga al nodo sino auricular en el
55% de los casos.

Ramas auriculares:

Para la cara derecha, que ascienden por la cara lateral de la

aurcula derecha.

Rama auricular intermedia,

Para la cara posterior de la aurcula derecha.

Ramas ventriculares:

Son descendentes a menudo sinuosas, voluminosas y se

distinguen.

Arterias ventriculares anteriores:

Se distingue la rama del cono arterioso que lo irriga desde la

derecha

La rama marginal derecha,

De trayecto casi horizontal en direccin al pex.

Las ramas auriculoventriculares,

Menos
voluminosas, ms cortas y estn destinadas a la cara inferior del
ventrculo derecho descienden desde el surco coronario.
En el surco coronario se origina la rama del nodo
auriculoventricular.
La coronaria derecha puede dar origen a la rama posterolateral
derecha que irriga parte de la cara inferior del ventrculo izquierdo.
Ramas interventriculares setales: Provienen de la rama
interventricular posterior y se profundiza en el tabique
interventricular .

Ramas terminales.

Corresponden a las arterias que nacen de la coronaria derecha en

el segmento interventricular posterior.
La arteria interventricular posterior depende de la arteria coronaria
derecha y da origen a :
Ramas para la pared inferior del ventrculo derecho.
Ramas interventriculares setales posteriores, cuyo territorio se
extiende al tercio posterior del tabique interventricular
Ramas para la cara inferior del ventrculo izquierdo

Origen

Por un tronco nico ms o menos alto por arriba de las valvas

semilunares . A veces de una arteria pulmonar
Distribucin

Longitud del tronco inicial

El tipo de terminacin
El punto de terminacin en la cara anterior o en la cara inferior del
Corazn
Cuando al arteria circunfleja izquierda es corta y no llega a la cruz del
surco coronario con los surcos interauriculares e interventriculares la
coronaria derecha enva ramas ms largas hacia el sector izquierdo y
viceversa.

VENAS DEL CORAZON

Venas cardiacas magnas y seno coronario y un grupo de venas

independientes que son las pequeas venas del corazn y venas
cardiacas mnimas

VENA CARDIACA MAGNA Y SENO CORONARIO.

La vena interventricular anterior se origina a la derecha de la punta

del corazn, en el surco interventricular anterior, cerca de la rama
interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda.
Sigue su borde derecho la cruza por delante luego se separa para
alcanzar la arteria circunfleja izquierda y se continua como vena
cardiaca magna luego de recibir a la vena marginal izquierda.
Recorre el surco coronario situada en sentido superior a arteria
circunfleja, se dilata bruscamente y forma el seno coronario.

Afluentes

La vena cardiaca magna recibe las venas de la pared anterior de los

ventrculos
y de la pared interventricular a travs de la
interventricular anterior.
Recibe ramos auriculares izquierdos como la vena oblicua de la
aurcula izquierda.
El seno coronario recibe a veces la vena oblicua de la aurcula
izquierda, luego la vena posterior del ventrculo izquierdo, la vena
interventricular posterior y la vena cardiaca menor.

VENA CARDIACA ANTERIOR Y VENA CARDIACA MENOR.

Son venas que transcurren por la superficie del miocardio y

desembocan en forma aislada en al aurcula derecha a nivel del
surco coronario.
Las ms voluminosas son las venas ventriculares derechas.

VENAS CARDIACAS MINIMAS O DE TEBESIO

Se originan en las paredes cardiacas , se abren directamente en

las cavidades por pequeos orificios.

Linfticos del corazn

Son subendocardicos, intramiocardicos y subepicardicos.

INERVACION DEL CORAZON

Esta inervado por el sistema simptico y parasimptico y

comprende 3 partes.
Nervios cardiacos del simptico y del vago
Plexos cardiacos donde los nervios se renen.
Nervios cardiacos originados por los plexos cardiacos

NERVIOS CARDIACOS DEL SIMPATICO Y DEL VAGO

Nacen lejos del corazn y son muy diferentes entre s.

Representado por 3 nervios que tienen su origen en los ganglios
cervicales, superior medio e inferior del tronco simptico.

Nervios Cardiacos del vago

Nervios cardiacos cervicales, superiores e inferiores y nervios

cardiacos torcicos.

Plexos cardiacos.

Llegados del arco artico los nervios cardiacos de simptico y del

vago se comunican ampliamente entre si y forma un plexo
superficial anterior pre artico y un plexo profundo posterior retro
artico.
Se comunican entre s por ramas que pasan debajo del arco
artico.

Ramas de los plexos cardiacos

Nervios del pedculo arterial.

Se renen alrededor de la aorta y de tronco pulmonar, tanto
adelante como atrs
Son nervios mixtos en los que se renen fibras vgales y
simpticas.
Nervios del pedculo venoso.
Proceden de las porciones inferiores intratoracicas del vago y del
tronco simptico.
Pasan por detrs de la bifurcacin del tronco pulmonar.
Algunos de estos nervios llegan al miocardio o siguiendo la vena
cava inferior.