El movimiento a partir del control visual

Denise Lorena Garzn Campo a, Jhony Orlando Gonzlez Ortiz a,

Jeimmy Lorena Martnez a, Jhonny Ariel Noguera Rosero a
a

Estudiante, Programa de Fisioterapia, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogot, Colombia

INFORMACION
ARTICULO

Artculo de revisin:
Fecha de entrega 05 dic
1. Introduccin
2014
Palabras
La visinclaves:
es la habilidad para

identificar,
interpretar
y
Visin
comprender lo que nos rodea.
Percepcin
Est conformada por una serie
Control motor
de
habilidades
que
se
Estabilidad
construyen
y
apoyan
una
Visoespacial
sobre la otra. El ojo no es una
Prediccin
cmara fotogrfica, hay que
entenderlo como un sistema
de
habilidades
para
la
recepcin de la informacin
visual que se traducir en un
estmulo, que enseguida ser
interpretado e integrado a la
informacin recibida por otros
sistemas sensoriales, para dar
una respuesta efectiva.
La visin es el sentido
dominante que proporciona al

RESUMEN

La visin es uno de los sistemas ms importantes, en cuanto a la calidad y

cantidad de informacin que nos permite elaborar acerca del mundo que nos
rodea. Una mirada rpida es suficiente para describir la localizacin, forma,
tamao, color, textura y el movimiento de los objetos; la profundidad y
nuestra ubicacin en el espacio, incluso contribuye en la formacin de
nuestros modelos internos y nos permite hacer predicciones en tiempo real,
para, posteriormente, ejecutar diversas acciones.
Ya que el cerebro slo acepta las propiedades especficas del mundo
externo que estimulan los rganos sensoriales, stos transmiten la
informacin por medio de la actividad elctrica neuronal. El ojo y en
particular la retina, es una extensin del sistema nervioso central. Las
neuronas de la retina forman un circuito extraordinariamente compacto que
enva mensajes elctricos interpretados por el cerebro como luz.
Los estmulos de luz son recibidos por los fotorreceptores en la retina y el
procesamiento inicial de los estmulos lumnicos se realiza en sta. Aunque
la retina proyecta axones a regiones del diencfalo y el mesencfalo, la
mayora de las fibras terminan en el cuerpo geniculado lateral que a su vez
enva informacin hacia la corteza visual primaria en el lbulo occipital. De
all, la informacin visual se distribuye en reas visuales de asociacin en los
lbulos occipital, temporal y parietal.
La percepcin del movimiento y la orientacin espacial se origina en la
convergencia de la informacin que proviene de los sistemas vestibular,
visual y somatosensorial en el tlamo y a nivel cortical.

cerebro ms del 80% de la informacin que

conoce. El propsito de la visin es guiar y
apoyar el desarrollo motriz, dirigir la integracin
perceptual, que fundamenta el aprendizaje.
El ojo, y en particular la retina (la parte sensible
a la luz), es una extensin del sistema nervioso
central. Las neuronas de la retina forman un
circuito que enva mensajes elctricos
interpretados por el cerebro como luz.
La energa radiante reflejada en los objetos,
inciden en el ojo, donde comienza la primera
etapa del procesado de la informacin visual. El
espectro visible para el ojo humano en
condiciones de iluminacin normales (luz
diurna), abarca desde los 380 a los 780 nm, es
decir, desde el color violeta hasta el rojo.
Los receptores son los conos y bastones
(fotorreceptores),
que
suponen
aproximadamente el 70% de los receptores de
todo el organismo humano. Casi el 30% de las
vas nerviosas aferentes, que proyectan al
sistema nervioso central (SNC), est constituido
por fibras de los dos nervios pticos. Y dos
terceras partes de la actividad elctrica del
cerebro se dirige a la funcin visual, implicando
su relacin con otros sistemas1.
La luz es un conjunto de eventos llamados
fotones. Todas las ondas electromagnticas en
general, y entre ellas la luz, viajan en lnea recta
a una velocidad alrededor de 300.000
kilmetros/segundo. Los fotones interactan
entre s y se refuerzan o se cancelan, incluso si
la luz reflejada contina su trayectoria rectilnea.
Adems de reflejarse (como en un espejo), la luz
tambin se refracta, es decir que cambia la
direccin de su trayectoria al pasar de un medio
a otro. Una vez que cambia de rumbo, sigue en
lnea recta siempre que el medio no cambie o
que el espacio en el que viaja no se deforme
debido a un campo gravitacional importante. El
grado en el cual un medio modifica la trayectoria
de la luz se conoce como "ndice refractivo", que
ser tanto mayor cuanto mayor sea el grado de
curvatura.
As pues, dado que la luz rebota de los objetos a
los que llega (reflexin) o los atraviesa
(translucidez con o sin refraccin) o el objeto

absorbe la luz (un objeto negro), la luz informa

acerca de las propiedades pticas del universo
que nos rodea. Ya que la luz viaja en lnea recta
es de vital importancia porque significa que es
fcil detectar su fuente. Su trayectoria directa y
su abundancia fueron hechos esenciales en la
evolucin de la visin pues permitieron que los
fotones que llegaban al ojo actuaran como
mensajeros precisos y fieles del mundo externo.
Nuestro rango de visin de colores, llamado el
espectro visual, abarca longitudes de onda del
orden de cientos de nanmetros (nm) o 10 -9
metros. Por ejemplo, el rango de lo que vemos
como luz azul es de unos 420-nm y la longitud
de onda del rojo es superior a los 550-nm.
En cuanto a la frecuencia de la luz, sta se
relaciona inversamente con su longitud de onda:
a mayor longitud de onda, menor la frecuencia,
la cual representa el nmero de ciclos
individuales de onda por segundo. La frecuencia
es una propiedad diferente de la velocidad de
conduccin, y para lo que nos concierne, la
velocidad de la luz no cambia. Es una constante.
Los fotones entonces, son absorbidos por
neuronas llamadas fotorreceptores, en las
cuales existe un tipo de protenas muy antiguas
llamadas opsinas, que forman parte del
pigmento visual. Estas opsinas interactan
ntimamente con una segunda molcula llamada
cromatforo (que en realidad es quien absorbe
los fotones) activando la clula receptora con la
llegada de la luz2.

2. Metodologa
Los diferentes artculos incluidos en la revisin
analtica, fueron explorados en la base de datos
de los recursos bibliogrficos de la Universidad
Nacional de Colombia, en la cual encontramos
las siguientes revistas: Pubmed, principal
sistema de bsqueda de informacin de la
National
Library
of
Medicine
(NLM);
ScienceDirect, importante base de datos
bibliogrficos
del
grupo
Elsevier,
que
proporciona artculos de ms de 2.500 revistas
cientficas; Medline, que recoge referencias
bibliogrficas de los artculos publicados en unas

4.800 revistas mdicas; Academic Search

Complete, Virtual Health Library (VHL)
FreeFullPDF. La revisin por cada una de estas
bases, se realiz con trminos claves que
incluan el tema de nuestro inters (sistema
visual). La bsqueda fue realizada tenido en
cuenta algunos filtros que permitieron encontrar
artculos especficos acerca del tema y as
realizar una buena recopilacin de informacin.
Los trminos utilizados en la bsqueda fueron:
Visin, vista, sistema visual, coordinacin,
visomotor.
Entre los filtros utilizados tenemos los niveles
de evidencia, trminos MeSH y los aos de
publicacin. El nivel de evidencia utilizado fue
IIIA, y las publicaciones de los ltimos 2 aos
(2012-2014).
3. La visin
El proceso visual puede ser subdividido en seis
fases, de las cuales, las cinco primeras explican
las etapas de la va sensorial o perceptiva, y la
sexta resume los sistemas que modulan esta
percepcin mediante un proceso retroactivo:
Organizacin del estmulo luminoso: Consiste en
la refraccin de los rayos luminosos y el enfoque
de las imgenes sobre la retina.
Fototransduccin:
Transformacin
o
transduccin de los fotones en una seal
nerviosa a travs de la actividad fotoqumica.
Tiene
lugar
exclusivamente
en
los
fotorreceptores de la retina.
Codificacin de la seal visual en la retina:
Procesamiento de la actividad neural en la retina
(neuronas bipolares y clulas ganglionares) y
transmisin de impulsos codificados a travs del
nervio ptico.
Codificacin de la seal visual en el tlamo:
Amplificacin de la seal visual de la retina y
supresin de informacin no pertinente en los
cuerpos geniculados laterales.
Decodificacin de la seal visual en la corteza:
Procesamiento de la seal visual primero en la
corteza visual primaria (lbulo occipital),

posteriormente en las reas de asociacin, que

culmina con la percepcin visual.
Retroalimentacin en el sistema visual: Reflejos
asociados con el sistema visual, como la
acomodacin, la graduacin de la abertura
pupilar y el control de movimientos oculares1.
4. El sistema visual
4.1 Retina
La capa ms interna del globo ocular es la retina
y es la membrana fotosensible del ojo, est
constituida por la retina neuronal que se refiere a
estructuras localizadas hacia el vtreo y el
epitelio pigmentario que se utiliza en referencia a
las estructuras localizadas hacia ese epitelio.
El epitelio pigmentario est formado por una
capa
de
clulas
cuboidales
unidas
estrechamente entre s, lo que bloquea el flujo
de plasma o iones. Este epitelio suple a la retina
neuronal con nutrientes en la forma de glucosa e
iones esenciales, protege los fotorreceptores de
dao potencial por niveles altos de luz y
mantiene la anatoma de los fotorreceptores a
travs de la fagocitosis.
La retina neuronal (fig. 1) contiene los
fotorreceptores que absorben los quantum de
luz (fotones) y convierten la energa lumnica en
un impulso nervioso. Estos impulsos se
procesan en las diferentes capas de la retina
neuronal.
La retina neuronal est constituida por siete
capas, de las cuales las dos ms externas estn
formadas por lo fotorreceptores, las intermedias
por interneuronas, la capa seis contiene los
cuerpos de las neuronas ganglionares y la capa
siete (la ms interna) est compuesta por los
axones de las neuronas ganglionares, que
convergen hacia el disco ptico para formar el
nervio ptico.

para los
oculares1.

reflejos

visuales

movimientos

4.2 Fotorreceptores
Existen dos tipos de fotorreceptores: los conos,
que responden a niveles elevados de
luminosidad y que son responsables de la visin
diurna y en color (visin fototpica); y bastones,
con respuestas a muy baja intensidad lumnica y
que permiten la visin nocturna (visin
escotpica), sin detalles ni color.
En ellos tiene lugar la transformacin del
estmulo luminoso en un impulso nervioso que
ser percibido en ltima instancia en las zonas
especficas de la corteza cerebral.
Fig. 1 Esquema de la distribucin de la retina
neuronal. R: bastoncillo, C: cono, H: neurona
horizontal, B: neurona bipolar, A: amacrina, G:
neurona ganglionar.
El procesamiento visual en la retina entonces, lo
realizan siete tipos bsicos de neuronas, cinco
aferentes:
fotorreceptores,
bipolares,
horizontales, amacrinas y ganglionares (Fig. 1);
y
dos
tipos
eferentes,
las
clulas
interplexiformes (amacrinas modificadas) y las
biplexiformes (ganglionares modificadas). Los
fotorreceptores hacen sinapsis con las clulas
bipolares, que transmiten el mensaje a las
ganglionares3.
En la primera sinapsis que tiene lugar en la
plexiforme externa, la seal visual es regulada
por las clulas horizontales, que contribuyen
adems a definir la resolucin espacial de la
imagen que se proyecta en la retina
(organizacin de los campos receptores).
En la segunda sinapsis, en la plexiforme interna,
las clulas amacrinas organizan la resolucin
temporal que llevarn a cabo las clulas
ganglionares, nicas clulas de la retina cuya
respuesta al estmulo luminoso consiste en una
modulacin (variacin) de la frecuencia de
descarga bsica de los potenciales de accin
que estn emitiendo en situacin oscuridad.
Estas conectan mediante sus largos axones
(Nervio ptico) a las vas de retroalimentacin

La mcula, localizada en el polo posterior del

ojo, es el sitio donde las capas de la retina se
adelgazan y en el centro de la mcula (fvea
central) se encuentran nicamente conos
(responsables de la visin de color), esto
permite que la mayor cantidad de luz alcance
estos fotorreceptores con fidelidad ptima. En
contraste, los bastoncillos que son ms
sensibles a niveles bajos de iluminacin,
predominan en la retina perifrica.
4.3 Clulas bipolares
Realizan la conexin entre los bastones y conos
con las clulas ganglionares y constituyen la va
directa visual. Unas reciben exclusivamente
ingresos de conos, y otras de bastones,
generndose una duplicidad retiniana.
Las clulas bipolares no generan potenciales de
accin e tipo todo o nada. Responden a los
estmulos
presinpticos
con
potenciales
graduados
transitorios
de
dos
tipos:
hiperpolarizantes y despolarizantes. Dado que
los axones de estas clulas son muy cortos, los
potenciales generados en sus dendritas son
tambin conducidos por electrotono hacia sus
terminaciones axnicas.
4.4 Clulas horizontales
Se distinguen dos tipos de clulas horizontales
en la retina: Sin axn o tipo A, que son grandes
neuronas estrelladas, sus rboles dendrticos

conectan conos con conos, que modulan su

excitabilidad. Y de axn corto o tipo B, que son
ms pequeas y poseen dendritas ms
numerosas; conectan conos con bastones e
inhiben la accin de estos ltimos en
condiciones fotpicas. Por otro lado, tenemos
las clulas horizontales de axn corto tipo I (H1),
que conectan sus dendritas con tres tipos de
conos, y su axn penetra el complejo sinptico
de los bastones. Por ltimo, las clulas
horizontales de axn corto tipo II (H2), cuyas
dendritas recogen informacin de los conos y su
axn, retorcido y ampliamente ramificado, se
introduce nicamente en las invaginaciones de
los pedculos del cono. Reciben informacin de
un solo tipo de cono, y por tanto estn
implicadas en la visin de color1.
4.5 Clulas amacrinas
Las neuronas amacrinas son pequeas, no se
les distingue el axn y sus dendritas son muy
arborizadas. Un grupo contiene GABA, mientras
que otras contienen glicina o acetilcolina. Estas
clulas modifican la actividad de las neuronas
bipolares tanto proximales como distales a ellas.

Convergen en la papila y abandonan el ojo

aproximadamente 3 a 4 mm hacia el lado nasal
de su centro (Fig. 2). Las fibras del nervio son
mielnicas, pero las bandas estn formadas por
oligodendrocitos y no por clulas de Schwann,
dado que el nervio ptico es comparable a un
tracto dentro del SNC.
El nervio ptico sale de la cavidad orbitaria a
travs del agujero ptico y se une con el del lado
opuesto para formar el quiasma ptico, donde
las fibras que provienen de la retina nasal (que
corresponde a los campos temporales) se
cruzan y se continan en el tracto ptico
contralateral, mientras que las fibras que
provienen de la retina temporal (que
corresponden al campo nasal) permanecen en el
mismo lado y se continan en el tracto ptico
ipsilateral.
El tracto ptico cursa lateral a los pednculos
cerebrales y terminan en los cuerpos
geniculados laterales (CGL).

4.6 Clulas ganglionares

Las neuronas eferentes de la retina son las
ganglionares. Sus axones convergen en la
papila ptica y forman el nervio ptico. Como en
la papila ptica no hay fotorreceptores, esta
porcin se conoce como el punto ciego en el
campo visual. Se distinguen dos tipos de
neuronas ganglionares, las magnocelulares en
el cuerpo geniculado lateral (CGL) y las
parvocelulares (beta o P) denominadas as
porque hacen sinapsis con neuronas pequeas
en el CGL.
Las magnocelulares predominan en la periferia
de la retina, reciben informacin principalmente
de los bastoncillos y son sensibles a estmulos
en movimiento. Las parvocelulares reciben
informacin de los conos y responden a los
estmulos de color y estticos.
5. Nervio ptico
Las fibras del nervio ptico son los axones de
las clulas en la capa ganglionar de la retina.

Fig. 2 Va ptica
El CGL contiene seis capas de clulas,
separadas por lminas delgadas de fibras
mielinizadas. En la porcin ventral terminan las

fibras del tracto ptico mientras en la porcin

dorsal y lateral se encuentran las fibras que
forman las radiaciones pticas3.
Las fibras de la radiacin ptica pasan
posteriormente
a
travs
de
la
parte
retrolenticular de la cpsula interna y termina en
la corteza visual (rea 17 de Brodmann), que
ocupa los labios superior e inferior del surco
calcarino sobre la superficie medial del
hemisferio cerebral. La corteza visual recibe
fibras de la mitad temporal de la retina
homolateral y de la mitad nasal de la retina
contralateral. Por lo tanto, la mitad derecha del
campo visual est representado en la corteza
del hemisferio cerebral izquierdo y viceversa.
(Fig. 2).
La corteza de asociacin visual (reas 18 y 19
de Brodmann) rodea el rea visual primaria
sobre las superficies medial y lateral del
hemisferio. Esta rea recibe fibras aferentes del
rea 17 y otras reas corticales, as como del
tlamo. La funcin del rea visual secundaria es
la de relacionar la informacin recibida por el
rea visual primaria, con experiencias visuales
pasadas, lo cual permite al individuo reconocer y
apreciar lo que est viendo. Tambin es
responsable del reconocimiento de objetos y la
percepcin del color4.
6. Sistema vestibular
El sistema vestibular est relacionado con la
postura, la orientacin espacial y la coordinacin
de los movimientos de la cabeza y de los ojos.
Es un componente esencial en la produccin de
respuestas motoras que son cruciales para el
funcionamiento diario.
El nervio vestibular conduce los impulsos
nerviosos desde el utrculo y el sculo que
proporcionan informacin vinculada con la
posicin de la cabeza; tambin conduce
impulsos desde los conductos semicirculares
que proporcionan informacin vinculada con los
movimientos ceflicos4.
La visin depende mucho del arco reflejo
vestbulo-ocular. Cuando uno de los tres
componentes falla afecta la funcin total que los

involucra. Siendo entonces dependientes del

desarrollo mutuo y coordinado.
El aparato vestibular es el nico completamente
mielinizado al nacimiento. Comienza a ser
operacional a las 16 semanas de gestacin.
Termina su desarrollo a los 6 meses de vida
intrauterina. Al nacimiento responde, activa y
organiza al sistema reflejo.
Conexin vestbulo-tlamo-cortical
La percepcin del movimiento y la orientacin
espacial se origina en la convergencia de la
informacin que proviene de los sistemas
vestibular, visual y somatosensorial en el tlamo
y a nivel cortical. De los ncleos vestibulares
superior y lateral se originan fibras que de forma
bilateral
terminan
en
los
ncleos
ventroposterolaterales del tlamo, que a su vez
proyectan fibras a dos reas corticales
relacionadas con la estimulacin vestibular. Una
de estas reas corticales est posterior al giro
postcentral cerca de la regin donde se
representa la cara y la otra corresponde a la
transicin entre la corteza sensitiva y motora
adyacente a la porcin opercular, conocida como
el rea 3 de Brodmann.
Estudios electrofisiolgicos han mostrado que
estas regiones responden tanto a estmulos
propioceptivos y visuales como vestibulares3.
7. Desarrollo del sistema visual
La visin tiene conexiones con el 70% del SNC,
ms del 50% del tejido neuronal est dedicado
directa e indirectamente a la visin y dos
terceras partes de la actividad elctrica del
cerebro se dirige a la funcin visual, implicando
su relacin con otros sistemas.
El sistema visual es el principal rgano sensorial
debido a que proporciona al cerebro el mayor
porcentaje de informacin que conoce. Su
propsito ser el de guiar y apoyar el desarrollo
motriz, dirigir la integracin perceptual, factores
que fundamentan el aprendizaje.
Entre sus habilidades como sistema sensorial,
encontramos:

Fijacin,
seguimiento,
movimientos
sacdicos (rpidos)
Cambio de enfoque y vergencias
Binocularidad, percepcin de profundidad y
visin perifrica
Agudeza visual: Lejos, cerca, visin
cromtica
Mantener
la
atencin,
visualizacin,
perceptualidad visual

El campo de la neurociencia ha establecido que

durante los primeros das, las capacidades
visuales de los bebs estn comprendidas en
trminos del desarrollo estructural y funcional del
sistema visual. Estudios en la dcada de los 80
se enfocaron sobre dos reas iniciales, el
desarrollo de la agudeza visual y la interaccin
binocular (principal rea de plasticidad). Durante
los primero meses los ojos realizan una
conexin indiferenciada a las mismas clulas en
la capa IV de la corteza visual primaria,
consiguiendo una incorporacin binocular sin
deteccin de disparidad. Pero cuando se
presenta una falta en la relacin de
convergencia y definicin, es importante
considerar una falla en el mapeo sensoriomotor,
estas asignaciones son plsticas durante el
desarrollo.
Las neuronas de la corteza estriada
son
selectivas a las respuestas de estmulos
particulares de orientacin, frecuencia espacial,
direccin del movimiento y las relaciones
binoculares, sealando que las funciones
corticales estn en desarrollo durante la 3 y 4
semanas5. Las vas directas de la retina al
cerebro (colculos superiores), determinan
funciones oculomotoras que experimentan
cambios cuando se someten a la intervencin
del control descendente de la corteza ya
desarrollado.
Las neuronas de orientacin selectiva surgen
temprano en la vida postnatal, pero la dinmica
de sus respuestas y las interacciones
intracorticales en las que se desempean,
suelen estar dependiendo durante los primeros 6
meses, debido a que su dinmica y desarrollo es
lento; los patrones de movimientos de los ojos

de los bebs son anisotrpicos5, y presentan un

contraste espacio temporal, por eso su
dinmica es lenta. Los bebes presentan
preferencia al inicio por los movimientos
referenciados a estmulos estticos, sin registrar
cambios de direccin, una caracterstica
fundamental del movimiento intrnseco espacio
temporal. La sensibilidad direccional inicia con la
extensin del rango de las conexiones
intracorticales necesarias para reconocer
grandes
desplazamientos,
requiriendo
la
transmisin y el anlisis de una variacin rpida
de seales visuales, por lo que podra explicarse
el por qu los bebes tienen un alto ndice de
parpadeo, las fibras de los nervios pticos
transmiten la frecuencia al cerebro, pero estas
fibras mielinizadas estn incompletas y no estn
bien sincronizadas.
Cada retina tiene una va directa con su ncleo
ptico contralateral, esta va subcortical puede
estar interaccionando mediante una respuesta
asimtrica temporo nasal del movimiento. En
un sistema maduro, la va descendente de las
neuronas corticales binoculares, al ncleo ptico
ipsilateral, proporcionan una ruta de informacin
al ncleo ptico de cada ojo contralateral y por la
tanto una respuesta en conduccin nasal
temporal de movimiento. Un segundo bucle de
retroalimentacin oculomotor subcortical, est
presente en los colculos superiores que ayudan
a generar respuestas de movimientos sacdicos
de fijacin.
El desarrollo de la funcin visual no se acciona
simplemente mediante el proceso genrico de la
sinaptognesis; los cursos de tiempo diferencial
para la orientacin direccional y el desarrollo
binocular, indica los procesos de desarrollo
distintos que deben establecer la conectividad
neuronal que subyace en cada uno de estos
tipos del campo receptivo organizacional6.
Esta funcin requiere la integracin espacial de
la segmentacin del campo visual para definir
los objetos y superficies diferentes para el
anlisis perceptual. La segmentacin puede
establecerse en el nmero de las diferentes
dimensiones, color, movimiento, orientacin de

ar
i

Getman desarroll un modelo de desarrollo

visual en el que el desarrollo tiene una
secuencia definida. Cada etapa o nivel es
alcanzado a medida que el anterior es superado.

La corriente dorsal tiene la importante funcin de

proporcionar informacin visual necesaria para
el control de la accin, y los sistemas
oculomotores estn involucrados en el control de
la conducta visual a travs de la atencin
dirigida. Los aspectos de mayor nivel de la
funcin de la corriente dorsal, en el control
visualmotor y la atencin, tambin parecen ser
particularmente vulnerables en los trastornos del
desarrollo neurolgico6.

7.1 La visin
percepcin

en

el

desarrollo

de

la

ci
n

7. Excelencia Visual
6. Dominancia Visual
5. Integracin visual - manual

Ex
pl
or
a

Un sistema visomotor se refiere al control de la

locomocin, que comienza hacia el final del
primer ao. La accin y la atencin dirigida
espacialmente se han presentado como
funciones de corriente dorsal, est claro que
para la percepcin y la accin efectiva, los
sistemas dorsal y ventral deben trabajar de una
manera muy integrada para llegar a un objetivo
general. Se debe seleccionar utilizando el
sistema ventral de afluentes para reconocer el
tipo de objeto apropiado antes de planificar la
accin apropiada, e iniciar el uso de
procesamiento de flujo dorsal. Algunos aspectos
del curso de desarrollo pueden reflejar la
necesidad de fomentar esta integracin, as
como factores de las corrientes separadas.

K
n
d

Visualmente, el sistema de control para alcanzar

y agarrar, se desarrolla a partir de los 4 meses, y
tiene una caracterstica destacada de la
exploracin visomotora de los bebs durante el
resto de los primeros 2 aos de vida.

er

Pr
i

Los primeros sistemas de accin visuales en

desarrollo, son para el control de la mirada,
movimientos sacdicos, movimientos de la
cabeza, y la bsqueda. stos constituyen la
base de los mtodos que buscan preferenciales
que se pueden utilizar desde el nacimiento, y la
dinmica de los sistema sacdicos son maduros
a una edad sorprendentemente temprana.

7.1.1 Modelo de Getman

la textura, desarrollndose al mismo tiempo con

la selectividad direccional cortical.

4. Integracin
Manual - visual
3. Destreza Manual
2. Manipulacin

1. Motricidad

Fig. 3 Modelo de Getman

Motricidad: corresponde a la etapa antes del
nacimiento en el cual Getman propone es donde
se encuentran los precursores de la
coordinacin cerebro-mano, identificada por la
succin espontnea en el vientre materno.
Manipulacin: se refiere a que las manos guan
y los ojos se alinean sobre ellas, es decir, a
travs del tacto el nio aprende la visin.
Destreza manual: se refiere al predominio del
sistema manual sobre el visual, donde el nio
confa ms en el tacto que en la visin.
Integracin
manual-visual:
las
dos
modalidades perceptuales estn en igualdad, sin
embargo, en ltima instancia el sentido del tacto
muestra predominancia.

Inicia

Integracin visual-manual: la visin comienza

a tener un predominio, pero an necesita del
tacto para confirmar la informacin.
Tenemos entonces, que los 4 primeros niveles
en el modelo de Getman, dependen del tacto. El
sentido del tacto es el que ensea al sistema
visual
las
texturas
y
las
formas
correspondientes. A partir del 5 nivel, el sistema
visual se convierte en el lder perceptual.
7.1.2 Modelo de Skeffington
Skeffington mostr un modelo de desarrollo
visual que abarca los aspectos vestibulares y del
habla-audicin. Es un modelo configurado en un
diagrama de Venn en el cual la visin es un
emergente.

VISION

tifi
e
Id
n
a
c
l
b
H
A
rg
u
m
s
P
v
y
o

Identificacin: Es la bsqueda de los detalles y

de lo especfico. Es un proceso perceptual que
permite la claridad de los objetos atendidos y
requiere de una respuesta acomodativa
apropiada. Puede relacionarse con el fenmeno
de concentracin.
VestibularAntigravedad: Se refiere a la
enorme contribucin de los sistemas vestibular y
postural a la estructuracin de la visin. Flax lo
refiere como silencioso ya que lo considera no
conciente, preferira llamarlo el soporte porque
estructura el proceso perceptual llamado visin.
HablaAudicin: Los sonidos provenientes del
ambiente estimulan la articulacin de otros
sonidos y la vocalizacin que, poco a poco, se
hace ms precisa, hasta la adquisicin del
lenguaje con el que aprende a denominar las
cosas, pronunciar conversaciones, expresar
conceptos, formular ideas, etc.
Correspondencias: El sistema vestibular tiene
un enorme impacto en el desarrollo visual, lo
cual ya haba sido mencionado por Skeffington.
Despus del vestibular, el sistema tctil es el
maestro del sistema visual. El papel de ambos
sistemas predomina despus de la infancia.

Donde
est?
Qu es?

Qu s?

Dnde
estoy?

Fig. 4 Modelo de Skeffington

Centrado: Es la seleccin de un rea para
atencin y anlisis. Es un proceso perceptual
para permitir la fijacin bifoveal y requiere de
una adecuada respuesta de vergencia. Se
puede relacionar con los fenmenos de
atencin.

Los cuatro procesos del desarrollo se

desenvuelven unidos entre s y de un modo
sincronizado, en algunos perodos, cada uno de
ellos puede prevalecer sobre los otros, lo que
hace relacin con la zona delineada por la
sobreposicin espacial de los crculos en lo que
Skeffington define como visin.
Siendo el
sistema visual la informacin emergente
producida por la totalidad de las experiencias del
organismo.
Existen diversas teoras sobre la percepcin,
entre ellas, se supone que los patrones de
energa del medio ambiente inciden sobre todos
los sentidos y por tanto, existen mltiples
fuentes de informacin sobre el medio. La
imagen retiniana de objetos, por ejemplo, vara
de acuerdo con la forma y la orientacin del
objeto y la distancia de observacin. Por lo
tanto, la misma situacin ambiental puede
causar diferentes imgenes retinianas. Enfoques

indirectos de percepcin hablan sobre un

problema de ambigedad en la relacin entre la
informacin disponible del estmulo en la retina y
su causa en el medio ambiente, proponiendo
que el sistema visual construye activamente un
precepto del entorno al deducir la causa
medioambiental del estmulo. En este proceso,
la pobre informacin del estmulo que llega a los
sentidos se ha enriquecido con el conocimiento
de los prejuicios, las expectativas y suposiciones
basadas en la experiencia visual previa. Por lo
tanto, la percepcin indirecta de la vista no es
del medio ambiente sino de una representacin
mental del medio ambiente, fabricado por
imgenes que residen en el cerebro7.
Wit y Kamp, nos explican entonces, que existe
un primer aprendizaje por parte del individuo a
travs del sistema visual, ste interioriza los
estmulos externos, los guarda en la memoria y
cuando se presente una situacin similar, ya no
responder directamente al estmulo que se le
est ofreciendo, sino a la posicin aprendida
previamente.
La vista predictiva de codificacin se adapta al
caso de la autopercepcin del marco "cerebro
bayesiano", que describe la percepcin como el
proceso de inferencia acerca de las causas ms
probables de la informacin sensorial. En esta
vista, las auto representaciones generativas (es
decir, modelos de prediccin; consisten en
varios niveles de las causas de esas seales
sensoriales que se consideran ms probables
que sea "yo". En trminos bayesianos, esta es la
probabilidad posterior del modelo generativo
ms probable (auto-representacin) dado un
conjunto de priores y la informacin sensorial
actual. Fundamentalmente, la reduccin al
mnimo de los errores de prediccin tales como
las provocadas por conflictos multisensoriales
durante el IMG, actualizar las probabilidades
posteriores y, con el tiempo, puede inducir
cambios en prioridades (aprendizaje perceptual).
Adems, priores que reflejan representaciones
de alto nivel tales como "yo" y el cuerpo es
probable que funcione a niveles multisensoriales
relativamente abstractos8.
8. Control visual del movimiento

El aprendizaje basado en la internalizacin de

las propiedades universales del mundo externo,
impuls la formacin de todos los rganos. Se
considera entonces la teora de la evolucin, en
la que los organismos se adaptan de acuerdo a
las necesidades que surgen del medio y van
descartando las que se vuelven redundantes o
las que ya no utilizan. Los rganos sensoriales
ilustran claramente este proceso evolutivo,
puesto que son las vas directas de acceso del
mundo externo al mundo interno, y por ende, era
necesario su desarrollo para captar la
informacin proveniente de afuera. Llins nos
dice que los sistemas sensoriales evolucionaron
como herramientas cerebrales extremadamente
sofisticadas, perfeccionadas por el tiempo, para
aumentar y afinar incesantemente la eficiencia
del movimiento anticipatorio y, por ende, de la
supervivencia, asimilando los factores externos
e
internalizndolos
para
posteriormente,
utilizarlos en el momento requerido. Tambin
nos dice, que la visin es un sistema
determinante para el movimiento y viceversa, y
por ende se relacionan estrechamente. Como
ejemplo, nombra las plantas que son seres
auttrofos. stas, como tienen a su alcance las
cosas que necesitan: nutrientes provenientes del
sol, del suelo, del agua, para producir su propio
alimento; no tienen la necesidad de moverse,
por tanto, no desarrollaron un sistema visual,
sino que se especializaron en otro tipo de tejidos
que les permitiera la absorcin de nutrientes y la
defensa ante depredadores. Por otro lado, los
animales no pueden producir su propio alimento,
necesitan moverse para buscarlo y para huir
ante depredadores, por tanto, dependiendo de
las necesidades de cada especie, desarrollaron
un sistema visual adecuado, que le permitiera
recibir informacin del medio para aprender,
desarrollarse y responder ante la demanda
ofrecida. Las criaturas con movimiento activo, la
"telecepcin" o deteccin a distancia a travs de
la visin, audicin u olfato, amplia la capacidad
anticipatoria del animal en su interaccin con el
mundo. Es mejor poder ver que se acerca una
amenaza, que tocarla, probarla u olera. De
hecho, ante un predador al acecho, las
sensaciones tctiles de olfato o de gusto indican
cuando ste ya est demasiado prximo.

La capacidad de prediccin que da origen a la

visin comienza con la habilidad de criaturas
muy primitivas de detectar la luz. Originalmente,
detectar luz no se relacion con la visin;
sencillamente se trataba de detectar si haba o
no luz, lo que se traduca, dependiendo del
animal, en aumento o disminucin del
movimiento2.
El control motor exige el procesamiento
simultneo de diferentes fuentes de informacin
visual. En las tareas perceptuales, la seleccin
de la informacin sensorial relevante se
considera que es una funcin de atencin. Se
podra sugerir que la atencin tambin facilita el
procesamiento de toda la informacin visual
relevante durante el control del movimiento,
dirigiendo la atencin visual a la meta
acelerando la iniciacin del movimiento, y por lo
tanto la atencin que se manifiesta (direccin de
la mirada), se centra tpicamente en ese
objetivo. Por lo tanto, tendra que ser asignado a
las extremidades en movimiento para lograr el
control de retroalimentacin precisa de la
atencin visual encubierta.
La tarea exgena indica que el sistema
sensoriomotor,
en
lugar
de
confiar
exclusivamente en la informacin propioceptiva
o copia de eferencia, es exquisitamente sensible
a la retroalimentacin visual de las extremidades
ejecutantes del movimiento, incluso cuando
hace un seguimiento bilateral al mismo tiempo.
Desplazamientos precedidos por la seal
exgena,
suscita
respuestas
iniciales
significativamente ms fuertes, pero no modulan
las respuestas a los desplazamientos. La tarea
endgena
utiliza
una
tarea
perceptiva
secundaria donde se presenta una interaccin
de atencin significativa, en la que la respuesta
es una precisin en la tarea de discriminacin.
Tanto la atencin visual exgena como la
atencin
visual
endgena,
modulan
el
procesamiento de informacin de destino, donde
este procesamiento de la informacin visual
sobre la extremidad en movimiento, aunque
rpido y eficiente, parece ser independiente de
cualquiera de manipulacin atencional. Se dice
que la unin de la informacin visual reaferente
sobre
el
movimiento
al
comando
correspondiente motor, se logra sin la ayuda de

la atencin visual. Por lo tanto, se propone la

existencia de un mecanismo vinculante
visomotor separado, que confiere un estatus
privilegiado en la informacin visual que
representa la cinemtica de una extremidad en
movimiento, donde se filtran e ignoran los
objetos que distraen, siendo un mecanismo de
atencin
independiente
que
extrae
la
informacin visual sobre el cuerpo. La diferencia
en la eficacia de filtrado slo puede atribuirse a
diferentes mecanismos de procesamiento, ya
que
se
ajustan
cuidadosamente
las
caractersticas visuales de bajo nivel, como la
energa de movimiento, hemicampo visual, y la
excentricidad visual.
La necesidad de reaccionar muy rpidamente a
la informacin visual divergente, tanto del
objetivo y la extremidad, ha sido evolutivamente
importante para justificar el desarrollo de un
mecanismo especializado donde la unin
visomotora, detecta la correlacin espaciotemporal entre los objetos de la escena visual y
hace estimaciones internas del estado de las
extremidades en movimiento. Mientras la
atencin ya est involucrada en la deteccin y
seleccin de objetivos antes de la aparicin de
movimiento, la facilidad con la que manejamos
herramientas
u
objetos
controlados
remotamente como cursores de ordenador,
sugiere que es un proceso altamente flexible en
el
que
se
pueden
aprender
nuevas
asignaciones, entre los comandos motores y los
resultados visuales. En contraste, el efector rara
vez se cambia dentro de un movimiento, y la
unin visomotora fuertemente depende de la
copia de la eferencia y la informacin
propioceptiva. La unin visomotora se complica
por el hecho de que la relacin espacial entre el
movimiento y las consecuencias visuales, a
menudo es altamente dependiente de una
tarea9.
8.1 Efectos en Cascada de
espacial en el Sistema Visual

adaptacin

La adaptacin es muy importante para que los

sistemas sensoriales ajusten su actividad a las
bases de los estmulos recibidos, en el sistema
visual la adaptacin opera en todas las partes,

tanto en retina, ncleo geniculado, corteza visual

primaria y el rea cortical primaria.
En la corteza visual primaria la adaptacin
presenta 2 efectos importantes; la capacidad de
controlar la respuesta neuronal basada en la
fuerza de la estimulacin y la selectividad
neuronal del estmulo; este segundo efecto
asociado con un ajuste de la representacin del
estmulo.
Las adaptaciones pueden generarse de 2
maneras; en la zona observada actualmente o
en la zona anterior; si es as, podemos afirmar
que las adaptaciones del ncleo geniculado
pueden ser heredadas de la retina, las de la
corteza visual primaria heredadas del ncleo
geniculado y las del rea cortical heredades de
la corteza visual primaria.
Al conocer este proceso de cascada podemos
certificar que si conocemos las adaptaciones
que presenta una parte del sistema visual
podremos, predecir cmo va a afectar a una
segunda zona; la cual heredar la adaptacin
entrante. Los efectos de la adaptacin en
cascada de este estudio estn centrados en la
zona geniculocortical, que ha sido el banco de
pruebas para ver la afectacin de las seales de
una zona a otra.
Las
adaptaciones
muestran
cambios
directamente en una regin del cerebro y luego,
en forma de cascada, generan cambios en la
siguiente zona del cerebro ocasionando cambios
ms complejos y profundos. En el sistema visual
se observa que la adaptacin espacial tiene
cambios muy diferentes en el ncleo geniculado
lateral y la corteza visual primaria; en el ncleo
slo cambia la ganancia de respuesta, y en la
corteza tambin se presentan cambios de
selectividad de estmulo; de igual manera se
observa los cambios de adaptacin presentados
en la corteza visual primaria y el rea cortical,
donde primeramente se establece que los
cambios del rea cortical, son heredados de sus
propiedades de adaptacin en la entrada y
posteriormente se muestra tambin, cmo las
adaptaciones generan cambios en la manera de
integrar patrones de movimiento, los cuales son
heredados del cambio de ganancia de la corteza
visual primaria.
Cabe resaltar que la adaptacin en cascada no
solamente implica heredar la adaptacin

anterior, tambin puede darse que diferentes

etapas agreguen en su zona las diferentes
adaptaciones. El sistema visual nos permite
detallar esta actividad de adaptacin y
selectividad debido al hecho de que las etapas
anteriores, tienen campos receptivos ms
pequeos que los posteriores.
La adaptacin presentada en cascada es
heredada por cada etapa, sin embargo cabe
resaltar que cada zona no modifica sus reglas
de entrada para adoptar la nueva funcin; por lo
tanto, cada etapa puede agregar su propia forma
de adaptacin manteniendo sus funciones
principales.
En cuanto a los efectos de percepcin y la
adaptacin del movimiento
sobre
la
velocidad percibida, la cascada de adaptacin
presente 2 mecanismos: uno que sabe acerca
del movimiento visual y otro que no; en otras
palabras un codificador y un decodificador,
donde el decodificador no es consciente de las
adaptaciones que hizo el codificador. Un claro
ejemplo de esto, es la respuesta del ncleo
geniculado lateral, la cual se debe
a los
cambios de la corteza visual primaria; pero no se
sabe los mecanismos que dieron origen a los
cambios en el ncleo geniculado10.
8.2 Estabilidad dinmica
La visin puede mejorar la estabilidad en
posicin vertical bpeda y afectar a los
parmetros espacio-temporales durante la
marcha, donde mantener el equilibrio al caminar
es
una
de
las
habilidades
motoras
fundamentales necesarias para la locomocin
bpeda. Esta estabilidad dinmica se puede
definir como la capacidad para mover los
segmentos del cuerpo de una manera
coordinada, de modo que puede ser desplazado
con una velocidad adecuada, mantenindola lo
ms constante posible para la conservacin del
momento, y minimizando oscilaciones en la
parte superior del cuerpo, por lo tanto,
disminuyendo el riesgo de cada. De hecho, en
una marcha inestable, la velocidad al caminar
flucta, causando mayores aceleraciones,
fuerzas de inercia y perturbaciones que
necesitan ser controlados. Caminar a la inversa
adecuadamente, sugiere una explosin de

informacin sobre la orientacin del cuerpo,

proveniente del medio ambiente y proporcionado
principalmente por el sistema vestibular,
extremidades inferiores, mecanorreceptores y
visin. El sistema visual puede brindar
informacin no slo sobre la distancia al blanco
y la presencia de obstculos, sino tambin para
mantener el equilibrio al caminar y en las
trayectorias de ajuste cuando aparece un
obstculo o si el objetivo se desplaza.
Un sujeto que ingresa a un lugar oscuro, sufre
adaptaciones que se ven reflejadas en la
disminucin de la velocidad, dada por una
estrategia conservadora que permite ms tiempo
para la exploracin del pie al momento del
apoyo, la reduccin de la incertidumbre y el
miedo, bien sea de caer o golpear una pared;
afectando
la capacidad de controlar la
estabilidad dinmica confirmando que la
informacin vestibular y propioceptiva no pueden
compensar totalmente la prdida de informacin
visual para producir un patrn de marcha
normal.
La privacin visual en sujetos sanos afecta sus
parmetros espacio-temporales de la marcha, la
cinemtica de las extremidades inferiores, la
coordinacin, y la estabilidad del tronco durante
la adaptacin visual a la oscuridad, sin embargo,
se sabe poco sobre los efectos de la privacin
visual en marcha con estabilidad dinmica. Al
querer hacer un anlisis acerca de esto, se
deben tener en cuenta factores importantes para
evaluar los efectos, entre esos, las diferencias
de gnero, ya que se ha observado distintas
aceleraciones superiores del cuerpo al caminar.
Adems, en el control del aparato locomotor, se
han encontrado diferencias entre los ambientes
interiores y al aire libre con los ojos vendados y
sin vedarlos durante la caminata, tambin es
diferente segn el tipo de superficies y circuitos
en la que est el individuo y las diferentes
condiciones pticas en cuanto a luminosidad.
Al tener en cuenta estos y otros factores, y
luego de su aplicacin, se logr corroborar
mediante un estudio, que estos parmetros
espacio-temporales se vieron reducidos al tener
los ojos vendados, puesto que se recorri una
distancia ms corta utilizando un tiempo ms

prolongado, en comparacin con una persona

que poda ver el espacio en el que se mova,
facilitando el control de balance dinmico
buscando reducir las inestabilidades de la parte
superior del cuerpo. Aunque, al saber que una
disminucin de la velocidad de marcha
disminuye las aceleraciones del cuerpo, stas se
vieron aumentadas en los ejes latero-lateral y
antero posterior, especialmente en los sujetos
masculinos, observando que se aumentaba el
ancho del paso y la longitud del mismo, mientras
que la aceleracin crneo-caudal no mostr
diferencias relevantes con lo que inferimos que
esta es menos informativa. Es interesante saber
que la interaccin entre la visin y el gnero
afecta la estabilidad superior del cuerpo, lo que
confirma que los hombres son menos capaces
de controlar las aceleraciones.
Entonces, es pertinente afirmar que la
retroalimentacin visual se utiliza principalmente
para controlar el equilibrio en la direccin laterolateral, mientras que en la estabilidad de la
marcha antero-posterior se puede obtener
pasivamente a travs de la dinmica de la
marcha, las aceleraciones de la parte superior
del cuerpo a lo largo de ejes antero-posterior, y
estn ms relacionadas con la estabilidad
dinmica del cuerpo, vindose interrumpida la
armona de la marcha a lo largo de la direccin
principal de la marcha recta.
Por otro lado la interaccin de la visin con el
medio ambiente se afecta tanto en parmetros
espacio-temporales de la marcha y su
estabilidad, debido a que las evaluaciones
acsticas externas afectan de forma diferente a
la estabilidad de la marcha en dos entornos
diferentes (aire libre y lugar encerrado), donde el
medio ambiente tiene un papel potencial como
sintonizador
selectivo
entre
diferentes
estrategias
basados
en
evaluaciones
sensoriales o en representacin interna de
mundo exterior .
La produccin del ritmo locomotor bsico
depende en gran medida de la actividad de los
generadores centrales de patrones dentro de la
mdula espinal. Sin embargo, la marcha de la
vida real tambin depende de las estructuras
supraespinales que estn implicadas en la

adaptacin de los movimientos para caminar,

segn sean las demandas ambientales y de
motivacin. Es concebible que caminar en la
oscuridad requiera una implicacin de las
estructuras corticales donde ya se ha
demostrado
estar
involucrados
en
la
imaginacin, locomocin, posicin de los pies, y
el control postural dinmico.
La imaginacin motora comnmente implica una
mezcla de formas cinestsicas y visuales de
movimientos imaginados, donde las imgenes
motrices cinestsicas, pueden modular el
balanceo corporal durante el control del
equilibrio. Las limitaciones ambientales pueden
afectar estas imgenes cinestsicas motoras
ms por lo visual, con una mayor participacin
de las estructuras corticales fuera de las
regiones motoras primarias, cuando se requiere
una mayor estabilidad de la marcha. Adems, el
papel de la informacin cinestsica pareca ser
fundamental durante el desarrollo de la marcha,
incluso en presencia de retroalimentacin
visual11.
8.3 La experiencia de la propiedad de cuerpo
(EPC)
Es aquella sensacin de poseer e identificarse
con un cuerpo particular, es un aspecto central
de la individualidad. La EPC depende de la
dinmica "en la marcha" y la integracin
multisensorial de seales auto-relacionadas, por
lo tanto, es altamente abierta al cambio.
La individualidad emerge a travs de la
elaboracin
de
las
representaciones
interoceptivas y su integracin con las seales
exteroceptivas dentro de las regiones corticales,
especialmente las porciones anteriores de la
corteza insular.
Un ejemplo claro de esta experiencia es la
llamada ilusin mano de goma La ilusin de la
mano de goma es un ejemplo de la puesta en
comn de la percepcin exterior e interior del ser
humano. La prueba consiste en lo siguiente: el
sujeto es sentado en una mesa con los ojos
semivendados de modo que su campo visual
est reducido. Se le colocan los brazos sobre la
mesa, pero uno queda oculto bajo una falsa
mesa que tiene una mano de goma encima. Lo

que el sujeto percibe es que sus dos manos

estn simplemente depositadas sobre la mesa.
La mano de goma y la mano real son
estimuladas a la vez en el mismo punto por el
experimentador. Debido a esto, el sujeto
empieza a percibir que la mano de goma es su
mano real. Una Similar estimulacin sincrnica
visual-tctil,
puede
aumentar
la
autoidentificacin con la cara de otro, e incluso
puede facilitar un sentido ilusorio de la
identificacin con un cuerpo. Este ejemplo
denota la gran influencia de los insumos
exteroceptivos y la percepcin del cuerpo desde
el exterior en la formacin de automodelos
basados en la integracin multisensorial. Una
tradicin separada, hace nfasis en la
importancia de interocepcin, el sentido del
estado fisiolgico interno del cuerpo en que se
basa el sentido de s mismo. Las
representaciones interoceptivas reflejan la
percepcin del cuerpo desde el interior y
contribuyen a la regulacin de la integridad
fisiolgica y estn asociadas a sentimientos
afectivos, impulsos y emociones.
La sensibilidad interoceptiva (SI) es la capacidad
que tiene una persona para detectar sus propias
seales internas, es decir, una persona que
presente SI inferior, es ms susceptible a la
ilusin mano de goma y muestran grandes
cambios en los lmites de s mismo durante la
ilusin
En un estudio realizado por Keisuke Suzuki, se
abord este tema mediante la implementacin
del experimento "ilusin mano de goma
cardiaca", aprovechando la tecnologa de
realidad aumentada (RA) y la integracin de ste
con la monitorizacin fisiolgica (cardaca). El
procedimiento fue similar al indicado en el
ejemplo pero en este caso la mano era virtual; el
aspecto visual poda ser modulado por seales
cardacas de tal manera que la modulacin fuera
en sincrona o no, con los latidos del corazn
real del participante. La sincronicidad, de este
modo sondea directamente las interacciones
entre
la
percepcin
exteroceptiva
y
representaciones interoceptivas a corto plazo de
los latidos del corazn. El objetivo era
principalmente observar cmo se da la
retroalimentacin tctil-visual y la integracin

propioceptiva-visual, a travs de dominios

exteroceptivos e interoceptivos, cuando se
siente como propia la mano virtual que se est
observando; todo esto para saber cmo influyen
en la EPC. Este experimento revel que la
retroalimentacin
sincrnica
cardio-visual,
conduce a una experiencia mejorada de la
propiedad de la mano virtual, medida
objetivamente por respuesta propioceptiva; y la
integracin de estas seales propioceptivas y
visuales inducidas por los movimientos de los
dedos,
dominan
la
influencia
de
la
retroalimentacin interoceptiva en la EPC. Esto
sugiere que la integracin multisensorial a travs
de dominios interoceptivos y exteroceptivos
modula la EPC preferentemente a travs de
representaciones conscientemente accesibles,
del estado interoceptivo donde se considera una
relacin entre el individuo y la fuerza de la
ilusin12.

requieren las tareas y las imgenes mentales

visuales. En el lbulo temporal, las actividades
se encuentran en la parte posterior de la corteza
temporal (BA 37 incluyendo el giro fusiforme), y
la circunvolucin del hipocampo, es importante
en la codificacin de la memoria y la
recuperacin. Tambin se ha implicado en la
codificacin y el reconocimiento de escenas13.
El sistema neural de movimiento se utiliza para
girar mentalmente la mano, como no hay un
movimiento explcito, el sistema neural debe
reproducir la imaginacin motora (MI), que es la
simulacin mental de la accin motora. Durante
la rotacin mental los sujetos no son conscientes
de la imaginacin del movimiento, por esto se
llama (MI), implcito para describir la imaginacin
inconsciente y el (MI) explicito se refiere a una
imaginacin motora consciente.

8.4 Rotacin mental

Estudios de neuroimagen (rotacin mental),
encuentra frecuentemente la activacin del
lbulo parietal superior (SPL) y el surco
interparietal (BA 40), estas reas del cerebro
estn asociadas para la aplicacin de mapas
espaciales que codifican la posicin de las
partes del cuerpo en relacin con las dems. El
tiempo que se tarda en rotar mentalmente la
imagen (ej.: la posicin de la mano), es el tiempo
de reaccin proporcional a la disparidad entre la
orientacin angular actual con la nueva
orientacin, de esta forma tambin es
proporcional al tiempo que requiere el
movimiento fsico.
Las nicas reas reportadas consistentemente
en todos los estudios fueron la SPL y el surco
interparietal. La nsula es otra rea presente en
la rotacin mental, en la corteza se encuentra
activa durante el movimiento voluntario de la
mano. Los pregiros (BA 5 y 7), que se ha
implicado en imgenes mentales y otras reas
parietales, eran grandes reas activas. En el
lbulo lmbico, el cngulo y la corteza del cngulo
posterior eran prominentemente activos en todo
tipo de condiciones HLT (test lateralidad mano).
La corteza del cngulo posterior previamente se
ha encontrado activa en la atencin que

La actividad cerebral registrada tiene

caractersticas espaciales y de tiempofrecuencia similares a las encontradas en
imgenes de motor explcito.
La actividad sensoriomotora es distintiva de
la mano izquierda y derecha (MI) explcita,
esta actividad tambin es distintiva para la
rotacin mental de la mano izquierda y
derecha.

La adaptacin para llegar a los movimientos

durante las perturbaciones visuales o mecnicas
de la mano no, slo conduce a cambios en la
salida motora, sino tambin a los cambios en la
percepcin sensorial de la posicin y el
movimiento de la mano. La adaptacin del
sistema visual-motor tiene una estimacin con
los cambios propioceptivos de la mano: en un
ejercicio, est en el orden del 20% de las
alteraciones en el sistema visualmotor. Los
cambios del movimiento de la mano se deben a
la adaptacin de alcances a la retroalimentacin
visual alterada13.
Los pacientes con dao cerebelar muestran
anomalas cuando se producen los movimientos:
falta de coordinacin, aumento de variabilidad y
una precisin ms disminuida, as como dficits
en el aprendizaje sensoriomotor. Estudios
neurofisiolgicos en estos pacientes proponen
que el cerebelo participa en la comparacin de

los movimientos previstos o que se destinen con

movimientos reales, y elabora correcciones
apropiadas, el cerebelo desempea un papel
fundamental para el aprendizaje sensoriomotor.
Se estableci una relacin con la ubicacin del
dao y el dficit del aprendizaje motor
comprobando que; lesiones superiores a la
arteria cerebelosa (SCA) presentan mayores
dficits que los pacientes con dao en la arteria
cerebelosa posteroinferior (PICA) que presentan
una adaptacin normal a la distorsin visual
motora.
Por lo tanto, dado el papel del cerebelo en el
aprendizaje motor y el control motor, el objetivo
de los estudios con pacientes (SCA - PICA), fue
introducir un tipo de entrenamiento de distorsin
visual, as como un mtodo para medir la
estimacin propioceptiva de la mano. Con los
pacientes de lesiones crnicas en el SCA y en la
PICA se us para determinar, si la ubicacin de
las lesiones influy en la formacin del
movimiento por una retroalimentacin visual de
la mano.
9. Actividad fsica y capacidad aerbica en la
atencin selectiva durante la bsqueda
visual

tiene nuestro entorno sugieren tener la

flexibilidad en la atencin selectiva, que adems
de adaptarse a las tareas perceptivas
y
cognitivas, se adapte tambin a efectos como la
fatiga fsica y el estrs; por lo tanto, se destacan
aspectos importantes sobre los efectos que tiene
la actividad fsica en largos periodos de tiempo
sobre los sistemas de atencin en la bsqueda
visual.
Para determinar la relacin de la capacidad
aerbica con la atencin selectiva, se realizan
trabajos con ejercicios estacionarios realizados
en varias etapas, donde se ejecuta adems la
atencin selectiva en algunos intervalos; en
todas estas actividades, igual que la
cotidianidad, se puede realizar manipulacin de
la dificultad de la bsqueda visual y de los
distractores, y as obtener rendimiento de
bsqueda y selectividad. Algunos resultados nos
muestran, que en las fases iniciales del ejercicio,
ste puede pasar desapercibido y no tener
consecuencias, pero en etapas posteriores se
presenta una disminucin en el rendimiento de
bsqueda que se le atribuye a la fatiga; lo cual
plantea una relacin entre la condicin fsica y la
eficacia en realizar la actividad.

Estudios en capacidad aerbica mostraron buen

rendimiento visual con respecto a la brusquedad
del objetivo, lo cual sugiere que la capacidad
aerbica puede ser un determinante importante
en la brusquedad del rendimiento visual,
contribuyendo en conocimientos actuales como
la relacin entre el ejercicio y la cognicin.

Los aspectos ms importantes a tener en cuenta

para plantear una adecuada relacin entre la
carga aerbica y el rendimiento en la bsqueda
visual, son los siguientes: determinar si el
ejercicio tuvo impacto en la bsqueda del
objetivo y la relacin entre la capacidad aerbica
y la ejecucin de la tarea. Las pruebas que se
realizaron para obtener una explicacin de estos
factores, expusieron una serie de resultados que
muestran que los ejercicios prolongados,
pueden afectar el proceso de aprendizaje en una
tarea de bsqueda visual. Lo cual implica que un
ejercicio de larga duracin, como por ejemplo en
1 hora, tiene impacto perjudicial en el
aprendizaje de tareas durante la bsqueda,
aclarando, que slo es en cargas exigentes.

El sistema de atencin tiene la capacidad de

realizar un procesamiento selectivo de toda la
informacin que se obtiene mediante la
observacin, con la facilidad de seleccionar lo
importante de lo insignificante; esto es de
bastante inters ya que las condiciones que

Un aspecto muy importante que logra una gran

mejora con la capacidad aerbica, es la
habilidad de bsqueda visual despus de que un
individuo ha comenzado una serie aguda de
ejercicio. Esto est en contraste con la gran
mayora
de
otras investigaciones,
que

Cuando nos referimos al xito que debemos

tener para lograr llegar a un objetivo visual,
debemos tener un sistema de atencin flexible
capaz de adaptarse a las diferentes condiciones
de estrs; por lo tanto, se debe considerar los
efectos sobre el rendimiento de la brusquedad
visual y distraccin perceptiva, ocasionados por
una la actividad fsica.

demuestran una relacin entre la capacidad

aerbica y el rendimiento cognitivo mientras se
est en reposo, destacando entonces que la
capacidad
aerbica
puede
influir
en
rendimientos cognitivos mientras se descansa, y
en rendimientos cognitivos realizando ejercicio.
La capacidad aerbica influye entonces, en la
atencin selectiva, porque se produce una
mayor interconectividad sinptica y suministro
metablico que permite la contratacin de un
mayor nmero de neuronas. Los individuos con
mayor capacidad aerbica, pueden ser ms
fcilmente capaz de reclutar a grandes
poblaciones de neuronas para representar el
objeto conductualmente relevante, y suministrar
fcilmente esas neuronas con los metabolitos
necesarios. Por lo tanto, la capacidad aerbica
puede llegar a ser un factor importante en la
determinacin de la velocidad de la identificacin
de objetos, durante o inmediatamente despus
de una serie aguda de ejercicio. Los sujetos con
alto rendimiento fsico son capaces de identificar
un objetivo ms rpidamente que los
participantes con bajo rendimiento durante una
sesin de ejercicio fsico14.
10. Barreras funcionales de la visin
Las barreras se presentan por el mal diseo de
los estmulos o el entorno visual que lo rodea, en
el cual la iluminacin juega un papel muy
importante.
Entre los ejemplos de barreras funcionales de
visin se puede trabajar con estmulos de
informacin de bajo contraste de luminancia, en
el que la adicin de contraste cromtico mejora
el rendimiento visual y las tareas que se
realizan en presencia de una fuente de
deslumbramiento en el campo visual, lo que
disminuye su rendimiento y la reduccin de la
percepcin de brillo.
En la primera barrera, el rendimiento visual
est determinado por el tiempo de reaccin, y el
segundo, est determinado por la percepcin de
brillo.
La primera barrera basada en los estmulos con
poco contraste, es una barrera funcional de la
visin siendo un impedimento para la tarea a

realizar. El proceso de aadir una informacin

cromtica puede mejorar la situacin; cuando
tenemos estmulos
cromticos con baja
luminancia, podemos compensar este dficit
con un incremento en la pureza de excitacin y
tener una respuesta visual similar o igual al 90%
correspondiente al estmulo acromtico de alto
contraste; destacando as que el color puede ser
utilizado para mejorar el rendimiento visual.
Cuando el contraste de luminancia es bajo,
menor a un 20%, podemos lograr un rendimiento
visual relativo con una pureza de excitacin del
30 % para estmulos como el caso del color rojo,
violeta y azul verdoso; y una pureza de
excitacin del 80% para el color verde-amarillo y
naranja. Este es un efecto de reflejo en el
rendimiento visual.
Al presentarse un contraste de luminancia mayor
al 60% la informacin sobre el color ya no es
relevante para detectar un estmulo, y el
rendimiento visual relativo pasa a determinarse
por la informacin de luminancia solo para un
tamao dado y la luminancia de fondo. Para
mejorar el rendimiento visual relativo de todos
los ejes cromticos, es necesario el 10% de
pureza de excitacin.
La primera barrera funcional, al detallarla en
sujetos con problemas de deficiencia de color,
mostr claros resultados de su afectacin, ya
que el tiempo de reaccin con pureza de
excitacin se invierte en comparacin con los
observadores normales. Los tiempos de
reaccin se desplazan hacia una mayor pureza
de excitacin; lo cual significa que los valores
recomendados seran mayores que las que
corresponden a los sujetos normales.
El efecto deslumbrante influye negativamente en
el rendimiento visual y la percepcin de brillo;
estas son la segunda y tercera barrera funcional
que se destacan, debido a la importancia que
tiene por ser tan tiles en actividades como
conducir en la noche.
En la investigacin de los efectos de la luz
brillante en un campo visual, se cuantifico la
reduccin de visibilidad en trminos de una
luminancia de velo equivalente (Lv), la cual tiene
el mismo efecto de la luz dispersa en el medio

ocular. La luminancia de velo es aquella que

deriva de la mala ubicacin de las fuentes de luz
con respecto al plano de trabajo, produciendo un
intenso brillo sobre la superficie.
Cuando el deslumbramiento causa reduccin de
brillo, esto depende de la luminancia circundante
y tambin, de la no estimulacin de la zona
perifrica, lo cual concuerda con la interaccin
de conos y bastones, que muestra cmo la
interaccin de estos, produce aumento en la
sensibilidad de una prueba cuando se aumenta
estimulacin de las varillas perifricas; por lo
tanto, esto permite concluir que la iluminacin de
los alrededores de la zona son formas de
mejorar las condiciones visuales15.
Por otro lado, el sistema visual se puede ver
afectado por patologas que pueden llevar a
cambios estructurales a lo largo de la va visual,
trayendo consigo, mltiples inconvenientes en el
desarrollo, no slo de la visin, sino en el
desarrollo del individuo como persona que se
desenvuelve en un medio circundante. Tenemos
por ejemplo, la privacin monocular postnatal,
las cataratas congnitas y el estrabismo. Estos
afectan negativamente el desarrollo visual, dado
que, en el momento del nacimiento, el sistema
visual no est completamente maduro. Otro
ejemplo es el retinoblastoma: un raro cncer
ocular que generalmente ocurre antes de los 5
aos de edad, y a menudo se traduce en
enucleacin, es decir, la extirpacin quirrgica
del tumor canceroso. El desarrollo visual normal
depende de la presencia de actividad impulsada
por las interacciones durante la maduracin
binocular
postnatal,
por
ejemplo,
el
mantenimiento posterior se basa en cooperacin
binocular, pero la enucleacin elimina esta
cooperacin16.
Tenemos entonces, que el sistema visual es de
vital importancia en el individuo puesto que es
de los primeros sentidos en desarrollarse y le
proporciona informacin importante del medio.
Si por causas patolgicas este sistema de ayuda
se ve afectado, y por ende se observa una
atrofia o hipertrofia a lo largo de su va, de
manera directa se afectar tambin el desarrollo
del nio, puesto que no estar recibiendo la
informacin necesaria para poder moverse,

desplazarse y llevar a cabo tareas sencillas,

llevndolo a buscar nuevas opciones para lograr
su sobrevivencia.
El dficit visual que resulta del dao de alguna
de las porciones de la va visual, se denomina
de acuerdo a ciertas convecciones. Debido a
que las imgenes en la retina se invierten y
reversan, el dao en la retina temporal produce
dficit en el campo nasal, y lesiones en la retina
superior produce dficit en el campo visual
inferior. La hemianopsia se refiere a la prdida
de medio campo visual, la cuadrantonopsia a la
prdida de un cuarto del campo visual. El
trmino homnimo denota una condicin en la
cual la prdida del campo visual es similar para
ambos ojos, es decir hacia el mismo lado3.
11. Discusin
Al realizar la revisin del sistema visual,
encontramos relacin con la teora del
movimiento continuo, que nos permite
proporcionar un marco de referencia para
nuestra profesin como fisioterapeutas, al
tratarse de movimiento continuo en el que
incorporamos aspectos fsicos, patolgicos,
sociales y psicolgicos; por lo tanto, las
investigaciones analizadas abarcan muchos
conceptos que nos sirven de gua para aplicar
en los campos de estudio, investigacin y
prcticas de la fisioterapia.
Vemos cmo en los efectos de cascada de
adaptacin por parte de la visin, se
comprenden las diferentes maneras de cmo las
partes de nuestro sistema visual, generan
diferentes adaptaciones para realizar ajustes y
responder al estmulo generando con eficiencia,
una actividad. Este procedimiento de cascada
siempre tendr correlacin con el nivel anterior,
lo cual significa que la informacin de cada nivel
ser adicionada en el siguiente, que en
sumatoria con la informacin de base, se crea
una informacin ms compleja. En contraste, la
capacidad de un sistema para lograr la
coordinacin necesaria para cumplir una
demanda, incluye enfocar un objetivo, orientar la
extremidad y filtrar distracciones con el fin de
lograr el mejor desempeo. Al realizar toda esta

integracin, el sistema muestra la capacidad de

especializacin que posee, lo cual le permite
procesar diferentes seales de informacin;
factor que ha llevado a plantear la existencia de
un mecanismo que contribuye al sistema visual
en la representacin de la extremidad, lo que
lleva a mejorar el control en lnea.
Por otro lado, tenemos la capacidad aerbica y
la influencia que sta tiene sobre la bsqueda
visual y la distraccin. El aprendizaje motor, se
procesa en el rea cortical y subcortical,
especficamente con la intervencin del cerebelo
en algunos casos. En una recalibracin
propioceptiva, despus de un entrenamiento con
retroalimentacin visual alterada, implica el
procesamiento del cerebelo. Cuando realizamos
ejercicios, la bsqueda se limita por la fatiga que
se presenta al terminar una etapa de ejercicio; lo
cual significa que si presenta buena condicin
fsica la afectacin no se va a presentar. La
atencin
selectiva
depende
de
la
interconectividad sinptica, el cual es un factor
importante que se obtiene gracias a la carga
aerbica, ya que a mayor capacidad, habrn
mayores interconexiones y buena capacidad de
representar un objeto, mejorando de esta
manera su seleccin, as sean lugares
manipulados con distractores.
Desde el punto de vista de la teora de la
complejidad, ciertas caractersticas del entorno
visual se convertiran, de forma ms o menos
automtica, en un atractivo de atencin, dando
lugar a localizaciones destacadas o sobresalientes, mientras que otras localizaciones
requeriran un esfuerzo volitivo en ser atendidas.
Tal y como sugieren ambos mecanismos podran
operar en paralelo. Lo que parece evidente, es
que la tradicional dicotoma automaticidadcontrol ha de concebirse ms bien como una
continuacin y que los procesos denominados
automticos tambin estn sujetos de alguna
manera a una forma de control.
Por otra parte, el hecho que el sistema visual
consiga procesar informacin no seleccionada y
poner en marcha, independientemente del
control atencional, distintos procesos, no slo de
revisin sino de interferencias que afectan a la
percepcin y a la accin, pone sobre la mesa,

por decirlo de alguna manera, la naturaleza

disipativa del proceso atencional, el cual adems
de realzar la informacin relevante, acta
inhibiendo la informacin
potencialmente
distractora.
Otro aspecto del proceso visual que puede ser
interpretado segn la teora de la complejidad es
el referente a la organizacin de los campos
receptivos a lo largo del camino visual. De esta
manera, desde los receptores a las clulas
ganglionares, el proceso puede ser explicado
adecuadamente a partir de filtros de espacios
temporales, estructurados en campos receptivos
del centro de la periferia y computaciones,
mientras que a nivel cortical, es mejor utilizar
una formulacin basada en una combinacin de
operadores locales y reglas de inferencia
condicionales. De esta manera, la modelizacin
a partir de procesos cooperativos y la
reorganizacin de los patrones de conectividad
de los campos receptivos, permite explicar
muchas propiedades inherentes a la percepcin
visual como son el umbral adaptivo, la
segmentacin de imgenes, el proceso de
texturas; entre otros problemas que requieren
tanto de enlaces dinmicos como de integracin
de caractersticas de bajo nivel.
Es innegable entonces, la gran influencia
recproca que conlleva el desarrollo motor con el
visual, desde la organizacin postural-vestibular,
apoyndose en el tacto, hasta la especializacin
dominante del sistema visual.
Existen diversas teoras sobre la percepcin,
entre ellas se supone que los patrones de
energa del medio ambiente inciden sobre todos
los sentidos y por tanto, existen mltiples
fuentes de informacin sobre el medio. La visin
entra como un factor de vital importancia, sin
embargo, no es un sistema que deba
considerarse en unidad, aunque debemos tener
en cuenta que abarca la mayor parte de
informacin que recibimos del mundo externo; el
sistema visual es un organismo que trabaja en
conjunto con los dems rganos sensoriales
para ofrecernos una informacin ms clara y
concisa sobre nuestro ser y nuestra ubicacin en
el espacio, como tambin de la estabilidad y los
movimientos que ejecutamos.

Convirtindose, en una factor importante en el

movimiento constante del individuo.
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