Caso clnico

En medicina, un caso clnico es la presentacin comentada de la situacin sanitaria de un paciente, o grupo de

pacientes, que se ejemplica como caso al convertirse
en la realizacin individual de un fenmeno ms o menos general. Es un modelo que ilustra algn componente
clnico peculiar con inters docente, o por su singularidad
o rareza. [1]

Mdicos evaluando un caso clnico.

Denicin

Un caso clnico es la descripcin ordenada tanto de los Presentacin de un caso clnico.

acontecimientos que ocurren a un paciente en el curso
de una enfermedad como de los datos complementarios
Contribuir a cambiar y mejorar la prctica clnica.
proporcionados por los procedimientos diagnsticos, el
curso del razonamiento clnico, la conclusin diagnstica,
Reconocer nuevas enfermedades.
el tratamiento empleado y la evolucin del enfermo. [2]
Un caso clnico (con frecuencia abreviado como caso)
es una exposicin detallada de los sntomas, signos mdicos, diagnstico, tratamiento y el seguimiento de un paciente. El informe de un caso clnico puede contener un
perl demogrco del paciente, y suele describir su situacin sociocultural.

Evaluar tcnicas diagnsticas y teraputicas, as como nuevos efectos secundarios de los medicamentos, tanto adversos y como beneciosos.

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Los temas ms frecuentes son: [5]

Objetivo

Una asociacin inesperada entre enfermedad y/o

sntomas.

Desde la antigedad los estudiantes de medicina y los mdicos exponen y estudian casos clnicos para: [3][4]

Las caractersticas nicas o raras de la enfermedad.

Aprender de compaeros ms experimentados, as

como de su propio trabajo, evaluando situaciones
concretas de los pacientes.

Presentaciones, diagnsticos y gestin de enfermedades nuevas o emergentes.

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Un evento inesperado en el curso de la observacin
o el tratamiento de un paciente.
Un efecto secundario o interaccin de medicamentos no declarado o inusual.
nicas aproximaciones teraputicas.
Resultados que arrojan nueva luz sobre la posible
patognesis de una enfermedad o un efecto adverso.
Una variacin posicional o cuantitativa de las estructuras anatmicas.

Tipos

4.1

Segn los datos manejados

Duros: la informacin se obtiene principalmente

mediante pruebas complementarias (anlisis, tcnicas de, electromedicina, etc)
Blandos: la fuente de informacin principal es
el propio paciente, mediante la anamnesis y la
exploracin fsica. Incluye la vivencia subjetiva del
enfermar, y la situacin socio-econmico-cultural
del paciente.

4.2

Segn el diagnstico

Bsicamente hay dos tipos de casos clnicos:

Cerrado: en el que se ha llegado al diagnstico nal.
Abierto: sin diagnstico nal.

REFERENCIAS

Serie de casos clnicos: es la presentacin de un

grupo de pacientes que comparten el mismo diagnstico o caracterstica, para valorar la frecuencia
de signos y sntomas, la evolucin o el resultado de
las intervenciones diagnsticas o teraputicas.
Relato de un caso clnico: es la descripcin pormenorizada del enfermar de un individuo o grupo, en el
que se tiene en cuenta sus vivencias. Lo importante
no es la enfermedad en s, sino las circunstancias en
que se produce, y las modicaciones que provoca en
la conducta individual y familiar.
Encrucijada clnica: es la presentacin consecutiva
de un caso, primero por el propio paciente, en forma
de relato de un caso breve, y despus por su mdico
de cabecera, en forma similar al caso clnico clsico.
Resolucin de un problema clnico: es la presentacin, paso a paso, del cuadro clnico ya resuelto de
un paciente.
Caso clnico con error: es la presentacin de un caso clnico en el que se aprovecha la existencia de un
error, por accin u omisin, para analizar el proceso
que llev a cometer dicho error. No trata de culpabilizar, sino de determinar los problemas de calidad
que hicieron posible ese error. [9]

6 Vase tambin
Clnica
Diagnstico diferencial

Modelos de casos clnicos

Los casos clnicos en medicina se pueden presentar en

diversos formatos: [6][7]
Caso clnico clsico u hospitalario: es el caso de
un paciente concreto del que se presenta la enfermedad actual, los antecedentes pertinentes y la evolucin. Normalmente se concluye con el diagnstico
y el tratamiento y, a veces, con el seguimiento para juzgar el impacto en la salud del paciente de las
pautas teraputicas.
Caso clnico en atencin primaria: deben reejar
el trabajo habitual del mdico de cabecera y describir el proceso del enfermar en toda la gama de
eventos que constituyen la medicina general (el curso del enfermar, el impacto en el paciente y en su
familia, y el proceso de la atencin, con aciertos y
errores, y con aspectos personales relevantes a la situacin). [8]

Diagnstico (medicina)
Ensayo clnico
Estudio de casos
Historia clnica
Serie de casos

7 Referencias
[1] Seco M, Andrs O, Ramos G. Diccionario del espaol actual. Madrid: Aguilar; 1999.
[2] Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de
Trminos Mdicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.
[3] Jenicek M. Clinical case reporting in evidence-based medicine (2nd edition). London: Arnold; 2001.
[4] Jenkins D. What shall we do with case reports?. BMJ Case
Reports. 14/11/2008.

[5] Kidd M, Hubbard C. Introducing Journal of Medical Case

Reports. Journal of Medical Case Reports. 2007; 1:1. doi:
10.1186/1752-1947-1-1
[6] Grvas Camacho J, Prez Fernndez M, Albert Cuat V,
Martnez Prez JA. El caso clnico en medicina general.
Aten Primaria. 2002; 30(6):405-10.
[7] Morris BAP. Suggested guidelines for the family medicine
case report. Can Fam Physician. 1990; 36:1351-2.
[8] Grvas J. El caso clnico y el plido brillo de una llama
mnima en un pbilo nmo. Acta Sanitaria. 13/02/2012.
[9] Watcher RM, Shojania KG, Saint S, Markowitz AJ, Smith
M. Learning from our mistakes: quality ground rounds; a
new case-based series on medical errors and patient safety.
Ann Intern Med. 2002; 136:850-2.

Enlaces externos
Como elaborar un caso clnico. SEMFYC.
Journal of Medical Case Reports

9 ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS

Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

9.1

Texto

Caso clnico Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Caso_cl%C3%ADnico?oldid=74945583 Colaboradores: Oblongo, Raimundo Pastor,

Macarrones, Gallowolf, UA31, TiriBOT, KLBot2 y Annimos: 3

9.2

Imgenes

Archivo:Garfield{}s_Doctors_Consulting.jpg
Fuente:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/45/Garfield%27s_
Doctors_Consulting.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: Our martyred President ... the life and public services of General James
A. Gareld Artista original: James Dabney McCabe
Archivo:Le_Diner_Procratif.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e7/Le_Diner_Procr%C3%A9atif.jpg
Licencia: GFDL Colaboradores: Prune Nourry Artista original: Prune Nourry

9.3

Licencia del contenido

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