Epidemiologa de la caries dental

1. Comportamiento de la Caries en los Estudios Epidemiolgicos.

2. Epidemiologa Es una disciplina cientfica que estudia los determinantes
sociales y los factores de riesgos asociados con el Proceso SaludEnfermedad en las poblaciones humanas
3. Caries Dental En la actualidad es aceptado que la caries dental es una
enfermedad en cuya causalidad intervienen mltiples variables, directa o
indirectamente relacionadas entre si.
4. Epidemiologa de la Caries Dental Estar relacionada con el estudio y
distribucin de los mltiples determinantes del proceso Salud- Enfermedad
en relacin con la caries dental y sus factores de riesgo en los grupos
humanos
5. Tipos de estudios epidemiolgicos Prevalencia Descriptivos Incidencia
Estudios Experimentales Epidemiolgicos Retrospectivos Analticos
Prospectivos
6. Variables utilizadas en las investigacionesEpidemiolgicas.Indicadores
bucales: Variables de contexto CPOD-ceod CPO-S-ceo-s Edad, sexo,
Regin Geogrfica ndice de Knutson Recurso, Educacin, Ocupacin,
Hbitos, Grupos Sociales, etc. ndice de Clune. Estado de la Denticin y
Tratamiento Necesario ndice de Caries Radicular.
7. ndice de Dientes Perdidos Cariados yObturados CPO.D ceo.d Nos
seala el nmero de dientes con experiencia de caries en un grupo de la
poblacin. Presenta 2 Componentes a) CPO-D Para denticin permanente. b)
ceo-d Para denticin temporal. D= Diente permanente como unidad de
medida C= Diente Cariado P= Diente Perdido por accin de la caries o
extraccin indicada. O= Diente Obturado como consecuencia de la caries
d= diente temporal como unidad de medida c= diente cariado e= diente
con extraccin indicada o= diente obturado En detencin mixta se deben
aplicar ambos ndices
8. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARA EL REGISTRO 0 : Espacio Vacio
Ausencia del diente temporal por Diente permanente o cualquier razn
temporal retenido o ausente congnitamente Diente permanente no
erupcionado Diente temporal extrado Diente temporal no erupcionado
Diente permanente extrado por otras causas que no son caries dental
9. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARAEL REGISTRO: Diente
Permanente Cariado 1 Evidencia clnica de esmalte socavado Presencia
evidente de tejido reblandecido en la base de la fosa o fisura Opacidad en
los mrgenes o mancha indicando presencia de caries subyacente en la fosa
o fisura
10. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARAEL REGISTRO 2 : Diente
Permanente Obturado Solo atribuir el cdigo 2 cuando el diente est
obturado con material permanente Un diente obturado y cariado al
mismo tiempo se clasifica como cariado.

11. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARAEL REGISTRO 3 : Diente

Permanente Extraido De acuerdo con la edad del paciente el diente
debera estar presente en boca y fue extrado por caries. Este criterio no
es utilizado para denticin temporal
12. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARAEL REGISTRO Permanente con
Extraccin Indicada 4 : Diente 5: Diente Permanente Sano Atribuir solo el
cdigo 4 cuando el diente presenta la corona parcialmente destruida, la
cmara pulpar expuesta al medio bucal o restos radiculares
13. CRITERIOS PARA EXAMEN Y REGLAS PARAEL REGISTRO Para denticin
temporal se usan los mismos criterios de clasificacin que para los
permanentes pero con los siguientes cdigos: 6 : Diente Temporal
Cariado 7 : Diente Temporal Obturado 8 : Diente Temporal con
Extraccin Indicada 9 : Diente Temporal Sano
14. ndice de Superficies daadasPerdidas y Obturadas CPO.S ceo.s Es
una adaptacin del anterior en el cual la unidad bsica para la medicin de
la caries dental es la superficie dentaria. CPO-S Para denticin permanente,
ceo-s Para denticin temporal. a) Tiene mltiples aplicaciones como
prevalencia bsica de caries , historia natural de la enfermedad, medir
impacto de programas. b) Cada diente se considera que posee 5 superficies
(incluyendo bordes incisales) O, M, D, V,L. c) Un diente extrado tendr
CPO.S de 5
15. ndice de Knutson Numero de personas que presentan caries y
numero de personas que no presentan caries. 1) Poco Especfico 2) Usado
en caso de baja prevalencia de caries 3) Se Expresa en porcentaje Ejemplo:
De 100 escolares examinados en una escuela A. 70 presentaron caries
entonces 70%, de los escolares tienen caries
16. ndice de Clune. Se basas en la observacin de los cuatro primeros
molares permanentes , asignndole un puntaje a cada condicin con un
mximo de 40 puntos, 10 puntos para cada molar. Diente Sano : 10
puntos Cada Superficie obturada : Se resta 0.5 puntos Cada superficie
cariada : Se resta 1 punto Extrado o EI, por caries: Se restan 10 puntos.Se
suma el valor obtenido de los 4 dientes y se obtiene elporcentaje tomando
como 100% el valor de 40 puntos (4molares sanos)
17. ndice de Caries Radicular Se conoce por su siglas en ingls RCI (Root,
Caries, Index) diseado por Katz y presentado 1984. Se puede obtener por
superficie y por diente Los criterios para el DX de una caries radicular
son:1) Lesin en cualquier superficie radicular con cavidad franca y Aspecto
oscuro con cambios de color y reblandecimiento con presin moderada de
un explorador2) Lesiones en cualquier superficie radicular sin cavidad franca
pero con aspecto oscuro o cambio de color y reblandecimiento con presin
moderada de un explorador que indica lesiones activas y sin evidencia a la
exploracin , lesiones inactivas ( En controversia)
18. ndice de Caries Radicularcriterios M D B L R-N: Recesin GingivalR-N
presente superficie radicularR-D sanaR-F R-D: Recesin Gingival
presente, superficie radicularNo R cariada.M R-F: Recesin Gingival
presente superficie radicular obturada No R: Sin recesin Gingival , sin
caries y sin obturacin. M : Perdido. Todo el diente.

19. Indice de Caries Radicular Cuando existe calculo en la superficie

radicular se clasifica como R-N, recesin presente, superficie normal, (Poco
probable caries debajo del calculo) Se obtiene dividiendo el numero de
superficies o dientes con caries radicular entre el numero de superficies o
dientes con recesin gingival y este resultado es dividido entre en numero
de personas observadas multiplicando el resultado total por 100.
20. Estado de la Denticin yTratamiento Necesario Propuesto por la OMS,
es uno de los ms utilizados a nivel mundial para para la realizacin de
encuestas de salud bucal, porque establece un esquema similar que permite
comparar fcilmente la realidad de salud oral entre diferentes grupos y
permite conocer las necesidades de tratamiento odontolgico de un
paciente o de un grupo a partir de su estado de salud bucal actual.
21. Estado de la Denticin yTratamiento Necesario El estado de salud se
recoge para cada diente, ya seapermanente o primario, presente en boca,
considerandocomo tal a cualquier parte del diente visible. 0(A) CORONA
SANA: Cuando no presenta evidencia de caries clnica o que no haya sido
tratada por caries. 1(B) CORONA CARIADA 2(C) CORONA OBTURADA
CON CARIES 3(D) CORONA OBTURADA SIN CARIES 4(E) DIENTE PERDIDO
COMO RESULTADO DE CARIES 5(-) DIENTE PERMANENTE PERDIDO, POR
CUALQUIER OTRO MOTIVO. 6(F) OBTURACIN DE FISURA (SELLANTE):
7(G) PILAR DE PUENTE, CORONA ESPECIAL O FUNDA
22. 8(-) CORONA SIN ERUPCIONAR 9(-) NO REGISTRADO: Se utiliza para
cualquier diente permanente erupcionado que no se puede examinarA cada
diente diagnosticado se le coloca el tratamiento a realizar utilizando los
siguientescdigos: 0 = Ninguno P= Preventivo F= Sellantes 1=
Obturacin de 1 superficie 2= Obturacin de 2 o ms superficies 3=
Corona por cualquier motivo 4= Carilla 5= Cuidado de la pulpa y
restauracin 6= Extraccin 7= Otro tipo de asistencia 9= No
registrado
23. Principales Estudios realizados enVenezuela Estudio de la Planificacin
Integral de la Odontologa (EPIO) 1 Estudio epidemiolgico. 1972.
Proyecto Venezuela. Realiza por FUNDACREDESA. 1985. Perfil
Epidemiolgico Bucal de las Etnias Venezolanas. Mas reciente 2008
24. EPIO-1972 (1969-72)Mas de 98% de la poblacin afectada por caries
PROMEDIO DE DIENTES AFECTADOS POR CARIES TOTAL DE POBLACIN
CPOD EXTRAIDOS EXTRACCIN OBTURACIONES INDICADA 13,10 6,27 10,51
5,070 PROMEDIO DE DIENTES AFECTADOS POR CARIES EN NIOS ENTRE 7 A
14 AOS CPOD 3,94
25. FUNDACREDESA, Proyecto Venezuela (1986) INDICE CPOD EN MAYORES
DE 12 AOS ZONA CPOD URBANA 3,80 RURAL 5,59 Nota: Mayor deterioro
en los estratos IV y V
26. FUNDACREDESA ( 1981 - 1987)Muestra de 58.304 personas PORCENTAJE
DE POBLACIN AFECTADAGRUPO ETARIO PORCENTAJE7 aos 72,012 aos
83.0618 aos 96,4Ms de 25 aos 99.1
27. Indice CPOD segn etnia 6.97 6.65 5.41Criollos Afrodescendientes
Indgenas

28. ndice de CPOD Por Edades 23,66 21,40 X Nacional = 6,89 17,63 13,83
9,47 5,81 3,91 2,24 0,49 5 a 12 13 a 18 19 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55
a 64 65 a 74 75 y ms
29. Los Llanos Occidental occidentalObjetivos OMS ao Guayana Total
Oriental Central Centro 2015El 50% de los nios de 12aos deben estar
libres 50.0 54.0 53.3 56.9 52.4 54.1 53.1de cariesEl CPO a la edad de
12aos no debe sobrepasar 1,36 1,20 1,16 1,55 1,02 1,01 1,23la cifra de 1 a
2,9El 85% de los jvenes de18 aos conservan todos 79,9 93,5 84,1 93,5
91,8 93,7 89,0los dientesEl 75% de los adultos de35 44 aos conservan al
79,9 93,5 91,8 93,7 93,5 84,1 89,0menos 20 dientes
30. Conclusiones En Venezuela se observa una prevalencia de caries que
aumenta con la edad. Se observa una disminucin importante del ndice
de CPOD entre 1972 (10.51) a 2008 (6.89). Muchos de los objetivos de la
OMS para el ao 2015, se cumplen en algunas regiones y pudieran estar a
punto de cumplirse a nivel nacional.

Indice copd
1. Indice COPD (unidad diente) para piezas dentariaspermanentesC :
CariesO : ObturadaP : PerdidaD: DienteCOPD : El ndice individual resulta de
la sumatoria de piezas dentarias permanentescariadas, perdidas y
obturadas y, el ndice grupal resulta del promedio de lasumatoria de piezas
dentarias permanentes cariadas, perdidas y obturadas de losnios del grupo
examinado.Indice ceod (unidad diente) para piezas dentariastemporalesc :
Cariadae : Extrada (Extraccin indicada)o : Obturadaceod : Individual y
grupal se calculan de la misma forma que el COPDEn Aquellos nios con
denticin mixta, se debe considerar tantoel ndice COPD como el ceod
2. CPOD, CEOD, CPOSE-mail: Od. Marcelo Alberto IruretagoyenaAl examen
clnico debe registrarse nmero de cavidades de caries, obturaciones y
dientesperdidos. La presencia de cavidades y obturaciones, es decir el
"predominio de caries" esun factor importante para ilustrar el equilibrio
entre el factor de resistencia del husped ylas caries que han sucedido en el
pasado o pueden suceder en la actualidad.Para un paciente adulto, el
predominio de caries es normalmente un resultado de laactividad de caries
que puede comprender desde los seis aos de edad que es
cuandoerupcionan las primeros molares permanentes. Si el predominio de
obturaciones es alto,significa que el paciente ha sido susceptible a la
enfermedad en el pasado.Tambin, la incidencia de caries debe evaluarse.
La incidencia indica las nuevas cariesaparecidas en un perodo de tiempo ,
normalmente se dice que cuantas caries se produjeronen un ao. Si los
registros dentales anteriores estn disponibles es posible verificar
dichaincidencia por medio de nuevas obturaciones o caries aparecidas en la
actualidad.Debe observarse que la presencia de varias cavidades no
necesariamente indica unaincidencia alta de caries, puede ser el resultado
de actividad en el pasado y que no hayahecho nuevas caries. Por lo
expuesto puede presentarse un paciente con "Caries detenida" .

3. As, en el examen se anota: El nmero de dientes presentes Cuntos

dientes perdidos hay? La perdida de piezas dentales fue por causa
decaries, enfermedad periodontal o por tratamiento de ortodoncia?
Pregntele al paciente. Cundo se extrajeron los dientes? Hace mucho
tiempo orecientemente? El nmero de obturaciones, piezas coronadas,
tramos de puente. Cundo sehicieron, recientemente o hace mucho
tiempo? El paciente recibi pocasobturaciones cada ao, o varias durante
un periodo corto de tiempo? Cavidades de caries:o Cuntas cavidades de
caries estn presentes?o Ellas son nuevas o viejas ?o Son caries
penetrantes no?o Los Rayos X son necesarios?A- ndice CPOD.Resulta de
la sumatoria de dientes permanentes cariados, perdidos y obturados.
Eldiagnstico de surco profundo no se considera en este ndice. Respecto de
su empleo,pueden hacerse alguna consideraciones especiales: Cuando el
mismo diente est obturado y cariado, se considera el diagnstico
mssevero (cariado); Se considera diente ausente el que no se encuentra
en la boca despus de tres aosde su tiempo normal de erupcin; El 3er.
molar se considera ausente despus de los 25 aos, si no existe certeza de
suextraccin; La restauracin por medio de corona se considera diente
obturado; La presencia de raz se considera como pieza cariada; La
presencia de selladores no se cuantifica.B- ndice CEOD. (unidad diente).El
ndice CEOD es la sumatoria de dientes primarios cariados, con indicacin
de extracciny obturados. Respecto a su empleo, tngase en cuenta que:
4. No se consideran en este ndice los dientes ausentes: La extraccin
indicada es la que procede ante una patologa que no responde
altratamiento ms frecuentemente usado; La restauracin por medio de
una corona se considera diente obturado; Cuando el mismo diente esta
obturado y cariado, se consigna el diagnstico msgrave; La presencia de
selladores no se cuantifica.C- ndice CPOS (unidad de superficie)El ndice
CPOS es la sumatoria de superficies permanentes cariadas , perdidas y
obturadas.Si bien se han planteado diferentes criterios, en general cada
diente se considera constituidopor cinco superficies. Los criterios para
considerar superficies ausentes son similares alos empleados para el
CPOD. La restauracin mediante una corona se considera comocinco
superficies obturadas. Si se decide adoptar un criterio diferente, deber
consignarseen los cdigos respectivos, ya sea en un estudio epidemiolgico
o en evaluacionesestadsticas. Igual criterio rige para los restos radiculares.
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