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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

Sistema Universidad Abierta y Educación a Distancia


LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Tecnologías para el mantenimiento


de la salud en las necesidades
básicas.

8 de febrero del 2019


Tecnologías para el cuidado de la salud
Unidad 2. Tecnologías para el mantenimiento de la salud
En las necesidades básicas

ÍNDICE

Introducción…………………………………………………………………. 2

Objetivo……………………………………………………………………….. 3

Desarrollo ……………………………………………………………………. 4

Informe de valoración………………………………………………….. 6

Evidencia práctica………………………………………………………. 8

Planteamiento de tecnologías para el


Estudio de caso …………………………………………………………… 9

Anexo 1 Guía para estudio de caso…………………………………. 10

Conclusiones………………………………………………………………. 12

Referencias bibliográficas……………………………………………. 13

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Actividad integradora / Unidad 2

INTRODUCCIÓN

Para alcanzar un nivel óptimo de salud es necesario que el ser humano atienda diferentes
necesidades básicas en forma independiente como la respiración (oxigenoterapia), su
alimentación e hidratación, su descanso (sueño), la termorregulación y la eliminación.

Estas cinco necesidades dependen una de la otra para su buen funcionamiento, al carecer o
fallar en alguna de ellas es cuando la salud se ve amenazada y es necesario prescindir de
los servicios de profesionales de salud como las enfermeras para que orienten o intervengan
con sus conocimientos y cuidados para resolver y alcanzar en la medida de lo posible el nivel
de salud que nos lleve a un bienestar físico, social, mental y de forma independiente.

En el siguiente trabajo se realiza la valoración de las cinco necesidades de una persona


aparentemente sana a través de la observación, interrogatorio y exploración física con
ilustraciones gráficas así como también un informe de valoración.
Se concluye con plantear tipo de tecnologías del cuidado de la salud, para mejorar el estado
de salud de la persona a la cual se valoró.

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Tecnologías para el cuidado de la salud
Unidad 2. Tecnologías para el mantenimiento de la salud
En las necesidades básicas

OBJETIVO DEL TRABAJO

Valorar el estado de salud de una persona aparentemente sana y analizar los diferentes
factores que giran en su entorno que pueden influir en su salud, en su autocuidado para poder
satisfacer sus necesidades básicas en forma independiente así como emitir un diagnóstico
de su estado de salud actual y plantear posibles cambios para mejorar su nivel de salud.

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Actividad integradora / Unidad 2

DESARROLLO

Nombre del alumno: Ma. de Jesús Salinas Espinosa


Grupo:3651

Actividad integradora
Tecnologías para el mantenimiento de la salud en las
necesidades básicas

Ahora que conoces más acerca de las tecnologías para el mantenimiento de las
necesidades básicas, realiza la siguiente actividad integradora.

Instrucciones:

1. Realiza la valoración de las 5 necesidades de una persona adulta aparentemente


sana (18-60 años), con base en los documentos del tema 3 (Alimentación e
hidratación: valoración del entorno, estilos de vida, autocuidado a la salud) e
identifica los factores que influyen en el estado de salud.

Masculino de 39 años de edad aparentemente sano, casado con tres hijos.


Nivel de estudios medio superior universitario y un horario laborar vespertino de 14 a 21 horas
diarias con dos días de descanso. (Sábado y domingo). El paciente vive al occidente del país
en una región cálida a caliente, con una temperatura promedio de 20 a 30° la mayor parte del
año.
A la observación se encuentra hidratado, con buena coloración de tegumentos, en
condiciones adecuadas higiénicas.
A la exploración se encuentra con una:
T/A de 120/80 mm Hg
Pulso de 76 x´
Respiración de 18x´
Temperatura de 36.8°
Una talla de 183cm y un peso de 90 kg y un IMC de 26.9
A la exploración pulmonar es encuentra con respiración normal sin esfuerzo, buen llenado
y expansión pulmonar, ausencia de sibilancias, respiración rítmica, silenciosa, con buen
llenado capilar, mucosas rosas y húmedas.

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Tecnologías para el cuidado de la salud
Unidad 2. Tecnologías para el mantenimiento de la salud
En las necesidades básicas

La cavidad bucal se encuentra con una dentadura no alineada del todo en parte frontal
debido a un incisivo extra superior, ausencia de caries, presencia de sarro y la falta de un
segundo molar inferior derecho, encías y lengua rosada y húmeda.

A la exploración abdominal se encuentra abdomen simétrico, blando, con presencia de


movimientos y ruidos peristálticos, ausencia de dolor y protuberancias, con un perímetro
abdominal de 92 cm, en relación con el IMC el paciente tiene un ligero sobre peso que lo lleva
a una obesidad tipo 1.

Manifiesta evacuar diariamente de 1 a 2 veces al día sin dolor, con heces consistentes en
cuerpo y forma, coloración marrón y olor normal, canaliza gases así como eructos en forma
normal. Orina sin dolor, de color amarillo a ámbar, unas 5 veces al día, con chorro de buen
volumen.
Al interrogatorio refiere dormir diariamente por un lapso de tiempo de 6 horas en forma
ininterrumpida despertando con la sensación de haber descansado.

A la valoración de su alimentación e hidratación se encuentra lo siguiente, de


acuerdo a su entorno, estilo de vida y autocuidado:

ENTORNO ESTILO DE VIDA AUTOCUIDADO DE LA


SALUD
El paciente refiere ingerir 2 Realiza 3 comidas al día en Mantiene buenos hábitos
o más litros de agua al día un horario establecido higiénicos, con baño diario
cubriendo así sus incluyendo los cinco así como cambio de ropa,
necesidades de hidratación elementos necesarios aseo bucal 3 veces al día,
de acuerdo al clima donde (lípidos, glúcidos, proteínas, lavo de manos antes de los
vive. vitaminas y minerales) a alimentos y después de ir al
Su alimentación es a base de base de grasas, cereales, baño.
platillos secos. carne, frutas y verduras Evita comer en la calle y
Vive en zona urbana con diariamente también procura que su dieta
pocas áreas verdes. manifiesta realizar entre balanceada.
Cuenta con casa habitación comidas a base de galletas o Realiza caminata diaria de
con todos los servicios alguna fritura. Cada comida 10 a 15 minutos al pasear a
públicos así como la realiza con un intervalo sus perros por las mañanas.
privacidad. de 6 horas cada una con una
duración de 30 minutos.
No realiza esfuerzo físico
que requiera una mayor
cantidad de alimento de lo
acostumbrado.
Convive con dos perros.

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Actividad integradora / Unidad 2

2. Redacta y envía un reporte de estudio de caso.

Informe de valoración
Autor/es:
Enf. Gral. Ma. De Jesús Salinas Espinosa
Título:
Valoración física a paciente para determinar estado de salud.
Resumen:
Masculino aparentemente sano, consiente, orientado que acepta valoración física
e interrogatorio para conocer y evaluar su estado de salud actual así como la
posible modificación de cambios de ser necesarios para lograr la satisfacción de
sus necesidades básicas y alcanzar un nivel de salud óptimo.
Pregunta clínica/problema
¿Conoce su estado de salud y si está haciendo lo correcto para un tener un nivel
óptimo de salud?
Descripción del caso
Masculino de 39 años de edad aparentemente sano, aseado.
Nivel de estudios medio superior universitario y un horario laborar de 8 horas
vespertino, con dos días de descanso.
Se encuentra hidratado, con buena coloración de tegumentos, signos estables.
Cirugías previas negadas, fracturas negadas, alergia solo a camarones,
enfermedades crónico degenerativas negadas, tatuajes negados, transfusiones
negadas, donador de sangre dos ocasiones.
Es el segundo de cuatro hijos, padre vivo sin enfermedades crónico degenerativas.
Madre finada hace 4 años por diabetes mellitus tipo II, hipertensa, IRC, Parkinson,
un hermano con hipertensión.
A la exploración física se encuentra:
Pulso de 76 x´
Respiración de 18x´
Temperatura de 36.8°
Una talla de 183cm y un peso de 90 kg y un IMC de 26.9.
Con respiración normal sin esfuerzo, buen llenado y expansión pulmonar, ausencia
de sibilancias, respiración rítmica, silenciosa, con buen llenado capilar, mucosas
rosas y húmedas. En la cavidad bucal se encuentra con una dentadura no
alineada, ausencia de caries, presencia de sarro y la falta de un segundo molar
inferior derecho, encías y lengua rosada y húmeda. A la exploración abdominal se
encuentra abdomen simétrico, blando, con presencia de movimientos y ruidos
peristálticos, ausencia de dolor y protuberancias, con un perímetro abdominal de
92 cm, en relación con el IMC el paciente tiene un ligero sobre peso que lo lleva a
una obesidad tipo 1.

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Tecnologías para el cuidado de la salud
Unidad 2. Tecnologías para el mantenimiento de la salud
En las necesidades básicas

Manifiesta evacuar diariamente de 1 a 2 veces al día sin dolor, con heces


consistentes en cuerpo y forma, coloración marrón y olor normal, canaliza gases
así como eructos en forma normal. Orina sin dolor, de color amarillo a ámbar, unas
5 veces al día, con chorro de buen volumen.
Al interrogatorio refiere dormir diariamente por un lapso de tiempo de 6 horas en
forma ininterrumpida despertando con la sensación de haber descansado.
No realiza algún deporte o esfuerzo físico extra del acostumbrado.

Diagnóstico inicial y tratamiento:


Paciente sano en estado aparente, a la observación, interrogación y
exploración física.
En espera de exámenes de laboratorio de control para evaluación clínica
y poder corroborar diagnóstico inicial.
Como tratamiento se sugiere inicio de caminata por 30 minutos diarios o
de ser posible realizar algún deporte, evitar frituras, aumentar ingesta de
frutas como colación entre comidas.
Paciente que no requiere cambios importantes en su estilo de vida, ni en su
entorno.
Referencia bibliográfica
Hernández, L.M.; Luna, R.M.; León, Z. (2011). Tecnologías para el
mantenimiento de la salud en las necesidades básicas manuscrito no
publicado). México: UNAM.
Discusión
Se elige a esta persona por que aparentemente es sana de acuerdo a su
físico y la edad cronológica que representa, al interrogatorio se puede
percatar que tiene buenos hábitos alimenticios, de higiene, de descanso,
un estilo de vida aparentemente normal, relajado, sin estrés. A la
exploración física se corrobora que su estado de salud es sano y en buenas
condiciones de vida que confirman el diagnostico. Finalmente exámenes
clínicos corroborarían el estado sano de salud del paciente, ya que falta
evaluar nivel químicos sanguíneos.

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Actividad integradora / Unidad 2

3. Deberás incluir la evidencia de la práctica a través de un video en el que expongas


las secuencias de la interacción con la persona que estas valorando, así como los
factores que influyen en el estado de salud de la persona.
La indicación pide un video, por razones técnicas no pude subirlo, así que expongo
imágenes de la interacción con la persona.

 Interrogatorio y observación

 Exploración física

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Tecnologías para el cuidado de la salud
Unidad 2. Tecnologías para el mantenimiento de la salud
En las necesidades básicas

4. Con base en la descripción del estudio de caso, plantea que tipo de tecnología
para el cuidado de la salud utilizarías para mejorar y/o mantener sus estilos de vida
saludables y autocuidado.

Tipos de Tecnologías que se utilizarían para mejorar el estado de salud del


estudio de caso valorado.
Mantenimiento de la Curación Información
vida
En cuidados habituales de  Orientar donde Registro, análisis e
la alimentación: puede tomarse información de su informe
laboratorios clínicos de valoración.
 Se sugiere evitar
para valoración de
entre comidas de
niveles sanguíneos y
galletas y frituras por
corroborar o
frutas de temporada
detectar estado de
como apoyo en
salud.
forma de colación
entre cada alimento.  Indicar condiciones
físicas con las que
 Aumento del
debe presentarse a
consumo de
sus laboratorios.
verduras y frutas.
 Evaluar resultados en
En cuidados de relajación:
caso de alteración
 Se sugiere inicio de canalizar a centro de
actividad física extra salud más cercano o
(deporte). a su médico de
Caminata, natación. costumbre.
 Se aconseja hacer un
espacio de tiempo
para relajación a
través de la
respiración. (se
indica como)

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Actividad integradora / Unidad 2

ANEXO 1.
GUIA PARA ESCRIBIR UN ESTUDIO DE CASO
Informe de un caso (plantilla)
Autor/es
Título
Resumen
Pregunta clínica/problema
Importancia
Descripción del caso
Descripción del paciente
Historia de la enfermedad, anamnesis
Examen físico
Pruebas complementarias relevantes
Diagnóstico inicial y tratamiento
Resultados esperados
Resultados obtenidos

Referencia bibliográfica
Discusión

Junto con el título, el resumen es un componente importante para la relevancia de


un estudio de caso. Los resúmenes permiten a los lectores examinar rápidamente el
contenido del artículo para determinar si éste tiene la suficiente importancia como
para proseguir con la lectura completa del original. Sin resúmenes, muchos artículos
que podrían ser potencialmente interesantes para nosotros podrían pasar
desapercibidos.
Debe contener lo esencial, por ejemplo, una o dos frases describiendo la pregunta
clínica o el problema, un análisis de la revisión de la bibliografía existente, y una o dos
frases describiendo por qué este caso merece la pena ser informado.
Descripción del caso. La segunda sección es la presentación del caso clínico. Debe
comenzar con una introducción del paciente y debe proveer una historia de la
situación actual. La información suele presentarse en orden cronológico. Los detalles
acerca del examen físico y cualquier resultado de pruebas complementarias que
aporte luz sobre el caso actual debe ser incluido, pero prestando atención para
incluir sólo los datos de interés para sustentar el diagnóstico. No es suficiente la
descripción diagnóstica por parte del paciente dado por el médico. Se debe usar
terminología clara y técnicamente aceptada.

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Tecnologías para el cuidado de la salud
Unidad 2. Tecnologías para el mantenimiento de la salud
En las necesidades básicas

El tratamiento y el manejo del caso en general deben cumplir las normas de ética,
por ejemplo, no negando información al paciente acerca de las opciones
convencionales de tratamiento. Son necesarios los detalles completos del
tratamiento. Es imprescindible describir los detalles de cualquier tratamiento no
convencional. Si el resultado está en términos de alivio de síntomas, debería estar
medido con instrumentos de valoración lo más fiables posible, como una escala
visual analógica correctamente empleada. Deben figurar también los resultados a
largo plazo, así como la eventual resolución o cualquier reacción adversa.
La presentación de un caso clínico necesita proveer información lo suficientemente
detallada, por esto es importante incluir Tablas, diagramas de flujo, fotografías,
radiografías y otro tipo de imágenes para ilustrar el caso clínico.
Discusión La sección de la discusión es la más importante del informe de un caso.
Debe manifestarse en este apartado el por qué se presenta el caso, lo que nos
enseña el caso, o por qué el caso fue impactante para el autor. En la discusión se
hace un recuento de los hallazgos principales del caso clínico, se destacan sus
particularidades o contrastes. Se debe sustentar el diagnóstico obtenido por el autor
con evidencia clínica y de pruebas complementarias, y las limitaciones de estas
evidencias. Se debe discutir cómo se hizo el diagnóstico diferencial y si otros
diagnósticos fueron descartados adecuadamente. Debe manifestarse claramente
las implicaciones clínicas o para la investigación del caso o problema presentado. Es
el lugar para proveer, si es su caso, un mecanismo terapéutico plausible para la
respuesta al tratamiento. Generalmente hay, al menos, una conclusión donde se
resalta alguna aplicación o mensaje claro relacionado con el caso.
Referencia Bibliográfica. El autor debería hacer una búsqueda bibliográfica para
sustentar el caso.
Protección del derecho de privacidad de los pacientes Los pacientes tienen derecho
a una privacidad que no debe infringirse sin obtener su consentimiento una vez
informado. La información identificativa no se debe publicar por medio de
descripciones escritas, fotografías y genealogías, a menos que la información resulte
esencial para los fines científicos y el paciente (o sus padres o tutores), una vez
informado, haya dado por escrito su consentimiento para estos fines, y es necesario
que el manuscrito que va a ser publicado le sea mostrado. Se deben omitir los
detalles identificativos si no son esenciales, pero los datos de los pacientes no se
deben alterar o falsificar en un intento por lograr el anonimato. El anonimato total es
difícil de alcanzar, si hay alguna duda el consentimiento del paciente previamente
informado debe ser obtenido de él. Por ejemplo, enmascarar la región de los ojos en
las fotografías de los pacientes es un medio inadecuado para proteger el
anonimato. Cuando se ha obtenido el consentimiento de los pacientes previamente
informados se debe indicar dicho consentimiento.

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Actividad integradora / Unidad 2

CONCLUSIONES

El ser humano tiene necesidades básicas que deben ser atendidas para conservar el equilibrio de
la salud.
Es necesario evaluar estas necesidades para determinar el nivel de salud de una persona sana o
enferma para conocer su entorno y estilo de vida para poder determinar qué factores influyen en
su salud.
La intervención de las enfermeras es de suma importancia para aconsejar, reforzar o ayudar a la
salud de las personas.
En esta unidad se reafirmó los conocimientos sobre las cinco necesidades básicas que todo ser
humano debe atender la forma de cómo se deben evaluar cada una de ellas, los estilos de vida
favorables para mejorar la necesidad así como el autocuidado que se debe tener en ellas.

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Unidad 2. Tecnologías para el mantenimiento de la salud
En las necesidades básicas

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Hernández, L.M.; Luna, R.M.; León, Z. (2011). Tecnologías para el mantenimiento de la


salud en las necesidades básicas manuscrito no publicado). México: UNAM.

El clima promedio en Guadalajara. (s.f.). Recuperado de


https://es.weatherspark.com/y/3866/Clima-promedio-en-Guadalajara-M%C3%A9xico-
durante-todo-el-a%C3%B1o

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