EDIC COLLEGE

DIVISIN DE EDUCACIN CONTINUA

PO Box 9120, Caguas Puerto Rico 00726
TEL: 787-744-8519 ext.305, 250
FAX: 787-743-0855
Nmero de Proveedor: 00066

Mdulo Instruccional

Intervencin con Problemas de Adiccin y La Regulacin Establecida

por la Ley Federal Ttulo 42, Parte 2, del Cdigo (CFR) de Confidencialidad
Para Profesionales de la Salud

Prof. Francisco Malav Amill

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Divisin de Educacin Continua
MDULO INSTRUCCIONAL

Intervencin con problemas de adiccin y La regulacin establecida por la ley Federal ttulo
42, parte 2, del cdigo de (CFR) de confidencialidad para profesionales de la salud
Prof. Francisco Malav Amill,
Directo Ejecutivo PESAS, CORP, Director Ejecutivo IRBO/COSOC

BS, CASACT NYS, PASS II, TGC III, TCCT, TFC III,
TCD, ATD, Especialista en acupuntura NYS, TAC III (FlACT (CICD-OES) APTC/IRBO/COSOC)

Horas Contacto Sometidas: 6

Costo: $20.00

Modalidad: Mdulo

Vigencia: Octubre 2014 Octubre 2015

Introduccin
La intervencin y las tcnicas de terapia se han convertido en la parte importante en las
vidas de los clientes en el tratamiento de abuso de sustancia y cambiando el sistema de atencin
de la salud a un modelo gestionado de atencin y con cambios en el abuso de sustancias y el
enfoque especficos dentro del tratamiento. Ellos (clientes) proporcionan la oportunidad para que
los mdicos profesionales de salud aumenten positivos resultados mediante la terapia. Estas
modalidades les ayudan independientemente a crear intervenciones independientes, tratamientos
de acuerdo a las necesidades de los clientes y tratar las adicciones como formas de tratamiento de
salud mental. Estas estrategias, pueden ser utilizadas en variedad de configuraciones, incluyendo
los ajustes oportunistas (por ejemplo, cuidado de salud primaria y atencin mdica en el hogar) y
especializadas entornos de tratamiento de abuso de sustancias (pacientes internados y
ambulatorios).
Las intervenciones se utilizan para remediar variedades de problema en el abuso de
sustancias y su consumo hacia la dependencia. Las intervenciones breves pueden ayudar a los
clientes a reducir o detener el consumo, actuando como un primer paso en el proceso del
tratamiento para determinar si los clientes pueden detener o reducir su consumo, y mtodo para
cambiar comportamientos especficos antes o durante el tratamiento. Por ejemplo, hay algunos
problemas asociados con el cumplimiento del tratamiento que se benefician de una
breve intervencin sistemtica y bien planificada, tales como asistir a sesiones de grupo o hacer
la tarea. En otros casos, las intervenciones ayudan a enfrentar problemas especficos de la
familia, con un cliente y / o miembros de la familia o otros problemas tales como finanzas
educacin, empleo, etc. El objetivo bsico del cliente es reducir el riesgo de problemas
personales que puede ponen como resultado el continuo consumo de sustancias y la reduccin de
los daos en su sentido ms amplio.
Las intervenciones y las terapias pueden ser consideradas como elementos en un proceso
continuo de importancia, pero tambin pueden ser distinguidas de acuerdo a los resultados de sus
metas. Las intervenciones se dirigen generalmente a motivar al cliente para realizar una accin
en particular (por ejemplo, entrar a tratamiento, cambiar un comportamiento o toma de
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decisiones acerca de una situacin). Mientras que las terapias se utilizan para tratar las
preocupaciones ms grandes (mantener la abstinencia o abordar problemas de larga data (pasado)
que aumentan el abuso de sustancias). Las terapias breves consideradas son tcnicas de cambiar
las actitudes y comportamientos de los clientes. Las terapias incluyen:
Primero, crear tcnicas de comunicacin positiva
Segundo, recordando que la primera impresin de cliente a profesional es la ms
importante
Tercero, duracin de las sesiones (seis terapias de 1 hora cada sesin)
Cuarto, extensin de la evaluacin (que ser mayor para terapias que para las
intervenciones, NO muy largas)
Quinto, configuracin (ajustes de tratamiento no tradicionales tales como servicios
sociales o de atencin primaria, utilizar las intervenciones sustanciales para el ajustes del
tratamiento, asesoramiento u otras intervencin que dirijan al cliente a hacer cambios
positivos)
Sexto, profesional dando el tratamiento (la breve intervenciones se pueden administrar
por una amplia gama (grupos) de profesionales, pero la terapia requiere la formacin en
modalidades teraputicas especficas) Materiales y medios utilizados.
Sptimo, ciertos materiales tales como folletos escritos o el equipo de los programas
pueden ser usados en la entrega de intervenciones (discusin de casos, pero no terapias)

Nivel de atencin
Severidad del Abuso de Substancias
Nada
Leve
Moderado
Sustancial
Severo
Tratamiento Especializado
Breve
Intervencin
Prevencin
Primaria

El tringulo representa la poblacin en los Estados Unidos con una serie de problemas
experimentados por la poblacin a lo largo del pas. Un espectro de respuestas a los problemas
de abuso de sustancias se muestra a lo largo de la parte inferior (base en Skinner, 1988). En
general, el tratamiento especializado es indicado para personas con un problema sustancial o
varios, la breve intervencin est diseada para personas con problemas leves o moderados y
la prevencin primaria est indicado para personas que no han tenido la prevencin primaria y
la breve intervencin puede tener efectos ms all. La prevalencia de los problemas de abuso
de sustancias en la poblacin est representada por el rea del tringulo ocupado; la mayora
de personas no tienen problemas de abuso de sustancias, muchas personas tienen algunos y
algunas tienen muchos problemas de abuso de sustancias.
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La intervencin en s est estructurada y centralizado en el abuso de sustancias. Sus

objetivo principal es aumentar la conciencia de los problemas y luego recomendar un cambio o
una actividad especfica (por ejemplo, la reduccin del consumo, la aceptacin de un referido,
auto monitoreo de abuso de sustancias). El cliente en una breve intervencin por lo general se
puede ofrecer unas variedades de opciones o estrategias para identificar los detonadores y
aumentar sus responsabilidades de seleccin y trabajar con los cambio de comportamiento de
una manera que sea cmodo para l/la cliente. En cualquier visita de seguimiento se proporciona
una oportunidad para controlar el progreso y para fomentar la motivacin y la capacidad del
cliente hacia cambios positivos. Cuando el profesional hace una breve intervencin, como
resultado se adiestra a cambios normalmente emptico (ponerse en sus zapatos) creando un
ambiente clido y sin confrontacin.
Objetivo Breve de Intervencin Segn Configuracin
Ajuste
Propsito
Ajuste Oportunista
o Facilitar derivaciones para tratamiento
especializado (por ejemplo, una enfermera
que identifica a los clientes que abusan de
sustancias a travs de la investigacin y
asesoramiento)
Ambientes neutros (por ejemplo, las personas que
o Evaluar el comportamiento de abuso de
respondieron al anuncio de los medios)
sustancias y dar apoyo de consejera sobre la
reduccin de sus daos.
Ajuste de cuido de salud
o Facilitar referidos para tratamiento
especializados en adicciones
Tratamiento de abuso de substancias
o prolongado tratamiento para las personas que
buscan ayuda pero esperando que los
servicios estn disponibles (por ejemplo; un
centro para paciente externo de tratamiento
que ofrece la evaluacin de clientes
potenciales mientras estn en lista de espera)
o Actuar como un preludio de motivacin para
el compromiso y la participacin en el
tratamiento ms intensivo (por ejemplo, una
intervencin para ayudar al cliente a que se
comprometa a ingresar a un tratamiento
interno).
o Facilitar cambio de comportamiento en
relacin con el patrono de abuso de sustancias
o problemas asociados
Source: Adapted from Bien et al., 1993.

Adems de los objetivos de las intervenciones, la terapia en los abuso de sustancias es de

remediacin, algunos especifican disfuncin psicolgica, social o familia, ya que pertenece al
abuso de sustancias. La intervencin se centra principalmente en las preocupaciones actuales y
los factores del estrs, ms que en los antecedentes histricos. La terapia es realizado por los
terapeutas que han sido especficamente entrenado por psicolgico o modelos psicosociales de
tratamiento. Se requiere que el terapista tenga aos de adiestramientos, un grado especialista en
la materia o certificados como especialista en adicciones. Terapeutas que estn capacitados en
los modelos tericos especficos en substancias deben practicar su experiencia con sus clientes.
Aunque los modelos permanecen distintos, los terapeutas a menudo se vuelven eclcticos
profesionales.

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Comunicacin efectiva con los clientes

La comunicacin efectiva con los clientes debe ser el factor ms importante entre el
cliente y el profesional. Dependiendo el primer contacto con el cliente ser el resultado que el
profesional obtendr durante el transcurso. Por ejemplo; si el profesional mantiene un carcter de
seriedad continua, mira fija con el cliente, dejndole saber que sin su presencia es incapaz de
tomar decisiones apropiadas, implementar reglas de inmediato, de sentarlo de inmediato detrs
de un escritorio, etc.., tendrn como resultado distancias, limitaciones de expresarse, aislamiento
y una multitud de defensas de mecanismo y sus logros sern limitados. Por lo tanto existen varias
recomendaciones para el mejoramiento del profesional con el cliente:
1. La comprensin de lo que se espera en las sesiones. Esto los ayudar a tener mejor
comunicacin.
2. Facilitar una comunicacin positiva y a ensearlos a como durante las sesiones.
3. Mantener un ambiente limpio y seguro.
Barreras a la Consejera Efectiva
En gran medida, el primer contacto con el cliente tiene que ver con la comunicacin
efectiva. Muchas de las barreras en la consejera eficaz son las relacionadas con el cliente. A
menudo, las barreras interfieren con los proceso de asesoramiento, impidiendo que el cliente
tome decisiones segn su punto de vista o negarse a informarles sobre el curso del tratamiento.
Cuando existen barreras al cliente se limite a divulgar sus sentimientos y preocupaciones
suficientemente completamente para que usted sea capaz de darle la asistencia y orientacin
necesarias.
Identificando barreras
La Barreras Fsicas
Las barreras fsicas se refieren a los factores ambientales que previenen o reducen las
oportunidades para que se produzca el proceso de comunicacin, incluyen:
Una oficina que no ofrece intimidad
La falta de iluminacin en la oficina
Oficinas sucia y desordenada
Continuos ruido o interrupcin
Temperaturas extremas (muy fras o calurosas)
Asientos incmodos
Las distracciones en la habitacin, tales como equipos, mltiples de fotos, certificaciones,
adornos u otros objetos visuales.
Productos qumicos que son peligrosos para el cliente
Si la habitacin donde se atienden los clientes en su unidad tiene cualquiera de estas barreras se
debe hacer algo para mejorarlo.
Barreras Sociales y Cultural
Cuando un cliente es de otra nacionalidad, raza o grupo tnico, puede ser difcil para que usted
sepa las creencias del cliente, los tabes y las prcticas culturales. El cliente puede no ser capaz
de tomar medidas, porque tal vez la informacin que dan no corresponde con sus creencias,
tabes, etc. Como un buen consejero el profesional debe esforzarse por conocer los antecedentes
culturales de los clientes antes de iniciar una sesin de consejera.
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Comunicacin No Verbal
La comunicacin no verbal incluye todas las pequeas cosas que usted hace mientras habla con
un cliente. Incluye:
Gesticular
Gestos de desagrado
Mostrando signos de aburrimiento
Mostrando signos de disgusto
Visualizacin de los signos de desprecio hacia un cliente
Contacto visual, distracciones o sacudir la cabeza
Algunas comunicaciones no verbales son negativos, mientras que otros son positivos. Asiente
con la cabeza puede ser una comunicacin no verbal positiva. Gesticular, puede ser tanto positiva
como negativa. Por lo tanto, tratar de hacer buenos gestos que demuestren su inters,
preocupacin y comprensin de las expresiones del cliente. Estos pueden ser una sonrisa o
asintiendo con la cabeza de vez en cuando, en la apreciacin de lo que un cliente le dice.
Las barreras causadas por cliente
Veamos ahora algunas de las barreras que pueden ser causados por un cliente. Estos son:
Falta de inters en que recibe la asesora
Impresin del cliente al profesional
Emociones del cliente
Es importante motivar a sus clientes y despertar su inters tan pronto como empiece la sesin. La
ayuda visual, ayuda a despertar el inters de los clientes. Tambin estimula el pensamiento activo
y el aprendizaje al tiempo que proporciona una experiencia compartida. La falta de motivacin
hace que el cliente se sienta desatendido y obtenga pensamiento de prejuicio Si hay algo que le
moleste a un cliente, como problemas familiares o sociales, usted debera ser capaz de
identificarlo. Si piensa que el cliente esta perturbado y no puede beneficiarse de la sesin, se
debe posponer para otro da. Si el terapista no puede manejar la situacin de clientes, el mejor
remedio es referirlo a otro profesional o agencia.
Las cualidades de un buen terapista
Qu cualidades o atributos debe poseer como consejero con el fin de transmitir los mensajes y
la comunicacin con los clientes efectivos? La consejera es la aplicacin de la salud mental,
psicolgica o principios del desarrollo humano, a travs de cognitivos afectivos, las estrategias
de intervencin de comportamiento o sistmicos, que el bienestar de direcciones, el crecimiento
personal o desarrollo profesional, as como la patologa. La consejera se centraliza en ayudar a
las personas hacer cambios, a diferencia de la orientacin que se centra en ayudar a los
individuos eligen lo que ms valoran. Por lo tanto, un consejero es una persona que da un
consejo o asesoramiento.
Los consejeros trabajan en diversos entornos comunitarios diseados para proporcionar una
variedad de asesoramiento, rehabilitacin y servicios de apoyo. Sus funciones varan mucho,
dependiendo de su especialidad, que est determinada por el entorno en cmo se trabajan y la
poblacin que atienden. Aunque el ajuste especfico puede tener un alcance implcito de la
prctica, los consejeros con frecuencia tienen problemas para afrontar con nios, adolescentes,
adultos o familias que tienen varios problemas, como los trastornos de salud mental y las
necesidades de la adiccin, discapacidad y empleo, problema escolar o las necesidades de
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orientacin profesional y el trauma. Los consejeros deben reconocer estas cuestiones con el fin
de ofrecer a sus clientes asesoramiento y apoyo adecuados.

Para ser un buen terapista debe poseer las siguientes cualidades:

Paciencia:
Hay que tener paciencia! Ir a la siguiente etapa de la explicacin (tema) slo cuando el cliente
ha entendido claramente el contenido de la informacin que le estn dando. Por lo tanto es
necesario tener tiempo suficiente para el cliente.
Ser un buen oyente:
Tiene que ser un buen oyente! No interrumpa nunca lo que el cliente expresa. Hable slo
cuando el cliente haya terminado de compartir.
Observador:
Tiene que ser muy observador y capaz de interpretar la comunicacin no verbal por ejemplo, si
el cliente se ve enojado, es importante preguntar la causa de su enojo cuando sea preciso.
Primera impresin
Proporcionar calidez no posesiva en un entorno de asesoramiento. Sonrer y mostrar inters y la
aceptacin al cliente.
Conocedor:
Usted debe tener un buen conocimiento sobre el tema o problema por ejemplo, el cumplimiento
de la medicacin. Algunas personas no toman la medicacin por un motivo u otro, mientras que
otros exigen drogas / medicamentos. Por ejemplo, los musulmanes no toman medicacin oral
cuando estn en ayuna, mientras que los Testigos de Jehov no aceptan transfusiones de sangre.
La comprensin de los factores de por qu la gente no puede hacer ciertas actividades en una
hora pero la labor y el compromiso del consejero es ayudarles a mejorar.
Tener empata con el cliente:
Trate de comprender los sentimientos que el cliente est teniendo en el proceso de
asesoramiento. En otras palabras ponerte en su posicin.
El mantenimiento de una relacin teraputica con el paciente:
Dar al cliente la oportunidad de tomar su propia decisin.
Confidencialidad:
Aunque la confidencialidad es importante en materia de salud, no se aplica en gran medida a
todas las situaciones, por ejemplo; la mayora de la gente se abren a contar lo que sienten sobre
los problemas que estn teniendo. Sin embargo, asegrese de mantener la confidencialidad en lo
que el cliente le dice. El cliente se sentira muy ofendido si usted divulga cualquier informacin
sobre l o ella a otras personas fuera del equipo disciplinario. Esto significa que es la
responsabilidad de notificarle al cliente a quien se le puede dar informacin y la consejera debe
realizarse de forma individual y en privado.
Integridad personal:
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Mantener un alto nivel de integridad personal, credibilidad, confianza mutua y apoyo adecuados.
Habilidades de Consejera
Asesoramiento eficaz slo se produce cuando hay un entendimiento mutuo entre el trabajador de
salud y el cliente que se produce por el intercambio de informacin y el intercambio de ideas.
Las cualidades de un buen consejero van de la mano con buenas habilidades de consejera.
Las siguientes son algunas de las habilidades que el terapista necesita ser efectivo en sus
terapias:
Escuchar
Como trabajador de la salud, usted debe escuchar lo que dice el cliente. Mostrar al cliente que
usted est prestando atencin. Por ejemplo, en lugar de mirar a travs de papeles en su escritorio
mientras el cliente est hablando con usted, usted debe buscar el rostro a medida que escucha.
Ambiente clido
Usted debe saludar a su cliente con cortesa y hacer que l cliente se sienta cmodo y relajado.
Con la expresin facial, contacto visual, los gestos y la postura, usted puede demostrar que est
interesado en lo que est diciendo.
Entrevistar / Hacer preguntas
Como un buen consejero, usted debe hacer preguntas abiertas en lugar de cerradas. Usted
tambin debe hacer preguntas de sondeo. Hemos utilizado tres expresiones, es decir, las
preguntas abiertas, de sondeo y cierre indefinido. Antes de proceder a aprender acerca de las
otras habilidades, que se explica ms adelante.
Qu es una pregunta de tipo cerrado?
Una pregunta de tipo cerrado es una pregunta que invita a un "S" o "No" de respuesta. Por
ejemplo, "Ests contento con el medicamento que est tomando?" Esta es una mala pregunta, ya
que no proporciona al cliente la oportunidad de expresar sus sentimientos.
Qu es una pregunta abierta?
Una pregunta abierta es una pregunta que deja espacio para un cliente para dar una respuesta
detallada y completa. Por ejemplo, "hblame de tu experiencia hasta ahora con el medicamento
que est tomando".
Qu es una pregunta de sondeo?
La pregunta de sondeo es una pregunta que pide ms detalles, por ejemplo, "Y qu ms puedes
decirme?" O "Qu pas despus de eso?" "Hay algo ms que le gustara aadir?" Y as
sucesivamente.
Un buen consejero hace preguntas abiertas y de sondeo porque animan al cliente para explorar y
expresar sus sentimientos. La prxima vez que aconsejes a un cliente intenta utilizar tanto el final
abierto y preguntas de sondeo.

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Sentimientos reflejados
Al observar y escuchar, se puede imaginar cmo un cliente se siente. A continuacin, puede
decirle al cliente lo que piensas. Cuando un cliente da una respuesta vaga, se puede sealar esto
diciendo: "Usted parece no estar claro en esto." sta tiene tres propsitos:
El cliente piensa acerca de cmo l o ella se siente y por qu;
Es el trabajador de la salud puede averiguar si el cliente est confundido;
Si hay confusin puede aclararlo mediante discusin.
Alabanza prcticas apropiadas
Usted debe alabar a un cliente para cualquier buena prctica y resultados.
Dar informacin y negociacin cambios
Despus de que el cliente le haya contado su problema, usted debe darle informacin pertinente y
negociar cambios. Usted debe usar las palabras que el cliente entiende. Compruebe si el cliente
entendi repitindole la informacin y las instrucciones que usted ha dado. Si la
retroalimentacin indica que el cliente no entendi la informacin o no puede recordar,
explicndole de nuevo.
El uso del idioma local
Siempre que sea posible dar el uso de un idioma local que el cliente entienda mejor. Es
importante que tanto usted como el paciente entienda muy bien entre s.
Permanecer neutral y no juzgar
Siempre que sea posible d consejos, pero no juzgue.
Sea consistente en el asesoramiento
Si est seguro de los hechos sea consistente.
Resumiendo y Parafraseando
Al volver a afirmar en sus propias palabras lo que dice el cliente, usted demuestra que usted est
escuchando y que ha entendido lo que ha dicho el cliente. Por ejemplo, "Lo que usted dice es que
usted no tiene ningn problema con la droga hasta ahora..." Es importante desarrollar habilidades
en consejera para que pueda ayudar eficazmente a sus clientes. Habiendo discutido habilidades
en consejera, vamos ahora a discutir el proceso de consejera.
Caractersticas de Asesora Efectiva
La consejera no tiene lugar en un mundo de fantasa, pero en el mundo real es dnde las
personas estn obligadas a elegir y tomar decisiones ticas. La adhesin a las normas de tica
profesional protege tanto el pblico como el consejero. Es por lo tanto si el cliente u el terapista
no est consientes de los puntos de vista, asesoramiento que sean eficaces con comprensin tica,
responsabilidades legales y morales, tendr poco resultado positivo con el cliente.
Resultados del aprendizaje
Al final de la unidad, usted debera ser capaz de:
1. Describe comportamiento tico; Cdigos
2. Discutiendo ticas.

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En primer lugar vamos a considerar lo que constituira un comportamiento poco tico de un

consejero/terapista.
1. Incompetencia, es decir, el conocimiento inadecuado y la falta de habilidades necesarias para
la conducta profesional.
2. Falta de la integridad, el compromiso moral y buen juicio profesional para adherirse los
estndares aceptables de derecho y la accin equivocada.
3. Violacin de confidencias. La informacin presentada en una relacin de consejera es
confidencial.
4. Exceder el nivel de competencia profesional. Los consejeros deben reconocer sus fortalezas
y limitaciones en el servicio a sus clientes de la manera ms competente y referirlos a otros
expertos.
5. Imponer valores en los clientes. Es una responsabilidad de los consejeros para ser consciente
de sus valores y de su impacto en los dems.
7. Inapropiada publicidad, especialmente la publicidad presenta el consejero como alguien que
tiene las habilidades, competencias y/o credenciales que l o ella en realidad no posee.
8. Cargar honorarios por asesoramiento privado a los que tienen derecho a los servicios
gratuitos a travs de la institucin empleadora del consejero y/o la propia tarea de reclutar a los
clientes de una clnica privada.
Terapia Breve en el Tratamiento de Abuso de Sustancias
La terapia breve es un proceso sistemtico, que se basa en la evaluacin, compromiso y la
aplicacin rpida de cambiar la estrategia. Los proveedores de terapia breve pueden producir
cambios importantes en el comportamiento del cliente dentro de un perodo de tiempo
relativamente corto. Las terapias que se presentan deben ser vistas como modalidades de
tratamiento a largo plazo.
Sin embargo, el trmino "terapia breve" cubre una amplia gama de enfoques para el tratamiento
de diferentes longitudes y con una variedad de objetivos. Las terapias de corta duracin suelen
constar de ms sesiones que intervenciones breves, as como ms tiempo. La duracin de las
terapias breves se recomiendan al estar en cualquier lugar entre 1 (Bloom, 1997) a 40 sesiones
(Sifneos, 1987) y con la terapia tpica entre 6 y 20 sesiones. Veinte sesiones normalmente son el
mximo debido a las limitaciones impuestas por muchas organizaciones de atencin
administrada. En las terapias descritas aqu se pueden utilizar un conjunto de sesiones o un rango
establecido (por ejemplo de 6 a 10 sesiones), pero siempre se trabajan dentro de un plazo lmite
que es claro para el terapeuta y el cliente.
Las terapias breves difieren de las intervenciones breves en que su objetivo es proporcionar a los
clientes las herramientas para cambiar sus actitudes bsicas y manejar una variedad de
problemas subyacentes. En comparacin con una terapia breve, las intervenciones breves son
ms de motivacin, buscando motivar al cliente a hacer un cambio especfico (en el pensamiento
o la accin). La terapia breve se diferencia de las de largo plazo, en que se centraliza ms en el
presente, resta importancia a la causalidad psquica, hace hincapi en el uso de herramientas
teraputicas en un tiempo ms corto y se centraliza en un cambio de comportamiento especfico
en lugar a gran escala o el cambio generalizado. Las terapias estn diseadas para ser llevadas a
cabo en un breve perodo (por ejemplo, cognitiva-enfoques de comportamiento son a menudo
diseados para requerir menos de 20 sesiones). Muchos enfoques han sido o pueden ser
adaptadas; incluso los enfoques psico-dinmicos largos han sido adaptados para la terapia breve
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con directrices claras para su uso (Davanloo, 1980; Luborsky, 1984; Mann, 1973; Sifneos, 1972;
Strupp y Binder, 1984).
Cuando usar terapia breve
Las terapias breves estn disponibles para determinar las insuficiencias de datos que
beneficiaran al terapista. Por lo tanto, las necesidades del cliente y la idoneidad de la terapia
breve deben ser evaluadas caso a caso. En algunos programas de tratamiento se determina la
duracin de la terapia mutuamente por el cliente y el terapeuta. La terapia puede ser la mejor
opcin si el cliente se beneficia de sus objetivos a largo plazo. Los terapeutas deben considerar
circunstancias atenuantes al recomendar un tratamiento. La investigacin es necesaria para
identificar poblaciones especficas con problemas del abuso de sustancias. Debido a estas
grandes lagunas en la investigacin, los terapeutas deben confiar en su juicio clnico para
determinar si la terapia breve es apropiada para un determinado cliente y qu tipo de modalidad
sern ms efectiva.
Seleccionado crtica para proporcionar terapia breve
problemas de diagnstico dual, tales como un trastorno psiquitrico coexistente o
discapacidad del desarrollo
el alcance y la gravedad de presentar los problemas
la duracin de los abusos
disponibilidad de apoyos familiares y comunitarios
el nivel y el tipo de influencia de los compaeros, la familia y la comunidad
tratamiento previo o intentos de recuperacin
el nivel de motivacin del cliente (terapia breve puede requerir ms trabajo por parte
del cliente, sino un compromiso menos extenso de tiempo)
la claridad de metas a corto y largo plazo del cliente (terapia breve requerir ms
claramente metas definidas)
la creencia del cliente en el valor de la terapia breve ("comprar")
un gran nmero de clientes que necesitan tratamiento
Los siguientes criterios se derivan de la experiencia clnica:
abuso de sustancias menos grave, segn lo medido por un instrumento como la
gravedad de la adiccin Index (ASI)
nivel de trauma del pasado que afecta el abuso de sustancias del cliente
la insuficiencia de recursos disponibles para una terapia ms prolongada
lmite de tiempo disponible para el tratamiento
presencia de la coexistencia de diagnsticos de salud mental o mdico
un gran nmero de clientes que necesitan tratamiento que lleva a las listas de espera
para recibir tratamiento especializado

La terapia breve para el tratamiento del abuso de sustancias es un enfoque valioso pero limitado,
y no ser considerado como un estndar de atencin para todas las poblaciones. De hecho,el
tiempo en los tratamiento ha sido encontrado estar directamente relacionado con mejores
resultados dentro de una gama de modalidades, incluyendo comunidades teraputicas;
psicoterapia, la terapia de mantenimiento con metadona y desintoxicacin (Hubbard et al., 1997)
ha sido de gran exceso. Aunque la terapia breve es una herramienta til en las intervenciones, su
uso debe ser dirigido a aquellos clientes que tienen ms probabilidades de beneficiarse.
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Los mejores resultados para la terapia breve dependern de la habilidad del terapeuta, sus
evaluaciones y criterios selectivos para la elegibilidad. El uso de criterios de seleccin en la
prescripcin de la terapia breve es fundamental, ya que muchos clientes no cumplirn con la
elegibilidad. El Panel de Consenso espera que la terapia breve sea adecuadamente investigada
cuidadosamente antes de ser gestionada.
Teora Cognitiva
La terapia breve cognoscitiva es sin lugar a dudas es una de las corrientes que ms se ha
desarrollado en los ltimos aos, tanto a nivel terico e investigativo aplicado. Los
descubrimientos en lo que se conoce como ciencias cognitivas en general y procesamiento de la
informacin en humanos en particular, ha permitido el desarrollo de modelos de evaluacin e
intervencin clnica cada vez ms fructferos y eficientes. Su propsito es centralizarse tanto en
el condicionamiento clsico y el aprendizaje operante; de la que se tienen ideas acerca de
aprendizaje por observacin, conducta que se centra en los pensamientos, creencias, actitudes y
atribuciones que influyen en los sentimientos del cliente y mediar la relacin entre antecedentes
y el comportamiento.
Es claro que la Teora Cognitiva de corte informacional no es simplemente un conjunto de
tcnicas, sino un paradigma que resulta de una posicin filosfica, epistemolgica, teora y
metodologa determinada, ampliamente sustentada y continuamente valida a travs del mtodo
cientfico.
El terapeuta clnico debe contar con modelos que le permitan tener la opcin de intervenir tanto
en un nivel terciario, como en la prevencin y la promocin del trastorno, creando en los clientes
estilos de afrontamiento cognitivos, emocionales y comportamientos que redunden en una mejor
calidad de vida.
La Teora Cognitiva asume que la mayora de los problemas psicolgicos se derivan del proceso
de pensamiento. El diagrama ilustra los tres componentes bidireccionales de esta teora:
(1) las cogniciones o pensamientos,
(2) afecto o sentimientos,
(3) comportamiento.
Cada uno de estos componentes es capaz de afectar a los dems, pero el nfasis principal est
centralizado en la cognicin. La forma en que actuamos y sentimos es ms afectada en nuestras
creencias, actitudes, percepciones, esquema cognitivo y atribuciones. Estos factores cognitivos
sirven como una estrategia a travs de la cual los eventos son filtrados y tasados. En la medida en
que nuestros procesos de pensamiento son afectados, nuestra emociones y comportamiento
responden de forma problemtica.

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La relacin entre los factores de mantenimiento de la conducta

Cognitiva (creencias, actitud, pensamientos)

A
(Antecedentes)

B
(Comportamientos)

Los antecedentes estn activando las situaciones o acontecimientos de la vida (algo que sucede
o est a punto de suceder-situaciones sobre las que el individuo tiene sentimientos muy
fuertes). Las cogniciones representan del individuo las opiniones, pensamientos o actitudes
que sirven para filtrar y distorsionar la percepcin de los antecedentes. El comportamiento son
acciones observables de los individuos y las reacciones emocionales que se derivan de sus
creencias y emociones (cmo alguien piensa o siente y el comportamiento resultante de esos
pensamientos).
Estratgica Breve / Terapia de Interaccin
Las terapias estratgicas /Interaccin intentan identificar las fortalezas del cliente y crea
situaciones personales y ambientales dnde el xito se puede lograr. En estas terapias, la atencin
se centra en el individuo y sus fortalezas en lugar de la patologa. La relacin con el terapeuta es
esencial y las intervenciones se basan en la autodeterminacin del cliente con la comunidad que
sirve como un recurso ms que un obstculo. Este modelo ampliamente es utilizado y probado
con xito en personas con enfermedades mentales graves y persistentes
(Rapp y Wintersteen, 1989; Saleebey, 1996; Solomon, 1992). Tambin se ha utilizado con las
personas que tienen problemas relacionados con el abuso de sustancias (Juhnke y Coker, 1997;
Miller y Berg, 1991; Ratner y Yandoli, 1996; Watzlawick et. al, 1967). Aunque la investigacin
hasta la fecha en estas terapias (utilizando diseos no experimentales) no se ha centrado
exclusivamente en los trastornos del abuso de sustancias, el uso de stas terapias en el
tratamiento de trastornos de abuso de sustancias es cada vez mayor.
Muchos enfoques tericos diferentes tienen races estratgicas o de interaccin. Esto puede ser
distinguido en los diferentes nfasis y valores que se dan a componentes del proceso de cambio.
Los terapeutas rara vez siguen estrictamente un solo enfoque terico. Ellos han creado un
enfoque de influencia y aprenden de otra y de las teoras que utilizan en su propio trabajo. Un
buen terapeuta utiliza un enfoque centrado en soluciones con el cliente para entender la
perspectiva sobre sus problemas. Al centrarse en aquellas reas que el cliente considera
importantes (las relaciones, el trabajo, la seguridad financiera, entre otras), el terapeuta ayuda al
cliente en la comprensin de cmo su abuso de sustancias afecta significativamente sus reas de
preocupacin. El terapeuta ayuda al cliente a resolver esos problemas significativos, mientras
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que refuerza el xito del cliente. Despus de la sesin inicial, el terapeuta mantiene el cliente
centrado en cmo su situacin estar mejorando.
Grupos de apoyo
Estratgico- Los enfoques de interaccin se pueden utilizar en conjuncin con otros tratamientos,
incluso aquellos que requieren un compromiso a largo plazo. Las estrategias de terapias estn
guiadas con el propsito de generar un conjunto nico de tcnicas, enfoques o modalidades que
son eficaces para un cliente en particular. Para algunos clientes una combinacin de la terapia
breve con otro programa de tratamiento, tal como un grupo de auto-ayuda, ser ms eficaz. A
pesar de algunas diferencias tericas, estrategias o enfoques de interaccin, se pueden utilizar
con xito en conjunto con los programas de los12 pasos. Estos enfoques puede asistir al cliente a
identificar factores que desencadenan en recadas y explorar las barreras que pueden impedir que
el cliente contine con su tratamiento en grupos de apoyos.
Estratgico / Interaccin en la Terapias
El enfoque principal de la terapia estratgica o Interaccin es que cambian el enfoque de las
debilidades y las fortalezas del cliente. La tarea del terapeuta es ayudar al cliente a identificar,
reconocer y utilizar estas fortalezas para hacer el cambio el cliente y verlo como algo
beneficioso. En las terapias estratgicas / de interaccin se basan en tres supuestos tericos
principales:
1. Estas terapias tienen una visin constructivista de la realidad. Ellos afirman que la
realidad es determinada por las percepciones individuales, que estn influenciadas por
factores culturales, factores sociopolticos y psicolgicos.
2. Estas terapias hacen hincapi en la importancia de atribucin de significado. De acuerdo
con este enfoque terico es la que atribuyen a las situaciones que determinan si existe un
problema o no. En este modelo, un importante objetivo teraputico es entender los
significados que atribuyen a los clientes, a eventos referidos a menudo, y utilizar estos
conocimientos para promover el cambio constructivo. Esto puede implicar ayudar a los
clientes a construir un significado diferente que es ms til para en el proceso de
recuperacin.

Sesin Inicial
La primera pregunta que un terapeuta mediante debe hacer es, "Por qu ests aqu?" La primera
sesin debe ser tratar de entender el problema del cliente. Sin embargo, diferentes modelos
utilizan diferentes tcticas para explorar la naturaleza del problema, como:
Cuando el terapeuta utiliza la terapia Eriksoniana busca definir el problema del cliente en
trminos y forma en que entiende el problema (es decir, el "marco"). En comparacin con
los otros modelos de interaccin estratgica el enfoque Eriksoniano se mueve ms
rpidamente a la accin. Pretende lograr un cambio ms rpido y pone mayor nfasis en
los procesos inconscientes subyacentes a cambio.
Cuando el terapeuta utiliza la solucin breve enfocada en terapia pasa la mayor parte de
la primera sesin definiendo metas. Durante la sesin la palabra "problema" se evita.
El terapeuta utiliza el modelo definir el problema en trminos del cliente y
entender el "marco" de una forma similar al enfoque Eriksoniano. Sin embargo, sta
modalidad se centra en la modificacin de soluciones que han sido previamente
intentadas.
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 El terapeuta utiliza la resolucin de problemas de Haley. La terapia presta atencin a la

obtencin de una comprensin en cuestiones de poder solucionar los problemas (por
ejemplo, que controla las decisiones clave).
Sesiones posteriores
Una vez que el terapeuta ha identificado a un cliente con un trastorno de abuso de sustancias
l/ella tendr que adoptar nuevos pasos hacia los cambios del cliente. Las sesiones subsiguientes
se centrarn en la identificacin, apoyo y pasos adicionales en la misma direccin. Las siguientes
son tcnicas que podran ser utilizadas en las sesiones restantes con el cliente en este caso de
estudio.
Establezca un punto de terminacin. El terapeuta podra pedir al cliente que describa los
signos sobre las cosas que lo ayudan a mejorar o preguntar, "Qu cosas har usted de
otra manera?"
El terapeuta podra continuar desarrollando estrategias eficaces y "unirse" con el cliente
recordndole lo difcil que podr resultar cambiar y reconstruir su vida.
El terapeuta tambin debe estar consciente de la motivacin del cliente para cambiar y
poder continuar con las preguntas. Esta tcnica demuestra respeto por los valores del
cliente.
El terapeuta podra continuar reuniendo informacin acerca de los factores de estrs que
desencadenan el abuso de sustancias y ayudarle a determinar cmo se puede manejar de
manera diferente. El terapeuta debe preguntar al cliente acerca de sus xitos manejando
factores estresantes en el pasado y ampliar esos xitos.
El terapeuta puede utilizar imgenes y smbolos para ayudar al cliente a ver el problema
de una manera til. Por ejemplo, el cliente puede encontrar un nuevo trabajo y arrojarse
por completo en el mismo. El terapeuta le podra decir que l es una estrella brillante:
"Ests brillando derecho ahora. Qu se puede hacer para mantenerla brillante? "As se
inicia una discusin sobre cmo trabajar de manera inteligente, el uso de la moderacin y
as lograr ms.
Identificando el lenguaje corporal de acuerdo al consumo de sustancias
Cada usuario de sustancias tienen su propio comportamiento nico y su lenguaje corporal de
acurdo al consumo de sustancias. Por ejemplo:
1. Herona-Hay que observar tres comportamientos, (a) soolientos, (b) contino picor en la
piel, (c) cambio de tono en la voz
2. THC-(a) Ojos brillantes, (b) ojos achinados y (c) ojos rojos
3. Cocana-(a) Pupila delatada, (b) boca seca, (c) rigidez de la mandbula, (d) habla rpido y
(e) paranoia
4. Cocana/crack- (a) alucinaciones, (b) prdida de apetito, (c) paranoia
5. Medicamentos psiquitricos- (a) Quijada trancada, (b) boca seca, (c) saliva blanca entre
los labios
6. K-2- Paranoia, convulsiones, temblores y confusiones, coma y prdida del conocimiento
vmitos, experimenta un episodio psictico, alucinaciones y paranoia, aumenta la presin de
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la sangre, ansiedad, ataques de pnico, ataques cardiovasculares, conducta amenazante y

agresiva, terribles dolores de cabeza y/o problemas al hablar,
Descripcin general de la ley federal parte 42 (CFR) de Confidencialidad y Reglamento
de Alcohol y Otras Drogas
Casi cualquier persona que haya recibido atencin mdica ha odo hablar de la Ley HIPAA, la
ley que regula el uso y divulgacin de informacin de salud protegida (PHI siglas en ingls)
retenido por "entidades cubiertas", tales como planes de salud. Pero muchos estn familiarizados
con las protecciones especiales de privacidad que ofrecen los registros de pacientes de abuso de
drogas la ley 42 del Cdigo de Regulaciones Federales ("CFR") Parte 2., en los abusos de
alcohol y sustancias.
Las disposiciones de privacidad (42 CFR Parte 2) estn motivadas por el entendimiento de que el
estigma y el miedo del enjuiciamiento puede disuadir a las personas con trastornos de sustancias
en la bsqueda de tratamiento. Aadiendo una tapa de proteccin de los archivos/expedientes,
que regulan los reglamentos que describen las circunstancias limitadas de informacin sobre el
tratamiento de un paciente y puede ser revelada con o sin el consentimiento del paciente.
Los reglamentos que protegen la identidad de las personas en tratamiento por alcoholismo o
abuso de sustancias tienen su gnesis en dos estatutos de la dcada de 1970: el abuso Integral de
Alcohol y la Ley de 1970 de Prevencin de Alcoholismo, Tratamiento y Rehabilitacin y la
Prevencin del Abuso de Drogas, la Ley de Tratamiento y Rehabilitacin 1972. Estos estatutos
fueron implementados por las regulaciones emitidas por el entonces Departamento de Salud,
Educacin y Bienestar (HEW) en 1975. Revisada en 1987 por uno de los sucesores de HEW, el
Departamento de Salud y Servicios Humanos, el reglamento se establecen en el ttulo 42, parte 2,
del Cdigo de Regulaciones Federales. Recientemente, el Congreso reafirm y reorganiz los
estatutos de confidencialidad originales mediante la fusin en un solo acto, la Ley de Servicio de
Salud Pblica, ahora el ttulo 42, seccin 290dd-3, del Cdigo de los Estados Unidos. La fusin
tuvo efecto sobre las normas de confidencialidad. A lo largo de este documento, las referencias a
la ley o los reglamentos de confidencialidad significarn el reglamento en el ttulo 42, parte 2,
del Cdigo de Regulaciones Federales.
Propsito de la ley
Las leyes federales de confidencialidad de drogas y alcohol se basan en la vista de la salud
pblica que las personas con problemas de abuso de sustancias son ms propensos a buscar (y
tener xito en) tratamiento si se les asegura que su necesidad de tratamiento no ser compartida
innecesariamente a los dems. La comisin del Congreso que puso la ley de confidencialidad de
droga original en su forma final seal en su informe: "Los congresistas desean subrayar su
conviccin de que la adhesin estricta a... [Confidencialidad] es absolutamente esencial para el
xito de todos los programas de prevencin del abuso de drogas. Todos los pacientes y ex
pacientes deben tener la seguridad de que su derecho a la privacidad ser protegido. Sin esa
garanta, el temor a la divulgacin pblica de abuso de drogas o de los registros que se adhiera a
la vida desalentar a miles de buscar el tratamiento que deben tener para superar ste trgico
problema nacional. De acuerdo con este punto de vista, las normas de confidencialidad de abuso
drogas y alcohol restringen tanto la divulgacin y el uso de informacin sobre las personas en
que reciben tratamiento en programas de abuso de alcohol y drogas con asistencia federal.
mbito de aplicacin de la Ley
Las regulaciones federales de confidencialidad de alcohol y drogas restringen la divulgacin de
la "identificacin del paciente" y la informacin sobre las personas en tratamiento de abuso de
sustancias. La informacin del paciente identificable es informacin que revela que una persona
recibe, ha recibido o ha solicitado tratamiento. Lo que los reglamentos no es proteger la
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identidad de la persona en s, sino ms bien su identidad como participante o solicitante para el

tratamiento de abuso de sustancias.
A quin se aplica la ley?
Los reglamentos se aplican a los titulares, beneficiarios y solicitantes de la informacin de
identificacin del paciente. Un individuo o programa en posesin de dicha con asistencia federal
no puede soltar informacin sin la autorizacin por parte del paciente. Cualquiera que reciba tal
informacin de un programa de abuso de sustancias a otro que no puede divulgarla a otro
programa sin el consentimiento del paciente o de otra forma autorizada, no se puede utilizar,
excepto para ciertos propsitos discutidos ms adelante en "Excepciones a la regla para los
titulares de informacin para paciente-Identificacin" (emergencias, entre otras). Por ltimo,
cualquier persona que busque dicha informacin no puede obligar divulgacin, excepto
permitido por la regulacin.
El rigor de los Reglamentos Federales
Las regulaciones federales de drogas y alcohol son ms estrictas que la mayora de las normas de
confidencialidad. En general, ella aplica aunque una persona se encuentra buscando informacin
por un procedimiento judicial o administrativo, un polica u otro funcionario del gobierno,
citacin u orden de registro, o es el cnyuge, padre, pariente, empleador, o amigo del paciente.
Cules son las consecuencias de violar o Haciendo caso omiso de la ley?
Los infractores de los reglamentos estn sujetos a una sancin penal en la forma de una multa de
hasta $ 500 por la primera ofensa y hasta $ 5,000 por cada subsiguiente infraccin. Los
infractores que estn autorizados o certificados por el estado (que incluira prcticamente todos
los programas y sus empleados profesionales) ponen en peligro su licencia o certificacin. Los
pacientes afectados pueden tambin demandar a los infractores de la divulgacin no autorizada.
Conflicto con la ley estatal
La ley de confidencialidad estatal podr ser ms estricta, pero no puede anular las regulaciones
federales. La ley estatal no es ms estricta que las federales y la ley estatal debe ceder.
Ley 42 del Cdigo de Regulaciones Federales ("CFR") Parte 2.
42 CFR Parte 2 se aplica a cualquier persona o entidad que est asistido por el
gobierno federal y sostiene a s misma como proporcionar y proporciona, el
diagnstico de alcoholismo o drogadiccin, tratamiento o referencia para tratamiento
(42 CFR 2.11). La mayora de los programas de tratamiento de drogas y alcohol son
asistidos por el gobierno federal. Esto aplicara a los programas con fines de lucro y
no a los profesionales privados que no reciben asistencia federal de cualquier tipo, no
estaran sujetas a los requisitos de 42 CFR Parte 2 a menos que la agencia estatal de
licencias o certificacin les obliga a cumplir. Sin embargo, cualquier mdico que usa
una sustancia controlada para la desintoxicacin o mantenimiento del tratamiento de
un trastorno por el consumo de sustancias se le requiere una licencia registrada por la
registracin federal DEA.
Las regulaciones restringen la divulgacin y el uso de sustancias de los expedientes
de los pacientes que se mantienen en el marco de la ejecucin de cualquier programa
de abuso de drogas (42 CFR 2.3 (a)) y con asistencia federal.
Las restricciones aplican cualquier informacin revelada por un programa que
"identificar a un paciente con abuso de alcohol o drogas" (42 CFR 2.12 (a) (1)). En
trminos laicos, (independiente) la informacin protegida por el 42 CFR Parte 2 es
cualquier informacin revelada por un programa que identifique a un cliente, directa
o indirectamente, por tener un problema de drogas o alcohol, actual o pasado, o como
participante en un programa.
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 Con excepciones limitadas, 42 CFR Parte 2 requiere el consentimiento del paciente

para la divulgacin informacin y la proteccin del cliente, incluso para fines de
tratamiento, pago u operaciones de atencin mdica. El consentimiento para la
divulgacin debe ser por escrito.

Resumen
Hemos llegado al final de esta unidad en la Consejera teraputica. En esta unidad se defini la
orientacin como una comunicacin cara a cara entre un consejero y un cliente que tiene por
objetivo ayudar al cliente a entender sus problemas y tomar decisiones informadas para el
cambio. Dijimos que la consejera es la terapia psicolgica se debe dar a todos los clientes que
sufren de malaria. Tambin hablamos sobre las cualidades de un buen terapeuta /consejero y las
habilidades en la consejera. Por ltimo, explicamos las barreras a asesoramiento efectivo, que
incluan barreras fsicas, las diferencias de origen social y cultural, la comunicacin no verbal, y
las barreras causadas por los clientes. Ahora deben revisar los objetivos de aprendizaje al
comienzo de esta unidad para comprobar si usted tiene los conocimientos bsicos sobre el
asesoramiento y la promocin de la salud mental. Si no est seguro acerca de cualquiera de los
objetivos debe regresar a la seccin correspondiente y leer de nuevo. Si usted se siente confiado
que usted ha logrado todos los objetivos prosiga a realizar la tarea adjunta antes de proceder a la
siguiente unidad. Recuerde hacer tambin el trabajo prctico que figura a continuacin.

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Recursos
(Beck y Wright, 1992; Beck et al, 1993.; Beck y Liese, 1998; Ellis, 1982; Ellis et al., 1988).
(as defined by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition [DSM-IV]
[American Psychiatric Association, 1994]).
[Center for Substance Abuse Treatment (CSAT), 1999c]).
(Heather, 1995, p. 287).
(Miller and Hester, 1986b; Miller and Munoz, 1982; Miller and Rollnick, 1991; Miller and
Taylor, 1980)
(Wilk et al., 1997).
(Drummond, 1997; Institute of Medicine [IOM], 1990).
(Edwards et al., 1981)
World Health Organization (WHO) study (Babor and Grant, 1991).
(American Psychiatric Association [APA], 1994).
(Babor and Grant, 1991).
(Babor and Grant, 1991; Chick et al., 1985; Fleming et al., 1997; Wallace et al., 1988) to mental
health clinics (Harris and Miller, 1990).
(Gerstein and Harwood, 1990).
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) initiated Project MATCH
(Matching Alcoholism Treatment to Client Heterogeneity).
(Project MATCH Research Group, 1997).
(Higgins-Biddle et al., 1997).
(McLellan et al., 1993; Volpicelli et al., 1992).
NIDA (National Institud of Drug and Alcohol).
SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, TIP 34).
(Chick et al., 1985; Fleming et al., 1997; Kristenson et al., 1983; Persson and Magnusson, 1989).
Ken C. Winters, Ph.D. Associate Professor Department of Psychiatry University of Minnesota
Minneapolis, Minnesota
Michael F. Weaver, M.D. Assistant Professor of Internal Medicine and Psychiatry
Division of Substance Abuse Medicine Medical College of Virginia Virginia Commonwealth
University Richmond, Virginia

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EDIC COLLEGE
DIVISIN DE EDUCACIN CONTNUA
MDULO INSTRUCCIONAL

Intervencin con problemas de adiccin y La regulacin

establecida por la ley Federal ttulo 42, parte 2, del
cdigo de (CFR)
EXAMEN

Instrucciones
1. Conteste las preguntas en el formulario provisto para ese propsito.
2. Siga las instrucciones del formulario de contestaciones.

1) Cules de las siguientes no es considerado una intervencin:

a. Intervencin de Familia
b. Intervencin Breve
c. Intervencin de Crisis
d. Consejera en Adiccin
2) La ley federal ttulo 42, parte 2 de confidencialidad es:
a. Parte de la ley HIPPA
b. Ley de sustancias controladas de PR
c. Ley federal aprobada por el congreso de los EU para programas de sustancias
d. Ninguna de las mencionadas
3) Cules es el propsito de la ley 42?
a. Para mantener los estndares y requisitos de la ley federal
b. Multar aquellos que violen los requisitos de la ley
c. Asegurar que los derechos de confidencialidad se lleven a cabo
d. Toda las mencionadas
4) Las intervenciones y las tcnicas de terapia se disearon para;
a. Tratamientos de abusos de sustancias y cambios del sistema de atencin en la salud
b. Estrategias para impresionar al cliente
c. Estrategias para intimidar al cliente
d. Ninguna de las mencionadas
5) Qu comportamiento corporal el profesional debe de buscar cuando su cliente se
encuentra bajo los efectos de la herona?
a. Soolientos, contino picor en la piel, cambio de tono en la voz
b. Ojos brillante, ojos achinados y ojos rojos
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c. Pupila delatada, boca seca, rigidez de la mandbula, habla rpido y paranoia

d. Paranoia, convulsiones, temblores y confusiones, coma y prdida del conocimiento

6) El propsito de la primera intervenciones es para:

a. Crear tcnicas de comunicacin
b. Crear esa primera impresin con el cliente
c. Recopilacin de data
d. Identificar de inmediato los problemas del cliente
7) Qu es barrera social y cultural?
a. Limitacin de preguntas
b. Discrimina al cliente por sus creencias callejeras
c. Cuando se trabaja con cliente de otras nacionalidad, raza o grupo tnico
d. A y B
8) Cules son las barreras causadas por el cliente?
a. Falta de inters en que recibe la asesora
b. Impresin negativa del cliente al profesional
c. Emociones personales causadas por el cliente
d. Todas las mencionadas
9) La comunicacin no verbal incluye
a. Gestos desagrado
b. Mostrando signos de disgusto
c. Visualizacin de los signos de desprecio hacia un cliente
d. Todas las mencionadas
10) Un buen terapista debe tener la siguiente cualidad
a. Tener un buen conocimiento sobre el tema o problema
b. Involucrase mas en las teoras que en lo que el cliente est experimentando
c. Contestacin y respuestas de inmediato
d. Asegurarse que sea medicado primero antes de reunirse con el cliente
11) Qu es pregunta de sondeo?
e. Son preguntas cerradas sobre la persona
f. Es una pregunta que pide ms detalles
g. Son preguntas que se planifican antes de discutirlas con el cliente
h. Son preguntas cuando el cliente se encuentra bajo depresin
12) Qu son sentimientos reflejados?
a. Cuando el cliente aparenta estar triste
b. Cuando se encuentra arrepentido por sus recadas
c. Cuando el terapista observa y escucha al cliente, puede imaginar como el cliente se
siente
d. Cuando se limita a dar informacin
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13) Cundo el profesional clnico se encuentra en una sesin con el cliente, Qu idioma
debe mantener con el cliente?
a. Lenguaje profesional
b. Lenguaje local
c. Lenguaje de intimidacin
d. Lenguaje de control
14) Cules son las caractersticas de asesora efectiva?
a. Exceder el nivel de competencia profesional
b. Dejar al cliente en espera
c. hacer que el cliente se sienta intil e incapaz de lograr metas
d. Tener limitaciones
15) Qu es Terapia breve en los tratamientos de adicciones?
a. Asegura que el cliente asista a sus citas mdicas.
b. Asegura que el cliente se medique para que se sienta relajado.
c. Hacer pruebas toxiclogas a los clientes sin previo aviso
d. Terapias breves difieren de las intervenciones breves en que su objetivo es
proporcionar a los clientes las herramientas para cambiar sus actitudes bsicas y
manejar una variedad de problemas subyacentes.
16) Cundo usar terapia breve
a. Para trabajar con clientes con diagnostico dual
b. para determinar las insuficiencias de datos qu beneficiaran al terapista
c. Para el tratamiento previo o intenso e recuperacin
d. Todas las mencionadas

17) La Terapia Cognitiva asume que la mayora de problemas psicolgicos derivan del
proceso de pensamiento menos.
a. Los pensamientos
b. Los sentimientos
c. Los comportamientos
d. Consumo de sustancia primaria
18) La primera pregunta que un teraputico mediante debe hacer es,
a. Cul es tu droga primordial?
b. Por qu ests aqu?
c. Qu hacas antes de ingresar al programa?
d. A dnde quieres llega?

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19) Una vez que el terapeuta haya identificado a un cliente con trastorno de abuso de sustancias
el/ella tendr que?
a.
b.
c.
d.

El terapeuta tendr que continuar desarrollando estrategias

Reducir las sesiones
Llevarlo a otro nivel de tratamiento
Darle de alta de inmediato del programa

20) Los infractores de los reglamentos de la ley 42, estn sujetos a una sancin penal
de
a. Multa de $100 dlares primera ofensa y $300 por la segunda
b. Un aviso de recordatorio
c. Multa de $500 por primera ofensa y hasta $5,000 por cada subsiguiente
infraccin
d. Prdida de fondos municipales

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MDULO INSTRUCCIONAL

Intervencin con problemas de adiccin y La regulacin establecida por la ley Federal ttulo
42, parte 2, del cdigo de (CFR) de confidencialidad para profesionales en tratamiento de
abuso de drogas
HOJA DE CONTESTACIONES
(Completar en bolgrafo, no se aceptan respuestas fotocopiadas)
Instrucciones: Enve por correo, conjuntamente con giro postal a: EDIC College, Divisin de
Educacin Continua, P.O. Box 9120 Caguas, Puerto Rico 00726
Nombre: ___________________________ Telfono: _____________________
Horas: ______ Profesin: ______ Cdigo de Profesin: ____ Lic.____________
Direccin Postal: __________________________________________________
Email: ___________________________________________________________

PARA USO DE OFICINA

#Recibo: ___________

Fecha de Pago: _____________

Puntuacin Obtenida: ______/ _20_

correo / enviado_______ recoger

Marque la Contestacin Correcta

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2. a. b. c. d

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3. a. b. c. d

13. a. b. c. d

4. a. b. c. d

14. a. b. c. d

5. a. b. c. d

15. a. b. c. d

6. a. b. c. d

16. a. b. c. d

7. a. b. c. d

17. a. b. c. d

8. a. b. c. d

18. a. b. c. d

9. a. b. c. d

19. a. b. c. d

10. a. b. c. d

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20. a. b. c. d

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Instrucciones para los Mdulos

Esta modalidad educativa le brinda la flexibilidad de poder acceder la informacin en el horario y lugar de
conveniencia.
Los mdulos estn disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano y digitalizados en
PDF en nuestra pgina de internet www.ediccollege.edu
Procedimiento para Recibir Certificacin de Educacin Continua

1. Estudie el mdulo instruccional y conteste el examen el formulario provisto al finalizar la lectura.

2. Tramite el examen debidamente contestado en original.

Presencial:

Usted puede entregar el examen personalmente en nuestra oficina y su

certificado se le entregar al momento de ser pagado y corregido.

La misma est ubicada en:

Ave. Rafael Cordero Urb. Caguas Norte calle Gnova
Edificio Principal de EDIC College, Divisin de Educacin Continua

Correo General: Enve el examen por correo general, con el pago correspondiente ms $ 2.00
para manejo y franqueo. Una vez recibido el examen contestado, nuestro personal procesar el
mismo en un plazo de 3 das laborables y enviar mediante correo postal el certificado
correspondiente.
Direccin Postal:
Divisin de Educacin Continua
PO Box 9120
Caguas, PR 00726

3. Junto al trmite del examen debe incluir:

El pago correspondiente (Si el trmite es por correo general debe enviar un giro postal
incluyendo los $ 2.00 para manejo y franqueo a nombre de EDIC College Educacin
Continua.

Para informacin adicional o clarificar dudas, favor de comunicarse con la Divisin de Educacin
Continua a los siguientes nmeros telefnicos: 787-744-8519 ext. 305/250/150.

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