El FDA clasifica los medicamentos de la siguiente forma:

Categora A - medicamentos que han sido evaluados en cuanto a su seguridad durante el embarazo,
y son considerados seguros. Esto incluye medicamentos tales como el cido flico, la vitamina B6, y los
medicamentos para la tiroides en forma moderada, o en dosis recetadas.

Categora B - medicamentos que se han usado mucho durante el embarazo y no parecen causar
defectos congnitos graves u otros problemas. Esto incluye medicamentos tales como algunos
antibiticos, acetaminofenol (Tylenol), aspartame (edulcorante
artificial), famotidina(Pepcid), prednisona (cortisona), insulina (para la diabetes), y el ibuprofeno (Advil, Motrin)
usado antes del primer trimestre de embarazo. Las mujeres embarazadas no deberan tomar ibuprofeno
durante los ltimos tres meses de embarazo.

Categora C - medicamentos con una mayor probabilidad de causar problemas para la madre o el
feto. Tambin incluye medicamentos cuyos estudios de seguridad no han concluido an. La mayor parte de
estos medicamentos no estn siendo estudiados en cuanto a su seguridad. Estos medicamentos suelen
contener advertencias que indican que deben ser usados slo si los beneficios de tomarlos superan los
riesgos. Esto es algo que una mujer debe discutir detenidamente con su mdico. Entre estos medicamentos
se encuentran la proclorperazina(Compazine), el Sudafed, el fluconazol (Diflucan) y la ciproflozacina (Cipro).
En este grupo tambin estn incluidos algunos antidepresivos.

Categora D - medicamentos que tienen riesgos evidentes para el feto, incluyendo el alcohol,
ellitio (utilizado para tratar la depresin manaca), la fenitona (Dilantin), y la mayor parte de los medicamentos
de quimioterapia para el tratamiento del cncer. En algunos casos se administran medicamentos de
quimioterapia durante el embarazo.

Categora X - medicamentos que se ha demostrado que causan defectos congnitos y nunca deben
ser tomados durante el embarazo. Esto incluye medicamentos para tratar condiciones de la piel tales como
el acn cstico (Isotretinona,Accutane) y la soriasis (Tegison o Soriatene), un sedante (talidomida), y un
medicamento para prevenir el aborto espontneo que se usaba hasta 1971 en los Estados Unidos y 1983 en
Europa (dietilestilbestrol o DES).
Durante el embarazo no se recomienda la aspirina ni otros medicamentos que contienen salicilato,
especialmente durante los ltimos tres meses. En casos poco frecuentes, el proveedor de atencin mdica de
una mujer puede querer que ella use este tipo de medicamentos bajo cuidadoso control. Elacetilsaliclico, un
ingrediente comn en muchos analgsicos de venta libre, puede extender el embarazo y causar hemorragias
graves antes y despus del parto.

Peligrosos/ No usar: pueden producir aborto o defectos congnitos

Clorambucil (Leukeran)
Ciclofosfamida (Cytoxan) Leflunomida (Arava)
Methotrexate (Rheumatrex)
Warfarin (Coumadin) puede causar defectos congnitos o hemorragia severa.
Riesgo desconocido
Celecoxib (Celebrex) en grandes dosis genera defectos congnitos en conejos; los
efectos en los humanos no se conocen.

Etanercept (Enbrel) no hay estudios de efectos en mujeres embarazadas; no se han

hallado problemas en estudios con animales.
Infliximab (Remicade) no se han hecho estudios del efecto del frmaco en animales
o personas embarazadas.
Hidroxicloroquina (Plaquenil) estudios pequeos recientes sugieren que podra ser
segura.
Rofecoxib (Vioxx) en grandes dosis causa efectos congnitos en conejos; los efectos
en humanos son desconocidos.

Qu frmacos no se deben tomar

durante la gestacin
A todas las embarazadas, por uno u otro motivo, les asalta la duda de qu frmacos ms
conocidos y de uso ms frecuente no se deben tomar durante la gestacin. Estos son:

Antiinflamatorios no esteroideos (AINES): el ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina no

se recomiendan durante el ltimo trimestre de embarazo, ya que alteran el flujo sanguneo del
feto, al inhibir la produccin de prostaglandinas que dilatan los vasos sanguneos. Adems, la
aspirina es un poderoso inhibidor de la funcin plaquetaria, y aumenta la probabilidad de
hemorragias durante el embarazo y el parto.
Parches de nicotina: tienen un efecto nocivo sobre el feto, muy parecido al de fumar
cigarrillos, aunque claramente inferior. Se recomienda a las fumadoras que se han quedado
embarazadas que intenten dejar el hbito sin ayuda de parches, y slo los utilicen si no son
capaces de dejar de fumar.
Antihipertensivos: los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) y
los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II) estn completamente contraindicados
durante toda la gestacin por estar relacionados con defectos de nacimiento en el feto, sobre todo
a nivel renal, y problemas en el embarazo, a pesar de que su uso es habitual y sus beneficios
muy altos fuera del embarazo.
Antidiabticos secretagogos: completamente contraindicados; si la mujer los tomaba
antes de quedarse embarazada deber cambiar su tratamiento a insulina. Esto es debido a que
pueden provocar hipoglucemias sostenidas en el tiempo y difciles de controlar, lo que puede
originar alteraciones en el sistema nervioso del feto.
Estatinas: los inhibidores de la HMG-CoA reductasa reducen los niveles de colesterol en
sangre, y su uso est muy extendido entre la poblacin. Durante el embarazo se asocian a
malformaciones de la trquea, esfago, corazn y ano en el feto, entre otras.

Cortisona: este derivado de los corticoides puede provocar una malformacin fetal
caracterstica, el paladar hendido.
Anticonceptivos orales: aumentan el riesgo de que el feto sufra sndrome de Down y
presente alteraciones en los genitales y las vas urinarias. En la madre incrementan el riesgo
de cncer vaginal precoz. Por eso, si una mujer que est en tratamiento con anticonceptivos se
queda accidentalmente embarazada (poco frecuente pero posible), debe interrumpir el
tratamiento inmediatamente, segn las pautas que le dicte el mdico.
Omeprazol: no es recomendable tomarlo, aunque no tiene un efecto en el feto tan radical
como algunos frmacos citados anteriormente. Hay otros anticidos que pueden sustituirlo.
Bicarbonato: produce alcalosis metablica, es decir, un aumento del pH natural de la
sangre en la madre y en el feto.