CPO-BAURU

CURSOS DE POSGRADO EN ODONTOLOGA

ORTODONCIA

RESUMENES

MERCEDES A. VINUEZA P.

GRUPO 27-B

31 AGOSTO - 2015

RESUMEN DE ARTCULO N 1

ARTCULO INEDITO
ESTUDIO IN VITRO DE LA DEGRADACION DE FUERZAS DE ELASTICOS
ORTODONCICOS DE LATEX EN CONDICIONES DINAMICAS

MORIS, A., SATO, K., LUCCA, A., NASCIMIENTO, J., LOUREIRO, F. (2.006). El
presente artculo es parte de una monografa presentada por el primer autor en la
Escuela de Perfeccionamiento Professional de la Asociacin Paulista de Ciruga
Dental, para la obtencin del ttulo de Especialista en Ortodoncia y Ortopedia
Facial.
Motivo de estudio: El artculo tiene como objetivo analizar tres tamaos de
elsticos ortodnticos de ltex de fuerza pesada (1/8, 3/16 y 5/16) de tres
diferentes casas comerciales (Dental Morelli, 3M Unitek Corporation y American
Ortodontic). Estos elsticos son altamente utilizados en ortodoncia por su costo
econmico y por su gran variedad pero estos materiales no liberan fuerzas
constantes y ms bien sufren degradacin en el tiempo lo que puede ser
perjudicial en el tratamiento
Mtodos: Los elsticos fueron distendidos con dispositivos a distancias similares
a las que se ejercen con la boca cerrada (26mm) y con la boca en movimiento
(44mm), en presencia de saliva artificial y a una temperatura de 37C, y fueron
sometidos a distenciones con intervalos de tiempo, medidos y registrados con las
fuerzas ejercidas y la degradacin de los mismos.
Materiales: Elsticos de ortodoncia de (1/8, 3/16 y 5/16), dispositivo neumtico,
medidor de espesura marca Mitituyo modelo 7313, microcomputador marca
Pentium III Compag, programa Tesc, dispositivo neumtico, mquina universal de
ensayos Emic DL 500, bomba de acuario marca Resun modelo SP- 2500L (1.400
litros por hora, saliva artificial, temporizador e contador multifuncin Autonics,
termostato electrnico marca Novus modelo N321, phmetro Orion modelo pH-ATC
resolucin 0,1, aquecedor de 10watts, pinsa porta grampa, caja de acrlico,
proyector de Perfil VB-300 Starret, mquina fotogrfica Nikon modelo coolpix 5700
Resultados y Conclusiones:
Los elsticos de 1/8 a 26 mm tendr una fuerza inicial de 380.63gf, 239,75 gf y
179,25 gf (Dental Morelli, 3M Unitek y American Ortodontics) pero la degradacin

de las fuerzas ocurri en las 2 primeras horas de 12,4%, 22,7% y 14,8%; en las
24 horas 21,9%, 34,6% y 18,5% y a las 72 horas 31,7%, 57,2% y 51,5%
respectivamente.
Los elsticos de 3/16 a 26 mm tendr una fuerza de 356.13gf, 239,206,88 gf y
197,25 gf (Dental Morelli, 3M Unitek y American Ortodontics) pero la degradacin
de las fuerzas ocurri en las 2 primeras horas de 15,1%, 13,5% y 9,8%; en las 24
horas 18,1%, 23,6% y 22,6% y a las 72 horas 20,4%, 27,4% y 19,3%
respectivamente.

Los elsticos de 5/16 a 26 mm tendr una fuerza inicial de 202,25gf, 169,25 gf y

177,25 gf (Dental Morelli, 3M Unitek y American Ortodontics) pero la degradacin
de las fuerzas ocurri en las 2 primeras horas de 14,8%, 17,6% y 14,3%; en las
24 horas 18,4%, 23,2% y 18,3% y a las 72 horas 19,0%, 25,6% y 22,8%
respectivamente.
De lo cual se concluy que los elsticos de 1/8 deben ser cambiados cada 24
horas por los resultados comprobados y los de 3/16 y 5/16 por lo menos cada 72
horas, ya que estos sufren una prdida de fuerza en las 2 primeras horas,
siguiendo un periodo de cierta constancia hasta el final de las 72 horas, para que
estos ejerzan una fuerza similar a la inicial

ORTOPEDIA MXILAR EN CLASE III CON MINIPLACAS

MURILLO, N. (2013)

RESUMEN N 2
ENTREVISTA: AL PROFESOR MARCO ANTONIO DE OLIVEIRA ALMEIDA
BAGGIO, P., MEGALE, A., MENDES, P., ROSSATO, C. (2009). R Dental Press
Ortodoncia Ortopedia Facial. Maring, v. 144, n. 1 p. 25-39. El Profesor Marco
Antonio de Oliveira Almeida, naci en 1.952 en la ciudad de Ro de Janeiro. Tiene
una gran hoja de vida entre ellos: Pos graduado en Ortodoncia en la Universidad
de Estado de Ro de Janeiro, Post doctorado en la Universidad de Carolina del
Norte en 1.993. Profesor titular de Ortodoncia de la Universidad del Estado en Rio
de Janeiro, autor y coautor de ms de 30 artculos cientficos, autor del libro
Ortodoncia: Fundamentos y Aplicaciones Clnicas. Viajo a Carolina del Norte, lo
cual vali la pena por la experiencia en una universidad de Estados Unidos y por
el contacto con el Profesor Proffit. La entrevista lo realizaron los 4 autores
descritos anteriormente y entre otros sobre los siguientes temas:
En la correccin de la clase II en crecimiento cul es la principal estrategia
de tratamiento que ha utilizado? Tiene editado un tratamiento de clase II en dos
fases, cuando los planos transverso y vertical estn comprometidos. En esos
casos la primera opcin es el aparato de Thurow o aparatos funcionales
asociados a fuerzas extrabucales, dependiendo de la protrusin de los incisivos
inferiores. En la fase ascendente de
brote de crecimiento los aparatos
extrabucales con traccin parietal y en la fase de brote descendente los
propulsores mandibulares tambin han sido buena opcin.
Los pacientes Clase II subdivisin presentan muchas veces asimetra en el
arco inferior. Cul es el abordaje para correccin en estos casos?
Probablemente el 75% de esta clase caben en este marco de asimetras. Esta
oclusin demanda mecnica asimtrica, de preferencia mecnica intermaxilar con
elsticos funcionales hbridos, propulsores mandibulares unilaterales, o
extracciones asimtricas tambin son utilizadas de un premolar superior o de tres
dos superiores y un inferior va depender del caso.
Los aparatos de pro traccin mandibular tienen capacidad de establecer
posiciones definitivas, que sean positivas o negativas para la articulacin
temporomandibular? Los aparatos de protraccin mandibular son indicados en la
fase del brote descendente de crecimiento, luego de la utilizacin de cualquier
aparato que intervenga en el crecimiento seo facial como en la modificacin en
la relacin cndilo fosa, se debe realizar un control despus de la discontinuidad
del uso de dichos aparatos y se puede hacer uso de elsticos intermaxilares.

Existen aparatos indicados para avance mandibular. Los efectos que ellos
producen son iguales o cada uno tiene una indicacin precisa para
tratamientos de pacientes portadores de una oclusin de Clase II? Paulo
Eduardo Baggio. Todos los aparatos tienen el mismo modo de accin dislocar
mecnicamente la mandbula y consiguientemente los cndilos mesialmente
estimulando su crecimiento dependiendo de la edad del paciente, algunos trabajos
demuestran que estos aparatos primero producen una remodelacin del cndilo y
posteriormente de la cavidad glenoidea
Los aparatos de protraccin mandibular tienen una capacidad de
establecer posiciones definitivas, que sea de manera positiva o negativa en
las articulaciones temporomandibulares? Los aparatos de pro traccin
mandibular son aconsejables utilizar en la fase de brote descendente del
crecimiento. A s mismo se ha observado una modificacin en el posicionamiento
mandibular luego de que se ha descontinuado el uso del mismo. Rutinariamente
utiliza elsticos de pos pro traccin para mantener los resultados obtenidos.
Cules aspectos considera decisivos, al tratar un paciente portador de una
asimetra facial, para optar por el tratamiento quirrgico o el camuflaje?
Considera cual es la queja del paciente, si es el perfil de su cara o si es la oclusin
Cules son los cuidados que deben ser tomados en el tratamiento de
pacientes, an en crecimiento, con clase III? Jos Augusto Mandes Migue. Es
de extremada importancia la verificacin del potencial de crecimiento mandibular
restante. Pocos milmetros pueden comprometer seriamente la esttica y la
funcionalidad del tratamiento ortodntico, especialmente la Clase III Subdivisin
puede presentar crecimiento continuo. Depende del caso para realizar una ciruga
convencional o condilectoma alta.
La ciruga ortognatica es un procedimiento posible de recidiva. En qu
porcentaje y en qu tipo de ciruga considera ms probable que ello ocurra?
Paulo Eduardo Baggio. Particip en dos investigaciones del Dr. Proffit, sobre la
estabilidad de la ciruga arrogantica, a partir de las cuales fue establecida una
jerarqua de estabilidad quirrgica. En Brasil no hay investigaciones al respecto
pero existen trabajos en la literatura comprobando mayor estabilidad cuando se
realiza disyuncin ms ciruga.
En el apiamiento, existe algn elemento de diagnstico que en el corto
plazo a revolucionando a la ortodoncia? La tomografa computarizada para una
evaluacin tridimensional se utiliza ya en California obteniendo mejor informacin
comparada con las radiografas. En el futuro se usar modelos de los arcos

dentarios podrn estar disponibles con fidelidad virtualmente, pudiendo ser

prototipos virtualmente.
El video-imagen debe ser utilizado rutinariamente como forma de motivar
pacientes para una ejecucin de ciruga ortogntica? Ud acredita que ese
recurso puede generar expectativas positivas ms all de las posibilidades
reales que la ciruga puede proporcionar? En EUA se ha demostrado que un
video imagen no genera sobre- expectativas por lo contrario los pacientes que
tuvieron contacto con su propia imagen manipulados por el programa se
encontraron ms satisfechos despus del procedimiento quirrgico por lo que se
debera acompaar a este un tratamiento con el psiclogo para aceptar los
resultados de la ciruga, como los resultados finales de la ciruga
En relacin a los nuevos recursos disponibles para la correccin
ortodntica, cul es el potencial de alineadores en su clnica? Muchos
pacientes solicitan para la correccin de imperfecciones suaves de alineamiento
los alineadores sin los inconvenientes de una aparatologa ortodntica. Pero se
debe tomar en cuenta las limitaciones de este aparato, en ocasiones se en los
adultos para disminuir el tiempo de tratamiento con la aparatologa fija.
En esta ltima dcada, el bum de la ortodoncia constituye el advenimiento
de los implantes de titanio temporarios. En el apiamiento en el futuro
prximo, cual novedad podr generar expectativas similares en nuestra
especialidad? No sabe exactamente cul ser el futuro de la Ortodoncia pero
espera que sea la BASE CIENTIFICA para mayor confiabilidad de los
profesionales y de los pacientes
Qu es la apnea del sueo y cmo un ortodoncista puede contribuir para su
identificacin de portadores de este problema? Es la dificultad de respirar
cundo el paciente duerme, si los sntomas son ms complejos se conoce como
sndrome de apnea obstructiva del sueo que engloba otros fenmenos como
reduccin del flujo respiratorio con reduccin de oxihemoglobina y despertarse
continuamente por esfuerzos respiratorios, provocando una somnolencia diurna
que pueden llevar a otros problemas como trastornos del humor como irritabilidad
y desconcentracin que pueden provocar accidentes en su diario vivir, e incluso
enfermedades como hipertensin arterial de difcil tratamiento. Cul es el papel
del ortodoncista en este tratamiento? El ortodoncista si puede contribuir en el
diagnstico y en el tratamiento de este problema, en el diagnostico realizando una
buena anamnesis en el examen clnico y una buena interpretacin radiogrfica.
Qu tipos de aparatos y cmo funcionan los aparatos para el tratamiento de
apnea obstructiva del sueo? Los aparatos de mejor indicacin son los de

avance mandibular que pro traen a la Mb, y llevan consigo a la lengua y a la

musculatura supra hioidea, logrando con eso un ensanchamiento de la faringe. Se
debe evaluar permanentemente y realizar un examen de polissonografia con el
aparato en posicin. Existen otros aparatos que se utilizan segn la gravedad del
caso. Los nios pueden usar este tipo de aparatos? En caso afirmativo cul
es el impacto en el crecimiento craneofacial de ese dispositivo. Los nios si
pueden usar estos aparatos cuando tienen un diagnstico preciso del sitio de
obstruccin y de las condiciones anatmicas. Muchas veces las causas pueden
ser otras como hipertrofia de amgdalas y en este caso el tratamiento es
quirrgico, en nios con hipoplasia maxilar el tratamiento puede ser disyuncin
maxilar y protraccin de la misma, cuando el problema es por deficiencia
mandibular este tipo de aparatos se debe usar permanentemente para producir un
re direccionamiento en el crecimiento y un cambio real y permanente//.

ORTOPEDIA MAXILAR EN CLASE III CON MINIPLACAS

MURILLO, N. (2013). Trabajo de Fin de Maestra en Ortodoncia y Ortopedia
Dentofacial en la Universidad de Oviedo
RESUMEN: Las mal oclusiones esquelticas de clase III pese a ser de las menos
prevalentes suponen un reto en Ortodoncia por su tendencia a empeorar con el
tiempo. Cuando su causa principal es debida a un maxilar deficiente a menudo se
lleva a cabo la protraccin del mismo con una mscara facial acompaada de una
disyuncin rpida del maxilar. La mayora de los estudios avala la eficiencia de la
mscara facial y de la disyuncin para inducir un movimiento hacia abajo y hacia
adelante del maxilar mediante crecimiento suturar a edades tempranas. Sin
embargo como la fuerza es aplicada sobre los dientes, tambin se producen
efectos dentoalveolares como son la proinclinacin de incisivos superiores, la
extraccin y mesializacin de los molares superiores, la retroinclinacin de los
incisivos inferiores, la rotacin horaria del plano palatino y por ende la
posterorrotacin de la mandibula. El anclaje seo temporal que proporcionan las
mini placas de titanio colocadas en distintos puntos del macizo craneofacial, en
pacientes con clese III en crecimiento, permiten conseguir mayores efectos seos.

Se distinguen dos sistemas principales para la protraccin del maxilar mediante

anclaje seo: el que utiliza una mscar facial y el que emplea solo elsticos
intermaxilares de clase III. Ambos parecen ser eficaces en comparacin con el
tratamiento tradicional con MF y disyuncin maxilar. Se necesitan estudios a largo
plazo que cuenten con mayor nmero de pacientes, grupos controles y protocolos
quirrgicos-ortodonticos sistematizados, para poder evaluar la eficacia y la
estabilidad de los resultados esquelticos alcanzados.